Счупване в лакътя

Лакътната става има доста сложна структура. Представената част на горните крайници се формира от радиалните и ултрановите кости, които са свързани с раменната тъкан. Вътре в основния лакът има няколко малки. Големи нерви и кръвоносни съдове, които са отговорни за подвижността на целия крайник, преминават през зоната. Следователно, фрактурите на костите на лакътната става, в допълнение към затрудненията на двигателните функции и развитието на сериозен синдром на болка, са изпълнени с множество усложнения.

Каква терапия се използва за увреждане на този план? Как за лечение на фрактури на лакътя? Какво е необходимо за рехабилитация? Ще се опитаме да отговорим на представените въпроси.

Видове фрактури

Различават се следните видове увреждания на лакътни кости:

  1. Затворената фрактура на лакътната става се характеризира с увреждане на радиалната кост, врата и главата. Най-често се случва в резултат на прекомерно натоварване при фокусиране върху прав крайник.
  2. Отворени фрактури на лакътната става - в допълнение към появата на пукнатини в структурата на костта, меките тъкани се увреждат от трески. В тежки случаи има разкъсване на кожата, образува се зейнала рана, която е съпроводена с обилна загуба на кръв.
  3. Счупване на коронарния процес се дължи на значителни шокови натоварвания върху костната тъкан. Такива наранявания са рядкост. Увреждането на този план се характеризира с последици под формата на изместване и изкълчване на предмишницата.

Фрактура на лакътната става също се идентифицира с и без изместване. Често при такива наранявания страда една кост.

  1. Наличието на остра трайна болка, която придава на ръката и китката.
  2. Ограничена подвижност на крайниците или пълна парализа.
  3. Нездравословно, необичайно за човек подвижност на ръката в областта на лакътната става, например в странична посока.
  4. Появата на оток, образуването на синкав хематом, подкожно посиняване.
  5. Неврологични симптоми - изтръпване на пръстите и ръцете, изтръпване на предмишницата.
  6. Увреждане на кръвоносните съдове, мускулната тъкан, кожата (открити фрактури на лакътната става).

Ясен признак за сериозно увреждане на лакътната става е силна болка в гърба му. Постепенно на предната повърхност на увредената област се образуват подпухналост и хематом. Впоследствие се губи способността за огъване на ръката. Раненият крайник виси леко. При движението на предмишницата има мускулна скованост.

След счупване с изместване на костта се запазва способността за удължаване на ръката. Обаче, повдигането на крайника и завъртането му до страните причиняват значителен дискомфорт.

Причини за нарушения

Лакът на фрактурата най-често се появява в резултат на падане върху ставата или прав крайник. Въздействията, дислокациите и нараняванията на раменната кост също могат да причинят смущения в ставите. Вродена слабост на лигаментно-сухожилния апарат на лакътя също е фактор, под влияние на който шансовете за увреждане на артикулацията се увеличават.

Видове щети

Най-рядко се диагностицира фрактурата на олекрана, въпреки че при падането й тази част на крайника приема основната сила на удара. Все още има фрактури:

  • главата и шията на радиуса,
  • намищилка раменна,
  • коронарен процес на костната жлеза.

Освен това има и регионална фрактура на костната жлеза с изместване, когато костните фрагменти променят нормалното си местоположение и без изместване. В случай на увреждане на целостта на кожата и освобождаване на костни фрагменти отвън, се диагностицира открита фрактура. Ако меките структури останат непокътнати, счупването се счита за затворено. Има и периартикуларни интраартикуларни фрактури на лакътната става.

Характерни симптоми

Ако едно дете или възрастен има повредена лакътна става и костта е счупена, признаците се развиват незабавно. Има остра болка, образува се хематом и оток, поради което рамото обикновено не се разгъва. Ако има изместване на костите, жертвата не може да движи ръката си, поради увреждане на нервните окончания, крайникът се изтръпва. Интраартикуларната фрактура се характеризира с необичайна подвижност на артикулацията.

Счупването на олекрана и кондите причинява болезненост, локализирана в задната част на ставата. Ако шията на радиалната кост е повредена, синдромът се концентрира пред артикулацията. Счупването на коронарния процес се характеризира с остра болка в предната зона на ставата, докато флексия-удължаване на крайника е ограничено.

