Злокачествен тумор

Разпознат злокачествен та тумор, което може да бъде много опасно за човешкото здраве и да доведе до смърт. От такова определение и предполага неговото име. Този тумор се състои от злокачествени клетки. Често всеки злокачествен тумор погрешно се нарича рак, докато не всеки тумор е раков, а понятието за тумор е много по-широко.

Злокачествено новообразувание е заболяване, характеризиращо се с неконтролирано клетъчно деление. Такива размножителни клетки започват да се разпространяват по цялото тяло, прониквайки в околните тъкани и през лимфен поток, кръвен поток или смесен начин достигат почти до всеки орган. Процесът на преместване на такива болни клетки се нарича метастаза, а самите клетки - метастази, Обикновено това заболяване се свързва с пролиферацията на тъканните клетки и тяхното диференциране в резултат на генетични нарушения.

Досега разработването на лекарства, които биха помогнали да се справят със злокачествените тумори, е една от основните задачи на фармакологията.

Малко история

Първите описания на злокачествени новообразувания, а именно ракса описани през 1600 г. пр.н.е. върху египетския папирус. Това беше история за рака на гърдата с бележка, че няма лекарство за това заболяване. В резултат на Хипократ въвежда термина "карцином", което означава злокачествен тумор с възпаление, терминът рак започва. Той също така описа няколко вида рак, а също така въведе и друго понятие - „онкос“, което даде основата на съвременната дума „онкология". Известният римски лекар Корнелий Целс още преди нашата ера предполага, че в ранните етапи той лекува рак, като премахва тумора, а в по-късните стадии - изобщо.

симптоми

Симптомите на злокачествен тумор зависят от неговото местоположение, както и от етап развитие. По правило само в късните стадии пациентите започват да изпитват болка, в ранните етапи много често туморът не се проявява.

Най-честите симптоми на злокачествени тумори:

  • Необичайно уплътняване или подуване, възпаление, кървене на мястото на тумора
  • жълтеница
  • Симптоми на метастази: увеличен черен дроб, фрактури и костни болки, неврологични симптоми, подути лимфни възли, кашлица, понякога с кръв
  • Изчерпване, загуба на тегло и апетит, анемия, хиперхидрозаимунопатологични състояния

Злокачествените новообразувания имат следните свойства:

  • Възможността за проникване в близки и далечни органи в резултат на метастази
  • Образуване на метастази
  • Склонността към неконтролиран бърз растеж, който е разрушителен, уврежда и притиска околните органи и тъкани
  • Те имат ефект върху цялото тяло поради синтеза на отделянето на токсини от тумора, което може да потисне имунната система, да доведе до интоксикация на човека, изтощение, депресия
  • Способност да се съпротивлява на имунната система на тялото, измамявайки клетките на Т-убийците със специален механизъм
  • Наличието на значителен брой мутации при злокачествени тумори, които се увеличават с растежа му.
  • Ниска или обща незрялост на клетките. Колкото по-ниски са тези данни, толкова по-„злокачествен“ е туморът, толкова по-бързо расте и метастазира, но в същото време е по-чувствителен към химио- и лъчетерапия.
  • Наличие на изразено клетъчен атипизъмт.е. аномалия на клетките или тъканите
  • Изявен процес на образуване на нови кръвоносни съдове в тумора, което води до чести кръвоизливи

Злокачествените тумори са резултатът злокачественост - Злокачествена трансформация на нормални клетки. Тези клетки започват да се размножават неконтролируемо и не претърпяват програмирана клетъчна смърт - апоптозата, Една или няколко мутации причиняват злокачествена трансформация, тези мутации причиняват клетките да се разделят неограничен брой пъти и да останат живи. Такава злокачествена трансформация, призната от имунната система във времето, може да спаси тялото от появата на тумор, но ако това не се случи, туморът започва да расте и впоследствие да метастазира. Абсолютно всички тъкани могат да образуват метастази, но най-често срещаните места са белите дробове, черния дроб, костите, мозъка.

Рак в детска възраст

Някои тумори най-често се развиват при юноши, пример за този вид злокачествена неоплазма може да бъде левкоза, Тумор на Wilms, Саркома на Юинг, рабдомиосарком, ретинобластом и така нататък През първите пет години от живота вероятността от заболеваемост е най-висока.

Видове новообразувания и честота на заболеваемост

Според типа клетки, от които възникват злокачествени тумори, те могат да бъдат класифицирани, както следва:

  • меланом - на меланоцити
  • карцинома - от епителни клетки
  • саркома - от мускулни клетки, кости, съединителна тъкан
  • лимфом - от лимфни клетки
  • левкоза - възниква от стволови клетки на мозъка
  • тератома - участват зародишни клетки
  • хориокарци- - от плацентата

Сред мъжете и жените различните форми на рак имат различно разпространение. При мъжете най-често се среща ракът на простатата - той е 33% от всички форми на злокачествени тумори, на второ място е ракът на белите дробове - 31%. Обикновено жените са засегнати от рак на гърдата, който представлява една трета от всички видове рак, последван от ректума, матката, яйчниците и др.

предотвратяване

Основата за предотвратяване на появата на злокачествени новообразувания се крие в максимизиране на човек от канцерогени, намаляване на радиационните дози, здравословен начин на живот, химиопрофилактика и превантивни изследвания.

Ракът на белия дроб, например, в повечето случаи е резултат от тютюнопушенето. В комбинация с лоша екология и некачествена храна, рискът от развитие на злокачествени новообразувания се увеличава още повече. Епидемиологично проучване показа, че 30% от смъртните случаи, които са свързани с новообразувания, са причинени от тютюнопушене. По този начин вероятността от рак на белите дробове при тютюнопушене е три пъти по-висока от тази при непушачи, докато гласните струни, хранопровода и устната кухина също се наблюдават главно при тютюнопушещата популация.

В допълнение към горните рискови фактори, той е изключително отрицателен липсата на движение - заседнал начин на живот, пиене на алкохол, радиация, наднормено тегло.

Последните проучвания показват, че значителна роля в онкологията играе вируси, Хепатит В например може да доведе до рак на черния дроб, т.е. човешки папиломен вирус - до рак на шийката на матката.

Ранна диагноза

Злокачествените новообразувания на различни органи се диагностицират по различен начин.

  • Диагнозата рак на гърдата се поставя чрез самостоятелно изследване всяка седмица, също направено мамография.
  • Диагнозата на злокачествените тумори на тестисите също може да се направи независимо.
  • Рак на тялото, шийката на матката и дъното на матката, двоеточие диагностициран с ендоскоп. Въпреки че не всички черва могат да бъдат изследвани с ендоскоп, такива проверки подобряват прогнозата и намаляват честотата.
  • Неоплазмите на ларинкса се откриват и изследват от специално ларингеално огледало по време на посещение в Лора. биопсия е задължителна процедура в случай на откриване на тумор. Fibrolaringoskopiya е по-точен метод, същността му се състои в проверката на гъвкав ендоскоп. Изследването на ларинкса под микроскоп се извършва, когато пациентът е под упойка, този метод се нарича директна микроларингоскопия, Основният рисков фактор за честотата на рака на ларинкса е тютюнопушенето, предимно дългосрочно.
  • Диагнозата на рак на простатата в ранен стадий се извършва през ануса чрез независимо проучване, ултразвук може да бъде предписан от специалист и да се направи скрининг за наличие на onkomarterov, Тази техника обаче не е получила широко разпространение поради факта, че може да открие много малки, безопасни злокачествени тумори. Отстраняването на простатата в резултат на злокачествена неоплазма може да доведе до развитие на инконтиненция и импотентност.

