Неврастения - симптоми и лечение

неврастения
ICD-10F 48.0 48.0
ICD-9300.5 300.5
бримкаD009440

неврастения - Психично разстройство от групата на неврозите, изразяващо се в повишена раздразнителност, умора, загуба на способност за продължителен психически и физически стрес. За първи път е описан от американския лекар Джордж Бърд през 1869г. Неврастенията обикновено се появява, когато се появи комбинация от травма и прекалено интензивна работа и физиологична депривация (хронично недоспиване, липса на почивка и др.). Неврастенията се насърчава чрез отслабване на организма от инфекции и интоксикации (алкохол, тютюнопушене), ендокринни нарушения, недохранване и др.

Раздразнителна слабост

Началният стадий, най-честата форма, се проявява главно в раздразнителност и възбудимост, с които започва заболяването, проявяващо се с повишена умствена раздразнителност, изразена раздразнителност. Признаци на неврастения: досадно малко шум, разговори на други хора, всякакви звуци, бързо движение на хора, просто тълпа от хора наоколо, многолюдни събирания, също бързо (лесно) раздразнени, вика на любими хора, служители, събеседници, повишена способност да се обижда, тоест лесно е да загубиш самообладание. Заедно с това се намалява работоспособността, но не само поради умора, но на този етап на разстройството главно поради умствената им непоследователност, разсеяност, неспособност да се съсредоточат върху правилния диапазон от идеи и да започнат необходимата работа, тоест поради първичната слабост на активното внимание. След като започна урок, наблюдаваното дълго време не издържа на умственото напрежение, необходимо тук, отново - напрежението на активното внимание. Той става от масата, напуска работното място, разсейва се от външни стимули, след това отново „трудният старт” на професията и толкова пъти, поради големи загуби на време, производителността на труда е незначителна. Нарушенията на съня винаги се изразяват: човек заспива трудно, често се събужда, заспива отново, изпитва обилни сънища, вдъхновени от ежедневните притеснения. В резултат на това се издига сутрин със закъснение и с трудност, не отпочинал, с тежка "неясна" глава, лошо настроение, с усещане за умора и слабост, което донякъде отстъпва само към вечерта. Чести оплаквания от главоболие, обща слабост, лоша памет, дискомфорт в различни части на тялото. Също изпитва тежест в главата, усещане за натиск в слепоочията и обкръжаващо главоболие („неврастеничен шлем“).

Раздразнителна слабост

Дефиниция на болестта. Причини за заболяване

"Неврастения" (на гръцки. Neuronнервна астенеяслабост), буквално - „слабост на нервите или нервна слабост“.

Страхотна психологическа енциклопедия: „Неврастенията е невротично разстройство, характеризиращо се с повишена умора, раздразнителност, главоболие, депресия, безсъние, затруднена концентрация и загуба на способност за радост (анхедония). Това състояние може да се развие след инфекция или изтощение или да се комбинира с тях, а също и в резултат на продължителен емоционален стрес. “

Десета ревизия на Международната класификация на болестите (ICD-10): F48. "Други невротични разстройства." F48.0 Неврастения. Диагностични критерии:

А. По-често от другите има два вида оплаквания:

1. за повишена умствена умора, изразяваща се в намаляване на социалната активност,

2. при повишена физическа умора, невъзможност за упражняване дори на малък физически стрес,

Б. Разстройството трябва да бъде придружено от поне два от следните симптоми:

3. главоболие

4. нарушение на съня

5. невъзможност за релакс,

6. раздразнителност, анхедония,

В. Вторична и неизразена депресия и тревожност.

И така, от всичко по-горе следва, че „неврастенията“ е състояние, което може да се формира в резултат на следните причини.

  1. Психогенни причини, Наличието на тежка остро развита психическа травма или отдавна съществуваща психична травма, във всеки случай, е субективно изключително значима за индивида. Значителна роля играе ценностната система на човек, неговият начин на мислене и поведение, нивото му на адаптивност. На фона на постоянно нервно напрежение се получава изчерпване на нервната система (например смъртта на любим човек, раздяла, развод, продължителна болест на любим човек, грижи за пациент в леглото. Постоянни конфликти в семейството или на работното място и невъзможността сами да решават ситуацията, несъответствие със собствените си изисквания и претенции към себе си и заобикалящия го свят със собствени възможности и реалности на реалността, неспособност да се адаптира към промените в средата и много други причини).
  2. Соматични причини. Тежка соматична болест (например инфекциозна с висока температура).
  3. Играйте определена роля органични причини - минали травматични мозъчни травми, вродени нарушения на нервната система (дете е наблюдавано от невролог от детска възраст с диагноза MMD, ADHD, IRR, "признаци на вътречерепна хипертония" и т.н.) В този случай нервната система първоначално е "слабата връзка „И по-податливи на различни неблагоприятни фактори.
  4. Играе определена роля неблагоприятна наследственост - наличието в семейната история на психични разстройства.
  5. Наличието има значение екзогенни фактори - различни видове опасности: злоупотреба с алкохол, наркотични вещества, работа, свързана с опасни условия на труд (наличие в производството на вредни вещества, като бензинови пари, бои и лакови материали и др.), постоянна умствена или физическа умора по време на работа.

