Белодробен плеврит: какво е това, причините, симптомите и лечението

  • Клиника за фибринозен плеврит. Пациентът се оплаква от болка при дишане, кашлица, при огъване в обратна посока. За дълго време упорита ниска температура, главно през нощта, изпотяване. Обективните данни са следните: плитко, бързо дишане, позицията на пациента е принудена (пациентът лежи на пациентската страна, за да намали болката). По време на физическия преглед, заедно със симптомите на основното заболяване, ще се чуе локализиран или широк шум на плевралното триене.
  • При ексудативен плеврит болката може да промени интензивността му, но пациентът има чувство на тежест в едната или другата половина на гръдния кош, задух, суха или с рядка кашлица от храчки (рефлексна природа). Пациентът обикновено заема принудително положение. При общия преглед са открити цианоза, акроцианоза, подути вени на шията. При изследване на гръдния кош: подуване на междуребрените пространства, засегнатата половина изостава при дишането. Палпацията разкрива ограничена екскурзия в гърдите, треперенето на глас не се извършва. При перкусия се открива фемурната тъпота перкусия звук. При ascultation дишането не се извършва (ако количеството течност е малко, тогава може да се извърши дишане, ако има гной, дишането може да стане твърдо или бронхиално. В хоризонтално положение ще има отслабване на везикуларното дишане).
  • Клиниката на плевралната емпиема се характеризира с треска, тежка интоксикация и промяна в консултативните данни.

Надежден признак, потвърждаващ наличието на плеврит е рентгенография на гръдните органи: класическият признак на ефузионен плеврит е хомогенно потъмняване на белодробната тъкан с наклонено горно ниво на течност. Тази рентгенова снимка се наблюдава в случай на дифузен плеврит, ако количеството течност надвишава 1 литър. Ако течността е по-малка от един литър, течността се натрупва в синусите и има потъмняване на синусите на долната страна. Трудно е да се постави диагноза, ако има пълно потъмняване на едната или другата половина на гръдния кош (тотална остра пневмония, ателектаза на белите дробове, пряко противопоказание при торакоцентеза). Ако е течна, тогава има контралатерално изместване на органите на медиастинума. При хидропневмоторакс нивото на течността е хоризонтално. Когато междинният плеврит е обикновено, той е представен като биконвексна леща.

При диагностицирането на плеврит, плевралната пункция играе важна роля. Торакоцентезата се провежда в 7-8 междуребрено пространство по задната аксиларна или лопатка. Получената течност инспектира, определя нейния цвят, консистенция. Необходимо е да се определи трансудатът или ексудатът: необходимо е да се определи количеството протеин, да се направи тест Rivolt, за да се изследва LDH. Трансудат: количеството протеин е по-малко от 32 g / l, нивото на LDH е по-малко от 1.3 mmol / l, Rivolt пробата е отрицателна.

Ексудат: протеин, по-голям от 36 g / l, ниво на LDH 1,75 mmol / l, тестът на Rivolt е положителен. За ясно определяне на трансудата или ексудата е необходимо да се определят коефициентите - нивото на ефузионния протеин / нивото на серумния протеин, общото ниво на LDH-ефузия / серумния LDH. Ако тези коефициенти са съответно по-малко от 0.5 и 0.6, то това е трансудат. Transudate се появява главно в три състояния: недостатъчност на кръвообращението, цироза на черния дроб, нефротичен синдром. Ако коефициентите са по-големи от 0.5 и 0.6, тогава това е ексудат и следващите търсения трябва да бъдат насочени към намиране на причината.

Нормалният състав на плевралната течност.

  • Специфично тегло 1015
  • Цвят - сламеножълт
  • Прозрачност - пълна
  • Не е вискозен
  • без миризма

  • общ брой на червените кръвни клетки 2000-5000 в mm3
  • общ брой левкоцити 800-900 mm3
  • неутрофили до 10%
  • еозинофили до 1%
  • базофили до 1%
  • лимфоцити до 23%
  • ендотелиум до 1%
  • плазмени клетки до 5%
  • Протеин 1.5 - 2 g на 100 ml (15-25 g / l).
  • LDH 1.4 - 1.7 mmol / l
  • глюкоза 20-40 mg на 100 ml (2.1 - 2.2 mmol / l)
  • рН 7.2

В случаите, когато плевралната течност е чиста, пристъпете към биохимични изследвания (LDH, амилаза, глюкоза). Наблюдава се намаляване на нивото на глюкозата при туберкулозен плеврит, рязко намаляване на глюкозата в мезотелиома. Леко намаление на глюкозата при остра пневмония, особено при микоплазма.

Ако течността е мътна, трябва да мислите за хилоторакс или псевдохилоторакс. Липидите се дефинират в течността - ако кристалите на холестерола отпаднат, тогава е псевдохилоторакс или холестеролен ексудативен плеврит. Ако падат триглицеридни кристали, това е хилоторакс (поражение на гръдния канал, най-често при злокачествени тумори).

Ако течността е кървава, трябва да се определи хематокрит. Ако повече от 1% - трябва да се мисли за тумор, травма и белодробна емболия с развитието на белодробен инфаркт. Ако хематокритът е повече от 50%, това е хемоторакс, който изисква хирургична интервенция.

След това се извършва цитологично изследване на плевралната течност. Ако се открият злокачествени туморни клетки, се определя източникът на тумора. Ако преобладават левкоцити - това е остър плеврит, ако пневмоничен инфилтрат, то най-често е парапневмоничен плеврит. Ако е пневмония, тогава трябва да направите томография, бронхоскопия, компютърна томография. Ако мононуклеарните клетки преобладават, това е хроничен плеврит, при който е необходима двойна плеврална биопсия, в която може да се установи етиологията. Ако не се диагностицира двойна биопсия на плеврата, тогава се прибягва до сканиране на белите дробове, ангиография, компютърна томография, ултразвук на коремната кухина.

Формулиране на диагнозата: основното заболяване е поставено на първо място, след което усложненията са сух плеврит, дифузен или капсулиран (с индикация за локализация).

Лечение на плеврит Класификация и причини за плеврит

В клиничната практика най-често се използва класификацията на плеврит Н.В. Путов, предложен през 1984 г.

Според него се различават следните видове плеврити:

  • неинфекциозни (различни неинфекциозни заболявания - ревматизъм, рак на белия дроб и др.) водят до тяхното развитие,
  • инфекциозни (причинени от различни инфекции - туберкулозен плеврит, пневмококов, стафилококов),
  • идиопатичен (с неясна етиология).

според естеството на ексудата:

  • фибринозен или сух плеврит (няма ексудат),
  • ексудативна (плеврит с гноен, серозен, гнилен, серозно-фибринозен, хилозен, холестерол, хеморагичен, еозинофилен, смесен излив).