Някои форми на рак могат да бъдат идентифицирани въз основа на генетичен тест, който ще покаже дали човек има склонност към определена форма на рак.

Едно от най-новите разработки в диагностиката на злокачествените тумори в ранните етапи е имуномагнитно обогатяване на пробата и идентифицирането на единични туморни клетки, които циркулират в кръвта. Този метод се използва главно на етапи 3-4 от рак на гърдата, дебелото черво и ректума, простатната жлеза. Тя ви позволява да определите нивото на раковите клетки в кръвта.

Окончателната диагноза на злокачествена неоплазма се основава на резултатите от биопсия - отстраняване на тъканна проба.

Лечение на злокачествени новообразувания

В много случаи да се отървете от злокачествено новообразувание е доста изпълнима задача. Но има моменти, когато ракът води до смърт. Определящият фактор е степента на рака. Някои форми, като рак на кожата, са почти 100% лечими на първия етап. Отстраняване на тумори той се произвежда в почти всички случаи и обикновено някои от здравите тъкани също се улавят, тъй като те също могат да бъдат засегнати от ракови клетки. Премахването може да стане както със скалпел, така и с лазерен лъч, което е по-нежно. Друг вид лечение е да се потисне растежът на клетките, които се разделят бързо, образувайки тумор - т.е. химиотерапия. радиотерапия е да облъчваме злокачествени клетки, използвайки гама лъчи, електрони и неутрони, които проникват по-дълбоко. Хормонална терапия Използва се в някои случаи, когато клетките на неоплазма са в състояние да реагират на ефектите на различни хормони. Сама по себе си тя не е в състояние да спаси човек от тумор, но е в състояние да спре растежа му и да удължи човешкия живот. Също се прилага криотерапия, имунотерапия, народни и нестандартни методи на лечение.

Образование: Завършила Витебския държавен медицински университет със специалност хирургия. В университета ръководи Съвета на студентското научно дружество. Допълнително обучение през 2010 г. - по специалност "Онкология", а през 2011 г. - по специалност "Мамология, визуални форми на онкологията".

Опит в работата: Работи в общата здравна мрежа в продължение на 3 години като хирург (Витебска спешна болница, Централна районна болница - Лиозно) и окръжен онколог и травматолог на непълен работен ден. Фермата работи като представител през цялата година в компанията "Рубикон".

Представени са 3 предложения за рационализация на тема „Оптимизиране на антибиотичната терапия в зависимост от видовия състав на микрофлората”, 2 творби са спечелили награди в републиканския конкурс за преглед на студентски научни статии (категории 1 и 3).

Причини за злокачествен тумор

Съвременните онколози смятат, че причините за образуването на злокачествен тумор са многобройни и е невъзможно да се идентифицира всеки един фактор, водещ до образуването на патологична формация. Изследвания, резултатите от които са публикувани в списанието Nature, показват, че най-често развитието на злокачествен тумор се влияе от външната среда, а не от наследствеността. Повече от 30 клетъчни мутации, водещи до развитието на тумор, бяха внимателно оценени и анализирани. В резултат на това резултатите показват, че не повече от 30% от тези мутации са възникнали поради вътрешни фактори, а около 70-90% са пряко зависими от влиянието на вредните фактори на външната среда. Сред тях са: прием на алкохол, тютюнопушене, отрицателно въздействие върху тялото на ултравиолетово и йонизиращо лъчение, някои вируси.

И така, съвременната онкологична полиетиологична теория идентифицира следните причини за развитието на злокачествени тумори:

Ефекти върху тялото на химически канцерогени. Освен това този ефект е както локално, така и върху организма като цяло. Например, тумор на скротала се развива при коминно почистване, тумор на белия дроб при пушачи, хората, работещи с азбест, имат плеврален тумор и др.

Ефекти върху тялото на физическите канцерогени. Към физическите канцерогени се причисляват два вида радиация: йонизираща радиация (рентгенови лъчи, гама лъчи, атомни частици), както и излагане на ултравиолетови лъчи, които провокират развитието на карцином на кожата.

Генетични причини за развитието на злокачествени тумори. Не бива да се отхвърля напълно факта, че малка част от туморите се появяват при хората в резултат на наличието на генетична предразположеност. По този начин, тумор на млечната жлеза при момичета, чиито майки са претърпели подобно заболяване, се среща по-често три пъти, отколкото при населението като цяло. Същото се отнася и за тумори на дебелото черво, тумори на ендокринната жлеза. Към този момент е доказана и проследена генетична връзка с 50 вида тумори.

Зависимостта на развитието на злокачествени тумори от географския район на пребиваване на човека. Досега това явление не е обяснено научно, но е установено, че географските фактори имат определено влияние върху развитието на онкологията сред населението, живеещо на една и съща територия. Учените смятат, че фактори като хранене, климат, условия на околната среда и т.н.

Ефект на онкогенни вируси. Не трябва да се изключват инфекциозните фактори, които могат да провокират развитието на злокачествен тумор. Доказано е, че хепатит В може да провокира тумор на черния дроб, херпесният вирус от втори тип води до тумори на шийката на матката.

Учените обаче изтъкват, че един от тези фактори не е достатъчен за човек да развие злокачествен тумор. Имате нужда от комбинация от няколко причини, както и нарушения в имунната система на човека.

В допълнение към полиетиологичната теория, посочваща причините за развитието на злокачествени тумори, има и други теории за техния произход, включително:

Имунологичната концепция предполага, че дори и най-малката недостатъчност на имунната система може да доведе до образуването на тумор. Привържениците на тази теория смятат, че ако имунитетът не е унищожил поне една мутирала клетка, от нея може да се развие тумор.

Теорията на вирусите съществува от 1946 г. и показва, че попадналите в тях вируси водят до трансформацията на здрави клетки в туморни клетки. В този момент обаче само няколко вируса са патогенни.

Концепцията за зародишни микроби показва, че туморите се развиват от спящи клетки, които остават в ембриона. Под влияние на редица фактори те започват да се развиват и развиват. Доказано е обаче, че тази теория е приложима изключително за дембрионални тумори.

Концепцията за дразнене, която беше популярна през 19 век, твърди, че тумор се образува в онези части на тялото, които са най-вероятно да бъдат травмирани.

Друга теория е, че туморът е резултат от регенеративни процеси, които възникват с цел да се елиминира отрицателният ефект на канцерогените. Тази концепция се нарича регенеративно-мутационна.

Въпреки това, никоя от изброените теории не може напълно да даде обяснение за причините за всички злокачествени тумори. Затова най-популярната е концепцията за етиология.