Диагностика на счупване на лакътя

Ако жертвата има характерните симптоми на счупване на лакътя, спешно трябва да се отведе човек до спешното отделение, където той ще бъде прегледан от специалист по травма.

След визуално изследване на пациента се дава посока на рентгеновите лъчи, която се извършва в 2 проекции. Ако има счупване на лакътната става със смяна, докато има съмнения за разрушаване на меките тъкани, се посочва допълнителна ЯМР или КТ. В зависимост от вида и тежестта на нараняванията, лекарят избира индивидуален режим на лечение.

Консервативен

Ако фрагментите останат в нормално положение или е настъпила фрактура с изместване не повече от 20-30 mm, се провежда консервативно лечение. В този случай обездвижването на крайника е задължително, затова мазилката се нанася върху лакътната става, ръката се фиксира под ъгъл 45-50 °. За облекчаване на болезнен симптом се предписват аналгетици. Когато набъбването започне да намалява, се извършва повторна рентгенография. Ако няма вторично изместване, гипсът се оставя за още 3-4 седмици, след което се използва поддържаща превръзка. Ако няма усложнения, се предписва курс на терапевтични упражнения. С всички препоръки на лекаря пълното възстановяване настъпва след 6-8 седмици.

Хирургия

В случай, че на човек е поставена диагноза фрактура и е преместен лакът, е задължителна оперативна намеса. Често се извършва остеосинтеза, при която се използват винтове, плочи и игли. След операцията, ръката се обездвижва с гипс, който трябва да се носи, докато костта се разпадне до края.

Гимнастика

По време на рехабилитационния период е важно да се следват всички препоръки на лекаря, в противен случай съществува висок риск от негативни последствия. За да се нормализира функционирането на ставата, задължително се придава комплекс от терапевтични упражнения. Докато ръката е в гласове, се препоръчва да се извършват изотонични мускулни контракции, при които крайникът остава имобилизиран. Когато ставата започне да се лекува и рискът от развитие на усложнения е приключил, комплексът с упражнения се разширява, прибавят се упражнения за огъване и огъване. Основните тренировки изглеждат по следния начин:

  • Седейки на масата, поставете ръката си пред себе си. Бавно повдигнете и после спуснете крайника.
  • Ръцете да застанат зад гърба. Здравият крайник внимателно удари пациента, но се уверете, че няма дискомфорт.

Тъй като състоянието се подобрява, натоварването на ставата постепенно се увеличава. За да се постигне максимален ефект от упражненията, е важно да практикувате редовно, без да пропускате нито един урок. По време на тренировки не трябва да има дискомфорт и болка, но ако се появят такива симптоми, трябва да уведомите Вашия лекар. Ако е необходимо, той ще коригира упражненията.

Физиотерапия и масаж

Докато ръката е измазана, масажът е забранен. След преминаване на риска от усложнения се препоръчва масаж на гърба, ръцете над и под лакътя. Благодарение на ръчния масаж, ще бъде възможно да се възстанови функционалността на ставата, да се намали болката, да се предотврати мускулната атрофия, да се засили сухожилно-сухожилния апарат. Разрушаването на ръката се лекува успешно с помощта на физиотерапевтични процедури, които допринасят за нормализирането на кръвообращението и храненето на засегнатите райони. Благодарение на този ефект тъканите се регенерират и регенерират по-бързо. Третирането се извършва по следните методи:

  • електрофореза,
  • magnitolechenie,
  • лазерно отопление,
  • UHF,
  • приложения за кал.

Имам ли нужда от диета?

За да се възстанови по-бързо от фрактура, е важно да се установи хранене.

Препоръчително е да обогатите диетата с храни, които съдържат колаген:

  • птиче месо, риба,
  • морска храна
  • морска зеле,
  • елда, овесена каша,
  • зеленчуци и плодове
  • яйцата.