относно локализацията на ефузията:

  • сакулиран (апикален, париетален, диафрагмален, костодиафрагматичен, парамедиастинал, интерлобар),
  • дифузни.

от естеството на възпалителния процес:

Причините за инфекциозен плеврит са:

  • паразитни, вирусни, микоплазмени инфекции,
  • бактериални инфекции (пневмококи, стафилококи, грамотрицателни флори и др.), t
  • туберкулозна инфекция (установена при всеки пети пациент с плеврит, в този случай те говорят за туберкулозен плеврит),
  • туларемия, коремен тиф и тиф, сифилис, бруцелоза,
  • гъбични инфекции (бластомикоза, кандидоза, кокцидиоидоза),
  • наранявания на гърдите и хирургични интервенции.

Неинфекциозен плеврит, причинен от:

  • дифузни лезии на съединителната тъкан (за ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, ревматизъм, склеродермия, системен васкулит),
  • злокачествени тумори на плеврата, метастази в плеврата (открити при всеки четвърти пациент с плеврит),
  • белодробен инфаркт, белодробна емболия, миокарден инфаркт,
  • други причини (левкемия, хеморагична диатеза, панкреатит и др.).

Всеки вид плеврит има свой специфичен механизъм за развитие. Причинители на плеврит от инфекциозна природа пряко засягат плевралната кухина и проникват там по различни начини.

Туберкулозният плеврит се развива, когато инфекцията проникне през лимфогенния, контактния, хематогенен път от субплеврално разположените огнища на инфекцията. Същото се случва при пневмония, белодробен абсцес, бронхиектазии.

В случай на нарушаване на целостта на гръдния кош (например наранявания, рани, операции) микроорганизмите влизат директно в плевралната кухина.

Плевритът може да възникне в резултат на повишена пропускливост на кръвоносните и лимфните съдове при системен васкулит, туморни процеси, остър панкреатит, като същевременно се намали реактивността на организма, нарушения в процеса на лимфния отток.

Малко количество ексудат може да се засмуче обратно в плеврата и да се остави фибринов слой на повърхността му. Така се развива сух плеврит.

В този случай, ако степента на натрупване на ефузия в плеврата е по-висока от скоростта на изтичането му, тогава се формира ексудативен плеврит.

Симптоми на плеврит

Тъй като плевритът е вторичен процес, който е синдром или усложнение от други заболявания, симптомите на плеврита могат да излязат на преден план и често маскират основното заболяване.

Симптомите на сух плеврит се свеждат до пронизващи болки в гърдите, които стават по-силни с дишане, кашлица, движения. Пациентът има склонност да лежи отстрани на пациента, за да ограничи подвижността на гърдите. Той има нежно, плитко дишане, а засегнатата половина на гърдите му изостава, когато прави дихателни движения. Отличителна черта на сухия плеврит е отслабването на дишането в областта на фибринозните покрития, слуховия шум на плевралното триене. Температурата на пациента понякога може да се повиши до субфебрилни стойности, може да има студени тръпки, слабост и повишено изпотяване през нощта.

При диафрагмален сух плеврит се наблюдават болки в гърдите, хипохондрия, коремна кухина, хълцане, метеоризъм, напрежение на корема.

Курсът на сух плеврит се определя от естеството на основното заболяване. При някои пациенти симптомите на плеврит изчезват след 2-3 седмици, но те могат да се върнат отново. Туберкулозният плеврит има дълъг ход, който често е придружен от изливане на ексудата в плеврата.

За ексудативния плеврит, тъпа болка в засегнатата страна, рефлексивно суха, мъчителна кашлица, характерни са плевралните триещи звуци, изоставащи в дишането на засегнатата половина на гърдите.

Когато ексудатът се натрупва, болката се превръща в чувство на тежест в страната, увеличава се недостиг на въздух, изглаждат се междуребрените пространства, наблюдава се умерена цианоза.

Чести симптоми на ексудативен плеврит се изразяват в слабост, загуба на апетит, фебрилна температура, изпотяване. В случай на парамедиастинална плисирана плеврит има: дрезгавост, дисфагия, подуване на шията и лицето.

Какво е плеврит

Плевритът на белия дроб е възпалителен процес в плевралната мембрана, който води до натрупване на течно съдържание (ексудат или фибрин) в плевралната кухина.

Това се случва като патологично състояние след различни инфекциозни заболявания на белите дробове или съседни образувания. Много рядко се среща като самостоятелно заболяване.

Плеврата е мембранна мембрана, която обгражда повърхността на белите дробове. Той се състои от двойка венчелистчета, които издигат диафрагмата, медиастинума и вътрешната повърхност на гръдната кухина.

Здрави хора в плевралната кухина съдържа лубрикант под формата на серозна течност, допринася за плъзгането на белите дробове по време на дишането. Течните остатъци се абсорбират от лимфните и кръвоносните съдове.

Белодробен плеврит при рентгенография

С началото на възпалителния или инфекциозен процес настъпва оток, вазодилатация, пропускливостта им е нарушена.

Два дни след началото на възпалението настъпва съдова тромбоза, Плеврата набъбва, започва клетъчната инфилтрация. След това се появява ексудат.

В зависимост от вида на възпалението, тя може да бъде гнойна, серозна, фибринозна, хеморагична. След третирането ексудатът може да се абсорбира, последвано от образуване на сраствания. Гнойният ексудат не се разрешава, той може да бъде отстранен само хирургично.

Белодробният плеврит по-често при възрастни мъже на възраст 60-70 години.

Класификация (видове заболявания)

Всички плеврити по етиология се разделят на:

  • инфекциозен, Причинителят може да бъде стафилокок, стрептокок, микоплазма, гъби, род опортюнистични бактерии (Klebsiella), микобактерия туберкулоза.
  • Неинфекциозен (асептичен), Развитието допринася за рак, автоимунни заболявания (лупус еритематозус, Базадово заболяване), заболявания на стомашно-чревния тракт, миокарден инфаркт, увреждане на гръдната кухина.

Според клиниката на възпалението, белодробният плеврит се разделя на:

  • сух плеврит (непълен),
  • ексудативен (излив),
  • туберкулоза.

Съставът на съдържанието на плеврален излив е:

  • Серозна фибринова - възпалителен процес, характеризиращ се с натрупване на серозно съдържание. Фибринът се образува на плевралната повърхност.
  • хеморагична - възпаление на плеврата, проявяващо се в натрупването на кръвен ексудат в кухината му.
  • гноен, Проявява се чрез образуване на гнойно съдържание в плевралната кухина. Може да се сумира или разсипва. Когато свещената форма на гной се намира в ограничено пространство. Запълването на гнойния плеврит започва след като гнойът се счупи в плевралната кухина.

Ако белодробният плеврит започне по време на пневмония, той се нарича парапневмоничен, а след пневмония - метапневмоничен.