Симптоми на злокачествен тумор

Ако вземем предвид симптомите на злокачествен тумор, тогава неговите специфични прояви ще зависят от това къде се намира и какви тъкани участват в патологичния процес. Характерна особеност на всички злокачествени онкологични образувания е прогресивно увеличаване на симптомите. Онколозите са установили общи симптоми за всички тумори със злокачествен характер:

Синдром на малки признаци. Този синдром е описан за първи път от Savitsky A.I., който през 1947 г. описва злокачествения тумор на стомаха. След това тези симптоми бяха допълнени и обобщени. И така, ранните прояви на онкологията са интоксикация на организма и изчерпването му. Въпреки че е възможно тези признаци на злокачествен тумор да се появят в по-късен период на заболяването.

Пациентът започва да подрежда по-бързо, развива се немотивирана слабост и умора. Успоредно с това апетитът страда. Липсата на желание за консумация на храна води до отслабване. За тумор на стомаха е характерна отвращение към месото. Анемията прогресира, нивото на СУЕ в кръвта се повишава.

Друг симптом, който трябва да тревожи пациентите, е повишаване на телесната температура, което не може да бъде обяснено.

Синдром "плюс-плат". Този синдром характеризира появата на нова тъкан в областта, където не трябва да бъде. Тоест в тялото се появява тумор, което не е характерно за него. Често е възможно да се тества по време на стандартен преглед. В някои случаи дори дълбоки тумори могат да се палпират, особено ако са разположени в коремната кухина или в ретроперитонеалното пространство. Други диагностични методи помагат за тяхното откриване.

Синдром на атипичния разряд. Винаги злокачествените тумори водят до появата на секрети, които не са характерни за здравия организъм. Възможно е кървене, ако туморът уврежда кръвоносните съдове. Тяхната локализация зависи от това къде точно се намира. Не са изключени стомашни и маточни кръвоизливи, отхрачване на кръвта, поява на кръв в урината или изпражненията и др.

Освен това тялото реагира на наличието на тумор с възпаление на околните му тъкани. Това ще се изрази във появата на лигавичен или гноен секрет. Естествено мястото на възпаление зависи от това къде се намира туморът.

Синдром на дисфункционално нарушение на органите

Разстройството на органите зависи от местоположението на тумора:

Поражението на червата провокира запушването му.

Поражението на стомаха води до различни диспептични разстройства: оригване, повръщане, киселини и др.

Поражението на хранопровода усложнява преминаването на храна върху него, води до нарушение на преглъщането.

Увреждането на мозъка провокира гадене, главоболие, психични разстройства.

Поражението на млечната жлеза води до отпадане на зърното, болка, лимфаденопатия.

Поражението на матката води до нарушаване на менструалния цикъл, до невъзможност за зачеване и т.н.

Поражението на яйчниците провокира хормонален дисбаланс в организма.

Увреждането на бъбреците провокира проблеми с уринирането, хиперкалцемия, анемия, отоци и др.

Възникване на метастази

Клетките, които са отделени от злокачествения тумор, който ги образува, се образуват по различни пътища в съседни органи и тъкани. Заселили се там, те започват процеса на собственото им разделение, произвеждайки нови клетки и образувайки дъщерни тумори. Най-често метастазите са сходни по структура с първичния тумор, но в редки случаи те могат да бъдат по-агресивни.

Метастазите могат да се разпространят по следните начини: лимфогенна (преобладава), хематогенна, имплантация, цереброспинална течност, разпределение през интерстициалните празнини. В някои случаи има смесен път на метастази. Установено е, че различните пътища и честотата на метастазите са характерни за различните тумори. Например тумор на ларинкса метастазира рядко, но белодробният тумор най-често вече се е разпространил по цялото тяло, когато е открит за първи път.

Видове злокачествен тумор

Различават се следните видове злокачествени тумори: карцином или рак, които произхождат от епителни клетки и саркома, която се развива от съединителната тъкан и нейния подвид. Следователно за обозначаване на злокачествени тумори се използва наставката "- карцином" или "- саркома", например, остеосаркома, ангиосаркома и др.

И така, видовете злокачествени тумори:

Карцином (основа - епителни клетки).

Саркома (основа - съединителна тъкан).

Левкемия (клетки, трансформирани в костния мозък).

Лимфом (основа - лимфна тъкан).

Тератома (база - ембрионални клетки).

Глиом (основа - глиални клетки).

Хориокарцигома (основа - плацентарна тъкан).

Етапи на развитие на злокачествени тумори

Домашните онколози работят с класификацията, която включва четири етапа на развитие на злокачествени тумори.

Те изглеждат така:

За първия етап се характеризира с ясна локализация на образованието, което е разположено на ограничена площ и не израства в тялото. На този етап туморите не дават метастази.

Туморът на втория етап на развитие е голям, но не се простира извън органа. Метастазите могат да бъдат, но те се определят само в близките лимфни възли.

На третия етап от развитието на тумора той има големи размери, започват процесите на разпадане. Покълването е регистрирано в стената на органа. В съседни лимфни възли са пуснати множество метастази.

На четвъртия етап от развитието на тумора се наблюдава покълването му в съседни тъкани. Към този етап се включва всяко образование, което дава далечни метастази.

Пациентът е изложен на сцената веднъж и той остава с него до края на живота си. Етапът не се променя, дори ако болестта не се повтори. Не бъркайте етапа на развитие на тумора с клинични групи, които са назначени на пациенти. Те също съществуват четири, но те могат да варират в зависимост от състоянието на човека. Тези групи са създадени за удобство при регистриране на хора с рак.

Диагностика на злокачествени тумори

Диагностика на злокачествени тумори, подредени при преглед на пациента, който представя тези или други оплаквания. Ако има съмнение за онкологичен процес, пациентът се насочва за консултация към онколог. Той в своята работа използва следните методи:

Лабораторна диагностика. Той включва кръвен тест, определяне на ензими и специални тестове.

Имунологична диагноза. Имунологичната диагностика включва идентифицирането на моноклоидни тела, които произвеждат хибридоми. В допълнение, имунологичната диагностика се извършва с туморни маркери, броят на които драстично се увеличава при наличие на злокачествен тумор в тялото. Туморните му маркери са специфични за определени органи, например, туморният маркер алфа-фетопротеин се използва за тумори на черния дроб и тестисите, туморният маркер карциноембрионален антиген и др. Се използва за определяне на тумора на гърдата.

В арсенала на лекарите има и маркери, които ви позволяват да определите от кои тъкани се състоят метастази, ако фокусът на тумор на майката не се открие.

Инструментални диагностични техники. Методите за инструментално изследване ще зависят от това кой тумор се подозира при пациента.

Това могат да бъдат такива диагностични процедури като:

Колоноскопия, FGDES, бронхоскопия - ендоскопски методи за изследване.

Контрастно или стандартно рентгеново изследване.

Проверка на онкологична диагноза. За потвърждаване на злокачествен тумор се извършва цитологично изследване, което ви позволява да определите диагнозата в 92% от случаите. Тя включва пробиране на пробиване, биопсия, отпечатък от намазка и скарификация.

Хистологичното изследване позволява да се определи вероятността от наличие на злокачествен тумор в 99,8% от случаите. За провеждане на хистологично изследване се извършва биопсия, тоест се взема проба от тъкан от пациент с цел последващото й изследване. Тъканта може да бъде изрязана, взета чрез метода на пункция или може би пълното отстраняване на тумора с последващото му изследване.

