Усложнения от варицела при възрастни

Варицелата или варицелата е включена в обширна група остри заболявания с въздушно предаване. Причинява се от херпесвирус човешки тип 3. Този вирус е не само причинител на варицела, но и херпес зостер. Варицелата се разболява главно в детството. Патологията при възрастни е рядка и обикновено се характеризира с по-тежко протичане. Появата на усложнения от варицела при възрастни се определя от състоянието на имунитета и наличието на съпътстващи заболявания. Адекватното и навременно лечение е ключът към възстановяването. Специфична превенция се провежда с помощта на ваксинация.

Варицела

По-често децата на възраст под 7–10 години се разболяват, протичането на заболяването обикновено е леко, възрастните рядко се разболяват.

Вирусът, влизайки в тялото, се въвежда в лигавиците на горните дихателни пътища, навлиза в кръвообращението и се фиксира в кожата. Температурата се повишава, появяват се неспецифични прояви на инфекция: слабост, болка в главата, лумбосакрална област. След 1-2 дни се появява обрив по лицето, скалпа и торса: розови петна от 2 до 4 мм, след няколко часа се превръщат в папули (възли) и след това във везикули (мехурчета). Последните за 24–72 часа пресъхват с образуването на корички, отпадащи след 2-3 седмици на заболяване.

За възрастни, характеризиращи се с масивни изригвания, тежестта на общи токсични явления и силен сърбеж. Обрив може да се появи върху лигавиците на устната кухина, конюнктивата, половите органи, което е придружено от болка и образуване на ерозия. Периодът на повишаване на температурата продължава от 2 до 8 дни, обривите - от 2 до 7–9 дни. Ако не се развият усложнения, тогава започва възстановяване и се формира силен имунитет.

В някои случаи патогенът може да продължи дълго време в човешкото тяло и след известно време той става по-активен и причинява херпес зостер.

Херпес Зостер (херпес зостер)

При поглъщане, обикновено при дете или юноша, вирусът на херпес симплекс тип 3 причинява типична варицела. Но в някои случаи при човек, който се е възстановил, той преминава в „спящо“ състояние и дълго време се крие в нервните клетки, без да причинява никакви симптоми. Резултатът от активирането на вируса под въздействието на различни провокиращи фактори е изходът от нервните клетки, напредването по протежение на нерва и кожната лезия.

Заболяването започва с обща слабост и хипертермия. В хода на нервните стволове, често междуребрените и тригеминалните клони, първо се усеща лек сърбеж и изтръпване, а след това се появяват обриви: розови петна, преминаващи за 3-4 дни в възли, а след кратко време - във везикули с прозрачно съдържание. Процесът е придружен от увеличаване на регионалните лимфни възли. Постепенно везикулите се спукват, изсушават, образувайки корички. Неусложнен херпес зостер продължава от 3 до 4 седмици.

Типичният ход на варицела и херпес зостер не винаги се наблюдава.

Клинични форми на варицела

Обикновено варицелата е доброкачествена. В някои случаи възникването на тежки клинични форми на заболяването.

Генерализиран (висцерален, разпространен)

Характеризира се с висока температура, тежка интоксикация, обилни обриви по кожата и лигавиците, увреждане на вътрешните органи.

Той е рядък, той е регистриран при лица с отслабен имунитет. Съдържанието на мехурчетата има хеморагичен или кървав характер. Има кръвоизливи в кожата и лигавиците, кървене от носа, повръщане с кръв, хемоптиза, кръв в урината.

На фона на типичните обриви се появяват мехурчета с диаметър до 3 см с отпусната гума и кално съдържание. След отваряне на мехурчетата на тяхно място са мокри повърхности. Лечебният процес може да завърши с образуването на петна, които имат кафеникав цвят.

При този вид заболяване съдържанието на везикула гнойно. Поради това елементите на обрива не изчезват за дълго време, пигментацията остава на мястото им няколко седмици.

