Кръвни тестове за хепатит: подготовка за доставка и интерпретация на резултатите

Вирусният хепатит В е вирусна патология с парентерално предаване.

Причинителят на болестта е силно заразен.

Следователно за развитието на инфекциозен процес е достатъчно минимално количество вирусни частици в човешкото тяло.

Заболяването често има хронично течение без развитие на тежки симптоми.

Ето защо за нейната надеждна диагноза е необходимо лабораторно изследване, насочено към идентифициране на вируса на хепатит В или неговите антитела - кръвен тест за хепатит.

За каква цел е поставена диагнозата хепатит?

Лабораторни тестове за предполагаем хепатит се извършват съгласно няколко показания, които включват:

Идентифициране и идентифициране на причинителя на инфекциозния процес (откриване на антигени на вирусната частица или на генотипа на вируса на хепатит B) за потвърждаване или изключване на инфекцията.

Определяне на вирусния товар - анализ, който определя количеството на вируса.

Определяне на етапа на развитие на инфекциозния процес.

Определяне на структурни промени в черния дроб с цел прогнозиране на по-нататъшното протичане на заболяването (прогноза за цироза на черния дроб, предизвикана от вирусен хепатит).

Всеки етап от лабораторната диагноза може да включва няколко изследвания.

На етапа на скрининг се извършва общ анализ за маркери на вирусен хепатит В.

Преди да се предпише лечение (включително антивирусна етиотропна терапия, насочена към потискане на активността на процеса на вирусна репликация в чернодробните клетки) или за контролиране на нейната ефективност, се провеждат тестове за определяне на вирусния товар и стадия на развитие на инфекциозния процес.

За цялостна диагностика на инфекциите се извършва парентерално и полово предаване Тестове за ХИВ и хепатит B, C.

Какви тестове за хепатит

За да се постигнат всички диагностични цели, лабораторните тестове за вирусен хепатит В включват няколко изследователски метода, които включват:

Тестовете за маркери за вирусен хепатит включват определяне на специфични антитела в кръвта към определени протеинови съединения, които са компоненти на различни структури на вирусни частици.

Проучване, насочено към идентифициране на генетичния материал на вируса на хепатит В.

Количествен анализ на вируса на хепатит - се извършва за оценка на вирусния товар чрез определяне на броя на вирусните частици на единица обем на изследваната кръв.

Комбинацията от тези изследователски методи ви позволява да определите наличието на вирус в организма, да оцените по-нататък вирусния товар, както и етапа на инфекциозния процес.

Хепатитът също има пълна кръвна картина и биохимичен профил.

Те предоставят възможност за оценка на функционалното състояние на черния дроб и имунната система.

За идентифициране на структурни промени в черния дроб се извършва биопсия.

Това е вземане на малко парче чернодробна тъкан за последващо хистологично (тъканно) изследване под микроскоп, което е необходимо за ранно откриване на възможно развитие на цироза на черния дроб.

Всички методи за анализ за хепатит трябва да се извършва в случай на откриване на заболяването, тъй като те са необходими за последващо назначаване на подходящо лечение от лекар.

Определяне на маркери за вирусен хепатит В

Вирусната частица на причинителя на това инфекциозно заболяване се състои от генетичен материал (представен от ДНК) и също няколко слоя на капсулата (нуклеопротеин, капсид и суперкапсид).

Тези структури са комплексни протеини (за тялото са антигени), към които имунната система на човека произвежда специфични антитела.

За да се установи наличието на вируса в организма, както и на етапа на развитие на инфекциозния процес, се определят антигените на вируса на хепатит В и специфични антитела към тях:

HBsAg (австралийски антиген) е основният маркер за вирусен хепатит В. Нейното откриване показва наличието на болестта по време на проучването или миналата патология.

Повърхностните антитела на хепатит В са антитела към антигена на HBsAg. Чрез техния надпис (дейност) те преценяват етапа на инфекциозния процес.

HBeAg е антигенен маркер, който показва активна репликация (репродукция) на вируса в чернодробните клетки.

Анти-HBeAg антителата са определени да следят ефективността на лечението. Повишен титър на хепатит В антитяло показва благоприятна прогноза.

Антитела към антигена HBcorAg. Основният антиген не се открива в кръвта, само в чернодробните клетки. В кръвта се извършва определяне на тотални антитела, имуноглобулини М и G към този антиген, чиято активност определя етапа на инфекцията и активността на вирусна репликация.

Извършва се скринингов тест за HBsAg антиген за скрининг за откриване на инфекция.

Обикновено се извършва хепатитен тест за бременни жени, потенциални кръводарители, пациенти преди хоспитализация в хирургична болница.