Биопсия не се извършва при меланобластома, тъй като всяко увреждане на този вид тумор може да предизвика ускорения му растеж.

Провеждане на диференциална диагноза. Злокачественият тумор се различава от доброкачествената формация с бърз темп на растеж, неравна повърхност, повишена плътност. Най-често тези тумори са неподвижни, нямат ясни граници и са свързани с кожата. В същото време лимфните възли се увеличават, но остават безболезнени.

Лечение на злокачествени тумори

Лечение на злокачествени тумори изключително оперативно. Хормоналната терапия е възможна, но индикацията за това е наличието на хормонално зависими тумори.

В допълнение, лечението на злокачествените тумори може да се проведе с помощта на химиотерапия, лъчева терапия и имунотерапия. Всички тези методи могат да се прилагат както поотделно, така и в комбинация помежду си. Химиотерапията и имунотерапията не са в състояние да спасят пациента от метастази, тъй като се отнасят до методи на системно лечение.

И така, вариантите за операции при наличие на злокачествен тумор са следните:

Радикална терапия. Туморът се изрязва заедно с органа, който тя удари. В допълнение, съседни лимфни възли и клетки се отстраняват. Операциите не се извършват при откриване на тумор от четвърти стадий.

Палиативна терапия. Ако операцията не може да бъде извършена, пациентът се удължава и животът му се подобрява с помощта на палиативно лечение. Туморът се отстранява, но се оставят лимфните възли. Те са засегнати от други методи, като лъчева терапия. Той помага да се справите с болестта за известно време.

Симптоматична операция. Тази терапия е насочена към елиминиране на основния симптом, който е пряка заплаха за живота на пациента, например, възникваща чревна непроходимост. Туморът не се отстранява от тялото.

Що се отнася до лъчевата терапия, източникът на радиация може да бъде рентгенови лъчи, гама лъчи, алфа и бета лъчи. Реагирайте добре на лъчетерапията за лимфосаркома, рак на кожата, ларинкса, бронха, хранопровода и шийката на матката. Дозата и начинът на експозиция за всеки пациент се избират индивидуално. Възможно интракавитарно, интерстициално и външно облъчване. Трябва да знаете, че лъчетерапията не може да премине за човешкото тяло без следа. Почти винаги е свързан с редица усложнения. За това лекарите са длъжни да съветват всеки пациент.

Химиотерапията се свежда до лекарствените ефекти върху тумора. Това се постига чрез използването на различни лекарства.

Предписва се за следните показания:

В комбинация с други лечения,

Преди операцията за подобряване на ефективността на предстоящата интервенция,

Като палиативна техника.

За извършване на химиотерапия използвайте лекарства като: цитостатит (Винбластин, Ембихин, Циклофосфамид и др.), Антитуморни антибактериални лекарства (Доксорубицин, Митомицин, Митоксантрон и др.), Антиметаболити (Меркаптопурин, Пентостатин и др.), Хормонални препарати (вижте) като се вземе предвид местоположението на тумора), платинови препарати (платина, цисплатин и др.), други средства.

Имунотерапията включва също няколко разновидности, включително: неспецифична имунотерапия (ефектът не винаги ще бъде постигнат), локално приложение на ваксини, въвеждане на клетки с цитостатичен и цитотоксичен ефект, въвеждане на протеини (хематопоетични растежни фактори), специфична имунотерапия (прилагане на противоракови ваксини и серуми ).

Отговори на популярни въпроси

Видим ли е туморът при ултразвук, рентген и флуорография? Всички тези методи за изследване са в състояние да „видят“ наличието на една или друга формация, но е невъзможно да се твърди, че това е злокачествен тумор само чрез ултразвук, рентгенографско изследване или флуорография. Ще бъдат необходими допълнителни диагностични процедури.

Може ли доброкачественият тумор да стане злокачествен? Да, може и този процес се среща доста често и се нарича злокачествено заболяване.

Боли ли раков тумор при натискане? Болката, когато натиснете раков тумор, се появява само в по-късните етапи от неговото развитие.

Има ли тумор на костен мозък? Няма такова нещо като тумор на костен мозък, но нетипичните клетки могат да засегнат костния мозък. В този случай лекарите говорят за рак на миелоидната (хематопоетична) тъкан.

Образование: Завършва резиденцията в „Руски научен онкологичен център с име. Н. Н. Блохин “и получи диплома„ Онколог “

5 диети, ефективността на които се потвърждава от съвременната наука

Причини и рискови фактори

Има няколко теории за причините и механизмите на развитие на злокачествени тумори:

  • физико-химична (теория на Вирхов),
  • Дизонтогенетичен (Congame),
  • вирусна генетична (Silber),
  • имунологичен (горелка),
  • етиология (Петрова).

Физико-химичната теория обяснява развитието на злокачествени тумори в резултат на въздействието върху организма на различни екзогенни и ендогенни канцерогени, системно нараняване. Агресивните химикали, йонизиращото лъчение, някои продукти на техния метаболизъм (триптофан и метаболити на тирозин), ултравиолетовото лъчение, компонентите на тютюневия дим, афлатоксините и др., Имат най-голямо канцерогенно действие.Ефектите на тези вещества върху клетката в определени дози причиняват увреждане на генетичния й апарат и злокачествена дегенерация. Може би развитието на злокачествени тумори на места с постоянно триене, обичайна травма.

Дизонтогенетичният модел на развитието на злокачествени тумори (теорията за ембрионалните пъпки) е предложен първо от Ю. Ф. Конгейм. Тя предполага появата на клетъчни и тъканни малформации в ембрионалния период, което допълнително води до активното възпроизвеждане на атипични клетки, които образуват тумори. Според тази теория по време на ембриогенезата в някои части на тялото се образува прекомерно количество клетки, които „не са необходими“ са в неактивно състояние. Латентните клетъчни образувания имат значителен потенциал за растеж, присъщ на ембрионалните тъкани, което обяснява активния злокачествен растеж в ситуацията на случайно активиране на спящи структури.

Вирусно-генетичната теория играе доминираща роля в развитието на тумори до ефектите на онкогенни вируси, които включват например херпесни вируси (включително Епщайн-Бар), човешки папиломавируси, вируси на хепатит, имунодефицит на човека, вирус на Т-клетъчна левкемия и др. След инфектиране с вирус Частиците вътре в нормална клетка комбинират генетичния си апарат. Клетката гостоприемник започва да функционира като колекционер на вирусни компоненти, произвеждайки елементите, необходими за жизнената му дейност. В този момент често се появява злокачествена дегенерация на нормални клетки на тялото, започва неконтролирана клетъчна пролиферация, наличието на вируса престава да играе решаваща роля в канцерогенезата и процесът става необратим.

Имунологичната теория на Бърнет като провокатор за образуването на злокачествени тумори нарича отказ на имунната система (увреждане на имунологичното наблюдение), при който тя губи способността да разпознава и унищожава променените атипични клетки, което води до бързия им неконтролиран растеж.

Полиетиологичният подход за обяснение на развитието на злокачествени тумори включва комбиниран ефект върху нормалните структури на тялото на много провокиращи фактори, което води до тяхното увреждане и по-нататъшно израждане.

