Последствия от арахноидна киста на мозъка

Арахноидна киста
ICD-10Q 04.6 04.6
ICD-10-CMG93.0
ICD-9348.0 348.0
ОМИМ207790
DiseasesDB33219
eMedicineрадио / 48
бримкаD016080 и D016080

Арахноидна киста - киста на CSF, стените на която се формират от клетки на арахноидалния или рубцевия колаген. Арахноидните кисти са разположени между повърхността на мозъка и арахноидната (арахноидната) мембрана.

Първични (истински) арахноидни кисти - вродени образувания. Вторичните се появяват след страдащ менингит, операция, със синдром на Марфан, агенеза на телесната течност и др., При вторични арахноидни кисти, стената е арахноиден белег. Арахноидните кисти са четири пъти по-често срещани при мъжете, отколкото при жените и обикновено се локализират в рамките на богатите арахноидни черупки от цистерни с алкохол, разширявайки ги. По-често арахноидните кисти се образуват в средната черепна ямка, извън темпоралните лобове на мозъка.

Симптоматика

Арахноидните кисти са резултат от образуването на вродена дупликация на арахноидната мембрана, последвана от напълването й с гръбначна течност. Стените на кистата се състоят от плоски глиални клетки (менинготелий), образуващи полупрозрачна мембрана. Твърд компонент и епителна лигавица отсъстват.

Симптоматика Симптоми на арахноидна ретроцеребеларна киста

В повечето случаи мозъчните кисти (арахноидни, ретроцеребеларни кисти) са безсимптомни. Тези тумори се откриват по време на следващия преглед на пациента или при диагностициране на неврологични заболявания с подобни симптоми. Симптомите на арахноидни кисти са неспецифични. Тежестта на симптомите на арахноидната, ретроцеребеларна киста зависи от местоположението и големината на формацията. Повечето пациенти имат мозъчни симптоми, свързани със стискане на определени области на мозъка. Рядко се наблюдават фокални симптоми, дължащи се на образуването на хигрома, разкъсване на арахноидна киста.

Основните симптоми на арахноидна, ретроцеребеларна киста:

  • Замайване, което не се причинява от други фактори (умора, анемия, лекарства, бременност при жени),
  • Гадене, повръщане, които не са причинени от други фактори (лекарства, отравяния, други заболявания),
  • Халюцинации, психични разстройства,
  • крампи,
  • Загуба на съзнание
  • Чувства на изтръпване на крайниците, хемипареза,
  • Главоболие, лоша координация,
  • Усещане за пулсация, главоболие,
  • Увреден слух, зрение,
  • Ясно разпознаване на шум в ушите при запазване на слуха
  • Тежест в главата,
  • Засилване на болката при движение на главата.

Трябва да се отбележи, че при вторичен тип арахноидна киста клиничната картина може да бъде допълнена от симптоми на основното заболяване или нараняване, което е основната причина за образуването на кистозната кухина.

Диагноза киста на арахноидна течност

Използват се различни методи за диагностициране на киста на арахноидна течност (киста, напълнена с цереброспинална течност). Основните сред тях са магнитен резонанс и компютърна томография за откриване на кистозна формация, определяне на нейното местоположение, размер. Интравенозното приложение на контраст позволява диференциране на кистата на арахноидната течност от тумора (туморът натрупва контраст, няма киста).

Трябва да се помни, че арахноидната киста често е резултат от друго неврологично заболяване или нарушено функциониране на всяка система на органи. За идентифициране на първопричините за арахноидните кисти се използват следните диагностични методи:

  • Кръвни тестове за откриване на вируси, инфекции, автоимунни заболявания,
  • Кръвни тестове за съсирването и нивата на холестерола,
  • Доплеровото изследване позволява да се открие нарушението на съдовата пропускливост, в резултат на което се развива липса на мозъчно кръвоснабдяване, т.е.
  • Мониторинг на кръвното налягане, който отчита колебанията в налягането на ден,
  • Сърдечни изследвания.

Точната идентификация на причините за развитието на арахноидни кисти ви позволява да изберете най-добрите начини за лечение на кистозна формация и да сведете до минимум риска от рецидив.