Вещи

Счупването на десния или левия лакът се счита за сериозно нарушение, което изисква адекватна терапия и дълъг курс на рехабилитация. Ако следвате всички препоръки на лекаря, усложненията често не възникват. В противен случай са възможни следните последствия:

  • повторно счупване, което главно се дължи на прекомерно натоварване на t
  • формиране на посттравматична контрактура,
  • кръвни съсиреци,
  • инфекциозно усложнение
  • артроза.

Предотвратяване

За да се избегнат фрактури на лакътната става, препоръчва се да се движи внимателно и да се избягва падане върху права ръка или директно върху самата става. Когато практикувате травматични спортове, трябва да защитите лакътя си от удари с ортези. Адекватното възстановяване ще помогне за премахване на повтарящи се травми и развитие на посттравматични усложнения, по време на които е важно да се дозира натоварването на крайника, както и редовно да се извършват лечебни упражнения.

Все още ли мислите, че е невъзможно да се излекуват ставите?

Съдейки по факта, че сега четете тези редове - победата в борбата срещу възпалението на хрущялната тъкан все още не е на ваша страна.

И вече си помислил за стационарно лечение? Това е разбираемо, защото болката в ставите е много опасен симтом, който, ако не се лекува своевременно, може да доведе до ограничена подвижност. Подозрителна криза, скованост след нощна почивка, кожата около проблемната зона се опъва, набъбва на възпалено място. Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка.

Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината? Препоръчваме да прочетете статията за съвременните методи за лечение на ставите. Прочетете статията >>

Какво е фрактура на лакътната става

Лакът е сложна става, образувана от три кости и околни меки тъкани, включително:

  • раменната кост, която преминава от рамо до лакът,
  • радиуса и долната част на предмишницата, които се простират от лакътя до китката,
  • връзки, мускули и сухожилия, които поддържат стабилността на лакътя и координацията на движенията.

Лакътната става е подвижна връзка на раменната кост (рамото) с ултрановата и радиалната кост (предмишницата)

Здравата лакътна става Ви позволява да изпълнявате следните движения:

  • огъване,
  • удължаване (изправяне),
  • въртене на предмишницата или завъртане на дланта нагоре и надолу.

Кондилът е сферичен костен край, чиято форма съответства на депресия в друга съседна кост, така че да се образува подвижна става.

Счупване на лакътя се нарича нарушение на целостта на една или повече кости на лакътната става. Такива увреждания са свързани със сериозни наранявания, които по-късно могат да доведат до проблеми с двигателната функция, кръвообращението и инервацията (нервите, контролиращи работата на органа) на увредения крайник. Фрактури при деца могат да повлияят негативно на растежа и развитието на костната тъкан. Това се дължи на факта, че в детските кости има много така наречени зони на растеж. Тъй като растежът на костите продължава през детството, ако една от тези области е включена в фрактура, тя може да наруши развитието му.

Структурата на лакътната става

Човешката ръка е уникален биологичен механизъм, който има сложна структура. Ръката е разделена на:

  • четка
  • ръка - от ръка на лакът (лакътна става)
  • рамо - това е част от ръката от лакътя до мястото, което се нарича рамо, до раменната става
  • над раменната става (където ключицата е отпред, а лопатката е зад) горната част на ръката.

Така лакътните стави на предмишницата и рамото. В нея три големи кости се събират и закрепват един към друг чрез сухожилия, мускули, връзки, съединителна тъкан и специална форма:

  • една раменна кост
  • две кости на предмишницата - радиална и ултрана.

Задръжте тези кости заедно, образувайки подвижен дизайн на лакътната става:

  • радиална странична лигаментна страна
  • от язвената кост - язвената колатерална връзка
  • мускулна страна - сухожилие на бицепса
  • от страната на костта на рамото, медиалната (вътрешна) и странична (външна) на епикондила (епикондилът е удебеляване на края на костта, към което са прикрепени мускулите и сухожилията).

Обърнете внимание! При фрактура на горната част на костите на предмишницата, радиалната или ултрановата, долната част на раменната кост се казва фрактура на лакътя.