В резултат на провокативни ефекти се развива повреда на естествената система за защита от рак, чието функциониране се осигурява от следните компоненти:

  • антикарциногенен механизъм, отговорен за изхвърлянето на потенциално опасни агенти,
  • механизъм против трансформация, който предотвратява злокачествената трансформация на нормални клетки и тъкани,
  • антиклетъчен механизъм, който се състои в навременното отстраняване на злокачествените клетки и нормалните клетки на тялото, които са страдали от злокачествено заболяване.

В резултат на увреждане на системата за противотуморна защита или прекомерно излагане на провокиращи фактори се образуват злокачествени новообразувания.

Форми на заболяването

В зависимост от тъканта, от която произхожда туморът, се разграничават такива форми на злокачествени новообразувания:

  • специфичен за епитела орган (на места нетипична локализация на епителната тъкан),
  • специфичен за органа епител (екзо- и ендокринни жлези, обвивки на тялото),
  • мезенхимни,
  • меланин-образуваща тъкан
  • нервната система и мембраните на мозъка и гръбначния мозък,
  • хематопоетични и лимфни тъкани (хемобластоза),
  • образувана от зародишни тъкани.

Злокачествените новообразувания имат множество ефекти върху организма - както локални, така и системни.

Видове тумори в съответствие с типовете оригинални клетки:

  • карцином (всъщност рак) - епителни клетки,
  • меланом - меланоцити,
  • саркома - клетки на съединителната тъкан,
  • левкемия - кръвообразуващи клетки на костния мозък,
  • лимфом - лимфни клетки,
  • тератома - гоноцити,
  • глиом - невроглиални клетки,
  • хориокарцином - трофобластни клетки.

Различните видове рак (карцином) се разграничават в зависимост от вида на епителната тъкан, от която произхожда, и структурните особености:

  • плоскоклетъчен (без кератинизация, с кератинизация),
  • аденокарцином,
  • in situ рак
  • твърд (трабекуларен),
  • фиброзни,
  • медуларен,
  • мазен,
  • малка клетка.

По морфологични характеристики:

  • диференциран рак (бавно прогресиращ, метастазите се развиват бавно),
  • недиференцирана (развива се бързо, дава общи метастази).

По броя на патологичните огнища на неоплазмата могат да бъдат едно- и мултицентрични (един или повече първични огнища, съответно).

В зависимост от характеристиките на растежа в лумена на органите, злокачествените тумори са:

  • експанзивен (екзофитен растеж), когато туморът расте в лумена на тялото,
  • инфилтриращ (ендофитен растеж) - в този случай туморът израства в стената на органа или заобикалящата го тъкан.

В съответствие с степента на процеса, наличието или отсъствието на метастази и засягане на лимфните възли, злокачествените новообразувания се класифицират според TNM системата (тумор - „тумор”, нодул - „възли”, метастази - „метастази”).

Степента на развитие на основната лезия се обозначава като Т (тумор) със съответния индекс:

  • Tе или Т0 - така наречения рак in situ (рак на място), когато променените клетки са разположени интраепителиално, без да покълват в подлежащите тъкани,
  • T1–4 - степента на развитие на злокачествен тумор, от минимално изразена (Т1) до максимум (T4) съответно.

Включване на регионалните лимфни възли в патологичния процес (локални метастази) се обозначава като N (нодул):

  • Nх - не е проведено изследване на близките лимфни възли,
  • N0 - по време на изследване на регионалните лимфни възли не са установени промени,
  • N1 - по време на изследването са потвърдени метастазите в близките лимфни възли.

Наличието на метастази - М (метастази) - показва участието на други органи, увреждане на близките тъкани и отдалечените лимфни възли:

  • Мх - идентификация на далечни метастази не е проведена,
  • М0 - отдалечени метастази не са идентифицирани,
  • М1 - потвърдени отдалечени метастази.

Злокачествените новообразувания имат множество ефекти върху организма - както локални, така и системни. Локалните отрицателни последици се състоят в компресия на съседните тъканни структури, съдови и нервни стволове, лимфни възли с нарастващ тумор. Системната експозиция се проявява чрез обща интоксикация с продукти на разпад, изчерпване на телесните ресурси, до кахексия и нарушаване на всички видове метаболизъм.

Местните признаци, често показващи наличието на злокачествен тумор, са разнообразни и варират в зависимост от органа, от който се интересуват:

  • необичайно асиметрично подуване, уплътняване,
  • кървене,
  • кашлица
  • хемоптиза,
  • диспепсия,
  • дрезгав глас,
  • систематична болка
  • спонтанно увеличаване на размера и цвета на бенките, родилните белези и др.

Общи неспецифични признаци:

  • силна депресия или загуба на апетит,
  • прогресивно отслабване с непроменен начин на хранене,
  • непоносимост към месна храна, извратеност от вкус,
  • астения,
  • нарушения на режима „сън - будност“ (сънливост през деня, безсъние през нощта),
  • намалена производителност
  • изпотяване,
  • непоносимост към обичайните физически дейности и т.н.

Диагностика

За диагностициране на злокачествени тумори и откриване на локални и далечни метастази се използва целият набор от методи на изследване - в зависимост от предложената локализация на неоплазмата (лабораторни изследвания, рентгенови и ултразвукови изследвания, компютърно и магнитен резонанс, ендоскопски методи и др.).

Окончателната диагноза се поставя след вземане на биопсия - взема се клетка или се взема фрагмент от тъкан, последвано от хистологично или цитологично изследване на получения материал. Наличието на атипични клетки в изследваната проба показва злокачествен процес.

Всяка година в света злокачествените новообразувания се диагностицират при повече от 10 милиона души, в структурата на смъртността тези заболявания са на второ място след сърдечно-съдовата патология.

Тактиката на лечение на злокачествен тумор се определя в зависимост от неговото местоположение, размер, степен на злокачествено заболяване, наличие на метастази, засягане на други органи и тъкани и други критерии.

Консервативни методи на терапия:

  • химиотерапевтичен ефект (лекарствено потискане на неконтролирано възпроизвеждане на злокачествени клетки или директното им унищожаване, унищожаване на микрометастази),
  • имуностимулация,
  • лъчетерапия (ефект върху тумора чрез рентгенови лъчи и γ лъчи),
  • криотерапия (ефект върху атипични клетки при ниски температури),
  • фотодинамична терапия,
  • експериментални методи за въздействие, за които оценката не е събрана достатъчно доказателствена база.

В някои случаи в допълнение към тези методи на експозиция е показано хирургично изрязване на злокачествен тумор с близки тъкани, лимфни възли, хирургично отстраняване на далечни метастази.

Ако пациентът е в крайния стадий на заболяването, се предписва така нареченото палиативно лечение - терапия, насочена към намаляване на страданието на нелечим пациент (например наркотични аналгетици, хапчета за сън).

Възможни усложнения и последствия

Усложненията на злокачествените тумори могат да бъдат:

  • кървене,
  • покълване в съседните органи с тяхното увреждане,
  • неконтролирана бърза прогресия,
  • метастази,
  • рецидив,
  • фатален изход.

