Симптоми на кръвен съсирек в крака: как да се разпознае разликата


Тромбозата е заболяване, което се характеризира с образуването на кръвни съсиреци в съдовете. Те блокират лумена на вената или артерията и нарушават нормалното кръвоснабдяване на определен орган или част от тялото. Честото място на локализация на кръвни съсиреци е долните крайници. Ако човек с кръвен съсирек в крака не потърси медицинска помощ навреме, заболяването може да доведе до смърт или увреждане.

Основното усложнение на патологията е отделянето на кръвен съсирек, който заедно с притока на кръв започва да преминава през кръвоносните съдове. Ако тя достигне артериите на сърцето или белите дробове, тогава се случва тяхното блокиране. Това може да доведе до повишаване на симптомите на белодробна и сърдечна недостатъчност или инфаркт на миокарда. Когато кръвен съсирек попадне в мозъчните съдове на пациента, настъпва инсулт. Ето защо е важно да знаете симптомите на кръвен съсирек в крака и да потърсите медицинска помощ своевременно.

Причини за образуване на кръвен съсирек в крака

Кръвни съсиреци започват да се образуват на фона на нарушения на коагулацията. В местата, където са повредени съдовете, образуват се съсиреци от кръвни клетки и фибринови влакна. Също така атеросклеротични плаки са предпочитано място за съсирване.

Кръвният съсирек се превръща в пречка за притока на кръв, поради което се присъединяват все повече нови кръвни клетки. Друг негативен фактор, влияещ върху ускорения растеж на кръвен съсирек, е възпаление на съдовата стена.

Така, за да се образуват кръвни съсиреци и фибринови филаменти в крака, са необходими три състояния:

Нарушаване на кръвосъсирването.

Нарушаване целостта на съдовата стена.

Забавяне на притока на кръв.

Тригерите, които допринасят за развитието на заболяването, са:

Полученото увреждане на долните крайници.

Операция на вените на долните крайници или на меките тъкани.

Пренесени инфекциозни заболявания.

Дълги развлечения, докато седите или лежите.

Заседнал начин на живот, ниска физическа активност.

Периодът на раждането и ранния следродилен период. В този случай, тромбозата ще се дължи на хормонални вълни в тялото на жената.

Приемане на хормонални контрацептиви.

Наличието в тялото на раков тумор от злокачествен характер.

Видове кръвни съсиреци в крака

Най-опасният вид кръвен съсирек е плаващ съсирек. Такъв кръвен съсирек се намира на тънка дръжка, която може да излезе по всяко време.

Също така се различават париетални кръвни съсиреци, които най-често се образуват около атеросклеротични плаки. Те представляват по-малка заплаха от гледна точка на разделянето, но рискът от емболия остава.

Оклузивният тромб се нарича формация, която расте до впечатляващ размер, като по този начин блокира потока на кръвта през съдовете. Такива кръвни съсиреци често се образуват в долните крайници.

В зависимост от локализацията се изолира венозен тромб, което води до развитие на тромбофлебит (поражение на сафенозните вени) и флеботромбоза (поражение на дълбоките вени на долните крайници). Има и артериални тромби, които са локализирани в артериите на краката и причиняват заболяване, наречено артериална тромбоза.

Симптоми на кръвен съсирек в крака

Първоначално заболяването може да се развие скрито, давайки си познание само след появата на първите усложнения.

Въпреки това, около половината от пациентите имат следните симптоми:

Усещане за тежест в долните крайници.

Подуване на краката, не е свързано с тежко пиене или претоварване.

Синя кожа на краката.

Прекъсваща болка в краката с различна интензивност.

Местна и обща треска.

Възпаление на регионалните лимфни възли.

Болка при докосване на долните крайници.

Подуване на повърхностните вени, повишен венозен подкожен модел на краката, в долната част на корема, в бедрата.

Това са общи симптоми, които характеризират наличието на кръвен съсирек в крака.

Артериалната тромбоза се придружава от следните симптоми:

Отпуснатост на крайниците, понижаване на телесната температура под зоната на образуване на тромба.

Болка, която се увеличава.

Загуба на усещане за крайници.

Що се отнася до тромбофлебит, при който тромбите са локализирани в повърхностните вени, то се придружава от следните симптоми:

Вените стават плътни, разширяват се.

Когато докосвате вените, човекът е в болка.

Кожата над вените става червена.

Симптоми на флеботромбоза, при които се образува тромб в дълбоките вени на краката:

Синя кожа.

Тежест в краката.

Болка в долните крайници.

Образуването на подкожни мехурчета, пълни с течност.

Обща интоксикация на тялото.

Ако пациентът има тромбоза в артериите на долните крайници, в 10% от случаите тя ще завърши с ампутация. Тромбофлебитът е почти винаги усложнение от разширени вени. Ако не лекувате тромбофлебит, заболяването ще бъде придружено от чести пристъпи и ще се усложнява от прехода към дълбока венозна тромбоза на краката.