Симптоми на счупена ръка в лакътната става

При съмнение за увреждане на лакътя може да се дължат следните симптоми, които се появяват веднага след силно въздействие върху ръката:

  • Остра болкакоито могат да се подават надолу по ръката около ръката, в ръката
  • Невъзможност свободно да движи ръката, да я огъне и разгъне
  • Подуване на тъканите в областта на лакътя, цветът се сменя
  • Неврологични симптоми с болка - скованостизтръпване на тъкани
  • Нефизиологичната подвижност на ръката в лакътя (ръката от лакътя се движи не само нагоре и надолу, но и от дясно на ляво)
  • Усещане за “неравномерност” на структурата на лакътя при палпация в сравнение със здрава ръка
  • хрускам"Смилане" на костни фрагменти.

За деца с такова нараняване е характерна реакция на плач, ръката се спуска по тялото. Детето се опитва да поддържа здравата си ръка. Можете да търсите удобна позиция на тялото, за да намалите болката. Бебето е неспокоен, развълнуван, оплаква се от ръката.

Обърнете внимание! Счупването на лакътната става не е задължително свързано със загуба на подвижност на ръката, значителен оток или осезаемо изместване. В случай на остра болка в ръката след падане или удар, човек трябва да обездвижи крайника и да покаже на пострадалото лице на специалиста.

Облекчаване на болката

В случай на травматично увреждане на крайника, пациентът трябва да се дава под формата на таблетки или инжектиране на аналгетично лекарство. То може да бъде:

  • Аналгин, Baralgin или аналози
  • Ketanov
  • Nise.

Използването на аналгетици може леко да облекчи болката. Въпреки това, в тежки случаи тя е неефективна.

Обърнете внимание! Увеличаването на дозата на аналгетиците не увеличава аналгетичния ефект, но може да има отрицателен ефект върху черния дроб.

Лекувайте с антисептик, ако има увредена кожа. При отворена фрактура трябва:

Фиксиране на крайника във фиксирана позиция

При счупване на лакът ръката е фиксирана в кърпа и окачена на шията. Принципът е следният:

  • ръката до лактите трябва да бъде успоредна на пода (огъната под прав ъгъл) и да се обърне с длан към тялото
  • ръка в превръзка трябва да бъде напълно отпуснат и да лежи в него "като в люлка".

Под огъната ръка трябва да се постави сгъната в няколко пласта кърпа (това може да е облеклото на жертвата или помощ). Необходимо е да се фиксира крайникът в такава позиция с помощта на широка (пълна дължина рамо и ръка) превръзка.

Какво да не правим:

  • не можете да изправите крайник по тялото
  • не се опитвайте да причинявате нараняване
  • невъзможно е да се фиксира увреденият крайник с тънък шнур - това няма да осигури необходимата неподвижност.

Обърнете внимание! Ако желанието за огъване на ръката причинява силна болка на жертвата, крайникът трябва да се остави в положението, което е взело след нараняването, като се вземат възможни мерки за обездвижването му.

Лечение на фрактури без изместване

Ако се появи фрактура в лакътния стави без изместване на костите, терапевтичните мерки се състоят в фиксиране на крайника във фиксирана позиция докато повредените кости се обединят естествено. На ръка наложи ланге. Времето, в което се носи, зависи от това коя кост е повредена.

  • Счупване на врата на радиална кост расте заедно за 2-3 седмици
  • Счупването на коронарния процес изисква неподвижност за 3-4 седмици
  • Всяка фрактура с отместване е фиксирана за 4-6 седмици.

Оперативна терапия

Успехът на оперативната терапия директно зависи от точността на действията на травматолога, по-специално, сравнението на фрагментите от костната тъкан, тяхната потвърдена фиксация в анатомично правилната позиция. Центърът по травматология и ортопедия е в състояние да осигури такава операция.

С обичайните увреждания на структурата на края на костната тъкан, терапията е насочена към затягане на тъканите на медицинската жица. Понякога се изисква допълнителна фиксация на костите в статично положение с спиците.

Ако трябва да лекувате вътрешни фрактури на лакътната става с образуването на фрагменти, терапията се основава на костна присадка. В такива ситуации е трудно да се привържат тъканите, тъй като това може да доведе до скъсяване на ставите. Вместо това, използвайте динамични компресионни плочи.