Парапневмоничният плеврит започва остро при наличие на пневмония. Тревожна кашлица, задух, болка в гърдите при дишане. Количеството на ексудата е малко.

Метапневмонията се появява по-често при изтощени лежени пациенти. Тя започва след пневмония, трудно се лекува и в повечето случаи се усложнява от плеврален емпием (пиоторакс, гноен плеврит).

Причини за възникване на

Инфекциите на долните дихателни пътища често допринасят за развитието на белодробен плеврит. От основния фокус при белодробна туберкулоза, пневмония, абсцес, патогените през кръвния поток или лимфата влизат в плевралната кухина и причиняват възпаление.

Инфекция на плеврата може да възникне по време на вътрекорабна хирургия или в случай на нараняване на гръдния кош.

Съпътстващите заболявания с неинфекциозен произход също могат да причинят развитие на плеврит. В случай на онкологични заболявания се отделят метастази, а когато влязат в плеврата, те допринасят за ексудата. Инфарктът на миокарда често се усложнява от изливен плеврит.

при тежки нарушения на имунната система (ревматоиден артрит, хеморагичен васкулит, lupus erythematosus) развива плеврален излив. С такива лезии е двустранно.

При по-възрастните мъже плевритът може да започне поради възпаление на панкреаса. При остър панкреатит ензимите имат токсичен ефект върху плевралната мембрана, като причиняват образуването на фибрин.

Усложнения

С навременното идентифициране на причината за заболяването и правилното лечение болестта завършва с пълно възстановяване.

В някои случаи такива усложнения се развиват:

  • Белодробни сраствания, Това е образуване на белег в съединителната тъкан на плеврата. По-често се формира след ексудативен плеврит. При множество адхезии дихателната система на белите дробове е нарушена.
  • Образуване на плеврален пристан, Характеризира се с фибринозни слоеве на повърхността на плеврата.Възникват както след ефузия плеврит, така и след суха. По-често локализирани в горните части на белите дробове. Пациентите с това усложнение се притесняват от недостиг на въздух, тежест в гърдите по време на физическо натоварване.
  • pneumosclerosis, Процесът, при който белодробната тъкан се заменя с груба съединителна тъкан. В областите на белодробна фиброза, белодробната тъкан губи своята еластичност и не извършва функция за обмен на газ.
  • Емпиема плевра, Опасно усложнение на плеврита, водещо до белодробна гангрена. Характеризира се с висока телесна температура до 40 С, непоносима болка в гърдите. Развива се сърдечна и дихателна недостатъчност. Това, което най-често води до смърт.
  • Дихателна недостатъчност, Гнойното възпаление или обширното възпаление на плеврата могат да причинят дихателна недостатъчност.

Диагностика

Диагностичните мерки включват:

  • преглед и разпит на пациента,
  • клиничен преглед
  • Рентгенова и компютърна томография,
  • ултразвук
  • пълна кръвна картина
  • плеврална пункция.

При изследване на пациент с белодробен плеврит се вижда асиметрия на гръдния кош, частта на пациента изостава в действието на дишането. При голямо натрупване на излив може да се наблюдава цианоза на кожата, тъй като кръвоснабдяването в шийните вени се нарушава поради компресия. Болката на гърдите изглежда по-голяма.

По време на перкусия има отслабване на перкусионния звук, а горната граница е наклонена линия - Damoiseau, която се вижда ясно на рентгеновия лъч. При слушане на белите дробове с фонендоскоп, шумът на триенето на плеврата е ясно доловим, подобен на скърцането на снега. Дишането в областите на натрупване на течности драстично отслабва.

за радиотелеграфия симптомите на белодробен плеврит се проявяват като силно равномерно потъмняване в долните части на органа. Високото положение на диафрагмата се наблюдава при малко натрупване на течност. Медиастинумът се измества към здрав бял дроб. Когато правите снимка в латеропозиция (пациентът лежи на една страна), има хоризонтално изместване на ексудата.

Не-ефузионният плеврит на белите дробове в картината се проявява с интензивни сенки на хетерогенна структура, не се откриват синусите. Плевралната мобилност е силно ограничена.

Като цяло, анализът на кръвта при плеврит е преместване на левкоцитната формула в ляво, увеличаване на нивото на левкоцитите, увеличаване на СУЕ. Еозинофилия и моноцитоза са характерни за туберкулозен плеврит.

Биохимичен кръвен тест показва наличието на фибриноген и високи нива на сиалови киселини.

Основният информационен диагностичен метод е торакоцентеза (плеврална пункция), Пациентът се пробива в плевралната кухина под местна анестезия с цел приемане на течности. Ексудатните изследвания помагат да се определи формата на плеврита и инфекциозния агент на болестта.

При туберкулозен, травматичен плеврит еритроцитите са видими в ексудата. Цветът може да варира от розово до тъмно червено.

Когато гноен процес ексудат тъп сив или сиво-зелен цвят, с началото на гангрена може да има зловонна миризма. Ако ексудатът е прозрачен и без мирис, се диагностицира серозен плеврит.

Едно ултразвуково изследване показва повишена ехогенност на мястото на натрупване на течност, плеврално удебеляване.

Физични терапевтични процедури

Ефективно при лечение на физиотерапия с плеврит. С тяхна помощ ефузията се евакуира по-бързо и срастванията се разтварят.

От физиотерапевтични процедури се прилагат:

  • електрофореза на калциев хлорид,
  • затопляне
  • различни компреси.

Ако плевритът е причинен от туморни метастази, се извършва химиотерапия.

Лечението на плеврита трябва да се извършва в болница под надзора на специалисти. Терапията е продължителна от 2 до 4 седмици.

Лечение на белодробни белодробни средства

Комбинацията от традиционната медицина и лечението на плевритните народни средства ще помогне за по-ефективно и бързо справяне с това заболяване.

Лечението на плевритните народни средства е да облекчи симптомите.

Анисови фолк рецепти спомагат за премахване на кашлицата, имат бронходилататор:

  • 1 чаена лъжичка плодове от анасон се вари 1 чаша вряща вода. Оставете да се влива в продължение на 20 минути. Пийте 4 чаша 4 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Отхрачващо средство на база репички и мед:

  • настържете черна ряпа със среден размер, изстискайте сока. А супена лъжица сок от черна ряпа смесена с 1 супена лъжица мед. Консумирайте 2 супени лъжици. лъжици 15-20 минути преди хранене, 3-4 пъти на ден.

Народни рецепти с мед имат противовъзпалително и имуностимулиращо действие.

Муколитично средство за плеврит:

  • вземете 2 супени лъжици. лъжици масло, 2 варени пилешки жълтъка, 1 чаена лъжичка брашно, 2 супени лъжици мед. Смесете всички съставки и вземете една чаена лъжичка 5 пъти на ден.