Усложнения на кръвни съсиреци в крака

Ако кръвен съсирек се намира в дълбоките вени на долните крайници, тогава пациентът често развива хронична венозна недостатъчност. Това усложнение се изразява в подуване на краката, при недохранване на тъканите. С напредването на патологичното състояние пациентът може да развие гангрена, екзема и трофична язва.

Най-сериозното усложнение на кръвния съсирек е белодробната емболия. В същото време малки парчета тромб мигрират с притока на кръв към белодробната артерия. Когато попаднат в тясната му част, корабът е блокиран. Нарушаването на кръвния поток предизвиква остра дихателна и сърдечна недостатъчност, следователно не винаги е възможно да се спаси жертвата.

Други усложнения на кръвния съсирек в крака включват белодробен инфаркт, мозъчен инсулт, инфаркт на миокарда, ампутация на крайник в лицето на развиваща се гангрена, тромбово наторяване и абсцес.

Диагностика на тромба в крака

Ако човек има съмнение, че има кръвен съсирек в долната си част, той трябва да потърси медицинска помощ. Първо трябва да посетите терапевт, който ще се обърне към флеболог.

Още при първоначалния преглед лекарят ще може да постави предварителна диагноза. За да се открие тромб в крака, могат да се проведат следните тестове: маршируващ тест, тест на Хоманс, тест на Ловенберг, тестове за плаки и др.

Съвременната флебология има достатъчен брой инструментални техники, които позволяват да се открие патология:

Дуплексна ангиография на съдове.

Реовазография на долните крайници.

Клиничният анализ на кръвта не позволява диагностициране, но с тромбоза, ESR, левкоцити и тромбоцити ще бъдат надценени в него. Пациентът трябва да дари кръв на коагулограма и тест за D-димер. Обстойният преглед ще ви позволи да съберете възможно най-много информация за здравословното състояние на пациента и да предпише подходящо лечение.

Лечение на тромби в крака

Ако човек има кръвен съсирек в крака, той трябва да бъде хоспитализиран. При условие, че медицинската помощ ще бъде предоставена своевременно, можете да се отървете напълно от кръвен съсирек без хирургическа намеса. Въпреки това, нито един специалист не може да гарантира рецидив на заболяването.

Ако пациентът е диагностициран с артериална тромбоза, е показано следното лечение:

Извършва се тромбектомия, при която съсирекът се отстранява чрез операция. Операцията върху съдовете може да се извърши по открит и затворен начин. Най-често се извършва при спешни случаи. Извършва се локална анестезия. Обща анестезия е показана за реконструктивни интервенции (байпас, протези, тромбинтимектомия).

Елиминиране на основната причина за заболяването, което е причинило образуването на кръвен съсирек.

Предназначение на спазмолитиците: No-shpa, Papaverin, Baralgin. Лекарствата се прилагат интравенозно.

Интравенозно приложение на 10 000 IU хепарин.

Провеждане на антитромботична терапия с използването на няколко лекарства. Винаги започвайте лечение с използването на нискомолекулни хепарин, в бъдеще пациентът може да бъде предписан такива лекарства като: Trental, Rheopoliglukin, Aspirin, Nicotinic acid.

Лечението на тромбофлебит чрез консервативни методи се свежда до прилагане на следните мерки:

Прилагане на превръзка с хепаринов мехлем.

Назначаването на противовъзпалителни лекарства.

Намаляване на венозната стаза с помощта на троксерутин, хидроксиетил рутозид и др.

Ако пациентът развие остра възпалителна реакция на локализация, тогава се предписват антибиотици.

Засегнатият крайник е превързан с еластични превръзки.

За разтваряне на тромба се използват фибринолизин, трипсин, стрептокиназа, урокиназа и други фибринолитици.

За разреждане на кръвта, предписани антикоагуланти.

Хирудотерапията има добър ефект при лечението на тромбофлебит. За процедурата с пиявици. Операцията се предписва за възходящ тромбофлебит на крака и в случаите, когато кръвните съсиреци се намират в повърхностните вени на бедрото.

Ако пациентът е диагностициран с дълбока венозна тромбоза на краката, тогава му се показва строга почивка на леглото. Засегнатият крак е фиксиран в повишено положение. За да се предотврати образуването на нови кръвни съсиреци, на пациента се предписва хепарин, който се прилага през седмицата. След това пациентът се прехвърля във варфарин. Срокът на използването му е равен на шест месеца. Ако дълбоката венозна тромбоза се диагностицира в напреднал стадий или се усложнява от тежки нарушения на кръвообращението, тогава пациентът се подготвя за тромбектомия.