Задълбочено изследване за откриване на HBsAg включва идентифициране на всички маркери и антитела срещу хепатит B.

За да се получат най-надеждните резултати преди тестването за хепатит, е важно да не се консумират пържени храни, алкохол, тъй като това може да доведе до фалшиво положителни резултати.

Идентифициране на генетичния материал на вируса на хепатит В

Вирусът на хепатит В (HBV) съдържа ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина) като генетичен материал.

По време на активния курс на инфекциозен процес с вирусна репликация в черния дроб патогенът се появява в кръвта.

Генетичният материал се определя чрез PCR (полимеразна верижна реакция), която има висока специфичност и чувствителност.

Това изследване може да бъде количествено. Неговото поведение включва определяне на броя единици генетичен материал на вируса на единица обем кръв.

Използването на PCR се определя от вирусния товар.

Полимеразната верижна реакция се провежда в съчетание с изследвания върху други маркери на вирусен хепатит В.

Общи тестове за хепатит

За определяне на функционалното състояние на черния дроб и имунната система се извършва общ и биохимичен кръвен тест.

Вирусът на хепатит В засяга имунната система, така че в общия анализ на кръвта може да бъде:

промяна в броя на левкоцитите (клетки на имунната система) с преобладаващо увеличение на лимфоцитите в левкоцитната формула,

повишена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

В биохимичния анализ се определя активността на ензимите ALT и AST (чернодробни трансаминази).

Увеличението е доказателство за активния ход на инфекциозния процес с увреждане на чернодробните клетки.

Ами ако анализът показа хепатит?

В случай на положителен резултат за HBsAg, задължително се провежда цялостно проучване, за да се изключи или потвърди инфекциозният процес.

В дерматовенерологичния диспансер пациентът, ако желае, може да премине анонимен анализ за хепатит.

Това трябва да стане възможно най-рано, тъй като колкото по-навременно се лекува, толкова по-добра е прогнозата.

Хепатит В се лекува, така че не трябва да се задейства болестта, чакайки развитието на цироза на черния дроб.

В случай на някакво подозрение за хепатит, тествайте от лекар, запис за анонимно изследване за хепатит в Москва 8 (495) 642-30-37.

Като реклама

Една от характеристиките на хепатит С е липсата или краткотрайната жълтеност на обвивката. Жълтеността (иктеричността) на склерата на очите, на кожата е симптом на чернодробно увреждане, и по-точно симптом на повишаване на концентрацията на жлъчния пигмент в кръвта.

Острото вирусно увреждане на черния дроб е заболяване на Botkin. В момента заболяването се идентифицира като хепатит А. Основните признаци на заболяването са: слабост, висока температура, студени тръпки, обилно изпотяване, иктерично оцветяване на кожата и видими лигавици, тъмна цветна бира, безцветни фекалии.

Хепатит В може да бъде инфектиран само чрез контакт с биологичния материал на болен човек. В повечето случаи инфекцията се наблюдава незабелязано от пациента, поради което това заболяване се открива или по време на лабораторно изследване, или при поява на характерните симптоми.

Хроничният хепатит С е сложно инфекциозно заболяване. В медицинските среди тази дифузна чернодробна болест е наречена "сладък убиец". Това се дължи на факта, че много често хепатитът от група С е асимптоматичен (от 6 месеца или повече) и се открива само при провеждане на комплексни клинични кръвни изследвания.

Алкохолен хепатит не се развива веднага: при редовна употреба на критични дози етанол, пациентът първо развива мастна дегенерация на черния дроб, а само след това алкохолен стеатохепатит. На последния етап болестта преминава в цироза на черния дроб.

В този момент, когато човек се разболее от хепатит, други неотложни проблеми за него изчезват на заден план. Основната задача на пациента е бързото възстановяване и връщане към обичайния начин на живот. Инфекцията на човек с хепатит от група В може да настъпи не само когато е в контакт с биологичния материал на пациента.

Хепатит С е инфекциозно заболяване, което причинява тежки увреждания на черния дроб и е причинено от поемането на определен вирус. Често тя става хронична и изисква продължително лечение. Това се дължи на факта, че възстановяването на основните функции на черния дроб, до нарушението на което води.

За всички заболявания на черния дроб в народната медицина е универсално средство за защита. И най-важното, тя е достъпна за всички и безопасно - това е пресен сок от моркови! Факт е, че витамин А, който се намира в много моркови, има положителен ефект върху черния дроб, нежно почиства и възстановява клетките му.