Прогнозата за пациенти, които са носители на злокачествени тумори, зависи от много фактори:

  • локализация на патологичния процес
  • възраст на пациента
  • етап,
  • наличието на метастази,
  • структури и форми на туморен растеж,
  • обем и метод на хирургическа интервенция.

През последните десетилетия се наблюдава ясна тенденция на нарастване на броя на онкологичните заболявания.

Петгодишната преживяемост при пациенти със специфичен вид заболяване е чисто индивидуална и обикновено варира от 90 до 10% в зависимост от изброените фактори. Най-прогностичните неблагоприятни са рак на белия дроб, рак на стомаха, рак на гърдата, по-проспериращ - рак in situ. Недиференцираният рак е по-агресивен, предразположен към активни метастази (в сравнение с диференциран).

История

Злокачествените тумори са резултат от злокачествената трансформация (злокачествено заболяване) на нормалните клетки, които започват да се размножават неконтролируемо, губейки способността за апоптоза. Злокачествената трансформация се причинява от една или повече мутации, които причиняват разделянето на клетките за неопределено време и нарушават механизмите на апоптоза. Ако имунната система на тялото не разпознае такава трансформация във времето, туморът започва да расте и в крайна сметка метастазира. Метастазите могат да се образуват във всички органи и тъкани без изключение. Най-често метастазите се образуват в костите, черния дроб, мозъка и белите дробове.

Неконтролираното клетъчно делене също може да доведе до доброкачествен тумор. Доброкачествените тумори се различават по това, че не образуват метастази, не нахлуват в други тъкани и поради това рядко са животозастрашаващи. Доброкачествените тумори обаче често се превръщат в злокачествени (израждане тумор).

Окончателната диагноза на злокачествен тумор се поставя след хистологично изследване на тъканна проба от патолог. След диагнозата се предписват хирургично лечение, химиотерапия и лъчева терапия. С подобряването на медицинската наука лечението става по-специфично за всеки тип тумор.

Без лечение злокачествените тумори обикновено прогресират до смърт. Повечето тумори са лечими, въпреки че резултатите от лечението зависят от вида на тумора, неговото местоположение и стадий.

Злокачествените тумори засягат хора от всички възрасти, но по-често се появяват в напреднала възраст. Това е една от основните причини за смърт в развитите страни.

Изследването на етиологията на различните заболявания е важна връзка в медицинската наука и в частност в онкологията. Идентифицирането на етиологичните фактори на човешките тумори е необходимо условие за тяхното предотвратяване. Древният римски лекар Клавдий Гален смятал, че нито една причина не може да причини заболяване без съответната чувствителност на организма. Известно е, че редица химически вещества и производствени процеси, йонизиращо и ултравиолетово лъчение, тютюнопушене, а също и отделни екзогенни вируси са етиологични фактори за растежа на тумора при хората. Установено е, че злокачествените новообразувания възникват в резултат на нарушения на ДНК на клетките, които възникват под влияние на фактори на околната среда и промени в самия организъм. Клетките излизат изпод регулаторното влияние на организма, безкрайно се разделят, като по този начин предизвикват злокачествен растеж. В процеса на развитие злокачествените тумори имат серия от последователни етапи на патологичния процес със собствени характеристики, което се отразява в цялостната клинична картина на заболяването.

Според вирусно-генетичната теория при различни форми на канцерогенеза причинителят на туморите са вируси, а различни физични и химични канцерогенни фактори стимулират прилагането на тяхната онкогенна потентност и са патогенетични, а не етиологични фактори. Туморните вируси не се различават от вирусите, които причиняват инфекциозни заболявания и тяхната циркулация в природата се подчинява на законите, установени за инфекциозните агенти. Съвременната концепция за рака се основава на факта, че това е заболяване на генетичния апарат. Вирусът променя генетичния апарат на клетката и именно тези промени стават критични за развитието на злокачествена клетъчна трансформация. От 70-те години на миналия век са открити гени, които стимулират растежа на клетките (онкогени) и гени, които инхибират този растеж - супресорни гени. Сред супресорните гени p53 генът играе особено важна роля, която спира клетъчното делене от увредената ДНК и задейства механизма за възстановяване. Ако е невъзможно да се елиминират щетите, генът p53 активира програмата за апоптоза и клетката умира, заплахата от тумор се елиминира. Увреденият ген p53 със загуба на способност да инхибира растежа на тумора допринася за появата на такива тумори като рак на гърдата, рак на белия дроб, рак на панкреаса, рак на пикочния мехур и др.

Генетичният анализ допринесе за идентифицирането на нови диагностични и прогностични маркери, за намиране и разработване на оптимални химиотерапевтични методи на лечение, за разработване на насочени противотуморни лекарства. Геномът на всяка човешка клетка съдържа около 30 000 гена и 3,5 милиарда нуклеотиди. Злокачествената трансформация се развива в резултат на множество ДНК промени, които не подлежат на корекция, което води до фатално нарушаване на структурата и функциите на клетките.

Активирането на онкогените, инактивирането на супресорните гени и други гени, свързани с карциногенезата, може да се случи както поради мутации, така и поради епигенетични промени. Тези промени играят ключова роля за появата и прогресията на туморите, използват се като биомаркери за ранна диагностика на тумори, прогноза и мониторинг на заболяването, както и за прогнозиране на резистентността или чувствителността на тумора към химиотерапия и идентифициране на целеви гени на лекарства.

Неоплазмените клетки и техните метастази, като правило, запазват структурните особености на оригиналната тъкан. Ракът представлява около 90% от всички злокачествени новообразувания. Злокачествените тумори от съединителната тъкан са саркоми, от лимфоиден лимфом, меланом на пигментни клетки. Тумори с една и съща хистологична структура възникват от клетки, които са на различни етапи на развитие. Такива разлики се отнасят до степента на диференциация: висока - G1, средна - G2, ниска - G3, недиференцирана - G4. Колкото по-ниска е степента на диференциране на клетките, толкова по-лоша е прогнозата.

Изследването, публикувано в списанието Nature, представя доказателства, че факторите на околната среда, а не генетичната предразположеност влияят върху развитието на тумори. Изследователите оцениха 30 основни клетъчни мутации, водещи до рак (дебело черво, бял дроб, пикочен мехур, щитовидна жлеза и др.). Оказа се, че само 10–30% от тях са причинени от вътрешни фактори, като наследственост, докато 70–90% от мутациите са пряко свързани с излагането на вредни фактори на околната среда. Данните от това проучване са важни за разработването на стратегии за превенция на рака.

Заболяванията, придружени от анормална пролиферация с повишена честота на рак, се наричат ​​предракови. Тези заболявания се характеризират с дълъг курс и индивидуални признаци на нарушаване на различни функции на тялото.В зависимост от вероятността от рак има облигационни ракови заболявания, на базата на които има вероятност да се появят злокачествен тумор и факултативни ракови заболявания, при които ракът се развива сравнително рядко, но по-често, отколкото при здрави хора. През 1952 г. Международният съюз за борба с рака приема класификацията на злокачествените новообразувания според системата TNM, разработена от P.Denoix. Според TNM системата разпространението на тумора се оценява два пъти: преди началото на лечението, според клиничните данни и резултатите от изследването и повторната оценка въз основа на информация след смъртта след смъртта.