Лечение на арахноидна киста

Според динамиката на развитието на арахноидни кисти се разграничават замразени кистозни образувания и прогресивни кисти. По правило замразените образувания не причиняват на пациента болезнени усещания, не представляват риск за нормална мозъчна дейност. В този случай лечението на арахноидни кисти не се изисква. В случаите на замръзнали кисти диагностиката и лечението са насочени към идентифициране на първопричините за образуване на кисти, както и премахване и предотвратяване на фактори, допринасящи за образуването на нови кисти.

При прогресиращ тип кистозни образувания, лечението на арахноидната киста включва набор от мерки, насочени към идентифициране и елиминиране на причините за кистата, както и незабавното отстраняване на самата киста.

Лекарственото лечение на арахноидни кисти е насочено към премахване на възпалителните процеси, нормализиране на мозъчното кръвоснабдяване, възстановяване на увредените мозъчни клетки.

С неефективността или ниската ефективност на консервативните методи за лечение на арахноидна киста се използват радикални методи. Показания за операция са:

  • Риск от разкъсване на арахноидни кисти,
  • Нарушения на психичното състояние на пациента с чести конвулсивни и епилептични припадъци,
  • Повишено вътречерепно налягане
  • Засилване на фокалните симптоми.

Основните методи за хирургично лечение на арахноидни кисти са:

  • Дренаж - отстраняване на течност от кухината чрез аспириране на игла,
  • Маневриране - създаване на дренаж за изтичане на течност,
  • Фенестрация - ексцизия на кистата.

Клинична картина

Синдромът на повишено вътречерепно налягане е характерен за всяка мозъчна киста. Неговите знаци са:

  • пукащо главоболие, виене на свят,
  • настоявайки да повръщам,
  • шум в ушите, намалена точност на зрението,
  • усещане за пулсация в слепоочията
  • неточно ходене
  • сънливост,
  • емоционална лабилност, сълзливост, къс нрав, нарушение на съня.

Когато болестта прогресира и се увеличава в диаметър, симптомите са по-изразени. Така че, главоболието става хронично, утежнява се от промяна на положението на главата. Слухът е намален, възниква диплопия (удвояване на изображението в очите), пред очите, с рязка промяна в позицията на тялото, се появяват мухите, в самите очи потъмняват.

Неврологичните симптоми на дефицит се развиват. Речта е разстроена: пациентите говорят неразбираемо, думите и звуците са размазани, за другите е трудно да разберат разговора си. Координационната сфера е разстроена, походката е нарушена. Мускулната сила е отслабена, често от вида на хемипарезата (намаляване на силата на скелетните мускули на ръката и крака от едната страна на тялото). Възможна загуба на чувствителната сфера при хемитип. Съзнанието често се фрустрира: наблюдава се синкоп (краткосрочна загуба на съзнание). Клиничната картина се допълва и от конвулсивни припадъци и психични разстройства от типа на елементарни зрителни или слухови халюцинации.

Ако кистата е вродена, детето се развива по-бавно. Той има признаци на забавено психомоторно развитие. По-късно започва да седи, по-късно прави първите стъпки и произнася първите букви. Успехът в училище е намален в сравнение със средния за други деца.

Симптомите зависят и от локализацията на обемния процес:

  1. Арахноидна киста на левия темпорален лоб. Придружен от нарушен слух и говор. Често пациентите не разбират устната реч, но остава възможността да формират свои собствени изречения.
  2. Арахноидна киста на vChA. Разположена в задната черепна ямка, киста може да изтръгне и да повреди мозъка. Арахноидната киста на малкия мозък ще доведе до нарушена координация и ходене.
  3. Симптомите на арахноидна ликворна киста на лявата странична цепка на мозъка обикновено са оскъдни. Типично проявление е синдром на повишено вътречерепно налягане. Въпреки това, арахноидната киста на страничната фисура на мозъка вляво може да се прояви с конвулсии или нарушено преглъщане.
  4. Арахноидната киста на големия казан на мозъка се проявява чрез типичен хипертоничен синдром.