Какъв анализ да премине? Маркери за вирусен хепатит

Всеки може да вземе анализа. Препоръчва се също да бъдат изследвани от лица, които имат жълтеност, промяна в цвета на изпражненията, слабост, гадене, загуба на апетит, трескави състояния, ставни и мускулни болки, тежест в десния хипохондрий. Ако клиничните симптоми на вирусен хепатит отсъстват, основата за анализа е повишената концентрация на вътреклетъчни ензими AsAt и AlAt, холестаза (намаляване на отделянето на жлъчката в дванадесетопръстника) и контакт със заразени граждани. Необходимо е да се даряват кръв на служители на лечебни заведения, пациенти, които трябва да се подложат на операция, кръводарители и бременни жени.

Хепатит А (Болестта на Botkin) се предава чрез телесни течности, храна, вода и домакински предмети. Патологията може да се появи в остри, подостри и субклинични (асимптоматични) форми. Счита се за най-доброкачествената от всички форми на инфекция и на практика не причинява хронично увреждане на черния дроб. Смъртността е под 0.4%. Най-често симптомите на патологията изчезват след 2 седмици, а периодът на възстановяване на чернодробната функция не надвишава 1,5 месеца. Честотата в страните от ОНД е 20-50 на 100 000 души.

За диагностика се използват следните качествени методи за изследване на кръвния серум:

  • идентифициране на специфични части от вирусната РНК в кръвта чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) в реално време - осигурява 100% точност на резултата,
  • Имуноглобулините от клас M-IgM се откриват при първите клинични симптоми и след това в продължение на 90-180 дни до пълното възстановяване,
  • Антителата от клас G-IgG започват да се продуцират по време на заболяване и остават завинаги в тялото. Изследването на кръвен серум за тези маркери за хепатит А може да се извърши, за да се контролира ваксинацията, тъй като тези антитела показват наличието на имунитет към болестта.

Хепатит В причинени от вируса Hepadnaviridae, предаван по полов път или чрез кръвта. Намира се в остри и хронични форми. Това води до значително увреждане на черния дроб и често до цироза или рак. В момента около 300 милиона души на планетата са носители на тази инфекция. За изясняване на диагнозата трябва да се направят следните тестове:

Хепатит С считани за най-често срещаните и най-опасни сред всички разновидности на болестта. Често тя е асимптоматична в началните етапи и се открива само когато се появят сериозни усложнения като цироза или карцином. Вирусът се предава главно чрез телесни течности и е труден за лечение. Нейните превозвачи понастоящем се считат за 500 милиона души.

Положителният тест за хепатит С предполага наличието на съответния РНК вирус в кръвта на пациента. Наличието на анти-HCV и HCV IgG в организма, открито чрез качествени методи за изпитване, показва острия стадий на заболяването. Количествените методи за определяне на РНК чрез PCR се използват за оценка на ефективността на терапията. За генотипирането на вируса и избора на тактика на лечение е необходимо изследване на интерлевкин-28-бета. За да се тестват скрининг тестове с положителен резултат, се използва тест за антитела - рекомбинантен имуноблот за откриване на IgG антитела към различни антигени на вируса на хепатит С.

Хепатит D, G , Активността на вируса на хепатит D зависи от наличието на вирус тип В в организма.Заболяването е много трудно. Ако инфекцията с два вида вирус настъпи едновременно, тогава пациентът е диагностициран с патология в острата фаза, но ако делта вирусът (хепатит D) се развива на фона на вече съществуваща чернодробна инфекция, се забелязва обостряне на заболяването. Предполага се, че хепатит G се активира при наличие на други видове инфекции, но не предизвиква активната форма на заболяването.

Лабораторните изследвания включват идентифициране на РНК вериги от вируси, както и откриване на антитела от клас IgM, които позволяват да се разграничи острата форма на заболяването от хроничната. Тези изследвания са качествени.

Хепатит Е В хода си е сходен с вируса тип А. Предава се чрез телесни течности, придружен от силен болен синдром и може да погълне мъртва форма. Тази патология е особено опасна за бременни жени. При тях заболяването може да се усложни от остра чернодробна недостатъчност и енцефалопатия. В 20-30% от случаите заболяването завършва със смърт на бременна жена. Ако по време на лабораторни изследвания се открият антитела от класа IgG и IgM в пациента, това показва патология в острата фаза.

Подготовка за тестване и процедура за събиране на кръв

Биоматериалът трябва да премине стриктно на празен стомах. Също така, трябва да се въздържате от ядене на мазни храни и алкохол за един ден, преди да посетите лабораторията. Резултатите от качествени тестове в повечето случаи са готови в рамките на четири часа след вземането на кръв. Може да отнеме до един работен ден за провеждане на количествено изследване, без да се брои денят на тестване.

Може ли тестът за хепатит да се провали?