Инфекцията с папиломавируси (HPV) е доста широко разпространена в човешката популация - до 44% от населението е заразено с тях. Известни са повече от 100 HPV серотипа, които могат да заразят кожата и лигавиците. Първичната инфекция обикновено води до образуването на доброкачествени лезии, а някои могат да причинят образуването на тумори. Има 34 известни типа HPV, свързани главно с карциноми на аногениталните области (така наречените HPV високорискови HPV-HR вируси). За аногениталната зона доминиращият тип е тип HPV 16, донякъде в по-малка степен HPV 18 тип, който представлява 70-80% от тези видове ракови заболявания. Сред останалите, най-често срещаните са HPV типове 31. 33. 35, 39, 45 и някои други. Ракът на маточната шийка е онкологично заболяване, за което етиологичната роля на папиломавируса се счита за напълно доказана, отразена в бюлетина на СЗО през 2003 г.

Има много видове злокачествени тумори, които се класифицират според органа, в който се е появил първичният тумор, типа клетки, които претърпяват злокачествена трансформация и клиничните симптоми, наблюдавани при пациента. Областта на медицината, която изучава и лекува злокачествени тумори, се нарича онкология.

История

Раково развитие

Как се развива ракът? Общото мнение, което се придържа към мнозинството от съвременните специалисти, е мутация (трансформация) на нормална клетка, под влияние на различни неблагоприятни фактори. За да проучим по-подробно този въпрос, нека помислим за нормалното здравословно състояние на клетките.

Както всички знаем, тялото ни се състои от огромен брой клетки, които от своя страна образуват различни видове тъкан - епителна, съединителна, мускулна, нервна. Всички клетки се програмират по специфичен начин, т.е. имат собствена генетична програма за работа и живот. Освен това, някои клетки изпълняват една функция в тялото и живеят за един период от време, други - други функции, например, животът на еритроцитите, е 125 дни, докато тромбоцитите - 4 дни, след което те умират, и на тяхно място нови клетки.

Целият процес на живота на клетките преминава през следните етапи: нуклеиране и деление - съзряване (определят се бъдещите функции) - специализация (клетката придобива признаците на зрялост и започва да изпълнява функцията си в организма) - активност (пълно функциониране под контрола на генетичната програма) - стареене (разпад на функционирането) - смърт. Само 6 етапа, които тялото напълно контролира.

По това време могат да възникнат различни малки нарушения в работата, които организмът контролира, и клетките, които отпадат от своята „работна програма“, се унищожават.

Когато възникне сериозна повреда под въздействието на неблагоприятни фактори и тялото в този момент отслабва или не е в състояние да регулира / нормализира работата на клетките, променените клетки не се блокират и продължават неволно и произволно да се размножават на дадено място. Във връзка с нарушаването на генетичната програма те също не умират правилно.

Бързо размножавайки се и не изпълнявайки ролята си на дадено място, анормалните клетки започват да страдат от неизправност в работата, първо засегнатият орган / тъкан, а ако не осигурява необходимата външна намеса, то целият организъм, дори смъртта.

Това, което наричаме злокачествен тумор, е съвкупност от нерегулирани лоши клетки.
Сега, когато знаем как се формират раковите клетки, помислете за етапите на формиране на самия тумор.

Етапи на развитие на тумор в организма

1. Хиперплазия. Образуването и натрупването на голям брой незрели (лоши) клетки.
2. Образува се доброкачествен тумор. Въпреки това, в някои случаи този етап може да не присъства и хиперплазията да премине в стадий на дисплазия и да продължи да образува злокачествен тумор.
3. Дисплазия. Клетките са фиксирани и образуват патологична промяна в тъканите. Това е и етапът, на който туморът преминава от доброкачествена в злокачествена форма, която се нарича - злокачествено заболяване.
4. Предраково състояние. На този етап туморът се намира в ограничена зона, има малка форма и е в състояние да се абсорбира от тялото.
5. Инвазивен рак. Злокачествен тумор бързо се развива, около него се появяват възпалителни реакции, появяват се метастази, понякога в отдалечени тъкани / органи.

Основните причини за рак

По-долу е даден списък на най-често идентифицираните фактори, поради които човек има злокачествен тумор (% - процент от случаите):

  • Храна - 35%
  • Пушене - 30%
  • Инфекции (ХИВ, СПИН, болести, предавани по полов път и други) - 14%
  • Ултравиолетово, йонизиращо лъчение - 6%
  • Канцерогени - 5%
  • Ниска физическа активност - 4%
  • Алкохолизъм - 2%
  • Замърсен въздух - 1%

Под хранене трябва да разберете използването на некачествена храна - употребата на висококалорични храни, както и продукти, които съдържат канцерогени, нитрати, някои хранителни добавки (например - E121, E123 и др.). Липсата на фибри в храната се отразява и на организма по неблагоприятен начин. Освен това неправилната диета води до затлъстяване, което също буквално изтощава организма, отслабвайки всички защитни и други функции, необходими за нормалния човешки живот.

Ракови добавки:

  • Багрила: E-121, E123, E-125
  • Консерванти: Е-211 (натриев бензоат)
  • Регулатори на киселинността: E-510, E-513, E-527
  • Подобрители на аромата: E-621 (мононатриев глутамат)
  • Бензопирен.

Важно е! E *** - международното наименование на хранителните добавки. Етикетите на много продукти съдържат обозначенията на някои добавки, ако те присъстват в този продукт. Винаги обръщайте внимание кои точно "ешки" се използват в онези продукти, които възнамерявате да закупите.

Тютюнопушене и рак

Тютюнопушенето и ракът са пряко свързани неща. Според някои медийни източници - в допълнение към токсичния ефект цигареният дим облъчва тялото с доза радиация! Да, да, не сте чули, скъпи читатели, пушена опаковка цигари, според различни източници, облъчва тялото с доза радиация от 800 микро рентгена! Интересен факт е, че такъв радиационен фон има в много части на зоната за изключване на Чернобил.

Чести симптоми на рак:

- болка, обща слабост,
- загуба на апетит, тегло, изчерпване на организма (кахексия),
- анемия (анемия),
- хиперхидроза (повишено изпотяване),
- имунопатологични състояния,
- повишена телесна температура,
- психологически разстройства.

Видове рак по клетъчен тип

Глиом (развива се от глиални клетки)
Карцином (развива се от епителни клетки)
Левкемия (развита от стволови клетки на костния мозък)
Лимфом (развива се от лимфната тъкан)
Миелом (развива се от плазмени кръвни клетки и костен мозък)
Меланом (разработен от меланоцити)
Сарком (развива се от съединителната тъкан, костите и мускулите),
Тератом (разработен от гоноцити - ембрионални клетки),
Хориокарцином (развит от тъкан на плацентата).

Видове рак по локализация

Рак на мозъка,
Рак на ларинкса,
Рак на щитовидната жлеза,
Рак на белия дроб
Рак на кожата,
Рак на костите
Рак на кръвта
Рак на гърдата,
Рак на дебелото черво,
Рак на стомаха,
Рак на черния дроб,
Рак на панкреаса,
Рак на простатата,
Рак на матката (шийката на матката, матката, матката)
Рак на тестисите

Класификация на рака по TNM система

TNM (съкращение от тумор (тумор), нодус (възел) и метастази (метастази)) - международна класификация на етапи на злокачествени тумори.