Прогноза и превенция

Когато не се наблюдава хроничен приток на кръв, е възможно да се постигне пълно възстановяване в 70% от случаите. Други пациенти се нуждаят от продължително и понякога през целия живот лечение. Белодробният емболизъм възниква средно при 20% от пациентите с кръвен съсирек в крака. Тромбозата на дълбоките съдове е най-голямата опасност в това отношение. В 5% от случаите емболът е фатален.

Пациентите с веднъж диагностициран тромб в долните крайници трябва да преосмислят диетата си, обогатявайки я с морски дарове, пресни зеленчуци и плодове. Също толкова важно е да се поддържа здравословен начин на живот, да се отказват от лошите навици и редовно да се наблюдава от лекар.

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. получава диплома от образователен и научен медицински център за управление на делата на президента на Руската федерация.

Канела - 6 доказани полезни свойства за вашето здраве

Трудно ли е да спиш? Научете повече за трите препоръки на експертните сомнологи за безсъние

Какво е кръвен съсирек в крака

Ако се образуват кръвни съсиреци в повърхностните вени на долните крайници, това означава, че е възникнала тромбоза в крака. Като правило, кръвен съсирек напълно или частично запушва кръвоносните съдове, което може да доведе до изключително негативни последици. При венозна тромбоза кръвта не се движи свободно през вените. Поради нарушение на оттока настъпва стагнация, придружена от подуване и синя кожа. Тромбът е следствие от лошото представяне на антикоагулантната система, когато се сгъстява.

По-често се образуват съсиреци в областта на увреждане на съдовите стени или в зоната на локализиране на атеросклеротични плаки. С течение на времето там се отлагат фибринови филаменти и се развива микровъзпаление, което е причина за първия тромб. Отглеждане на съсирека поради наслояването на тромботични маси. Когато техният излишък стане, притока на кръв спира в долния крайник.

Какво прави кръвен съсирек в човек

Първоначално тромбът е мек, но с времето структурата се сгъстява. Под натиска на кръвен съсирек се отделя от съдовата стена, разпадайки се на фрагменти. Някои от тях са подложени на разрушение, други се движат към органите, което представлява сериозна опасност за по-нататъшното функциониране на тялото. Особено опасни са образуването на кръвни съсиреци в големи вени. След разделянето те мигрират през кръвния поток, причинявайки инсулт, инфаркт, белодробна емболия или смърт.

Рисковата група включва следната група хора:

  • мъже след 40 години
  • жени в менопауза
  • със затлъстяване
  • с недохранване
  • пийте много алкохол
  • с намалена активност (физическа),
  • бременни жени
  • след операция на големи стави или корема,
  • злоупотребява с кафе,
  • пушачите
  • пациенти с рак
  • приемане на хормонални лекарства.

Как да разпознаваме кръвни съсиреци

Според първите признаци е много трудно да се определи тромбозата на краката. Коварната формация често се формира в крака поради дълго стоящата поза, така че симптомите на заболяването лесно се бъркат с обикновената физическа умора на долните крайници. Ключовите признаци на кръвен съсирек в крака са обезцветяване на кожата. На засегнатата област кожата става червеникаво-синкава, процесът е придружен от подуване и болка.

Как изглежда кръвен съсирек?

За да видите кръвен съсирек във вената на крака, трябва внимателно да прегледате и почувствате долните крайници. Ако зачервяване или кондензация в областта на артериите, болка по време на палпация, тогава можем да говорим за тромбофлебит. Понякога температурата на уплътненото място се повишава значително. Често симптомите на кръвен съсирек в крака изобщо не присъстват, но визуално туморът може да се види в малки тумори и синкави области, както на снимката.

След образуването на тромб във вената могат да се появят напълно различни симптоми. Често пациентът има болезнени телесни мускули при огъване на краката, навяхване в областта на засегнатите съдове, възпаление на коленните стави, тежки крака, особено в края на деня. Вторичните симптоми са общо неразположение, слабост, треска, оток.

Легналите пациенти често страдат от флеботромбоза на дълбоките вени на краката. Виждането на лекар след първите симптоми на кръвен съсирек в крака е задължително. Лекарят ще оцени признаците на патологията на тялото, предпише диагностични процедури: ултразвуково сканиране и тестове за кръвосъсирване. Методът на лечение се избира индивидуално, в зависимост от вида и мястото на кръвен съсирек, наличието на съпътстващи заболявания.

Симптоми на хлабав кръвен съсирек

Как да разберем, че се съсипя кръвен съсирек? Веднага след отлепването на плътния съсирек при човек се наблюдава повишаване на сърдечната честота и намаляване на налягането. Кръвоснабдяването на органите се влошава, настъпва колапс, придружен от болка в гърдите. Такива симптоми са характерни за миокарден инфаркт. Пациентът има задържане на урина, трудности с произношението на думи, поглъщане на храна, понякога човек губи съзнание. Поради неизправност на стомаха и пълнота на вътрешните органи се усеща болка в корема.