Често се отчитат грешни резултати, когато се използват реактиви с ниско качество, провеждане на изследвания върху остаряло оборудване или нарушаване на технологията за тестване. Понякога точността на изследователския метод включва известен процент грешки. Възможен е фалшиво-отрицателен отговор при тестване на твърде ранен етап на заболяването, когато антителата още не са започнали да се произвеждат в правилното количество, фалшиво положително - в последния етап на острия хепатит, по време на възстановителния период.

Разходи за анализ

В обществени клиники по посока на лекар можете да направите тест за хепатит безплатно. Изследванията на база такса се извършват в повечето големи градове на страната.Цената зависи от конкретната лаборатория, използваното оборудване, времето, вида на изпитването, региона и редица други фактори.

Качествен тест за антитела срещу РНК и ДНК вируси може да се направи в Москва и Санкт Петербург на цена от 550-900 рубли. Разходите за количествено изследване варират между 1 200–10 000 рубли, в зависимост от специфичния антиген, изследователски метод, клас на медицинско оборудване. Например, оценката на вирусния товар с откриване в реално време, която е необходима за определяне на ефективността на лечението на хепатит С, ще струва 17 000–22 000 рубли. Идентифицирането на антигени по качествен метод в градове като Новосибирск, Мурманск, Кострома, Махачкала, Симферопол ще струва 300-800 рубли.

Предоставянето на анализ за хепатит ви позволява бързо да идентифицирате заболяването и да започнете лечението му. Навременното лечение в повечето случаи осигурява пълно възстановяване на пациента или потискане на активността на вируса. Един от основните начини за предотвратяване на хепатит В (заедно с спазването на правилата за хигиена, както и с избягване на безразборни секс и отказ да се вземат наркотици) е ваксинацията. Тя трябва да се извършва от лица, които са на хемодиализа, често сменят сексуалните си партньори, работят с кръв или живеят в същия апартамент с хора, страдащи от хронична форма на заболяването. Най-ефективните ваксини са вътрешни. Те са насочени към тези щамове (генотипове) на вируса, които преобладават в нашата страна. В допълнение, съвременните руски ваксини не произвеждат консерванти, основани на живак.


Ако клиничните симптоми показват функционално увреждане на черния дроб, но серумният тест за вирусен хепатит е отрицателен, трябва да се извърши допълнително ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчните пътища, както и тестове за вътреклетъчни ензими AlAt и AsAt. Трябва да изключите не само инфекциозния, но и механичния характер на увреждането на черния дроб, например хепатоза с различна етиология.

Кога трябва да вземете кръвен тест за хепатит?

Периодичен скрининг за хепатит е необходим за всички, особено ако е планирана бременност или се е променил сексуален партньор, епидемиологичната ситуация се е влошила в общността около вас, открит е вирус в някой от роднини, открили сте хронични форми на всякакви болести, с всякакви симптоми, наподобяващи хранително отравяне или с патологична умора и умора. За профилактични цели годишното вирусологично изследване се счита за златен стандарт. Трябва да се провери незабавно, ако случайно се отрежете или инжектирате със съмнителен предмет, който бихте могли да използвате преди вас - например, ако сте намерили използвана спринцовка за еднократна употреба в пощенската си кутия и сте успели да се нараните.

Вашият лекар ще Ви даде кръвен тест за хепатит, ако имате оплаквания от следните симптоми:

  • пожълтяване на кожата и бялото на очите,
  • тежест, разкъсване, болка в десния хипохондрий,
  • непоносимост към мастни храни,
  • урина кафяв, обезцветяване на стола.

Тестовете за хепатит са включени в списъка на необходимите проучвания при проектирането на медицински записи за персонала на лечебните заведения, родилните домове, детските болници и детските клиники, детските домове, интернатите и специалните лечебни заведения. Кръвни донори и лица, които са регистрирани в наркологично лечение и венерически и кожни клиники и кабинети, подлежат на задължително тестване.

Кога трябва да бъда тестван?

Периодично се препоръчва на всички хора да даряват кръв за вирусен хепатит, особено ако е планирана бременност или се е променил сексуален партньор, някой от техните близки е бил диагностициран с вирусна патология, на фона на характерните симптоми.

Златният стандарт в медицината е ежегодно превантивно проучване, което ви позволява да диагностицирате болестта своевременно. Спешно трябва да преминем тестове, ако човек случайно се отреже или се инжектира, има контакт с кръвта на инфектиран пациент.