Добър ефект е лечението на народни средства под формата на компреси и триене:

  • триене с камфор. Камфорно масло 50 мл смесено с 5 мл евкалиптово масло. Разтривайте гърдите 2 пъти на ден,
  • компресирайте затопляне с животинска мазнина. 250 г мазнина от язовец (може да се замени със свинско месо) се смесва с 4 листа алое. Алоето трябва да бъде смачкано. Добавете към съставки 4 супени лъжици. лъжици мед, разбъркайте всичко. Изваяйте тортата и увийте в марля. Нанесете върху гърдите 3 пъти на ден.

У дома може да се излекува плевритът инхалации на лук, Този зеленчук съдържа летливи, които помагат за почистване и укрепване на дихателната система.

  • обелете лука, нарязани на малки парченца. Сложете ги върху марлена салфетка, навийте го. Дишайте над чувала с лук 3-4 пъти на ден.

Лечението на народния плеврит може да започне само след консултация с лекар. Народните рецепти са спомагателна терапия при лечението на плеврит, затова трябва да се използват заедно със съвременни лекарства. Лечение на плеврит у дома е възможно само на етапа на възстановяване.

Предотвратяване

Превантивните мерки се основават на навременното откриване и лечение на заболявания, които причиняват възпаление.

За да намалите вероятността от заболяване, трябва да спазвате правилата:

  • Укрепване на имунитета. В сезона на повишаване на честотата, вземете сложни витамини.
  • Отхвърляне на лошите навици. Пушенето вреди на белите дробове и допринася за развитието на патологични процеси в тях.
  • Не се лекувайте самостоятелно. Ако нямате дори силна кашлица, трябва да бъдете прегледани от лекар.
  • Правене на спорт. Физическата активност увеличава съпротивлението на организма.
  • Време за лечение на вирусни заболявания. Много често, по-късно лечение на ARVI води до развитие на усложнения, включително плеврит.
  • Проходите профилактично изследване. Веднъж годишно е необходимо да се подложи на флуорография. Това ще помогне да се идентифицират различни патологии в ранните етапи.
  • Ходене на чист въздух. Укрепване на дихателната система, допринасяне за неговото пречистване.

При адекватно лечение сухият плеврит има благоприятна прогноза. Но може да останат промени в плеврата през целия живот - сраствания, пневмофиброза, швартови линии.

Неблагоприятната прогноза има гнойни плеврити на белите дробове. Трудно е да се лекува. Вероятно е да се прекъсне гнойното съдържание в гърдите, което може да доведе до сепсис.

Туберкулозният плеврит има възможността многократно да се повтаря, така че пациентите трябва да бъдат под строг лекарски контрол в продължение на 2 месеца.

Белодробният плеврит при наличието на онкология също завършва неблагоприятно. Метастазите унищожават плеврата, което води до тежка интоксикация и развитие на дихателна недостатъчност.

Характеристика на заболяването и видове плеврити

Плевритът се нарича възпаление на плеврата - серозната мембрана, която обгръща белите дробове. Плеврата е под формата на полупрозрачни листа от съединителна тъкан. Един от тях е в непосредствена близост до белите дробове, а другият - в гръдната кухина отвътре. В пространството между тях циркулира течност, която позволява на двата слоя плевра да се плъзгат по време на вдишване и издишване. Неговото количество обикновено не надвишава 10 ml. Когато плевралната белодробна течност се натрупва в излишък. Това явление се нарича плеврален излив. Тази форма на плеврит се нарича ефузия или ексудатив. Това е най-често срещано явление. Плевритът може да бъде сух - в този случай фибриновият протеин се отлага върху повърхността на плеврата, мембраната се сгъстява. Въпреки това, като правило, сух (фибринозен) плеврит е само първият етап на заболяването, което предшества по-нататъшното образуване на ексудат. Освен това, когато инфекцията на плевралната кухина може да бъде гноен.

Както вече споменахме, медицината не включва плеврит като самостоятелно заболяване, наричайки го усложнение от други патологични процеси. Плевритът може да означава заболяване на белите дробове или други заболявания, които не причиняват увреждане на белодробната тъкан. Поради естеството на развитието на това патологично състояние и цитологичния анализ на плевралната течност, заедно с други изследвания, лекарят е в състояние да определи наличието на основното заболяване и да предприеме адекватни мерки, но самият плеврит изисква лечение. Освен това, в активната фаза, той е в състояние да излезе на преден план в клиничната картина. Ето защо на практика плевритът често се нарича отделно респираторно заболяване.

Така, в зависимост от състоянието на плевралната течност, те освобождават:

  • гноен плеврит,
  • серозен плеврит,
  • серо-пурулен плеврит.

Гнойната форма е най-опасна, тъй като е придружена от интоксикация на целия организъм и, при липса на подходящо лечение, застрашава живота на пациента.

Плевритът също може да бъде:

  • остра или хронична
  • тежка или умерена
  • засягат двете части на гръдния кош или се проявяват само от едната страна
  • развитието често провокира инфекция, в който случай се нарича инфекциозна.

Широк списък от неинфекциозни причини за белодробен плеврит:

  • заболявания на съединителната тъкан
  • васкулит,
  • белодробна емболия,
  • наранявания на гърдите,
  • алергия,
  • онкология.

В последния случай можем да говорим не само за рак на белите дробове, но също и за тумори на стомаха, гърдата, яйчниците, панкреаса, меланома и др. Течността прониква в плевралната кухина. Възможно е да се затвори лумена на големия бронх, който понижава налягането в плевралната кухина и следователно провокира натрупването на ексудат.

При недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC), плевритът се диагностицира при повече от половината от случаите. При аденокарцином честотата на метастатичния плеврит достига 47%. С плоскоклетъчен рак на белия дроб - 10%. Бронхиоло-алвеоларният рак води до плеврален излив на ранен етап, в който случай плевритът може да бъде единственият сигнал за наличието на злокачествен тумор.

В зависимост от формата клиничните прояви на плеврита варират. Въпреки това, като правило, за да се определи плеврита на белите дробове не е трудно. Много по-трудно е да се намери истинската причина, която причинява възпаление на плеврата и появата на плеврален излив.

Лечение на състоянието

Лечението на белодробния плеврит трябва да бъде изчерпателно, насочено към изкореняване на причиненото от него заболяване. Лечението на самия плеврит, като правило, е симптоматично, предназначено да ускори абсорбцията на фибрина, да предотврати образуването на сраствания в плевралната кухина и течните торбички и да облекчи състоянието на пациента. Първата стъпка е премахване на плевралния оток. При високи температури се предписват антипиретични лекарства на пациента, а за болка се предписват аналгетични НСПВС. Всички тези действия позволяват стабилизиране на състоянието на пациента, нормализиране на дихателната функция и ефективно лечение на основното заболяване.