T - първичен тумор:

  • TX - първичният тумор не може да бъде оценен,
  • T0 - няма данни за първичен тумор,
  • Tis - преинвазивен рак (карцином in situ),
  • T1-T4 - степента на разпространение и / или размер на тумора.

N - наличието, отсъствието и разпространението на метастази в регионалните лимфни възли:

  • NX - регионалните лимфни възли не могат да бъдат оценени,
  • N0 - метастазите в регионалните лимфни възли отсъстват,
  • N1-N3 - степента на засягане на регионалните лимфни възли.

М - наличието или отсъствието на далечни метастази:

  • M0 - отсъстват отдалечени метастази,
  • М1 - налице са далечни метастази.

Подкатегория М1 може да има пояснения, насочени към местоположението на тумора:

Перитонеум - PER (C48.1, 2)
Мозък - BRA (C71)
Кожа - SKI (C44)
Кости - OSS (C40, 41)
Костен мозък - MAR (C42.1)
Бели дробове - PUL (C34)
Лимфни възли - LYM (C77)
Надбъбречни жлези - ADR (C74)
Черен дроб - HEP (C22)
Pleura - PLE (C38.4)
Други органи - OTH

Етап на рак

Рак 1 етап (степен). Настъпва увреждане на ДНК, поради което клетките променят своята функционираща програма и започват да се делят неконтролируемо. Симптомите на практика липсват. Диагнозата и лечението на рак на този етап има най-положителните прогнози за възстановяване.

Рак 2 стадий (степен). Образуват се фокуси на променени „лоши“ клетки, които от своя страна образуват тумори. Видимо подуване, подуване, леко повишаване на телесната температура, слабост.

Рак 3 стадий (степен). Атипичните клетки с притока на кръв и лимфа започват да мигрират към съседни и / или отдалечени тъкани / органи, появяват се метастази.

Рак етап 4 (степен). Метастазите се появяват неконтролируемо в други части на тялото. Вродена болка, треска, неврологични и психични отклонения. В много случаи този етап е фатален.

Основните видове лечение на рак

Отстраняване на тумора с физически средства. Методът включва физическото отстраняване на куп ракови клетки, заедно с околните тъкани. Например, при рак на гърдата, цялата гърда често се отстранява. Сред инструментите има общ скалпел, ултразвуков скалпел, радиочестотен нож, лазерен скалпел и др. Чуждите клиники, например в Израел и Германия, използват точно съвременни инструменти за отстраняване на тумори. Периодът на рехабилитация след подобен инструментариум е по-лесен.

Химиотерапия. Същността на химиотерапията е да се използва срещу раковите клетки със специални лекарства, които изпълняват различни функции - да спрат дублирането на ДНК, да пречат на клетъчното делене и др. Недостатъкът на химиотерапията са тежки странични ефекти, тъй като заедно нетипичните "лоши" клетки са повредени и здрави. Това лечение на рак е най-често.

Лъчетерапия. Същността на метода се състои в облъчване на тялото с рентгенови лъчи и гама лъчи. Различни частици - фотони, неутрони, електрони, протони и др. - действат като "лекарство". Онкологът определя избора на частици въз основа на диагнозата. Здравите клетки, за разлика от химиотерапията, са по-малко увредени.

Криотерапия. Същността на лечението с криотерапия за рак е използването на екстремни студени температури срещу раковите клетки. Раковият тумор се замразява с течен азот или аргонов газ, което причинява клетъчната структура да се разпада.

Фотодинамична терапия. В областта на тумора се въвеждат специални препарати (Alasens, Radachlorin, Photohem), които под въздействието на светлинния поток унищожават клетките на злокачествен тумор.

Имунотерапия. Човешката имунна система, която е „щитът“ на организма от различни неблагоприятни вътрешни и външни фактори - инфекции, заболявания и др., Е способна да се справи с функцията си без външна помощ. Друго нещо, когато е отслабена или повредена. Същността на метода е укрепване на имунната система, както и стимулиране на нейната работа. Благодарение на специални препарати имунната система ще атакува независимо раковите клетки, както и да нормализира работата на тъканите, заобикалящи тумора. Някои от тези инструменти са „ваксина срещу Уилям Коули“, „Интерферон“.

Хормонална терапия. Той е по-поддържащ метод за лечение на злокачествени тумори, следователно може да се използва само като допълнително средство за терапия. Същността на метода се състои в използването на хормони от различни направления срещу раковите клетки, например:

- естроген - при лечение на рак на простатата,
- глюкокортикоиди - при лечение на лимфом и др.

Често онколозите използват комбинация от горните методи, за да постигнат най-добрия резултат.

Какво можете да ядете с рак?

Растителни храни: картофи, домати, чесън, репички, репички, патладжани, тиква, хрян, соя и техните производни, боб, грах, бял ориз, пшеница, овес, ечемик, леща, ядки, джинджифил, люти чушки, крекери, тостове, куркума, зехтин, плодово пюре, горски плодове (ягоди, ягоди, малини, боровинки, боровинки, касис, червени боровинки, червени боровинки), гъби (стриди, шийтаке, маточина, лисички, забавление, шампиньони), билки (мента, маточина, розмарин, босилек, мащерка), цитрусови плодове (портокали, мандарини, грейпфрут, лимони), пъпеш, кайсия, ябълки, шипка, мед.

Храни от животински произход: натурални млечни продукти (домашно мляко, кисело мляко, сирене, извара), яйца,

Напитки: обикновена вода, смутита, зелен чай, сок от нар

Какво не може да се яде с рак?

Бял шоколад, алкохол, месни продукти, бяла рафинирана захар, бяло брашно, сол в големи количества, консервирана храна, бърза храна (бърза храна), продукти с хидрогенирани мазнини (маргарин) и трансмазнини.

Важно е! Някои от горните храни влизат в категорията на повишена алергенност, така че преди да ги ядете, консултирайте се с диетолог.

Превенция на рака

- отказвайте нежелана храна, дайте предпочитание на продукти, обогатени с витамини, или понякога приемайте витаминни комплекси, особено през пролетта,
- избягвайте контакт с канцерогени,
- избягвайте храни, съдържащи хранителни добавки, които могат да предизвикат развитие на тумор,
- опитайте се да се движите повече, водете активен начин на живот,
- преминават периодични прегледи,
- се откажете от лошите навици - тютюнопушене, пиене на алкохол,
- избягвайте ролята на „пасивен” пушач,
- гледайте теглото си, не допускайте затлъстяване,
- лекувайте болестите докрай, не ги оставяйте на случайността, особено ако са провокирани от вируси на хепатит В, човешки папиломи и др.,
- гледайте психичното си здраве, защото стрес, депресия и други психични разстройства отслабват имунната система, което всъщност регулира процеса на нормална активност на клетките,
- при първите признаци на рак се свържете с онколог.

Гледайте видеоклипа: Резултат при злокачествен тумор (Декември 2019).

Loading...