Медицински специалист трябва да предпише кръвен тест за хепатит, когато пациент се оплаква от такава клиника:

  • Пожълтяване на кожата, бяло на очите.
  • Тежест, дискомфорт или болка в десния хипохондрий.
  • Обезцветяване на урината, урината.
  • Периодично гадене, повръщане.
  • Разрушаване на храносмилателния тракт.
  • Слабост, хронична умора.
  • Горчивина в устата (особено сутрин).
  • Език на езика, лош дъх.
  • Хепатомегалия (увеличен размер на черния дроб).

Анализът на хепатита е задължително изследване при разработването на медицинска книга за служители на болници, детски градини, училища, интернати и др.

Проучване и обучение за хепатит

Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах. Важно е да не се яде за 6-8 часа преди изследването. В лабораторията тестовете се провеждат с венозна кръв (взета от вена), тъй като тя е по-качествена като биологичен материал в сравнение с капилярите.

В навечерието се препоръчва няколко дни да следват диета, да отхвърлят прекомерната физическа активност, емоционален стрес, да приемате лекарства (стероиди, лекарства за разреждане на кръвта и др.).

Антителата са представени от имуноглобулини, които се произвеждат от човешкия имунитет, за да се открият и елиминират чужди обекти - вируси, бактерии. Антигените се наричат ​​протеинови молекули, които се образуват в отговор на появата на антитела. На базата на такава реакция на организма са разработени изследователски методи за вирусен хепатит.

Ботническата болест

Предава се предимно от домакинството, в нехигиенични условия. Острата форма на болестта на Боткин доставя много дискомфорт на пациента. Въпреки това, болестта е бърза, често самолечение (т.е. без лечение).

Таблицата представя тестове за хепатит А:

Име на проучванетоописание
Анти-HAV IgG-Положителен - има заболяване, или пациентът е претърпял заболяване, което означава, че е налице имунитет. Отрицателен - липса на имунитет, риск от инфекция.
Анти-HAV-IgMМоже да има 3 резултата Положителен - остър патологичен процес, отрицателен - без имунитет, съмнително - възможно е заболяването да се развие в близко бъдеще.
Откриване на РНК (HAV-РНК) в серумЕдин положителен извод предполага, че фрагменти от РНК, които са специфични за патогена, са идентифицирани. Отрицателно - липсата на РНК или техния брой под границите на чувствителността на теста.

Изследвания за хепатит В

Инфекцията възниква по време на незащитен сексуален контакт, парентерално, рядко - от домакинството.

За диагностиката на патологията са проведени следните проучвания:

Какво е името на анализа?описание
HBs антиген (определение за австралийски антиген)Има качествени и количествени изследвания. Референтната цифра е 0,5 IU / l. С по-малка стойност на теста е отрицателна, по-положителна. Когато бъдат открити, те говорят за остър или хроничен ход на заболяването или за превоз. Отрицателното може да се тълкува и като отсъствие на болестта, ако други изследвания не са положителни. Много рядко „отрицателно” в заключение е форма на мълния с неблагоприятна прогноза.
HBeAgКачествен анализ. Положителна - остра или хронична форма на заболяването, на фона на висок интензитет на репликация. Отрицателно - отсъствието на болестта, когато други тестове също (-). Понякога отрицателният резултат е в инкубационния период. При съмнение се препоръчва да направите анализ за няколко седмици.
Анти-НВс-общоПозволява ви да идентифицирате хепатит, но не отговаря на въпроса за курса - остър или хроничен, кой етап от заболяването. Отрицателно - отсъствието или хроничното течение.
Анти-HBc IgMПоложителен - в 99% остра форма, 1% хроничен вариант. Отрицателно - отсъствието на болестта у пациента или периода на инкубация, времето на преход към хронично течение. Съмнително е - необходимо е да се проведе друго проучване след 14 дни + допълнителни тестове за по-точна диагноза.
Анти-НВеПоложителен е периодът на възстановяване след остър курс или хронична форма на заболяването. Негативно може да се тълкува по различни начини - няма болест, има, но докато няма достатъчно вирусни частици за диагностика, не се изключва пренасянето на HBs антиген с ниска репликация.
Анти-HBsКоличествено изследване. Референтен индикатор 10. Ако цифрата е по-голяма, е ваксинален или възстановителен период или хронична форма на патология с нисък вирусен товар (т.е. тялото активно се бори с патогенния агент).

Освен това се определя ДНК в серума на пациента. Инфекцията се наблюдава на фона на положителен резултат (от 40 IU на литър). Отрицателен резултат - до 40 IU на литър - съответства на инфекцията, или броят на патогените в пробата е по-нисък от податливостта на теста.

Тестове за хепатит С

Често срещан тип заболяване, най-често предавано чрез парентерални средства, т.е. кръв към кръв. Има 6 вида, поради което се практикува комплексна диагностика.