Липсата на въздух и недостиг на въздух причиняват дихателна недостатъчност, която провокира цианоза. Инфарктната пневмония често се развива или се открива плеврит, при който се повишава телесната температура. Понякога заболяването е придружено от хемоптиза. Ако тромбът не се лекува, след известно време се появяват реакциите на имунната система: на кожата се появява обрив, развива се реактивен плеврит и се увеличава концентрацията на еозинофили в кръвта.

Какво да правите, когато кръвен съсирек в крака

Веднага щом се забележат първите признаци на отделяне на кръвен съсирек в крака, пациентът трябва незабавно да бъде снабден с почивка, пълна почивка и да повика линейка. Предскажете съдбата на пациента е невъзможно, защото понякога смъртта настъпва в рамките на няколко минути. За да спаси пациента, лекарят взема решение въз основа на ситуацията. Локализацията на тромба е важна. Ако човек има време да достави в болницата, тогава ще бъдат взети следните мерки, за да спаси живота му:

  • операция за отстраняване на заседналия съсирек,
  • инсталиране на филтър за венозна кава, който е способен да прекъсне отделен тромб,
  • въвеждане на голямо количество антикоагулант в съда (често използван хепарин).

Въпреки че тромбозата на дълбоките вени е еквивалентна на катастрофа, отделянето на кръвен съсирек в долните крайници е рядкост. За да стане това, е необходимо да се съберат три причини:

  1. Възпаление на вените, Дори първоначалната степен на разширени вени показва патология. Наличието на вени на паяците на краката е лесен възпалителен процес. Той се нуждае от навременна терапия, за да не чака образуването на кръвен съсирек.
  2. Забавяне на притока на кръв, Среща се със заседналия начин на живот. Без работата на мускулната система няма да бъде нормален тонус на венозните стени. Не е необходимо да се изпълняват упражнения за сила или бягане. Трябва редовно да ходиш и да се научиш как да дишаш в стомаха, за да помогнеш на кръвообращението.
  3. Повишено кръвосъсирване, В резултат на недохранване повишава вискозитета на кръвта, образуват се съсиреци. За втечняване е необходимо да се включат в диетата продукти като цвекло, чесън, овесено брашно, яйца, слънчогледови семки и кисело-млечни продукти. В допълнение към специалната диета можете да приемате допълнително лекарства (Аспирин).

Вещи

Понякога съсиреците се разтварят сами. Това се случва със здравословна диета, активен начин на живот, отказване от алкохол и пушене. Това обаче не се случва веднага. Понякога отнема няколко години, за да се отървете от кръвен съсирек. Ако заболяването не се лекува, нарушенията на кръвообращението могат да доведат до лоши кожни състояния, сухи лигавици и автоимунни промени. В резултат на недостатъчно хранене на тъканите, тяхната смърт постепенно ще настъпи - ще настъпи гангрена, която ще доведе до загуба на крайник.

Венозна обструкция

Тромбозата на съдовете на долните крайници е значителен рисков фактор за опасни тромбоемболични усложнения, независимо от мястото на оклузия. Всички варианти на венозна обструкция са разделени на 2 вида:

  1. Оклузия в системата на горната вена,
  2. Оклюзия на съдовете на долната вена кава.

Кръвните съсиреци във вените на краката винаги са увреждане на венозната мрежа на долната кава на вената, когато се образува кръвен съсирек в лумена на един от многото съдове. Наличието на кръвен съсирек става причина за забавяне на кръвния поток и постепенно увеличаване на размера на съсирека. На първите етапи на патологичния процес няма външни признаци, но с влошаване на състоянието на долните крайници се появяват симптомите на заболяването. Изключително трудно е да се разпознае тромб в дълбоките вени, но ако той засяга повърхностните съдове, е възможно да се определи дали има запушване. Трябва да знаете какво е тромбоза на вените на долните крайници, за да се консултирате със специалист навреме и да предотвратите смъртоносни усложнения.

Дълбока венозна тромбоза на краката

Причини за патология

Остра венозна тромбоза на долните крайници се появява под действието на следните най-значими фактори:

  1. Външно или вътрешно травматично увреждане на венозната стена,
  2. Интраваскуларно възпаление
  3. Генетични промени в системата за кръвосъсирване.

Важните условия, които причиняват образуването на кръвен съсирек във вената на крака, включват:

  • липса на нормална двигателна активност
  • разширени вени
  • инфекциозна и възпалителна патология на всяко място,
  • наличието на лоши навици (пушене),
  • с наднормено тегло в съчетание с хипертония и диабет
  • дългосрочна хормонална терапия
  • злокачествени тумори,
  • хирургични манипулации.

Венозната тромбоза на долните крайници е най-често комбинация от няколко неблагоприятни фактора, от които най-значимо е увреждането на вътрешната стена на вените на краката и възникването на възпалителния процес вътре в съда. Провокативните фактори ускоряват образуването на оклузия и увеличават риска от отделяне на кръвни съсиреци с развитието на опасни усложнения.