Какво прави киста в главата

Доброкачествено кълбовидно образувание - киста в мозъка - вътре е изпълнено с цереброспинална течност. Тежестта на симптомите зависи от размера на неоплазмата, но тя се открива чрез произволен медицински преглед или чрез диагностициране на друго заболяване. В повечето случаи арахноидната киста на мозъка протича безсимптомно. Ярките неврологични симптоми са налице само в 20% от случаите. Фактори, влияещи на появата и растежа на кистите:

  1. всяко нараняване на мозъка
  2. растеж вътре в кистично налягане течност
  3. възпалителен процес в мозъка (инфекция, вирус).

Видове арахноидна киста

Водещи експерти в областта на медицината днес определят два вида тумори, различаващи се един от друг по причина. Първият е първичният, който развива бебето в утробата. Вторичният се проявява в процеса на горните патологии. Също така, кистата може да бъде проста, образувана от цереброспиналната течност и сложна, имаща в състава си различни видове тъкани. Според местоположението на тумора в мозъка се разделя на:

  • ляв или десен темпорален лоб,
  • париетална или фронтална част на главата,
  • малък мозък,
  • гръбначен канал,
  • задна черепна ямка,
  • гръбначен стълб (периневрален),
  • лумбална област.

Може да се образува поради възпалителни процеси, които са се развили през пренаталния период. Причината за появата на неоплазма понякога е родова травма, заболяване от менингит при новородено. Многобройни нарушения на развитието на плода поради тютюнопушене, лекарства, пиене на алкохол от бременна жена са чести. Ако първичната киста прогресира бързо, тогава с тежки симптоми тя може да бъде отстранена във всяка възраст на детето.

Този вид арахноидна киста на мозъка се развива след претърпени заболявания, наранявания и хирургични интервенции. Появата може да провокира силен удар по главата, сътресение на мозъка след злополука, субарахноиден кръвоизлив или механични повреди. Когато вторична киста започне да се образува поради някаква патология, стените й се състоят от тъкан на белег. Ако киста в мозъка на възрастен се е развила по друга причина, тогава стените му съдържат тъкани на арахноидната мембрана.

Какво е опасна ретроцеребеларна арахноидна киста

Този вид неоплазма се намира между меката и твърда обвивка на мозъка. Рисковият фактор е, че ретроцеребеларната арахноидна киста може впоследствие да допринесе за смъртта на клетките и това състояние води до появата на злокачествен тумор. При децата неоплазмата води до забавяне на развитието или синдром на хипермобилност. При възрастни нарастваща киста увеличава натиска върху сивото вещество и мозъчната тъкан.

Основни признаци и симптоми на образование

Симптомите на киста се появяват с нейния растеж. Започват главоболие, шум в ушите нарушава чувствителността на кожата. Ако арахноидната киста на мозъка не се лекува, тогава може да се появи парализа на крайниците, да се появят епилептични припадъци, глухота може да се увеличи и зрението да се загуби. Симптоматологията на заболяването е характерна за специфична област на лезията.

При възрастни

Малките мехурчета с течно съдържание в мозъчните тъкани не представляват заплаха за човек и той живее с тях лесно през целия си живот. Голямото образование прогресивен тип имат ясни признаци на патология. Това е:

  • загуба на ориентация
  • редовна мигрена,
  • загуба на сън
  • нарушение на мускулния тонус,
  • куцота,
  • гадене, повръщане,
  • потрепване на крайници (неволно),
  • виене на свят.

Когато киста се образува при новородени в резултат на възпаление, увреждане или друга мозъчна патология, това е рамолационна формация, която се появява на всяко място. Ако бебето има паразити, например тения, тогава може да се развие паразитна киста. Церебралните новообразувания са следствие от нарушена циркулация на интерстициалната течност. Симптомите зависят от местоположението и вида на кистата, но няма универсален списък. Следните състояния могат да означават мозъчна патология при дете:

  • пулсираща пружина,
  • летаргия на крайниците
  • дезориентиран вид,
  • фонтан за регургитация след хранене.

Диагностични методи

Оптималният метод за диагностика на патологията е ЯМР на мозъка. Ако има киста, крайното описание на резултатите от томографията ще показва: „арахноидални промени в характера на ликвороцистозата“. Мястото на локализация на образованието разкрива използването на контрастни вещества. Основното свойство на неоплазмата, за разлика от тумора, е способността да натрупва контраст. При необходимост се провеждат лабораторни тестове и изследвания:

  • кръв за холестерол
  • за откриване на инфекции
  • съдов доплер,
  • измерване на кръвното налягане (разкрива скоковете му).