В ход е изследване за анти-HCV-общо. С (+) това е болест или процес на оздравяване, или период на възстановяване.

Формата и етапът не могат да бъдат идентифицирани. Когато (-) отсъства инкубационен период или инфекция.

Откриването на РНК (HCV-RNA) се извършва качествено и количествено, като резултатите могат да бъдат следните:

Особености на анализите и подготовката за тях

Кръвта за биохимичен анализ се дава строго на празен стомах, сутрин, от 8 до 11. Това се дължи на циркадианните ритми, които влияят на съдържанието на хормони в кръвта. Тест за вируса на хепатит (антигени и антитела) може да се вземе по всяко време на деня, но също и на празен стомах: важно е да не се яде за 4-6 часа преди вземане на кръв. И в двата случая се използва венозна кръв, която като биоматериал е по-добра от капилярната.

В навечерието на кръвни изследвания се препоръчва да се избягва физически и емоционален стрес, прием на алкохол и тежка храна. Режимът на пиене трябва да е нормален.

Тестове за хепатит А

Хепатит А, предаван от домакинството, също се нарича Боткин. Най-често огнища на хепатит А се срещат при пренаселени условия, с ниска хигиена. Хепатит А не се превръща в хронична форма и дава най-малко усложнения. Обаче, в остра форма, тя е способна да причини значителен дискомфорт на заразения пациент.

Необходими качествени анализи:

  • Анти-HAV-IgG (IgG антитела към вируса на хепатит А), Резултатът може да бъде положителен, ако пациентът е ваксиниран срещу хепатит А, в момента е болен или току-що е имал заболяване. В този случай той развива имунитет. Отрицателен резултат е липсата на имунитет към хепатит А и възможността от инфекция.
  • Анти-HAV-IgM (IgM антитела към вируса на хепатит А), Варианти на резултатите - „положителни“, „отрицателни“, „съмнителни“. В първия случай става въпрос за остър или наскоро прехвърлен хепатит А, а във втория случай не е установен имунитет към вируса и инфекцията е възможна в близко бъдеще, ако има място на инфекция у дома или в екип. За съмнителни резултати се счита, че са близки до праговата стойност. В този случай е необходимо да се следи състоянието на пациента през седмицата. Резултатите от проучването на анти-HAV IgM трябва да се използват в комбинация с други маркери за хепатит и данни за здравето на пациентите.
  • Определяне на РНК (HAV-РНК) в серума. Резултатът "детектиран" означава, че фрагмент от РНК, специфичен за вируса на хепатит А, е открит в кръвната проба, възможно е да се диагностицира хепатит А.

Хепатит А обикновено се счита за детска болест, но неговите ефекти засягат здравето до края на живота ви. Следователно, в случай на избухване на инфекция е важно да се изолират пациентите и да се следи състоянието на други хора, които са били на мястото на инфекцията.

Тестове за хепатит В

Вирусът на хепатит В се предава в ежедневието, сексуално или с кръв. Той е много стабилен и може да се задържи във външната среда за около седмица, дори в суха кръв, на бръснарско острие или на края на иглата. Той е заразил 350 милиона души по целия свят и всяка година 1 000 000 души умират от въздействието на хепатит Б. Поради широко разпространената ваксинация, тези числа са склонни да намаляват. За диагностициране на хепатит B са необходими следните тестове:

  • Анализ за HBs антиген или австралийски антиген. Този тест за вируса на хепатит може да бъде както качествен, така и количествен. Референтната стойност е 0.5 IU / ml. Ако се получи по-малък резултат, тестът е отрицателен, ако по-големият е положителен. Ако се открие антиген, той може да показва остър или хроничен хепатит В, както и носител на вируса. Отрицателен резултат може да се интерпретира като липса на хепатит В само с отрицателни резултати от теста за други маркери. Хроничният хепатит В с нисък интензитет на репликация не е изключен. В редки случаи се получава отрицателен резултат с фулминантен, злокачествен ход на заболяването или с хепатит В с дефектен HBs антиген.
  • Проучете HBeAg (HBe-антиген на вируса на хепатит B). Качествен тест. Положителният резултат се диагностицира с остър или хроничен хепатит В с висока интензивност на репликация. Отрицателен резултат означава липсата на хепатит В само при липса на други маркери. Може да се получи с остър или хроничен хепатит с ниска интензивност на репликация, както и по време на периода на инкубация или възстановяване.
  • Определяне на Anti-HBc-общо (антитела от класовете IgM и IgG към HB-основния антиген на вируса на хепатита), Качествен тест, който, с положителен резултат, дава възможност да се диагностицира хепатит В, но не позволява да се изясни дали тя е остра или хронична и в коя фаза се случва. Отрицателен резултат при липса на други маркери може да показва липсата на хепатит В, инкубационния период или хроничната форма.
  • Анти-HBc IgM анализ (IgM клас антитела към HB-ядрен антиген на хепатит В вирус), Качествен анализ, с опции "отрицателни", "положителни", "съмнителни". Ако резултатът е съмнителен, се препоръчва анализът да се повтори след 10-14 дни. Положителен резултат винаги се дава за остър хепатит, а понякога и за хроничен. Отрицателен резултат при липса на други маркери може да показва липсата на хепатит В, инкубационния период или хроничната форма.
  • Определяне на анти-HBe (антитела към HBe антигена на вируса на хепатит B). Качествен тест. Положителният резултат може да показва фаза на възстановяване от остър хепатит В, хроничен хепатит В или хроничен асимптоматичен превоз на вируса. Отрицателен резултат може да се получи както при липса на хепатит, така и в хроничната му форма или в инкубационния период на острата форма. Също така е невъзможно да се изключи носителят на HBs-антиген с ниска репликация.
  • Откриване на анти-HBs (антитела към HBs антиген на вируса на хепатит B). Количествен тест. Референтната стойност е 10 mU / ml. Ако степента е по-висока, това може да означава успешна ваксинация срещу хепатит В, възстановяване или хроничен хепатит В с ниска инфекциозност. Ако степента е по-ниска, това означава, че ефектът от ваксинацията не е постигнат или болестта не е отложена по-рано. Възможно е също така пациентът да преживява инкубация или остър период на остър хепатит В, хронична форма на заболяването с висока инфекциозност или е носител на HBs антиген с ниска репликация.
  • Определяне на ДНК (HBV-ДНК) в серума.Положителният резултат (повече от 40 IU / l) показва инфекция с вируса на хепатит B. Отрицателен (под 40 IU / l) показва липсата на инфекция или концентрацията на патогена в кръвната проба под границата на чувствителността на теста.

Като най-често срещан, хепатит В може да бъде предотвратен само при висока информираност на обществото и организиране на ваксинацията. За хората в риск ваксинацията е основният метод за защита.

Кръвен тест за хепатит С

Този тип хепатит се предава с кръв и други телесни течности. Тя има шест разновидности, така че тестовете трябва да се провеждат в комплекс. Рисковата група включва хора, които приемат интравенозни лекарства, безразборни секс работници, здравни работници и пациенти, на които е предписана хемодиализа или кръвопреливане.

При съмнение и профилактика на хепатит С се правят следните тестове:

  • Анализ на анти-HCV-общо (антитела към антигени на вируса на хепатит С). Качествен анализ, който с положителен резултат означава период на инфекция или възстановяване след него. Той не позволява да се разграничи формата и стадия на хепатит С. При отрицателен резултат е възможен инкубационен период или вариант на хепатит С, който е нечувствителен към този анализ.
  • Определяне на РНК (HCV-RNA) в серум или плазма.Анализът може да бъде качествен и количествен. В качествен анализ "откритият" резултат позволява диагностициране на инфекцията с хепатит C. Отрицателен резултат показва липсата на фрагменти от вредна РНК или че концентрацията им е по-ниска от чувствителността на теста.

В количествения анализ на кръвната плазма:

    • „Не е открито“: Не е открита хепатит С РНК или стойността е под границата на чувствителност на метода (15 IU / ml). Резултатът се интерпретира като „не се открива РНК на хепатит С“,
    • 100,000,000 IU / ml: резултатът се интерпретира като: "РНК на хепатит С се открива при посочената концентрация, която е извън линейния диапазон, тестът се поставя при разреждане 1: X".

В количествения анализ на кръвния серум:

  • „Не е открито“: Не е открита хепатит С РНК или стойността е под границата на чувствителност на метода (60 IU / ml). Резултатът се интерпретира като „не се открива РНК на хепатит С“,
  • 2 IU / ml: резултатът е положителен при концентрация на хепатит С РНК по-малка от 102 IU / ml,
  • от 10 до 10 8 IU / ml: резултатът е положителен. Получената стойност е в линейния диапазон,
  • 108 IU / mlРезултатът е положителен при концентрация на хепатит С РНК повече от 108 IU / ml.
  • Откриване на IgG антитела (рекомблот HCV IgG).Качествен тест. Отрицателният резултат показва липсата на инфекция. Изключение правят инкубационният период и много ранната остра фаза, имуносупресираните пациенти, новородените с майчините антитела. Положителен резултат: пациентът е бил инфектиран по-рано. Съмнителен резултат: може да е имало инфекция.
  • Хепатит С е вторият най-често след хепатит В, следователно, ако подозирате патология на черния дроб, често се извършват изследвания за тези две вирусни заболявания. Въпреки това, по-малко „популярните“ вируси също могат да причинят значителна вреда на черния дроб.