В случаите, когато има признаци на костна фрактура, центърът за травматология и ортопедия може да предложи на пациента подмяна на телесната тъкан със специална протеза. Направете импланти от пластмаса и метал. Инсталирането им става с използването на костен цимент.

Възможни усложнения

За да се предотврати появата на усложнения при деца, по-специално загуба на функционалност на крайника, лечението трябва да се извършва под наблюдението на възрастни. На първо място, пострадалата ръка трябва да бъде напълно в покой през целия курс на терапията. Детето не трябва да натоварва крайник, да извършва внезапни жестове. Разрешаването на такава небрежност може да доведе до повтарящи се фрактури.

Рехабилитация

  • масаж,
  • терапевтични упражнения
  • физиотерапевтични процедури.

Развитието на ставата с помощта на физиотерапевтични упражнения е възможно на първия ден след фиксиране на крайника с гипсова отливка. Естествено, в този случай избягвайте да огъвате ръцете в лакътя. Основният акцент е върху движението на пръстите и китката. На жертвата се препоръчва в позицията на склонност да навие пострадалия крайник зад главата, напрягайки мускулите на предмишницата и раменете. Такива разтвори допринасят за отстраняването на подуване в резултат на активирането на лимфен дренаж от тъканите.

При възстановяване на способността на свръзката да се огъне, тя пристъпва към постепенното му развитие. За да се направи това, основната част от мазилката се премахва и след това се измерва, като не се прави рязко движение с крайника. По време на рехабилитация с помощта на лечебна гимнастика е забранено да се огъват и разгъват напълно, тъй като това може да доведе до повторна счупване.

Да се ​​прибягва до масаж само след пълното отстраняване на мазилката. Освен това, въздействието върху мускулите на раменния пояс и обратно в щадящ режим. Редовното изпълнение на такива процедури ви позволява да елиминирате болката, укрепвате атрофираните мускули, разтягате лигаментите и в крайна сметка напълно възстановявате подвижността на ръката.

Що се отнася до физиотерапевтичните процедури, те се препоръчват да се редуват с терапевтични упражнения. Тук прибягва до методи на UHF, магнитна терапия, електрофореза, лечение на лечебна кал.

В заключение

В резултат на това си струва да се отбележи, че жертвата, след освобождаване от болницата, трябва да изясни няколко въпроса за себе си. Трябва да се изясни с лекуващия лекар, как най-добре да се правят движения в лакътната става, когато можете да натоварите крайник с тегло, как да избегнете рецидиви и усложнения, какво можете да очаквате в близко бъдеще.

Третиране на фрактурата с изместване

Ако костите са изместени, има фрагменти от кости или отворена е нараняване Необходима е операция, Пациент с отворена фрактура трябва да бъде опериран на първия ден. По време на операцията хирургът събира изместените части на костите, възстановявайки целостта на ставата.

Когато костта е смачкана (характеристика на нараняване при пациенти в напреднала възраст), се извършва протезиране и подмяна на ставата или на частите. Присажда се имплант (част от костта на жертвата или донора), имплант (изкуствена „част“). След операцията ръката е фиксирана за натрупване, както и за „проста” фрактура.

Обърнете внимание! При децата, благодарение на по-бързите обменни и регенерационни процеси, се намаляват сроковете за нарастване на увредените кости.

В лечението на детски фрактури вместо гипсова имобилизация се използва методът на оперативната остеосинтеза. Неговата същност се състои в свързването на фрагменти от части на костта със специални скоби - игли за плетене, болтове, щифтове. Това ви позволява да поддържате мобилността на самата става (което е изключително важно за децата) и намалява вероятността от усложнения.

Лечение на фрактури на лакътя

Лечението с лекарства се извършва в няколко посоки. Това е:

  • Облекчаване на болката, Той се провежда при необходимост. Ненаркотичните аналгетици могат да се използват амбулаторно. Наркотичен - само в болницата
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства предписано за облекчаване на подуването и намаляване на болката
  • антибиотици се използва в 90% от случаите с разселени травми. Винаги с отворени фрактури
  • В случай на открито нараняване терапия с тетанус.