Методи за лечение

Методите за лечение на заболяването ще зависят от резултатите от диагнозата. Ако арахноидната киста на мозъка е с малки размери, тя не представлява опасност за здравето. Пациентът ще бъде наблюдаван от лекар и периодично се преглежда. През този период е важно да се премахне причината за патологията и да се сведе до минимум влиянието на отрицателните фактори. Ако неоплазмата расте бързо, тогава ще се приложи медицинска терапия или операция.

Лекарствена терапия

Кисти със среден размер могат да бъдат отстранени с лекарства. Курсът на лечение се предписва индивидуално и се провежда под наблюдението на лекар, докато състоянието на пациента се подобри. Имена на лекарства, които могат да спрат растежа на тумори:

  1. разтварящи сраствания: Longidase, Caripatin,
  2. метаболитни процеси, активиращи се в тъканите: Actovegin, Gliatilin,
  3. имуномодулатори: Виферон, Тимоген,
  4. антивирусни: Пирогенал, Амиксин.

Народни лекарства и билки

С безсимптомна мозъчна киста е възможно да се поддържа тялото с популярни рецепти:

  1. Тинктура от билка козелче. Елиминира главоболието. Продължителността на лечението е 79 дни. Ако е необходимо, курсът се оставя да се повтори. Можете да приготвите тинктурата по следния начин: 100 г семена или натрошени стъбла се заливат със зехтин (0,5 л). В продължение на три седмици разтворът трябва да се остави на тъмно място. След като маслото се прекара през марля няколко пъти. Инфузията се приема през носа 3 пъти на ден, 2 капки.
  2. Инфузия от корена на кавказката диоскорея. Благоприятно влияе върху работата на мозъка: почиства и разширява кръвоносните съдове. Курсът на прием е 2-3 месеца. Коренът (200 г) се натрошава, бурканът се пълни, налива се 700 мл водка. На хладно място съставът се влива в продължение на 5 дни. След като инфузията се отцеди, се наливат още 700 мл водка. След 5 дни и двата състава се смесват, филтрират и се използват в 2 ч.л. три пъти на ден преди хранене.
  3. Еликсир от мая. Помага за намаляване на възпалението, нормализиране на вътречерепното налягане. Курсът на лечение е три седмици. Маята (1 супена лъжица) се смесва със сушена билкова елекампан (40 г) и три литра преварена вода.Настоявайте 2 дни, след това приемайте 4 пъти на ден за половин чаша.

Хирургическа интервенция

Ако мозъчната киста се увеличи в размер, тогава ще бъде назначена операция за отстраняването й. Съвременната медицина включва няколко вида хирургия:

  • ендоскопският метод е най-малко травматичен, когато съдържанието се отстранява чрез пробивите,
  • маневрирането в хирургията се извършва чрез въвеждане на дренажна тръба в кухината на кистата (рискът от инфекция е голям),
  • фенестрацията се извършва чрез изрязване на образуването с помощта на лазер, т.е.
  • пункция, която включва отстраняване на капсулата с помощта на супер фин инструмент (голяма вероятност от неврологични усложнения),
  • краниотомия - най-радикалната и ефективна операция, съчетана с повишена травма.

Прогнози и последствия

С навременното откриване на церебрални кисти прогнозите са благоприятни. Основните рискове, с които се свързва образуването на арахноид, са свиване на мозъчните центрове, след което в организма се появяват нарушения. След отстраняване на киста понякога се наблюдава нарушение на речта, слуха или зрението. В случай на късна диагноза е възможно разкъсване на киста, хидроцефалия и смърт.

Предотвратяване

Оразмеряването на арахноидни кисти не трябва да се приема като онкологично заболяване, но трябва да се вземат превантивни мерки за поддържане здравето на мозъка. Те включват: придържане към физическа активност, правилно хранене, отказване от лоши навици. Хората след 40 години на всеки шест месеца е препоръчително да посетят кардиолог и невролог за преглед.

Loading...