Причините за тромбофлебит на долните крайници са свързани с придържане към интраваскуларна инфекция, което значително увеличава риска за човешкия живот и здраве.

Възможности за оклузивни лезии

Основа за тромботични проблеми са следните видове съдови заболявания:

  1. Разширените вени на долната част на краищата сафенова,
  2. Тромбофлебит, засягащ повърхностни или дълбоки съдови стволове,
  3. Посттромбофлебитен синдром.

Във всеки случай на патологични промени в съдовете се образуват състояния за пълно или частично затваряне на лумена на вените. Проблемите с краката се идентифицират най-лесно с оклузивна тромбоза на голямата подкожна вена. На фона на дълбока тромбоза на крака, тежестта на симптомите е ниска. Във всеки случай, на фона на разширени заболявания, е необходимо внимателно да се наблюдават външните прояви на заболяването, дори и да няма признаци на венозна тромбоза.

Прояви и симптоми

Във всяка ситуация е необходимо да се наблюдава наличието на симптоми в зависимост от заболяването. При съмнение за тромбоза на краката може да има следните симптоми:

  • крак боли редовно при ходене,
  • на фона на товара или в покой, болка в слабините на жените и мъжете, или дискомфорт по вътрешната част на бедрото,
  • има подуване на стъпалото или долната част на крака,
  • промени в цвета на кожата, особено в области от разширени вени,
  • телесната температура се повишава.

Всички разновидности на оклузивни венозни лезии имат свои характеристики: важно е да знаете какви са симптомите на тромбофлебит и кои са първите признаци на тромбоза.

Разширени вени

Проблеми с вените най-често се срещат при жените. Типичните симптоми на заболяването включват следните симптоми:

  • външни промени в кожата на краката, свързани с появата на разширени и изкривени вени,
  • синдром на болка с различна тежест (от усещане за силна болка след тренировка),
  • появата на спазми в областта на краката, главно през нощта.

При липса на усложнения, варикозните вени са козметичен проблем и рисков фактор за тромбоза. Изключително трудно е самостоятелно да се разбере, когато ситуацията се влоши и как изглежда тромб на крака, следователно, когато се появи или влоши болков синдром, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Усложнена варикозна болест

Възпалителният процес при варикозните вени създава условия за опасни усложнения: навременната диагностика на тромбофлебит на долния крайник е основен фактор за предотвратяване на тежки нарушения на кръвния поток в краката, свързани със съдова оклузия. Тромбофлебитът се характеризира със следните симптоми:

  • увеличаване на общата телесна температура
  • поддържане на нормалната температура на възпалените крака,
  • синкав оттенък на кожата, дължащ се на разширени малки сафенозни вени,
  • силна болка в краката, когато се движат и в покой,
  • подуване на тъканите.

Откриването и лечението на остър тромбофлебит на сафенозните вени трябва да се извършва в болница: абсолютно неприемливо е да се самолечение с използване на неефективни народни методи.

Оклузивност на гнойни вени

Най-честата локализация на първичната тромбоза на крака е системата на суралните (дълбоки) вени на крака. Типични признаци на кръвен съсирек в крака са:

  • болка с различна тежест в областта на прасеца в покой и при докосване,
  • подуване на краката и глезените,
  • усещане за вътрешно разтегляне на долния крайник след работния ден.

Тромбоза на вените на крака е трудно да се открие, така че ако запазите оплаквания, трябва да посетите лекаря своевременно и да проведете пълен преглед.

Тромбоза на бедровите вени

Затварянето на голямата сафенова вена на бедрото се проявява със следните ярки признаци:

  • силна болка, като вени в краката ми,
  • подуване на бедрената кост,
  • цианотичен оттенък на кожата с разширени повърхностни вени,
  • интермитентна слаби болка.

Често това е силно изразената болка при синдрома на тромбоза и появата на сплескана мрежа от разширени съдове помага да се направи точна диагноза. Най-висок риск от белодробен емболизъм възниква, когато се образува кръвен съсирек в областта на тазовия и бедровия венозен плексуси, така че е необходимо да се следи състоянието на съдовата система на долните крайници и да се извършва превантивна терапия навреме.

Принципи на диагностиката

Съдов хирург или флеболог знае как да открие кръвен съсирек и какво да прави, когато възникне висок риск от тромбоемболия. В основата на успешната диагноза е навременното насочване към специалист. В допълнение към стандартния преглед и специалните тестове, лекарят ще се позове на следните проучвания:

  1. Лабораторно определяне на състоянието на кръвосъсирващата система с помощта на коагулограма
  2. Триплекс ултразвуково сканиране,
  3. Импедансна плетизмография (определяне на обема на натрупаната венозна кръв в съдовете на краката),
  4. Термография (оценка на температурния отговор в различните части на възпаления крак),
  5. Флебография (рентгеноконтрастен метод, който помага за откриване на тромбоза на крака)
  6. Томографията (КТ или ЯМР) се извършва по показания на етапа на подготовка за хирургична интервенция.