Лечение на плеврит в лека форма е възможно у дома, в комплекс - само в болницата. Тя може да включва различни методи и техники.

  1. торакоцентеза, Това е процедура, при която натрупаната течност се отстранява от плевралната кухина. При всички случаи на ефузионен плеврит при липса на противопоказания. Торакоцентезата се извършва с повишено внимание при наличие на патология на кръвосъсирващата система, повишено налягане в белодробната артерия, обструктивно белодробно заболяване в тежка фаза или наличието само на едно функционално белодробно заболяване. За процедурата се прилага локална анестезия. Игла се вкарва в плевралната кухина от страната на лопатката под ултразвуков контрол и ексудатът се събира. Компресията на белодробната тъкан намалява, за пациента става по-лесно да диша.
  2. Често процедурата трябва да се извърши отново, за тази цел са разработени модерни и напълно безопасни. интраплеврални пристанищни системиосигуряване на непрекъснат достъп до плевралната кухина за евакуация на ексудат и за въвеждане на лекарства, включително чрез химиотерапия.
    Това е система, състояща се от катетър, който се инжектира в плевралната кухина и титанова камера със силиконова мембрана. Инсталацията изисква само две малки разфасовки, които по-късно се зашиват. Портът е инсталиран в меката тъкан на гръдната стена, под кожата. В бъдеще той не причинява неудобство на пациента. Манипулацията отнема по-малко от час. Още на следващия ден след инсталирането на пристанището пациентът може да се прибере у дома. Когато е необходимо да се евакуира отново, достатъчно е да се пробие кожата и силиконовата мембрана под нея. Тя е бърза, безопасна и безболезнена. С внезапната нужда и липса на достъп до медицинска помощ, с известни умения и познания за правилата на процедурата, дори роднините могат самостоятелно да освобождават плевралната кухина на пациента от флуида през пристанището.
  3. Друг вид намеса е плевродеза, Това е операция за изкуствено създаване на сраствания между листата на плеврата и разрушаване на плевралната кухина, така че течността няма къде да се натрупва. Процедурата се предписва по правило за онкологични пациенти с неефективност на химиотерапията. Плевралната кухина е пълна със специална субстанция, която предотвратява развитието на ексудат и има антитуморен ефект - в случая на онкологията. Това може да бъде имуномодулатори (например, интерлевкини), кортикостероиди, антимикробни средства, радиоизотопи и алкилиращи цитостатици (производни oksazafosforinov и бис -? - хлороетиламин, нитрозоуреи или етилендиамин, платинови съединения, алкилсулфонати, триазини и тетразини), който зависи единствено от конкретното клинично случая ,
  4. Ако горните методи са неуспешни, то се показва отстраняване на плеврата и инсталиране на шунта, След маневриране течността от плевралната кухина преминава в коремната област. Въпреки това, тези методи са класифицирани като радикални, способни да причинят сериозни усложнения и следователно да прибягнат до тях последно.
  5. Медикаментозно лечение, В случаите, когато плевритът има инфекциозен характер или се усложнява от инфекция, се използват антибактериални лекарства, изборът на които напълно зависи от вида на патогена и неговата чувствителност към специфичен антибиотик. Лекарствата, в зависимост от естеството на патогенната флора, могат да бъдат:
  • естествени, синтетични, полусинтетични и комбинирани пеницилини (бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин, метицилин, оксацилин, нафцилин, тикарцилин, карбпеницилин, султазин, оксам, амоксиклав, мезлоцилин, азолилин, мецил),
  • цефалоспорини ("Mefoxin", "Ceftriaxone", "Keiten", "Latamoccef", "Cefpirim", "Cefepim", "Sefterra", "Ceftolosan"),
  • флуорохинолони ("Microflox", ломефлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, хемифлоксацин, гатифлоксацин, ситафлоксацин, тровафлоксацин),
  • карбапенеми ("Tien", дорипенем, меропенем),
  • гликопептиди ("Ванкомицин", "Веро-Блеомицин", "Таргоцид", "Вибатив", рамопланин, декапланин),
  • макролиди ("Сумамед", "Ютацид", "Ровамицин", "Рулид"),
  • ансамицини ( "Рифампицин")
  • аминогликозиди (амикацин, нетилмицин, сизомицин, изопамицин), но те са несъвместими с пеницилини и цефалоспорини с едновременна терапия,
  • ликозамидите (линкомицин, клиндамицин),
  • тетрациклини (доксициклин, "Минолексин"),
  • амфениколи ( "Хлорамфеникол")
  • други синтетични антибактериални средства (хидроксиметилхиноксалиндиоксид, фосфомицин, диоксидин).

За лечение на възпаление на плеврата се предписват и противовъзпалителни и десенсибилизиращи лекарства (електрофореза на 5% разтвор на новокаин, аналгин, дифенхидрамин, 10% разтвор на калциев хлорид, 0,2% разтвор на платифилин хидротартрат, индометацин и др.), Регулатори на водно-електролитния баланс ( физиологичен разтвор и глюкозен разтвор), диуретици („фуроземид“), лидазна електрофореза (64 U на всеки 3 дни, 10-15 процедури за курс на лечение). Може да назначи средства за разширяване на бронхите и сърдечните гликозиди, които засилват свиването на миокарда ("Eufillin", "Korglikon"). Белодробният плеврит в онкологията реагира добре на химиотерапията - след като е даден, отокът и симптомите обикновено изчезват. Лекарствата се прилагат системно - чрез инжектиране или интраплеврално чрез диафрагмен клапан на пристанищна система.

Според статистиката, курсове за химиотерапия в комбинация с други методи на лечение помагат за премахване на плеврита при приблизително 60% от пациентите, които са чувствителни към химиотерапевтичните лекарства.

По време на лечението пациентът трябва винаги да бъде под наблюдението на лекар и да получава поддържаща терапия. След завършване на курса е необходимо да се извърши изпит и след няколко седмици да се пренасочи.

Прогноза на заболяването

Стартираните форми на белодробен плеврит могат да имат сериозни усложнения: поява на плеврални сраствания, бронхоплеврални фистули, нарушена циркулация на кръвта поради компресия на съдовете.

В процеса на развитие на плеврит под натиска на течности, артериите, вените и дори сърцето могат да се променят в обратна посока, което води до увеличаване на интраторакалното налягане и нарушен приток на кръв към сърцето. В тази връзка, превенцията на белодробна болест на сърцето е основна задача на всички терапевтични интервенции за плеврит. При откриване на изместване пациентът е показал спешна плевроцентеза.

Опасното усложнение е емпиема - образуването на „джоб“ с гной, което в крайна сметка може да доведе до образуване на белези в кухината и окончателното блокиране на белия дроб. Пробивът на гнойния ексудат в белодробната тъкан е фатален. И накрая, плевритът може да причини амилоидоза на паренхимни органи или увреждане на бъбреците.