    Тестове за хепатит D, G

    Вирусът на хепатит D има хепатит В протеин в неговата обвивка, поради което се развива само при хора, заразени с хепатит В. Въздействието върху тялото на два вируса едновременно води до тежко и хронично възпаление на черния дроб.

    Вирусът на хепатит G се среща в 85% от инжекционно употребяващите наркотици, също се предава по полов път и често придружава хепатит В, С и D. Следните тестове се използват за диагностициране на хепатит D и G:

    • Определяне на РНК (HDV-РНК) в серума, Резултатът "открит" означава, че в кръвната проба е открит фрагмент от РНК, специфичен за вируса, и може да бъде диагностицирана инфекция с хепатит D. Отрицателен резултат показва липсата на вредни фрагменти на РНК или тяхната концентрация е по-ниска от чувствителността на теста.
    • Определяне на РНК (HDV-РНК) на хепатит G в серум, Резултатът "открито" означава, че фрагмент от РНК, специфичен за вируса на хепатит G, е открит в кръвната проба и инфекцията може да бъде диагностицирана. Отрицателният резултат показва липсата на фрагменти от вредна РНК или че концентрацията им е по-ниска от чувствителността на теста.
    • Анализ за наличието на антитела от клас IgM (Hepatitis delta virus, IgM антитела, анти-HDV IgM). Качествен анализ, с положителен резултат, говори за остър курс на инфекция с вируса на хепатит D. В редки случаи неспецифичната серумна интерференция може да даде положителен резултат. Отрицателен отговор може да се получи при липса на остра инфекция, в ранния инкубационен период и една до две години след възстановяването.
    • Общо антитела срещу хепатит D (антитела срещу вируса на хепатит делта, анти-HDV общо), Качествен анализ. "Положителен" е остра или хронична инфекция, настояща или минала. В редки случаи неспецифичната серумна интерференция може да даде положителен резултат. Отрицателен резултат се получава при липса на остра инфекция, в ранния инкубационен период и една до две години след възстановяването.

    След края на острия период, антитела срещу хепатит D и G могат да се запазят в кръвта до две години. Ето защо, ако позитивен резултат от анализа обикновено се възлага на повторно изследване.

    Къде мога да бъда тестван за хепатит?

    Тестове за антигени и антитела срещу вирусен хепатит могат да се правят в повечето обществени и частни клиники. По-бързо провеждане на изследвания в частни лаборатории, защото те използват по-модерно оборудване и реагенти. Освен това можете да се регистрирате за всеки удобен за вас ден.

    Например модерни анализатори и тестови системи, произведени от Becton Dickinson, Abbott, DPC, Instrumentation Laboratory (САЩ), BIO-RAD (Франция), F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Швейцария), Olympus и Sysmex Corporation (Япония) се използват в независимите лаборатории на INVITRO. Резултатите са готови на следващия ден и могат да бъдат получени под формата на разпечатка на ръка, факс, електронна поща. Спешният анализ се извършва в рамките на два часа и се заплаща с двойна ставка. Цената на кръвен тест за хепатит в INVITRO варира от 300 до 5000 рубли - в зависимост от метода на изследването, вземането на кръв от вена струва 199 рубли. На карти INVITRO се предоставят отстъпки от 5 или 10%.

    Лиценз за медицински дейности № LO-50-01-009134 от 26 октомври 2017 г.

    Хепатитните вируси могат да бъдат стимулирани от неблагоприятни биохимични находки върху AlAt (аланин аминотрансфераза) и AsAt (аспартат аминотрансфераза), директен и общ билирубин, GGT (гама глутамил транспептидаза) и алкална фосфатаза. Възможен е и обратният сценарий: за изясняване на клиничната картина на заболяването, лекарят ще предпише скринингов тест за тези показатели. Във всеки случай вирусологичните и биохимичните тестове се допълват взаимно, защото имат различни обекти на изследване.

    Подготовка за изследване за хепатит и процедурата

    За тестове за всички видове хепатит В се взема кръв от вена. Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах. Процедурата не изисква специално обучение, но в деня преди това е необходимо да се въздържат от физическо и емоционално претоварване, да се спре пушенето и пиенето на алкохол. Обикновено резултатите от теста са налични един ден след вземането на кръв.

    Гледайте видеоклипа: You Bet Your Life: Secret Word - Door People Smile (Декември 2019).

    Loading...