На рецепцията при флеболога

Основната цел на пълното изследване е да се определи наличието и местоположението на оклузията. В допълнение, лекарят трябва точно да се определи възможността от усложнения и риска от тромбоемболизъм: знаейки, че тромбозата на крака е опасна, важно е да се лекува тромбоза на долните крайници с оглед на внезапното влошаване на състоянието и появата на симптоми на запушване на жизнените съдове.

Тактика на лечение

Ако в вените на краката се открие оклузивна лезия, възможно най-скоро трябва да започне ефективна терапия. В зависимост от вида на заболяването и тежестта на нарушенията на кръвния поток се използват 2 основни метода на лечение:

Лекарят знае как да лекува тромбоза, затова трябва да слушате специалист и внимателно да следвате съветите и препоръките на флеболог.

Медикаментозно лечение

Задължителните и най-важни задачи на консервативната терапия включват:

  • възстановяване на проходимостта на съда и подобряване на венозния кръвен поток,
  • предотвратяване на по-нататъшно увеличаване на размера на образувания кръвен съсирек,
  • предотвратяване на повтарящи се епизоди на блокиране на вените,
  • елиминиране на риска от отделяне на тромби и предотвратяване на смъртоносни видове тромбоемболия,
  • превенция на хроничната форма на заболяването - посттромбофлебитна болест.

Основният и най-ефективен вид лекарства са антикоагулантите, чрез които лекарят може да намали размера на интраваскуларния съсирек и да предотврати риска от опасни видове тромбоемболизъм. В допълнение, в комплексната терапия, капсули с разтвори, които намаляват вискозитета на кръвта и различни варианти за съдови препарати, са задължително използвани.

Хирургично лечение

Основната задача на хирургичната интервенция е да се елиминира оклузията. Тромбектомията се осъществява чрез отворен достъп, но само в извънредни ситуации. Използват се два варианта - пълна тромбектомия и частична (палиативна). В някои случаи е необходимо да се наложи съдова анастомоза, за да се възстанови нормалното кръвообращение към крайниците. За всеки пациент, лекарят ще избере метода на лечение индивидуално.

Планираната интервенция включва използването на минимално инвазивни методи, извършвани под контрола на флебографията.

Ендоваскуларните хирургични интервенции (тромболиза, кава филтър) спомагат за минимизиране на риска от усложнения по време на операцията и успешно отстраняват съсирека от венозната система на краката. В следоперативния период е необходимо да се продължи лечението, продължителността на която може да бъде няколко месеца. Медицинският надзор ще бъде задължителен по време на целия курс на лечение.

Механизъм на кръвни съсиреци в краката

В основата на процеса на формиране са три фактора.

  • Първата причина за образуването на кръвен съсирек е нарушение на нормалните реологични свойства (течливост) на кръвта. Тя става гъста, вискозна, затова се движи много по-бавно, необходимо е да се преодолее значително съпротивление, артериалното налягане нараства. Парчетата вероятно ще образуват съсиреци само с този атрибут.
  • Втората причина е застояването на кръвта. В резултат на това въпросът е различен. Възможно е да се говори за разширени вени, да бъде в същото положение за дълго време, имобилизиране с принудителна почивка на легло, продължително стояне (особено в риск от работници, включително учители, готвачи).

  • Третата точка е механично увреждане на кораба. Не е задължително в резултат на нараняване. Това може да включва, inter alia, диагностично събитие, васкулит (възпаление на стената на артерията или вената).

Не винаги говорим за системата. Може би изолирано развитие в резултат на отделни фактори.

Всички причини подлежат на оценка веднага. Идентифицирането на конкретно състояние се извършва като част от задълбочена диагноза.

В основата на механизма са посочените моменти. По-нататък процесът се развива по същата типична схема.

Образува се съсирек, състоящ се от протеини и кръвни клетки. Той има различни размери и структура.

  • Венозните кръвни съсиреци се движат почти никога. Те стоят на едно място, защото налягането в тези съдове е по-ниско и има клапани, които частично ги задържат.
  • Артерия - движи се и може да запуши курса с развитието на бърза смърт. Няма клапани, а налягането е по-високо.

Тогава всичко зависи от случая. Възможна е оклузия на неравномерна степен, в различна локализация. При минимален размер на съсиреците симптомите са оскъдни, има време за първа помощ, транспортиране до болница и лечение.

Такива шансове не винаги изпадат. По-често се случва обратното. Бърза блокада и тъканна некроза. Инвалидност или смърт от тежки усложнения.

Необходимо е да действаме бързо, ако има желание да се запази социална, професионална дейност и биологично съществуване.