Специално внимание се отделя на плеврита при диагностицирането му при раково болни. Изливането в плевралната кухина утежнява хода на рака на белия дроб, увеличава слабостта, дава допълнителен недостиг на въздух, предизвиква болка. При изстискване на съдовете се нарушава вентилацията на тъканите. Като се имат предвид имунните нарушения, това създава благоприятна среда за разпространението на бактерии и вируси.

Последиците от заболяването и шансовете за възстановяване зависят от основната диагноза. При пациенти с рак, течност в плевралната кухина обикновено се натрупва в късните стадии на рака. Това прави лечението трудно, а прогнозата често е лоша. В други случаи, ако течността от плевралната кухина е отстранена навреме и е предписано адекватно лечение, няма заплаха за живота на пациента. Въпреки това, пациентите се нуждаят от редовен мониторинг, за да се диагностицира рецидив във времето, когато се появи.

Развитие на плеврит

Преди да разгледаме механизма на развитие на болестта, нека леко да се ровим в човешката анатомия.

Плеврата, както вече споменахме по-горе, е серозна мембрана, състояща се от мезотелиални клетки, които покриват фиброеластичната рамка. В рамката са нервни окончания, кръвни и лимфни съдове.

Плеврата включва 2 листа (слоеве) - париетални и висцерални.

Париетален (париетален) лист е повърхностната мембрана на вътрешната повърхност на гръдната кухина, която подпомага свободното плъзгане на белите дробове спрямо гърдите.
Висцералният лист е повърхностната обвиваща обвивка на всеки бял дроб, която осигурява свободното плъзгане на белите дробове спрямо всеки друг.

Двете части на плеврата са свързани помежду си на нивото на вратите на белия дроб.

Съществува също тясно пространство между слоевете на плеврата, което е запълнено с малко количество течност, осигуряващо подобрено плавно движение на белия дроб по време на дишането. Плевралната течност се образува след изтичане на плазмата през капилярите, в горната част на белите дробове, като в същото време кръвоносните и лимфните съдове на париеталния лист изсмукват излишъка от тази течност. Така, плевралната течност циркулира.

Плевритът е патологичен процес, при който в плевралната област присъства излишък от плеврална течност (плеврален излив). Това заболяване обикновено се развива при 2 основни обстоятелства - прекомерно производство на течност или недостатъчна абсорбция.

Има случаи, когато плевритът се характеризира само с възпалителен процес в плеврата, без излишно количество плеврална течност, но въпреки това плевралният излив е основният симптом на плеврита.

Най-честата причина за такава недостатъчност е инфекция, наранявания на гръдните органи, метаболитни нарушения, тумори и системни заболявания.

Що се отнася до плеврита, който се развива на фона на инфекцията, то трябва да се отбележи, че неговото формиране изисква комбинация от 3 условия:

1. Влизане в областта на белодробната инфекция, както и нивото на неговата патогенност,

2. Състоянието на имунната система, която служи за предпазване на организма от инфекция,

3. Локални условия в плевралната кухина - въздух, кръв и количество течност в плевралната кухина.

Няколко думи за фибринозния и ексудативния плеврит.

Когато образуването на плеврална течност на повърхността на белите дробове се проявява в умерено или ограничено количество, но изтичането му не е нарушено, съществува възможност за неговото резорбиране, което води до освобождаване на фибрина от ексудата на повърхността на плеврата. В този случай патологичният процес се нарича фибринозен (сух) плеврит.

В друг случай, когато скоростта на образуване на ексудат надвишава скоростта на изтичането му, увеличава се количеството на плевралната течност в белите дробове. Такъв процес се нарича ексудативен плеврит.

Някои експерти определят няколко етапа на развитие на плеврит.

Етапи на развитие на плеврит

Уплътнителен етап 1 (фаза на ексудация) - характеризира се с повишено производство на плеврална течност. Този процес започва поради разширяването и повишената пропускливост на кръвоносните съдове, което се дължи на активирането на различни биологични вещества от имунните клетки в отговор на инфекция в тялото. Лимфната система успява да отстрани излишната течност, така че нейното количество в плеврата е все още нормално.

Стадий 2 на плеврита (фаза на образуване на гноен ексудат) - характеризира се с началото на отлагането върху листата на плевралния фибрин (плазмения протеин), който има лепкаво свойство. Това води до триене на листата на плеврата помежду си, поради което се формира процесът на тяхното запояване (сплайсинг). Подобно действие води до появата на т.нар. "Чанти" (джобове), поради които изтичането на течност от плевралната кухина е трудно. Освен това, поради постоянното натрупване в джобовете на патологичния ексудат, те натрупват частици от мъртви бактерии, убити от имунни клетки, което, в комбинация с редица протеини и плазма, води до процеси на гнойни. Pus от своя страна допринася за развитието на възпаление на съседните тъкани, а изтичането на течност през лимфните съдове е нарушено. В плевралната кухина започва да се натрупва в прекомерно количество патологичен ексудат.

Плевритичен етап 3 (възстановяване или хроничен) - характеризира се с неразрешена резорбция на патологични огнища или преход на болестта в хронична форма.

Хроничният плеврит се характеризира със значително намаляване на подвижността на белите дробове, увеличена дебелина на самата плевра и влошаване на изтичането на плевралната течност. Понякога този етап е съпроводен с образуване на сраствания на плеврата (акостиране) на някои места или пълен свръхрастеж на плеврата с фиброзни влакна (фиброторакс).

Разпределение на плеврити

Плевритът на заболяването е един от най-честите патологични процеси, развиващи се в белите дробове, който се среща при 5-15% от всички пациенти, отнасящи се до терапевта.

Няма различия на основата на пола - болестта се поставя еднакво диагностицирана както при мъже, така и при жени. Единственото, което се отбелязва е, че 2/3 от плеврита се среща при жени с злокачествени тумори в гениталиите, гърдите и системния лупус еритематозус, докато при мъжете тази патология най-често се среща при алкохолизъм, ревматоиден артрит и панкреатит.

Често плевритът не може да бъде открит, затова няма точна статистика за това заболяване, както и няма смъртни случаи. Това се дължи на факта, че плевритът в повечето случаи е усложнение на различни заболявания, които вече са преброени. Следователно, при отваряне на хора след инцидент, изследването показва висок процент на плеврално сливане (около 48%), което показва, че плевритът е бил прехвърлен от лицето преди.

Основните симптоми на плеврит

  • Кашлица - суха, непродуктивна или с храчки с гноен характер (обикновено с инфекциозна лезия), обикновено средна по интензивност,
  • Недостиг на въздух, особено по време на тренировка,
  • Болката в гърдите, причинена от триене между плевралните листове,
  • Повишената и висока телесна температура (до 39 ° C и по-висока при болести като пневмония) е характерна главно за инфекциозната форма на заболяването,
  • Преместване на трахеята - причинено от прекомерно налягане на голямо количество ексудат върху органите на медиастинума, докато трахеята се измества към здрава страна.