Трябва да се отбележи, че симптомите на неврастенията са обратими, независимо от тежестта им. Това психично разстройство е класифицирано като временно и напълно обратимо.

Симптоми на неврастения

Нека разгледаме подробно как се проявява неврастенията и какво е най-характерно за това състояние.

  1. Комбинацията от повишена възбудимост, раздразнителност, бързо изтощение и умора, лоша поносимост на силни стимули, поради повишена умора и влошаване на концентрацията на вниманието, значително намалява ефективността. (Например, сутрин ставаш от леглото и отиваш на работа. Изглежда, че има някои сили, които да вършат обичайните за теб дейности. Обаче, това, което не беше проблем за теб преди, те принуждава да се напрегнеш, изисква допълнителна сила. Всяко неправилно вашата гледна точка, думата на колега, малко груб тон ви кара да реагирате бурно. Затруднявате се да сдържите собствените си емоции, получавате усещането, че „аз ще падна на спирачките, не издържам.” Мислите се появяват точно там, не се справям с работата си, губя работно място, ще остана къмпинг без поминък и пр. В резултат на това вече не сте до работа и не изпълнявате нормалните си задължения. Физическите сили бързо ви оставят. Звуците изглеждат по-силни, обикновените миризми могат да се почувстват много по-силни от преди, а ярката светлина дразни. ).
  2. Лабилността на емоциите, нестабилното настроение - често намалена, депресирана. (Настроението се променя много бързо поради най-малката причина - някой каза нещо нередно, бутна се в транспорт, началникът повиши глас и т.н.).
  3. Повишена сълзливост. Става много по-лесно да плачеш - от негодувание, докато гледаш филм и т.н.
  4. Често има тревожност, страх. Не разбирайки какво му се случва, човек започва да подозира, че има някакво странно психично заболяване, а най-тежкото - например шизофрения, се страхува да полудее. Или започва да мисли, че има сериозно соматично заболяване - например рак или СПИН. Възможно е да има и сексуални проблеми, което допълнително влошава спада на самочувствието, появата на мисли за собствената им несъстоятелност.
  5. Неприятни соматични усещания: главоболие, колебания в кръвното налягане, болка в различни части на тялото, изтръпване, нарушения в червата, треперене на ръцете, изпотяване, сърцебиене, нарушение на съня (трудно е да заспите поради неприятни усещания или, което се случва по-често поради мисли, които постоянно се въртят в главата ми, постоянно превъртане на събитията от изминалия ден или травма, която се е случила, невъзможност за пълно отпускане, разсейване, преминаване към нещо положително).
  6. В резултат на появяващите се оплаквания, пациентите с това разстройство често започват да се преглеждат много активно, като се отнасят основно за лекари-интернисти (терапевти, невролози). Извършват се всички възможни прегледи (вземат се изследвания на кръв и урина, извършват се ЕЕГ, ЕКГ, ЯМР, ултразвук, FGDS и др. И т.н., в зависимост от естеството на симптомите), но като правило те нямат нищо сериозно са намерени. На лекар, психиатър или психотерапевт такива пациенти вече притежават „тежка медицинска история“ с всички възможни прегледи. В този случай те често идват след многократни постоянни насоки на лекари-интернисти, за да се консултират с тези специалисти. Или по препоръка на по-опитни приятели или роднини в тази област, които са имали опита да се срещнат с психолог или психотерапевт. Често, вместо да отидат при специалист, такива пациенти активно използват интернет ресурси, опитвайки се да поставят диагноза, предписват лечение за себе си. И само в отчаяние, отидете на лекар.

Патогенеза на неврастенията

Различни фактори с голяма сила и / или продължителност влияят на човек. В отговор, за да се запази цялото тяло непокътнато и да се увеличи устойчивостта му към тези фактори, мозъкът реорганизира работата си, като променя функционирането на висшата нервна дейност. Формира се „доминиращо“. Това означава, че нашите мисли и внимание са пренаредени, за да се преборим с конфликта или да го игнорираме. Тъй като координацията на функционирането на всички органи и системи на нашето тяло зависи от работата на нервната система, поради потискането (инхибирането) или, обратно, усилването (възбуждането) на нервната система, има нарушение на нормалното й функциониране, възниква дисбаланс. В резултат нервната система дава грешни команди на всички вътрешни органи. В резултат на това има нарушение на тяхната работа. И на първо място, ще има повреда в организма, която първоначално не се е характеризирала с перфектно здраве или е била изчерпана в резултат на външни или вътрешни допълнителни натоварвания. Невропсихиатричният стрес, причинен от повишена тревожност за здравето и продължаващото въздействие на стресовите фактори, води до нарушаване на междуличностните и междуличностните отношения. Това от своя страна отново може да доведе до увеличаване на силата и / или продължителността на въздействието на психологическите фактори.

Класификация и стадии на развитие на неврастенията

Условно разпределете три форми на неврастения:

2. раздразнителна слабост

3. хипостеничен (забавен).