Първи етап

започва 3-4 дни след леене или шини. Целта на първия етап е да се поддържа максималното ниво на кръвообращението в увредения крайник, отстраняването на оток. Пациентът е предписан:

  • преместете пръстите си
  • промяна на позицията на ръката чрез циклиране на раменната става
  • напрегнати мускулите на предмишницата, когато е възможно, с фиксирана позиция.

След отстраняване на мазилката, леко започнете да се движите ръката, огъване и unbending го в лакътя. Амплитудата на упражнението е ограничена до усещането за болка.

Обърнете внимание! През целия период на рехабилитация е забранено да се вдигат тежести с наранена ръка, да се държи позицията на тялото (например, да се държи перилото в движещо се превозно средство), да се облегне на ръката. Всички упражнения се извършват без да се натоварват.

Втори етап

Целта на втория етап е развитие на увредени съвместни функции, Амплитудата на огъване под прав ъгъл.

  • Седейки на висока маса, така че масата да е на височината на мишницата, огънете се и разгънете ръката на масата
  • Стоейки, задръж леката топка на протегнати ръце
  • Стоящи, ръцете се простират напред. За да получите ръце с топката зад главата и обратно движение
  • Стоя, ръцете пред теб. Стиснете топката с двете си ръце
  • Стоеше с ръце в замъка над главата му. Наведете и разгънете двете ръце, поставяйки „ключалка“ зад главата.

Гимнастиката трябва да отнеме около 15 минути. Необходимо е да се прави няколко пъти на ден, ако става възможно (преди началото на болка или тежка умора).

Трети етап

Целта на третия етап от рехабилитационните упражнения - пълно възстановяване на мускулните функции на ставите и ръцете, Амплитудата е максимално възможна. Мускулната сила на ръката не надвишава 20%.

На този етап “свързва” терапевтичния масаж. Масажът трябва да бъде предмишница, ръка, рамо, гръб. Самата лакътна става и околното пространство не могат да бъдат засегнати.

Обърнете внимание! Забранено е да се извършва масаж до пълно възстановяване на функцията, докато болният синдром не изчезне или да се масажира увредената става.

Физиотерапевтичните процедури са показани за пациенти, при които е трудно да се възстанови обхватът на движение. Те могат да бъдат присвоени магнитна терапия, UHF, електрофореза.

Терапевтичните упражнения се извършват с малка (до 2 кг) тежест. Изберете упражнения за свиване на ръцете от различно положение на тялото. Гимнастиката се извършва с топка, гимнастическа пръчка, гири. Натоварването е умерено, до умерена умора.

са забранени:

  • висящи на бара
  • лицеви опори
  • тежко повдигане.

Храна и лекарства

Храненето в посттравматичния период трябва да носи необходимия "строителен" материал към увредените тъкани. Засиленото натоварване на тялото изисква:

  • високо съдържание витамини, микроелементи
  • протеин - за ремонт на тъкани
  • калций - за нарастване на костите
  • колаген - да регенерира тъканите на ставата и да възстанови подвижността му.

Менюто на пациента трябва да се настрои:

  • Количеството консумиран протеин трябва да се увеличи до 2 g на килограм телесно тегло. Трябва да се получи от пуйка, пиле, говеждо, риба, извара, нискомаслени сирена
  • Пресни зеленчуци и плодове в ежедневната диета ще попълнят необходимата доставка на микроелементи, витамин С
  • Витамин Е е в ядките, семената
  • Калцият се намира в млечните продукти.
  • Източникът на колаген е костите, от които се приготвят бульоните, аспиритни, желеобразни. Съдържа колаген в сьомга, морски дарове.

При необходимост лекуващият лекар предписва фармацевтични препарати: витаминно-минерални комплекси, калциеви препарати, витамин Е и С, аминокиселини.

Обърнете внимание! Ако имате допълнително тегло, трябва да помислите за това. Хората с наднормено тегло са по-тромави, по-ранени и по-малко вероятно да се възстановят. Голямо тегло увеличава многократно натоварването на ставите, уврежда ги и допринася за развитието на артрит и артроза.

Гледайте видеоклипа: "The Spirit" Лечение чрез без лекарсва! (Декември 2019).

Loading...