Причини за възникване на плеврит

Основните причини за плеврит:

  • инфекция
  • тумори
  • Наранявания на гърдите,
  • Системни заболявания - ревматоиден артрит, ревматизъм, системен лупус еритематозус, дерматомиозит, склеродермия, васкулит (синдром на Churg-Strauss, грануломатоза на Вегенер), саркоидоза,
  • Алергични реакции в отговор на алергени, патологични фактори, инфекциозни агенти (екзогенен алергичен алвеолит, алергия към лекарства и храна),
  • Влияние върху организма на токсични вещества, включително отравяне с амоняк, живак и други вещества,
  • Облъчване на тялото с йонизиращо лъчение
  • Въздействието върху белите дробове и плеврата на панкреатичните ензими, които при възпаление на този орган навлизат в кръвта и засягат плеврата по разрушителен начин, тъй като тези части на тялото са относително близки един до друг,
  • Туберкулоза.

Рискови фактори

Следните фактори могат да допринесат за развитието на плеврит:

  • Наличието на респираторни заболявания - възпалено гърло, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, емфизем, бронхиална астма, обструктивна белодробна болест и др.
  • Наличието на други заболявания - диабет, хипотиреоидизъм,
  • Алкохолизъм, пушене,
  • Намалената реактивност на имунитета, отколкото обикновено допринасят за - хипотермия, хиповитаминоза, стрес, злоупотреба с лекарства (особено глюкокортикоиди, цитостатици), наличие на инфекциозни заболявания (ARVI, ARD, грип, HIV инфекция и др.), Стомашни и 12 дуоденални язви, бременността,
  • Гастроезофагеален рефлукс (ре-хвърляне на храна от стомаха в хранопровода).

Как се среща плевралната инфекция?

  • Въздушен път - когато вдишвате замърсения въздух, което често се случва, когато сте близо до болен човек, който кашля и кихате по това време,
  • Хематогенен път (чрез кръв) - патогени при наличие на инфекциозно заболяване в която и да е част на тялото могат да попаднат в кръвта и с притока на кръв в плеврата,
  • Лимфогенна пътека (през лимфната система) - по същия начин, както чрез кръв, инфекция от която и да е част на тялото с течение на лимфа може да попадне в плеврата,
  • Проникването в гърдите може да доведе до инфекция в тялото.

По естеството на възпалението:

Сух (фибринозен) плеврит - характеризира се с утаяване на плеврата на високомолекулен протеин на кръвната плазма - фибрин, докато ексудатът остава в минимално количество. Фибринът е лепкава нишка, чието присъствие с минимална течност увеличава триенето на плеврата и следователно дробовете един срещу друг. Това води до болка. Много специалисти разграничават сухия плеврит като първи етап от развитието на тази патология, след което се развива ексудативен плеврит.

Ексудативен (изливен) плеврит - характеризира се със значително количество ексудат в плевралната кухина, което води до прекомерен натиск върху близките тъкани и органи. Ексудативният плеврит е придружен от увеличаване на засегнатия от възпалителния процес участък, намаляване на активността на ензимите, участващи в разделянето на фибриновите влакна, образуването на плеврални джобове, в които гной може да се натрупва с времето. В допълнение, лимфният отток е нарушен и обилно количество излив помага за намаляване на жизнената сила на белия дроб, което може да причини дихателна недостатъчност.

Според етиологията:

1. Инфекциозни болести, които могат да бъдат: t

  • Бактериални (стафилококови, пневмококови, стрептококови и др.),
  • Гъбични (кандидозни, актиномични и други),
  • Паразитни (с амебиаза, парагониаза, ехинококоза и други),
  • Туберкулоза - се характеризира с бавен ход със симптоми на обща интоксикация на тялото, кашлица, излив с голям брой лимфоцити, а понякога и характерен сирене гной.

2. Неинфекциозни (асептични):

  • Травматични - причинени от значително кръвоизлив с нараняване на гръдния кош, което води до натрупване на кръв в плевралната кухина (хемоторакс). Освен това, коагулираната кръв, в отсъствието на нагряване, в комбинация с съединителна тъкан започва да образува дебели пристанища, които ограничават функционирането на белия дроб. Струва си да се отбележи, че с малък хемоторакс кръвта обикновено се абсорбира в плевралната течност и няма достатъчно време да причини вреда. При голяма хемоторакс и тежка травма на гръдната стена и белия дроб, кръвта в плевралната кухина се съсирва (коагулиран хемоторакс). Впоследствие, ако носният шнур не се появи, масивен съсирек се подлага на организация от съединителната тъкан, в резултат на което се образуват дебели швартови линии, ограничаващи функцията на белия дроб.
  • тумор,
  • ензимна,
  • Поради системни заболявания,
  • Причинени от други заболявания - уремия, белодробен инфаркт, азбестоза и др.

4. Идиопатична (причината за патологията не е идентифицирана).

По естеството на излива:

  • фибринозен - характеризиращ се с минимално количество ексудат с фибрин, утаяващ се на плеврата,
  • серозно - характеризиращо се с минимално количество ексудат, без фибрин да се утаи върху плеврата,
  • серозен гной - характеризиращ се с серозен гноен излив,
  • гноен (плеврален емпием) - характеризира се с натрупване на гноен ексудат между плевралните листове, което е съпроводено със симптоми на интоксикация и наличие на заплаха за човешкия живот. Развитието обикновено настъпва на фона на поражението на организма от инфекцията на фона на намаляване на реактивността на имунната система или при спонтанно отваряне на абсцес от белия дроб до плеврата.
  • хеморагичен - характеризира се с ексудат с примес от кръв, който обикновено се развива при туберкулоза, белодробен инфаркт, панкреатит, плеврален карциноматоза,
  • chillosis (chilothorax) - характеризира се с обилно количество ексудат, по външен вид наподобяващ мляко, което е свързано с примес в ексудата на лимфата (хилус),
  • холестерол - характеризиращ се с присъствието в излива на холестеролови кристали,
  • в ефузията преобладават еозинофили - еозинофили.

По образование:

  • Първично - развитието на заболяването се осъществява самостоятелно, без други патологии,
  • Вторично - развитието на заболяването възниква след други заболявания (пневмония, бронхит, трахеит, злокачествени новообразувания), различни патологии, възпалителни процеси в съседните на плеврата тъкани и др.

1.1. Антиинфекциозна терапия

Както многократно споменахме, в много случаи причината за плеврит е инфекция - вируси, бактерии, гъбички. В зависимост от това, те предписват една или друга група лекарства - антивирусни, антибактериални, противогъбични и др.