Формите отразяват тежестта на неврастенията като етапи на това разстройство. При липса на квалифицирана медицинска помощ се наблюдава постепенно увеличаване на интензивността на симптомите, тоест натоварване на патологията. Една форма постепенно се превръща в друга. Има обаче случаи, когато пациентите имат болезнено състояние, фиксирано в една конкретна форма. Хиперстенична форма - началният стадий на заболяването. Най-често се среща в клиничната практика на лекаря.

hypersthenic

Неадекватно силна реакция на незначителен дразнител. Пациентът се изнервя от всичко - шум, сурови и силни звуци, ярка светлина. Трудно е да контролираш емоциите си, има проблясъци на гняв, агресия. Тези светкавици бързо изгасват. Също така пациентът има суетене, нетърпение, желание да направи всичко наведнъж. В същото време ефективността постепенно намалява. Сънят е нарушен. Често се появяват главоболие на напрежение (главоболие от напрежение).

Раздразнителна слабост

Бързата умора, както физическа, така и психическа, се увеличава. Внезапните пристъпи на раздразнителност достигат максимална интензивност. Тази атака е придружена от плачевия преди това неестествен човек. Настроението се променя бързо. Психиката се изчерпва: все по-често се забелязва летаргия, апатия към всичко наоколо. Влошаване на апетита. Често има различни проблеми на стомашно-чревния тракт - запек или диария, киселини или оригване. Промени в вегетативната нервна система - колебания в кръвното налягане, тахикардия. Могат да се появят сексуални разстройства.

hyposthenic

На първо място - летаргия и слабост, апатия, потиснато настроение. Човек не може да се принуди да извърши някакви действия. Всичките му мисли са фокусирани върху собственото му неприятно състояние. В емоционалния фон обаче няма ясно изразени афекти на терзания, не се наблюдава патологично безпокойство.

Диагностика на неврастения

Диагнозата на всяко заболяване се състои от няколко последователни етапа.

  1. Изясняване на оплакванията и анамнезата. Психотерапевтът първо внимателно ще изслуша оплакванията на пациента. В същото време за лекаря е важно не само какво казва пациентът, но и как го прави. Наблюдавайки пациента, лекарят забелязва дали речта му е ускорена, емоционална или бавна. Гласът е тих, силен. Как пациентът отговаря на въпросите на лекаря, как се променя настроението му, запазва ли се критиката му. Какво е състоянието на неговата памет, внимание и мислене. Всичко е от съществено значение за правилната диагноза. Събирането на анамнезата на живота и болестта включва информация за болестите на близки роднини, наличието на хронични заболявания при пациента, времето на оплакванията, изразени от пациента, имало ли е причина за това (дългосрочно хронично заболяване или психична травма и т.н.), или обратното, възникнали оплаквания без видима причина. Има ли сезонна и дневна динамика на влошаване, пациентът приема ли някакви лекарства. Лекарят със сигурност ще се запознае с всички прегледи, които са минали от пациента и ако прецени за необходимо, ще назначи своя в зависимост от посоката на оплакванията.
  2. Диференциална диагноза. За да поставите окончателна диагноза, може да се нуждаете от помощта на клиничен психолог, за да проведете експериментално психологическо изследване. Също така психотерапевтът, ако е необходимо, провежда независимо клинични тестове, за да помогне за оценка на тежестта на тревожност, депресия, астения (например скалата на Хамилтън за оценка на нивото на тревожност и депресия, болничната скала на тревожност и депресия, мащаба на астенията и много други). При установяване на окончателната диагноза често е необходимо да се направи диференциална диагноза между неврастения и ендогенна депресия, а именно с един от нейните видове - ларпия (соматизирана депресия).Депресията на ларвите се различава от типичната депресия по това, че основните фактори в това разстройство обикновено не са водещите симптоми на депресивната триада (депресия, хипобулия, хипокинезия), а допълнителни и факултативни симптоми - болка в различни органи, нарушение на съня, нарушена автономна нервна система, наподобяваща симптоми при други заболявания, включително неврастения.

неврастениядепресия
разстроен
Според
ICD-10 се отнася до невротични
разстройства
Според
ICD-10 се отнася до афективни разстройства.
за
появата на разстройството е необходимо
връзка с травма, остра или
хронична. Има връзка с дълга
физическо или психическо претоварване
възниква
без външна причина, дори на фона на пълна
благополучие
Пациентите
по-често се чувствайте по-добре сутрин
C
най-сериозно състояние съм да
облекчение идва вечер
не
сезонна зависимост
Има
сезонна зависимост
никога
не достига психотично ниво
критиката е напълно запазена
мога
достигат психотично ниво
Заболяването
напълно лечимо.
Заболяването
склонен към колоездене: може периодично
повтаряща се от ендогенни механизми
без външни причини.
Основната
метод на лечение - психотерапия, промяна
начин на живот, наркотици
имат спомагателно значение
Основната
метод на лечение - назначаването на антидепресанти.
Психотерапията е необходима, но не във фаза
заточване и играе спомагателно
ролята.

Лечение на неврастения

Лечението на неврастенията трябва да бъде цялостно и да комбинира психотерапия и фармакотерапия. С този подход можете да постигнете оптимални резултати.