По периферията на везикулите с гнойно съдържание се образува зона на възпаление. След това на мястото на образуване на мехури се образуват краста, след което се откриват язви с участъци от некроза и подкопани ръбове.

Атипичните форми на варицела се развиват на фона на слаба устойчивост на тялото. Фактори, провокиращи намаляване на имунитета, са:

  • лекарства (хормони, антибиотици, сулфонамиди, противогъбични лекарства и др.),
  • прекомерен физически и емоционален стрес,
  • продължителна хипотермия
  • злокачествени тумори,
  • излагане на радиация
  • професионални опасности
  • неправилна диета,
  • злоупотреба с алкохол, тютюнопушене.

Тези фактори причиняват тежки форми на инфекция както при деца, така и при възрастни.

Усложнения след варицела

Развитието на варицела зостер възниква поради ефекта на самия вирус и поради добавянето на вторична инфекция, причинена от различни бактерии. Първият, пряко свързан с вируса на херпес, се нарича специфичен, вторият - бактериален.

Тъкани, системи и органи, участващи в патологичния процес

Кожа, подкожни мазнини

Streptoderma или пиодерма (гноен лезии на кожата, причинени от Streptococcus), абсцес (гнойно възпаление на тъканите, с тяхната топене и формиране ограничена гноен кухина), флегмон (дифузен гнойно възпаление клетъчни пространства), еризипел (инфекция на меките тъкани, причинени от бета-хемолитични стрептококи група А).

С поражението на устната кухина се развива стоматит, ларинкс - ларингит, понякога с признаци на стеноза на дихателните пътища, очите - конюнктивит, ухо - отит.

Остър катар на горните дихателни пътища, ларинготрахеобронхит, пневмония. Курсът на пневмония може да бъде тежък, със силен задух, цианоза (синкав цвят на кожата и лигавиците), отделяне на храчки, смесени с кръв.

Централна нервна система

Енцефалит (възпаление на мозъка), енцефаломиелит (едновременно увреждане на мозъка и гръбначния мозък). Енцефалитът обикновено се развива на 4–7-ия ден от заболяването, когато треската се възобнови, има главоболие, повръщане, замаяност, нестабилност на походката, некоординираност, слабост на скелетните мускули, треперене (тремор) на крайниците.

В редки случаи е възможно развитието на миокардит (възпаление на мускулния слой на сърцето), артрит (възпаление на ставите), гломерулонефрит (увреждане на бъбреците).

Последствия от варицела при бременни жени

Болестта от варицела по време на гестацията не е показание за аборт. Ефектите от варицела върху плода зависят от периода, през който бременната жена е прекарала инфекцията.

Гестационен период, в който е настъпила инфекцията

Последствия за плода

До 14 гестационна седмица

Спонтанен аборт е възможно, тератогенно действие - ефект върху плода, който нарушава ембрионалното развитие, но раждането на деца с дефекти в развитието, причинени от варицела е много рядко. При заразяване в този период рискът от развитие на патология на плода е около 0,4–0,5%.

От 14 до 20 седмици

Вероятността за развитие на патология в плода не надвишава 2%. Абортът не е отбелязан.

След 20 седмици

Отрицателното въздействие върху плода е минимално, практически няма риск за детето. Въвеждането на специфичен имуноглобулин на бременна жена надеждно намалява дори този малък шанс за развитие на патология в плода.

10-14 дни преди доставката

Първите клинични симптоми на заболяването се откриват веднага след раждането. Курсът на инфекция обикновено не е много сериозен. Това е така, защото майката има време да разработи специфични антитела, които стигат до плода чрез плацентата.