Най-често бактериите причиняват патологията, така че антибиотичната терапия (антибиотично лечение) е най-често срещаната. Освен това в началото обикновено се предписват антибиотици с широк спектър на действие и след получаване на резултатите от лабораторните изследвания за определяне на инфекцията и нейната чувствителност към конкретно вещество, което е част от лекарството, се предписва специфично лекарство. Дозировката и схемата на приложение на лекарството зависи от диагнозата и тежестта на патологичния процес.

Най-популярните антибиотици за плеврит:

  • "Ампицилин" + "Сулбактам" - се отнася до пеницилини, - действа на стената на бактериите, блокира тяхното възпроизвеждане. Прилага се интравенозно или интрамускулно. Дневната доза е 1.5 (лека), 3 (умерена), 12 (тежка степен на заболяването), но не повече.
  • Имипенем + циластатин, широкоспектърен бета-лактамен антибактериален медикамент, унищожава бактериалната стена, причиняваща тяхната смърт. Дневната доза е 1 - 3 g, за 2-3 дози.
  • "Клиндамицин" - блокира синтеза на протеинови бактерии, поради което спира своя растеж и възпроизводство. Дозата интравенозно и интрамускулно е 300-2700 mg на ден, перорално - 150-350 mg.
  • “Цефтриаксон” - унищожава стената на бактериите, причиняващи тяхната смърт. Дневната доза е 1-2 g дневно, интравенозно или интрамускулно.

1.2. Противовъзпалителна терапия

Ходът на плеврита по време на процесите на триене на плевралните листове между тях е придружен от болка. За облекчаване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и глюкокортикоиди (хормони).

Сред лекарствата могат да се разграничат НСПВС - "Диклофенак", "Ибупрофен", "Нимезил", "Мелоксикам".

Сред глюкортикоидите могат да се различат - "преднизолон".

1.3. Детоксикационна терапия

Бактериите по време на престоя си в организма я отровят с продукти от тяхната жизнена дейност, които са токсини (отрова) за хората. В същото време, мъртвите патогени допринасят за образуването в човешките огнища на гниене. Тези два фактора водят до симптоми на токсичност за тялото, причинявайки загуба на апетит, гадене, общо неразположение и болезненост.

Детоксикационната терапия се използва за отстраняване на мъртви бактерии и токсини от живи представители на инфекцията, която включва:

  • Интравенозна инфузия на разтвори на глюкоза, полизахариди ("декстран") и водно-солеви разтвори,
  • Използването на диуретици (диуретици) - "Фуроземид",
  • Използването на лекарства за детоксикация - "Атоксил", "Албумин".

Изобилна напитка при плеврит не е назначена, тъй като излишната течност ще увеличи количеството на ексудат в плевралната кухина.

1.4. Укрепване на имунната система

Развитието на инфекциозни заболявания и патологии обикновено се свързва с отслабена имунна система, тъй като имунната система е отговорна за устойчивостта на организма към патогенната микрофлора. В допълнение, отравянето на тялото с инфекция допълнително отслабва имунната система.

За укрепване на имунната система се предписват имуномодулатори - "Imudon", "IRS-19", "Timogen".

Витамин С (аскорбинова киселина) е естествен стимулант на имунитета, голяма част от който може да се намери в шипка, боровинки, лимон, дрян, планински ясен, касис и калина.

1.5. Нормализиране на полезната чревна микрофлора

При нормално здраве човешкото черво съдържа полезна микрофлора - бактерии, които участват в храносмилането и усвояването на храната, както и трансформацията на някои от полезните вещества в храната и по-нататъшното им усвояване от организма.

Използването на антибиотична терапия има отрицателен ефект върху тази благоприятна микрофлора, като частично го унищожава, затова употребата на антибиотици често е придружена от различни странични ефекти.

За да се възстанови чревната микрофлора, предписва се употребата на пробиотици - "Linex", "Bifiform", "Atsipol".

2. Хирургично лечение на плеврит

В много случаи, при плеврит, се извършва плеврална пункция, която се нарича торакоцентеза.

Същността на торакоцентезата е въвеждането на дебела игла в плевралната кухина под местна анестезия, чрез която се отделя определено количество течност от тялото.

Тази манипулация се извършва за две цели - вземане на плеврална течност (ексудат) за диагностика, както и отстраняване на излишния ексудат, ако основната терапия не е довела до желаните резултати, или в комбинация, за по-бързо освобождаване на плевралната кухина от нея.

Резултатът от тази манипулация за терапевтични цели е отстраняването на налягането от белия дроб, което подобрява тяхната респираторна мобилност и следователно благосъстоянието на пациента.

3. Диета за плеврит

Няма специфични хранителни указания за плеврит. Диетата се предписва в зависимост от определено заболяване, поради което се е развила патология в плеврата.

Но ако обобщим ситуацията, тогава все пак може да се каже, че храната за различни, особено инфекциозни, болести трябва да се състои от продукти, обогатени с витамини и микроелементи. Това ще доведе до укрепване не само на имунната система, но и на целия организъм.

Лечение на народни средства за плеврит

Важно е! Преди да използвате народни средства за лечение на плеврит, консултирайте се с Вашия лекар!

Хрян. Смесете 150 г сух нарязан корен от хрян със сок от 3 лимона. Необходимо е да се приемат средства по половин чаена лъжичка 2 пъти дневно, сутрин на празен стомах и вечер преди лягане.

Мазнина от язва. Направете смес от 250 г мазнина от язовец, 300 г обелени и натрошени листа от алое и чаша мед. Сместа се поставя за 15 минути във фурната за нагряване, след което продуктът трябва да се отцеди и останалата суровина да се изхвърли. Вземете този народен лек за плеврит трябва 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти на ден, 30 минути преди хранене.

Лук. Направете каша от луковица със среден размер, поставете я в контейнер. След това, затвори очи, наклони главата си към кашата и вдиша с устата на чифта си. Този инструмент перфектно помага в борбата срещу различни заболявания на дихателната система.

Лук и вино. Счупете 300 g лук и добавете 500 ml сухо бяло вино и 100 g лек мед. Поставете сместа на тъмно място, за да настоявате, като я разклащате ежедневно. След това прецедете продукта и вземете 1 супена лъжица. лъжица 4 пъти на ден, 30 минути преди хранене.

Жен-шен. Смелете кавказкия корен от женшен, който е не по-малко от 3 години, и го поставете в компресираща хартия с малки дупки, след като го увийте с марля, нанесете продукта на стомаха като компрес. Нанесете памук върху компреса и увийте всичко с топла кърпа. Тази процедура трябва да се извърши, след като ексудата се екскретира от тялото.

Гледайте видеоклипа: Вендузи - Лечение с Вендузотерапия Как се Поставя Вендуза на Гърба Китайска медицина Жельомир (Декември 2019).

Loading...