психотерапия

  • Целта на психотерапията е преди всичко да обясни на пациента какво се случва с него, какъв е механизмът на заболяването му. Да му помогнем да промени отношението си към неблагоприятните ситуации в живота си, да разработи нови начини за реакция, да промени начина си на живот в частта, която допринася за формирането на болестта.
  • Видове психотерапия - психоанализа, ориентирана към студента, обяснителна, поведенческа психотерапия и други. Важно е психотерапевтът да владее добре избрания метод и да намери начин да помогне на конкретен пациент.

лекарствена терапия

  • При неврастения лекарствената терапия е спомагателна. В зависимост от симптомите се предписват транквиланти, незначителни антипсихотици, понякога антидепресанти, ноотропици, ангиопротектори, антиоксиданти и малки количества витамини.
  • В допълнение към лекарствата е важно да убедите пациента да спазва режима на работа и почивка, да поддържа мобилен начин на живот, да се храни правилно, да следи теглото, да спре употребата на алкохол, никотин и наркотици. Препоръчително спа лечение.

Прогноза. предотвратяване

Прогнозата за неврастения е благоприятна.

Превенцията на неврастенията включва:

  1. В детството - отглеждане на дете в хармонично семейство, изучаване на неговия характер и развиване на силните му страни в него. Обучение на детска независимост, конструктивна комуникация в обществото, развитие на гъвкавост на мисленето, способност за извличане на опит от всякакви, дори неприятни ситуации, способност за позитивно мислене. Втвърдяване на детето, запознаване с него към здравословния начин на живот.
  2. В периода на зряла възраст - да се научите как да оценявате реалистично своите физически и умствени способности, навреме да си уредите ваканция. Да се ​​научите как конструктивно да планирате деня си, да спазвате режима на работа и почивка, да се стремите към здравословен начин на живот. Изследвайте своя характер. Използвайте силните си страни и работете върху укрепването на слабите. В процеса на работа с психотерапевт ще бъде полезно да овладеете автотренинг и медитация.

Какво е това?

Неврастенията (астенична невроза) е патология на нервната система, която се провокира от продължително емоционално и физическо претоварване, както и от нервно изтощение. Това заболяване се счита за често срещано, тъй като признаци на неврастения се появяват при 1,2-5% от населението. Най-често неврастенията се диагностицира при жени и млади хора, които започват самостоятелен живот. Хората, които не понасят натоварвания, както и хората с астенична конституция, са предразположени към появата на болестта.

Причини за възникване на

Най-голямото признание към днешна дата получи полифакторният модел на етиологичните причини за неврастенията. Този дизайн се основава на цялостно проучване на различни фактори, въздействието на които поставя началото на астенична невроза.

Сред най-вероятните причини за заболяването е група биологични фактори. Сред тях неблагоприятна наследственост - наличието в семейната анамнеза на невротични и психотични разстройства, които са регистрирани при близки роднини на пациента. Той също представя тежкия ход на бременността на майката на пациентката, сериозни инфекциозни заболявания, трудният ход на раждането и раждащата травма на бебето през този период. Сред биологичните причини - вродената конституция на човека: особености на функционирането на нервната система.

Психологическите основи на неврастенията включват преморбидни черти на личността. Значителна причина за развитието на патологията са психологическите травми, получени в детството. Изключително отрицателен фактор, който създава основата за образуването на неврози, е дългият престой на индивида в психотравматична ситуация. Внезапното начало на заболяването често се фиксира след интензивен, внезапен стрес, обстоятелствата на който са изключително уместни и важни за човек.

Учените също така посочват социалните причини за астеничното разстройство. В тази група: особености на психологическия климат в родителското семейство, условията на възпитание и съзряване. Значителна роля играе социалната среда на пациента: социалният кръг на човека, сферата на неговите интереси, степента на удовлетвореност на личните претенции.

Характеризира се със симптоми на неврастения, които се появяват постепенно, обикновено пациентът и неговата среда не могат да кажат със сигурност кога симптомите на заболяването са се появили за първи път. Всеки ден човек се чувства все по-уморен, почивката и сънят престават да помагат за възстановяване, той става раздразнителен, появява се безсъние, главоболие, изчезва апетит, физическа активност и желание да направи нещо.

Ако неврастенията не бъде диагностицирана и лекувана навреме, това може да причини по-сериозен нервен срив или заболявания на сърдечно-съдовата система, храносмилателните органи или други системи.

Развитието на неврастенията се проявява и при двата пола, но по-често при жените, които са по-емоционални и по-лесно демонстрират чувствата си и търсят помощ от мъжете.

Има 3 форми или степени на неврастения. Досега не е точно установено - това са отделни форми на заболяването или степени на една и съща форма на заболяването, различаващи се в тежестта на състоянието.