Непосредствено преди раждането

Ако бременната жена се разболее 4–5 дни преди раждането или непосредствено преди самото раждане, вродена форма на варицела може да се развие при дете с вероятност до 17–20%. Вродена варицела се счита за всички случаи на новородено до 11 дни. Обикновено клиничните признаци се появяват на 5–10 дни от живота на бебето. Патологията се характеризира с тежък ход, придружен от бронхопневмония, хлабави изпражнения, увреждане на вътрешните органи. Според статистиката всеки трети случай на заболяването завършва със смърт.

Специфична превенция

Методът на специфична профилактика, който позволява да се избегне заболяването от варицела и херпес зостер, и следователно възможни усложнения от тези инфекции, е ваксинацията. Ваксинирането е включено в задължителния календар за ваксинация в много страни и се извършва по специфична схема.

Деца до една година: 1 доза (0,5 ml) веднъж.

Деца от 1 година до 13 години: 1 доза (0,5 ml) два пъти с интервал между първата и втората ваксинация от 6-10 седмици. Юноши над 13 години и възрастни: 1 доза два пъти с интервал от 6-10 седмици.

Okavaks, Varilriks, Varivaks

За спешна профилактика използвайте всяка ваксина: оптимално 1 доза (0,5 ml) през първите 72 часа, допустима през първите 96 часа след контакта със заразения.

Ваксините формират силен имунитет в продължение на много години и се използват за първична профилактика.

За да предотвратите развитието на усложнения от варицела, е необходимо своевременно да се консултирате с лекар и да следвате всичките му препоръки. Имайки предвид, че естеството на хода на инфекцията зависи от състоянието на обща устойчивост на тялото, трябва да водите здравословен начин на живот и да се откажете от лошите навици.

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Инкубационен период на варицела при възрастни

Ако сте били в пряк контакт с човек, който случайно се е разболял от варицела след известно време, тогава не бързайте да се паникьосвате, защото човекът става заразен 2-3 дни преди появата на обрива по тялото и те се развиват приблизително 10-23 дни след заразяването.

Известно е, че почти всяко инфекциозно заболяване има латентно време на протичане, когато инфекцията вече е проникнала в тялото, е започнала да се адаптира и развива, но клиничните прояви на болестта все още липсват. Този период се нарича инкубационен период и продължава до появата на първите симптоми на заболяването. Обикновено инкубационният период на варицела при възрастни се състои от три етапа:

1. Приблизително начало на инкубационния период. Той се счита от момента на първия контакт с болен човек, ако болестта вече се е проявила в остро актуална форма. Обикновено към тази дата се добавят един или два дни, което е необходимо за вируса на варицелата да се вкорени в човешкото тяло.

2. Развитие на инкубационния период. Причинителят по това време започва активно да се размножава, концентрацията му в организма се увеличава. На първо място е засегната лигавицата на горните дихателни пътища, вирусът се адаптира там и се прехвърля в съседните клетки, тоест инфекцията расте по периферията.

3. Край на инкубационния период. Когато количеството на патогена достигне необходимия обем, той навлиза в кръвния поток и се пренася от кръвния поток в цялото тяло. На този етап вирусът навлиза в кожните клетки - епидермиса, причинявайки появата на първия симптом, характерен за варицела - кожен обрив. Имунната система на човека започва активно да се съпротивлява на инфекцията и да произвежда антитела към болестта. В резултат на това противодействие на вируса с антитела телесната температура на пациента рязко се повишава, появяват се втрисане и общо неразположение.

Продължителността на инкубационния период е средно от една до три седмици (не може да продължи по-малко от една седмица, но може да продължи повече от три седмици). Разликата в продължителността на инкубационния период зависи от редица причини и обема на вируса на варицелата в организма в момента на заразяване, степента на патогенност на този вид вирус и състоянието на имунната система играят огромна роля. От голямо значение е мястото на човешката инфекция, тъй като обикновено в помещението присъстват много повече патогени, отколкото на открито.