Симптоми на венозна блокада

Проявите се определят от поражението. Те наричат ​​два основни типа:

  • Първият е блокиране на повърхностни съдове или тромбофлебит.
  • Друга форма е придружена от нарушение на работата на дълбоките съдове, този вид е много по-опасен, защото често провокира гангрена и смъртоносни усложнения.

Признаци на тромбоза на повърхностните съдове

Клиничната картина се развива сравнително бързо. Пълното разполагане отнема от няколко минути до един час.

Признаците на тромбоза са типични и достатъчно специфични за откриване на проблем дори с просто око:

  • Зачервяване на кожата над повърхността, участващи в нарушаване на вените, прилича на синина.
  • Увеличаване на местната температура. Хиперемията и промените в индекса на термометъра са типични за възпалителния процес или блокирането на съдовете.
  • Голяма болка. Открито чрез палпиране на обекта.
  • Интензивността е значителна, намалява при запазване на същата позиция на тялото.
  • По природа синдромът е бала, притискащ, пулсиращ във времето с пулс.
  • Чувства се усещане, което е типично за съдов проблем.
  • Seal. Открива се отново при палпация, физически преглед.
  • Нарушаване на двигателната активност на крайника. Човек не може да ходи, което е свързано със силен болен синдром.

Симптомите се развиват бързо, възможна е постепенна спонтанна регресия, но това не е показател за подобрение. По-скоро пристрастяване.

Вероятността от усложнения е около 40%, оптималното време за започване на терапевтичните мерки е 2-3 часа. След това започват необратими промени в тъканите.

Симптоми на дълбока венозна тромбоза

Клиниката е изразена, тя се разгръща толкова бързо, колкото и при лезии на външни съдове.

Примерният списък от знаци е както следва:

  • Тежест в крайниците. Чувства се сякаш оловото е излято в крака.
  • Намалена двигателна активност почти до нула.
  • Подпухналост. Размерите се увеличават с един и половина пъти. В зависимост от тежестта, може би повече. Това е резултат от нарушение на венозния отток, стагнация на кръвта и лимфата.
  • Чувство на студ. Палпация и субективно.
  • Цианоза на кожата. Ако за тромбоза на външните структури е характерно зачервяване, то е обратното.

Ако феморалната област е засегната, клиничната картина е по-разнообразна:

  • Тежка болка в засегнатия крак.
  • Симптомите на кръвен съсирек в крака са придружени от промяна в цвета: първо, кожата става бледа, има мраморен оттенък. След това става лилаво, тъмно.
  • Тежко подуване на краката.
  • Мехури, мехурчета пълни със серозен ексудат.

Резултатът и в двата случая е гангрена. Отстраняване на тъканните крайници.

Без операция, процесът рядко се самоограничава, разпространява се допълнително, което води до масивна некроза, сепсис, шок и относително бърза смърт.

Характерни особености на венозните лезии - локализация на кръвни съсиреци в изолирана среда.

Те са сравнително рядко отделени от мястото на собственото си образование и се движат по канала на кораба. Това е почти невъзможно. Следователно не се открива обобщена проява.

Признаци на артериална запушване

Променливостта на това състояние е много по-висока.

Въпреки факта, че тромби с подобен произход са по-малко чести, те са склонни да мигрират в цялото тяло, движейки се независимо от основното място на формиране. Следователно проявленията от краката се намират сравнително рядко.

Ако говорим само за тях, клиничната картина ще бъде както следва:

  • Силна болка на мястото на нараняване. Интензивността нараства с натиск, палпация. Първите признаци на кръвен съсирек в крака винаги са свързани с болезнени усещания за стрелба, потискащ характер.
  • Типична точка е бледността на кожния слой. Студ. При докосване, има локално понижена телесна температура.
  • Нарушена чувствителност. С напредването си този симптом също е намерен. Първоначално до минимална степен, после по-силна.
  • Падането на мотора, функционалната активност на краката от участието. Придружени от пълната неспособност да се облегнат, разходка. В този случай, болният синдром се запазва по време на хода на аварията.
  • Подуване. Краката изглеждат подпухнали, значително увеличени.

Увенчан с картина на некроза. Отстраняване на тъканите.

Във всички описани случаи има време за оказване на първа помощ, транспортиране на пациента до хирургичната болница, както и за спешни медицински мерки. Средно говорим за един час или три максимума. Изобщо.

Признаци на обща интоксикация се появяват по-късно, след необратими структурни промени от страна на тъканите на краката.

Това е повишаване на общата телесна температура, слабост, сънливост, гадене, повръщане, втрисане, главоболие, невъзможност за правилно плаване в пространството. Вероятно развитието на отравяне на кръвта - сепсис.

Възстановителните дейности в този случай се извършват в интензивни грижи. Шансовете за благоприятен изход са неясно малки.

Лечение в зависимост от вида на тромбозата

Методите на възстановяване зависят от естеството на патологичния процес.