  1. Раздразнителна слабост - този вид неврастения се развива при хора със силна нервна система, които са били подложени на стрес дълго време или се развиват след хипертонична форма, подложени на повишен стрес фактор. Основният симптом тук е слабост на нервната система и организма като цяло. Пациентите с неврастения все още дразнят всичко, но той няма достатъчно сили за агресия или показване. Те имат рязко намаляване на работоспособността, паметта, вниманието, става все по-трудно и по-трудно да се извършват професионални дейности, поради което нервното напрежение се увеличава, трябва да отделяте повече време и усилия за работа, което още повече влошава състоянието на човек. Характерен симптом на неврастенията е рязка промяна в настроението, неадекватни реакции - плач или проблясъци на агресия при най-незначителни поводи. От този стадий на неврастения е доста трудно пациентът да се справи сам, най-често той не вижда изход от настоящата ситуация и не разбира защо се чувства толкова зле и какво е причинило влошаването на здравето и настроението му.
  2. Хипертонична форма - най-често заболяването започва с тази форма. Типичните симптоми са свръхчувствителност и в резултат дразнене. Пациентите реагират остро на всеки дразнител - силен звук, ярка светлина, тълпа от хора, нечий шепот, неловка шега, всяко действие може да предизвика проблясък на агресия. Такива признаци на неврастения са особено изразени при жените, те се чувстват постоянно уморени, разочаровани, нещастни и неразбрани и по-често не смятат за необходимо да крият чувствата си. И тъй като поради повишената чувствителност на нервната система те наистина се дразнят от всякакви звуци, смях, движение или разговори, няма нужда да търсите раздразнение дълго време. Мъжете, страдащи от хипертонични форми на неврастения, също се отличават с повишена раздразнителност и агресивност, но обикновено по-добре контролират поведението си и се „разграждат“ не поради постоянни незначителни стимули, а търсят извинение за дразнене и прилив на агресия. Това може да не е добра работа, извършена от подчинен, затръшна врата в къщата, кола, паркирана на неправилно място и други подобни. Освен слабост и раздразнителност и лошо настроение, всички неврастеници показват намаляване на работоспособността, концентрацията, проблеми със съня и апетита. Характерно е появата на такъв симптом като „неврастенен шлем“, силно главоболие, което се появява в края на работния ден или вечер.
  3. Хипостенична форма - най-често се развива при хора от астеничен тип, със слаба нервна система, характеризираща се с подозрителност, повишена чувствителност. С тази форма на неврастения, постоянното оплакване и слабост се превръща в основно оплакване на пациентите, липсата на сили и енергия не позволява да водят нормален живот, да изпълняват ежедневни задължения, физическото състояние на пациента се влошава. Обикновено обръщение към лекарите се появява само на този етап, а причината за лечението на неврастенията е именно невъзможността за изпълнение на професионални задължения и силна слабост.

Признаци на неврастения при жените

Неврастенията при жените е доста често срещано явление днес. Сексуалната неврастения, симптомите на която се състоят в загуба на умствена и физическа работа, раздразнителност, също се характеризира с проблеми в интимната сфера. При жените като правило това е намаляване или пълна загуба на либидо, ниска самооценка и други промени в нервната система.

Струва си да се отбележи, че признаците на неврастения при жените не са монотонни и следователно е доста трудно да се отделят основните. Ако вземем предвид симптомите на заболяването, първото нещо, което трябва да обърнете внимание на психичното състояние на човек. Често в този случай има:

  • бърза промяна на настроението
  • липса на радост
  • жените с неврастения непрекъснато не харесват нещо,
  • всички са безразлични
  • Не искам да правя нищо.

Усложнения

При липса на своевременно лечение неврастенията може да доведе до продължителна депресивна психоза, изискваща по-сериозна и продължителна корекция. Повишеното производство на адреналин, което е придружено от неврастения, влияе неблагоприятно върху функционалното състояние и работата на вътрешните органи, обаче, този симптом е временен и преминава без следа след лечението.

Лечение с лекарства

В хода на лекарствената терапия на неврастенията употребата на транквиланти от бензодиазепиновата група (например Relanium, Elenium) се оказа най-ефективната и оправдана. Транквилизаторите влияят върху структурата на специфични вещества, намиращи се в мозъка и отговорни за предаването на възбуждане между медиатори (специфични нервни клетки), което води до инхибиране на невроните, т.е. до тяхната неспособност да бъдат активни.

С такъв принцип на действие се свързва не само успокоителното действие и хипнотичното действие на лекарствата от групата на транквиланти, но и анти-тревожното, антифобичното, антиконвулсантното действие. С механизма на действие на тези лекарства, също свързани с странични ефекти, които се проявяват в сънливост, лек световъртеж, намаляване на концентрацията. В редки случаи могат да се открият индивидуални реакции, като сърбеж на кожата, намалено либидо, гадене и запек. Сънливостта поради транквиланти се наблюдава при пациенти само в началото на приема. Някои възрастни хора могат да изпитат нарушение на движението, в редки случаи на еуфория.

Забранено е да се предписват лекарства от групата на успокоителни, ако пациентът има анамнеза за заболявания като миастения, остри заболявания на черния дроб и бъбреците. Също така не трябва да се назначават водачи и други лица, чиято професия изисква специална концентрация на внимание или бърза координация. Напитките, съдържащи алкохол, болкоуспокояващите могат значително да засилят ефекта на успокоителните. В напреднали тежки случаи се препоръчва употребата на невролептици от различни групи в малки дози (например Fluspirilen). Ефективно се препоръчва употребата на слабо действащи психоактивиращи лекарства като тинктура от елеутерокок или китайска шизандра. В случаи на изразени депресивни разстройства е показано комбинирано лечение с транквиланти във връзка с антидепресанти (например Оксазепам с Паксил).