Както показват клиничните проучвания, не е необходимо инкубационният период да протича на три етапа, клиничните прояви на заболяването могат да започнат във всеки от тях. Смята се, че седем дни след контакт с болна варицела човек може да служи като източник на инфекция, тъй като не се знае точно колко бързо се размножава вирусът в организма.

Варицелата има една характерна особеност, която я прави много опасна за другите: след предписаните три седмици от инкубационния период и при липса на очевидни клинични прояви на заболяването човек може да започне нормален живот, мислейки, че опасността от заразяване за други хора е преминала.

Има случаи на прогресиране на заболяването и в секретна форма, когато на лицето и тялото на пациента може да се появи малко количество обрив, недостатъчен, за да се подозира един от симптомите на варицела. Такъв пациент обаче е в състояние да зарази другите едновременно.

Краят на инкубационния период се счита за появата на първите признаци на заболяването, най-често телесната температура се повишава и се появява обрив, което е пряка индикация за изолиране на пациента.

Експертен редактор: Павел Александрович Мочалов | г. т. н. общопрактикуващ лекар

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност „Медицина” през 1991 г., през 1993 г. „Професионални заболявания”, през 1996 г. „Терапия”.

Защо възрастните по-трудно приемат варицела

Децата, страдащи от варицела, все още са защитени от имунитета на майката и ако една жена преди това е страдала от това заболяване, тя протича в лека форма при дете. Възрастен е развил собствен имунитет, организмът не е срещал по-рано вирус, поради което симптомите на заболяването са по-изразени, а човекът страда по-тежко от болестта.

Варицела всички приходи на 4 етапа:

  1. Инкубирането.
  2. Увод.
  3. Период на обрив.
  4. Периодът на образуване на корички.

Ако детето го има в лека форма, тогава за възрастни това заболяване може да бъде предвестник на сериозни усложнения, особено при хора с отслабен имунитет.

Възрастна варицела

Симптоми функции

Симптомите при възрастен са подобни на проявите на варицела при деца, но рискът от развитие на усложнения е много по-висок. След 20 години инкубационният период на заболяването продължава по-дълго, повече от 2 седмици, а симптомите могат да се появят само 3 седмици след контакт с пациента, след това се появява обрив от варицела.

По тялото на възрастен човек, незащитен от имунитета на майката, се появяват по-активни обриви, сърбящи и бързо се разпространяват. Има обаче синдром на интоксикация.

Какви са характерните прояви на варицела при възрастен:

  • слабост и болки в тялото,
  • главоболие,
  • общо неразположение,
  • гадене,
  • безсъние,
  • повишаване на телесната температура до 40 градуса
  • постоянна жажда
  • увеличение на шийните и заушные лимфни възли,
  • обрив навсякъде, включително лигавиците.

При варицела при възрастни обривът има и характерни разлики. Мехурчетата се появяват по кожата и лигавиците, като се започне от корема и краката, след това се разпространи в горната част на тялото и главата. Отначало обривният елемент представлява малка червена подутина, след това се превръща в мехур с течност.

С определена периодичност мехурчетата се спукват, превръщат се във везикули, покрити с кора.Тя може да бъде отхвърлена за няколко седмици, т.е. до момента на възстановяване.

Обрив с варицела, снимка №2 - лека форма

Обривът е силно сърбящ и човек може да го разресва. Това увеличава риска от инфекция на кожата и разпространението на херпесния вирус в тялото. Възстановяването е моментът, в който изчезва последната кора на везикула.

Какво е опасно за възрастни варицела

Най-често срещаното усложнение на варицелата е белези по тялото. За здравето те не са опасни, а засягат външния вид на човек, провокиращ психологически дискомфорт. Тяхното образование се дължи на факта, че пациентът разресва обрива, причинявайки инфекция в раната. Инфекцията се превръща във фактор в образуването на рани, които оставят белезите зад себе си.