Поражението на дълбоките вени изисква основно хирургично лечение, ако няма друг начин да се помогне. Но първо се опитайте да решите проблема по консервативен начин.

Какви лекарства се предписват:

  • Тромболитици за разтваряне на съсирека. Урокиназа, Стрептокиназа. Има изразен ефект. Но създайте много "странични".
  • Антитромбоцитни средства. Хепарин и неговите производни или аналози. Като част от спешна помощ. За продължителна употреба строго не са подходящи.
  • Средствата възстановяват кръвообращението. Реополиглюкин и др.
  • Парентерално приложение на разтвори за възстановяване на кръвния поток. Ив.

След това всичко зависи от резултатите. При липса на механично отстраняване на кръвни съсиреци, се прилага открита или ендоваскуларна тромбектомия.

В някои случаи се практикува инсталирането на кава филтър, който ще спре съсиреците, но тази техника е рядкост.

Поражението на външните вени или тромбофлебит изисква приблизително същите мерки. Различават се само дози на лекарства.

Като цяло, това състояние има малко по-добри прогнози и по-малка вероятност от усложнения.

  • Противовъзпалителен нестероиден произход. Кеторолак, нимесулид, Nise.
  • Фондове, базирани на хепарин.
  • Flebotoniki. Детралекс, Венарус, Троксерутин и аналози. Използва се за възстановяване на нормалния венозен лимфен отток.
  • Може би носят компресия трикотаж. Операцията също е крайна мярка.

Що се отнася до поражението на артериите на краката, хирургичната техника се счита за основен метод. В повечето случаи само има смисъл.

Всички други техники се назначават по-късно като спомагателни. Например, използването на същия хепарин и неговите аналози.

Във всички случаи, без изключение, патологичният процес изисква допълнително лечение на първичното състояние, което причинява тромбоза. Дали това е атеросклероза, диабет и други проблеми.

Без да се занимаваме с основната причина, няма смисъл да правим нещо. Това е краткосрочна мярка. Същото ще се случи много скоро.

Ако има такава възможност, трябва да се нормализира държавата. Спрете да пушите, пиете алкохол, спазвайте приемливата физическа активност.

Противно на идеите, тромбозата не означава дълготрайна почивка, а по-скоро обратното. Веднага след като пациентът почувства, че може да се движи, трябва да го направите.

Възстановяват се кръвообръщението и метаболитните процеси, което оказва положително въздействие върху рехабилитацията.

Отстраняването на кръвен съсирек от вена в крака или артерията изисква известен период на възстановяване. Общата продължителност е 2-3 седмици.

Зависи от началото на терапията. Повечето пациенти могат да очакват положителни резултати.

Преживяемостта е 95%, шансовете за поддържане на пълна работоспособност и пълно излекуване в ранните етапи на терапията, ако възстановяването е началото на по-малко от 2 часа от началото на състоянието, също се определят на ниво 90-98%.

С напредването на заболяването вероятността за добър резултат е много по-ниска и намалява пропорционално на часовете, прекарани в неактивност.

Артериалните лезии почти винаги имат по-лоши перспективи, защото могат да проникнат в белодробните, коронарните артерии и да предизвикат внезапна смърт.

Кръвният съсирек прилича на кръвен съсирек с различни размери, въз основа на неговата форма и диаметър, можем да говорим за различна степен на риск. Но в този случай има голяма част от случайността.

По-точна перспектива може да бъде описана от лекуващия лекар.

Възможни последици

Сред вероятните усложнения, които най-често се срещат, са следните:

  • Ход. В резултат на отделянето на кръвен съсирек и запушване на мозъчните съдове.
  • Сърдечен удар. Ако участват коронарни артерии. Същността на двата патологични процеса се състои в отмирането на тъканите. Съответно нервна и мускулна. Резултатът в много случаи е фатален.
  • Гангрена. Масивни крайници на клетъчната смърт. Особено характерно за запушване на вените на краката.
  • Белодробна емболия. Почти моментално води до смърт без възможност за възстановяване.
  • Сепсис, шок, когато забавените грижи не са на фона на некроза на крайниците.

Резултатът е увреждане или смърт на дадено лице. В зависимост от развитите последици.

В заключение

Кръвните съсиреци в крака се образуват в резултат на влиянието на едно или друго заболяване от трета страна, състояние. От никъде, проблемът не е взет, това е почти невъзможно.

Факторите за формиране изискват корекция на първо място, заедно със симптомите на патологичния процес.

При първите признаци се препоръчва да отидете в болницата, да се обадите на линейка. Прогнозата и вероятността за запазване на живота и неговото качество зависят от скоростта, с която започва лечението.

Гледайте видеоклипа: Тромбофлебит Тромб Флеботромбоза и Спукани Капиляри по Краката - Лечение с Пиявици Жельомир (Декември 2019).

Loading...