Също така терапията задължително трябва да включва укрепващи лекарства, сложни витаминни помощни средства, минерали, физиотерапевтични процедури, балнеолечение, билколечение и физиотерапия.

Стратегията на лечение има абсолютна зависимост от невротичните симптоми, неговата зависимост от характеристиките на индивида, различни соматогенни или психогенни фактори. Най-голям ефект имат най-различни хипносугестивни методи на психотерапия.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните техники ще помогнат за премахване на клиничните прояви на неврастенията. А именно масажът, ароматерапията, рефлексотерапията и електриците показаха своята ефективност при лечението на болестта. Наред с лекарствената терапия се използват и психотерапевтични методи: психоанализа, индивидуална или групова психотерапия.

Лечението е насочено към промяна на отношението на пациента към психотравматичната ситуация и желание да заеме активното си положение за решаване на проблема, провокирал неврастения.

Обща информация

неврастения (астенична невроза) е патологично състояние на нервната система на човека, което се дължи на неговото изтощение при продължително психическо или физическо претоварване. Най-често неврастенията се среща при хора на 20-40 години, при жени малко по-малко, отколкото при мъжете. Развива се при продължително физическо пренапрежение (упорит труд, недоспиване, липса на почивка), чести стресови ситуации, лични трагедии, дълги конфликти. Появата на неврастения може да допринесе за соматични заболявания и хронична интоксикация.

Прогноза и профилактика на неврастения

Неврастенията има най-оптимистичните прогнози за всички неврози. Въпреки това, често има преход към хронична форма, която е трудна за лечение.

Основното нещо за предотвратяване на развитието на неврастения е спазването на правилния режим на работа и почивка, използването на релаксиращи техники след нервно пренапрежение, избягването на физически претоварвания и стресови ситуации. Важно е промяната на активността, пълното изключване от работата, активната почивка. В някои случаи, за предотвратяване на развитието на начална невроза помага почивка и пътуване за почивка.

Медицински експертни статии

Диагнозата "неврастения" се поставя в случай на заболяване на централната нервна система, причинено от неговото изтощение поради продължително морално или физическо претоварване. Най-често заболяването засяга пациенти над 20 години, предимно мъже.

Появата на патология може да бъде предшествана от продължителни хронични заболявания или излагане на токсични вещества.

Патологията е лечима в зависимост от вида на заболяването.

  • F00-F99 - Психични и поведенчески разстройства
  • F40-F48 - Неврози, причинени от стрес, както и соматоформни разстройства
  • F48 - Други невротични разстройства
  • F48.0 - Неврастенично разстройство

, , , , , , , ,

Причини за неврастения

При появата на неврастенични разстройства от голямо значение е цял списък от причини от всякакъв възможен характер. Сред тях, например, излагане на токсични вещества, недостиг на витамини, нарушения на имунитета, онкологични процеси и др. Често заболяването се проявява на фона на метаболитни нарушения. Основните причини обаче се крият в неправилното подреждане и преоценка на възможностите на човешката психика.

В повечето случаи патологията се задейства от морално и физическо претоварване, стрес, безпокойство.

Прекомерните натоварвания, които човек трябва да изпитва във времето, водят до невъзможността за релакс и почивка. Фактът, че тялото престава да почива, рано или късно се проявява в претоварване. В резултат на това се формира прекомерно изтощение на нервния компонент на тялото (т. Нар. Дистрес). Едновременно с неврастенично разстройство се увеличава раздразнителността, патологичната умора, безсънието, раздразнителността и честите промени в настроението.

Неврастеничният синдром се наблюдава по-често при хора, които са в пика на активност - от 20 до 45 години. Според статистиката мъжете по-често боледуват, но експертите твърдят, че през последните години шансовете на мъжете и жените да се разболеят от нервен срив станаха почти равни.

, , , , ,

Пренатоварването на мозъчната дейност води до появата на болестта. В момента много хора се стремят да подобрят социалния си статус и финансовото си състояние, което може да доведе не само до постигане на целите им, но и до претоварване на тялото, до негативни емоции, до преумора. По правило такива хора, заради суетата, създаден около себе си, нямат време да спазват режима на баналния ден, който би включвал достатъчно време за почивка, възстановяване и ядене на храна.

Допълнителен стрес фактор е нарушеният интимен живот - липсата на пълноценен секс, постоянен партньор, невъзможността да се отпуснете по време на интимност и т.н.

Мнозина се опитват да компенсират липсата на почивка чрез пиене, пушене, хазарт, посещение на нощни клубове. Това обаче не решава, а само изостря проблема, тъй като тялото все още не изпитва покой.

Други фактори, които имат провокиращ ефект върху развитието на неврастенично разстройство са различни видове инфекции, наранявания с увреждане на нервните окончания и хронични заболявания с ниска интензивност. Към тях могат да се присъединят такива разстройства като булимия или анорексия (хранителни разстройства). Някои експерти също приписват роля на наследствения фактор при появата на болестта.