Сред възможните ефекти на варицелата са:

  1. Увреждане на зрението, оптичен неврит - вирус с несъответствие с личната хигиена може да се разпространи до роговицата, след което обривът може да бъде наблюдаван дори на белия на окото и над него се появяват мехурчета, а след това белези, които засягат зрението.
  2. Увреждане на мозъка - при неблагоприятен курс съществува риск от увреждане на нервните клетки и лигавицата на мозъка, които ще се проявят като главоболие, спазми, загуба на съзнание, парализа на лицевите нерви.
  3. Ларинготрахеит - проявява болезненост в гърлото, сълзене кашлица, поради появата на обрив на лигавицата на горните дихателни пътища.
  4. Миокардитът е възпаление на сърдечния мускул, сериозно усложнение, което изисква незабавна помощ от специалист.
  5. Стоматит - върху устната лигавица се образуват и мехурчета, избухващи, те водят до образуване на язви с тежка болка и възпаление на лигавиците.

Има усложнения по-често при възрастни с отслабена имунна система. В този случай, колкото по-възрастен човек, толкова по-трудно ще бъде да се подложи на лечение. Веднага след като успяхме да забележим признаците на усложнения на варицела при възрастни, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар.

Пневмония на варицелата

Специфично усложнение на варицела при възрастни ще бъде варицела пневмония. Той се среща при 20% от пациентите, главно с отслабена имунна система. Нейните симптоми могат да се наблюдават 3-5 дни след появата на обрив.

Проявата на варицелата се проявява чрез треска, болка в гърдите, кашлица, недостиг на въздух. Диагнозата се потвърждава чрез рентгенография и вирусологично изследване.

При тежка форма на заболяването пациентът започва да развива кръв с храчки, става трудно да се диша и се появяват тежки главоболия. Допълнително симптоматично комплексно гадене, повръщане, повишена температура. Без лечение, хемоптиза и тежка диспнея могат да бъдат фатални фактори за няколко дни. Причината за смъртта в този случай ще бъде дихателната недостатъчност.

Енцефалит на варицелата

Рискът от развитие на енцефалит на варицела в зряла възраст се увеличава една седмица след началото на обрива. На фона на активни обриви, гадене, повръщане, влошаване на интоксикацията и главоболие.

Неврологичните и менингеалните симптоми са характерни за варицела енцефалит. Пациентът се притеснява за глупостта и объркването.

Херпес зостер

Какво друго е интересно за това заболяване е вероятността от късни последствия. Друго усложнение на варицела при възрастни е херпес. Вирусът се помни от тялото, формира устойчив имунитет през целия живот. Въпреки това, под влияние на неблагоприятни фактори, тя проявява херпес зостер.

Ако варицелата се случи в живота само веднъж, то херпес зостер може да се повтори. Това заболяване е придружено от ужасна болка, тъй като кожата е повредена по нервните стволове. При повечето пациенти характерните елементи на обрива се появяват върху тялото.

Заболяването обикновено се проявява чрез сърбеж, треска, тежка слабост, неразположение. Болката има неврологичен характер. Това заболяване продължава около месец (в някои случаи до 10 дни). Болката може да продължи и след възстановяване.

Когато възникне това усложнение, има няколко проблема с варицела:

  • намаляване на тежестта на болката,
  • намаляване на вероятността от постгерпетична невралгия,
  • ускори началото на възстановяването,
  • предотвратяване на усложнения.

Лечението с лекарства не винаги е необходимо. Антивирусната терапия по-често се предписва на хора с имунен дефицит и след 50 години. Ефективността на това лечение за младите хора не е доказана. В тежки случаи се изисква хоспитализация. Показанията ще бъдат увреждане на очите и мозъка.

Последици от варицела при жените

Vulvitis е възпаление на женските външни полови органи. Това заболяване може да възникне, ако обривът започне да се разпространява към лигавиците. С това усложнение на варицелата, жената започва да има тежък секрет, срамните устни надути, появяват се болезнени усещания.