Вещи

Усложненията на неврастеничния синдром могат да възникнат при липса на лечение или в случаите, когато лечението се провежда, а причината, провокирала заболяването, остава.

  • Загубата на способност за социална адаптация - трайното вътрешно чувство на дискомфорт блокира установяването на социални връзки, човекът вече няма нужда да общува с други хора.
  • Депресия - постепенно се развива екстремна степен на понижаване на емоционалното настроение.

Заболяването трябва да се лекува от специализиран психолог или психотерапевт с подходяща квалификация, в противен случай неврастеничното разстройство може да стане хронично, което затруднява в бъдеще както лечението, така и през рехабилитационния период. Остатъчните ефекти от болестта могат да оставят отпечатък върху характера на човека, върху неговия стил на общуване. Често, дори след терапевтичен курс, пациентът става затворен, секретен, той е оставен с гореща реакция на силни шумове, ярка светлина, неприятна миризма. Ако пациентът първоначално е бил уязвим човек, тогава болестта може да се забави, да реагира слабо на терапията и да придобие хроничен курс, независимо от пълнотата и навременността на лечението.

, ,

Психотерапия при неврастения

Психотерапията е може би един от основните методи за лечение на пациенти с неврастенично разстройство. Тази техника осигурява разнообразни терапевтични ефекти върху психиката.

  • Конвенционалната терапия е вид лечение, което включва предоставяне на пациента информация, която го убеждава в правилността на определени действия. Какво може да даде на пациента? Под влияние на логически аргументи отношението му към проблемите, към ситуацията, страховете и преживяванията постепенно губят своето значение.
  • Методът на внушение - пряк или косвен. Предложенията от пациента могат да предизвикат чувства, емоции, желания, които няма да отстъпят на съзнателния анализ на личността, тоест няма да бъдат анализирани логически. След сесията пациентът ще повярва, че новите мисли в главата му са измислени и съставени от него, макар и с прякото съдействие на специалист.
  • Методът на самохипнозата е независима компилация на асоциации, събиране на информация, която се анализира от пациента и се възпроизвежда от него. При този вид лечение успехът не се вижда веднага, а само след 1,5-2 месеца терапия. Този метод може да включва и такива процедури като автогенна тренировка и мускулна релаксация - релаксация.

Психотерапевтичните техники помагат не само да успокоят пациента, да го настроят към позитивното мислене и да дадат заряд на оптимизъм. Забелязва се, че редовните упражнения с психолог ни позволяват да стабилизираме работата на сърцето, да нормализираме дишането и да повлияем положително върху неврологичните и автономните процеси вътре в тялото.

Лекарства за неврастения

Лечението с лекарства се провежда едновременно с психотерапията.

През последното минало столетие средства, базирани на бром и кофеин, са били използвани за лечение на неврастенични разстройства. Сега има повече количество от най-новите ефективни лекарства, които успешно лекуват заболяването, а също така не причиняват формирането на зависимост. Най-често лекарствата се предписват успокоителни лекарства, антипсихотици, психоактивни лекарства и антидепресанти.

  • Транквилиращите лекарства успокояват емоциите от напрежението, премахват чувствата на безпокойство, страхове. Такива лекарства не просто успокояват нервната система - те подобряват съня, като го правят по-дълбок и дълъг. В началния етап успокоителните могат да причинят странични ефекти, като сънливост, усещане за летаргия, но с течение на времето тези симптоми изчезват. Прилагайте тези лекарства според индивидуалните показания.
    • Хлордиапоксид, Диазепам - успокоителни и релаксиращи средства. Нормализирайте състоянието на автономната нервна система, улеснете процеса на заспиване, премахнете пристъпите.
    • Оксазепам (аналог на Tazepam) - премахва фобиите, вътрешния стрес, раздразнителността, нормализира настроението. В стандартните дозировки не инхибира психоемоционалната активност.
    • Лоразепам, фенозепам - намаляват проявата на тревожност, отпускат мускулната система.
    • Нитразепам (аналог на Radeorm) - подобрява продължителността и качеството на съня.
    • Медазепам (аналог на Ореходел) - ефективно успокоява, без да предизвиква инхибиране и сънливост.
    • Afobazol - намалява психологическия дискомфорт и последиците от продължителното нервно напрежение, включително раздразнителност, сълзливост, безпокойство, фобии, безсъние. Подобрява психическото и физическото състояние на пациента.
  • Невролептиците - имат по-изразен седативен ефект от транквиланти. Такива лекарства включват Аминазин, Сонапакс, Резерпин, Мелерил, Трифтазин, Халоперидол и др. Тези лекарства се използват в малки дози и най-вече през нощта, тъй като могат да причинят усещане за психическо ограничение и летаргия, както и по-ниско кръвно налягане. Предозирането на невролептици може да причини временно потискане на сексуалното желание.
  • Антидепресантите са предназначени да подобрят настроението. От тези лекарства най-често прибягват до употребата на Имизин, Амитриптилин, Азафен и Пиразидол. Антидепресантите повишават усещането за жизненост, увеличават апетита, но в същото време могат да забавят сексуалната активност. Еглонил е едно от популярните антидепресанти с невролептично и стимулиращо действие. Използва се за борба със състоянието на апатия и анхедония, разстройство, при което пациентът губи способността да получава удоволствие и радост. Активният компонент на лекарството е Сулпирид.
  • Психологичните лекарства могат допълнително да възбудят нервната система. Такива лекарства се използват само в медицински институции, под наблюдението на лекар. В аптечната мрежа психостимулаторите се предлагат само по лекарско предписание.
  • Фенибут е добре известен психостимулатор, използван за лечение на нарушено внимание и нормализиране на човешката дейност. Повишава интелектуалната и емоционална активност, възстановява паметта и способността за концентриране на вниманието. Може да се използва за елиминиране на астения и тревожно-неврологични състояния, които се характеризират с тревожност, страхове и безсъние. В детска възраст лекарството се предписва за лечение на заекване, енуреза, нервни тикове.

Всяко лечение с лекарства задължително трябва да е комплексно, в комбинация с психотерапия, физиотерапия (дарсонвализация, снотерапия, мануална терапия, лазерна и рефлекторна терапия, галванична яка), както и със спа лечение.

Народно лечение

Билколечението може да се използва или в ранните стадии на заболяването, когато симптомите не са достатъчно изразени и се изисква лек успокояващ ефект, или едновременно със сложна терапия под ръководството на лекар.

  1. Отвара на основата на билки се приготвя по този начин: суха нарязана билка (лечебни суровини) се залива с вряла вода и се вари на слаб огън в продължение на 5 минути (или се държи на водна баня). Лекарството се приема по 1 супена лъжица 3-4 пъти на ден преди хранене. Като успокояваща билка, използвана от костта, вълненият пандер, пълзяща мащерка, мечо обикновен.
  2. Билковите инфузии се приготвят по следния начин: лечебната билкова маса се залива с много гореща вода (90-95 ° C) и се влива под капака (възможно е и в термос). Продължителността на инфузията е половин час. След това лекарството се филтрира и се взема 1 супена лъжица. лъжица до 4 пъти на ден. За производството на инфузии, като се използват билки като див розмарин, блатни плодове, листа от глог, листа от боровинки, смачкани коренища от валериана, листа от риган.
  3. Билковите тинктури се приготвят чрез настояване на суровините върху висококачествена водка или 40% медицински алкохол. Медицината настоява 10 дни на тъмно място при стайна температура. Използвайте 15-25 капки три пъти на ден преди хранене. Като суровина за приготвяне на тинктури най-често се използват цветове от глог и коренище от аралия.

, , , , ,

Масаж с неврастения

Разбира се, масажът не се счита за основно средство при лечението на неврастенични разстройства. Въпреки това е полезно да се използва като ефективно допълнение към терапевтичния курс.

Основната цел на масажа е стабилизиране на психоемоционалното състояние, нормализиране на съня, подобряване на функционирането на органите и телесните системи, подобряване на кръвообращението, отпускане на мускулната система.

Често масажните процедури се комбинират със сесии за психотерапия, като се обръща специално внимание на областта на шията и шията и яката, както и на гръбначния стълб. Всички движения трябва да имат релаксиращ, релаксиращ ефект: например такива движения като потупване, пляскане и удари с ръба на дланта не трябва да се използват. Интензивното излагане е напълно изключено.

Една сесия продължава около 15 до 20 минути и се провежда всеки ден в продължение на 2 седмици. При силно морално или физическо изтощение на пациента е позволено да се проведе сесия в затъмнена стая, като се използват леки удари, триене и повърхностно месене. След сесията се препоръчва кислородна терапия за 10–15 минути или кислороден коктейл с минерали и богат микроелементен състав.

Витамини за неврастения

При лечението на неврастенични разстройства с витамини основната роля се отдава на витамини от група В и особено на B¹. Тиаминът има успокояващ ефект върху нервната система, хранене и подобряване на функцията на невроните, в резултат на което вегетативната и централната нервна система скоро ще се нормализират. За да се посрещне нуждата на организма от тиамин, се препоръчва да се използват зелени, по-специално магданоз, копър и копър. Също така са полезни растения като лайка, градински чай, детелина и репей. Голямо количество витамин, намиращ се в листата на ягода или малина.

Важни са и други витамини от тази група В. Те осигуряват защита на нервните клетки, стабилизират процесите, протичащи в мозъка, премахват депресията, недоволството и съмненията.

Къде мога да намеря витамините от група В:

  • млечни продукти
  • месо
  • зърнени храни (главно елда и овесени ядки),
  • зеленчуци, зеленчуци и плодове със зелен цвят,
  • бобови растения (грах, леща, нахут, мунг, боб),
  • куче роза

Можете също така да закупите готови лекарства в аптеката. Например, такива мултивитаминни препарати като "Vitrum Centuri", "Neyrobion", "Pentovit", "Kombilipen" са перфектни.

Благодарение на витамините, можете не само да укрепите тялото, но и да приведете нервната система в нормално балансирано състояние.

Гледайте видеоклипа: Неврастения. Симптомы и лечение неврастении (Декември 2019).

Loading...