Това е следствие от варицела при жените е опасно, защото инфекцията може да се разпространи във вътрешните органи. С това усложнение трябва да посетите гинеколог, в противен случай съществува риск от безплодие.

Бременните жени също са изложени на риск от заболяването. Имунитетът през този период е слаб и болестите могат да имат сериозни последици както за бъдещата майка, така и за плода. Важна роля играе превенцията на варицела по време на планирането на бременността и през целия й живот.

Последици от варицела при мъжете

Баланопостит - възпаление на главичката на пениса. Това е следствие от варицела при възрастен мъж, когато обривът започна да се разпространява към външните полови органи. При това заболяване пациентът страда от силен сърбеж, възпаление и подуване на тъканите.

С това усложнение на варицелата човек трябва да се подложи на лечение, като се свърже с уролог. Без специална терапия може да възникне фимоза, при която е показана хирургична интервенция.

Как да избегнем усложненията

Първата важна мярка за предотвратяване на усложнения на варицела при възрастен е навременното започване на антивирусна терапия. При първите симптоми на заболяването, трябва да се обадите на лекар, за да потвърдите диагнозата и да предпише лечение.

Правила за поведение при варицела за предотвратяване на последствията:

  • легло почивка - пациентът е изолиран от другите за целия период на заболяването, в допълнение, той трябва да бъде топло, да се избегне течения, спад на температурата,
  • пийте много вода - трябва да пиете много чиста вода, сокове, чайове, плодови напитки, за да намалите проявите на интоксикация на тялото,
  • да извършвате хигиенни процедури - трябва да вземате душ всеки ден без използването на кърпа.

В периода на активна поява на лезии във всеки случай, не можете да използвате кърпа и твърди кърпи. Човек трябва да се опита да избегне увреждане на кожата. Също така е забранено да се самозалепва.

Има случаи, когато възрастни, които се опитват да скрият болестта, да продължат работата си, почти напълно събличат всички мехурчета с твърда кърпа и кърпа. Това е изключително опасно, тъй като обширното замърсяване на кожата може да се появи с тежки последствия.

Възстановяването, ако заболяването е безоблачно, настъпва приблизително 2 седмици след началото на обрива. При тежка форма на варицела този период може да бъде отложен за един месец или повече, след което е показано болнично лечение.

Варицела при възрастни - симптоми и лечение

Не се страхувайте от варицела на всяка възраст, защото знаейки особеностите на неговото лечение и предотвратяване на усложнения, можете да избегнете неприятни последствия и да останете с чиста кожа без белези. Ако заболяването е тежко, важно е да се консултирате с лекар, който ще Ви предпише специално лечение. Какво точно не е нужно да направите е да игнорирате болестта.

Причините за варицела при възрастни

Патоген на варицелата - човешки херпесен вирус тип 3 или Varicella Zoster. Вирусната частица е ДНК молекула, заобиколена от защитна мембрана от липиди.

Вирусът може да съществува изключително в човешкото тяло. В околната среда тя умира в рамките на 15 минути. Това се улеснява от сушене, нагряване, замразяване. Причинителят на варицелата не се предава чрез неща и трети страни. Животните нямат варицела и не могат да бъдат носители на инфекция.

Основните характеристики на вируса на варицела, позволяващи да се удари голям брой хора - нестабилност и чувствителност. Вирусните частици с въздушен поток се разсейват и проникват в съседната стая, апартамент и от един етаж на друг. А високата чувствителност на хората към вируса на варицела означава, че когато влязат в контакт с пациент, почти всички хора, които не са болни преди да се заразят. В семейство, в което един човек е болен, рискът от заболяване на други домакинства е 80-90%. Освен това, тези, които са се заразили по-късно, болестта е по-тежка и с голям брой обриви.

Източник на инфекция и основният резервоар на инфекцията е човек с варицела. Съществува риск от инфекция от лице с херпес зостер.

Начини на заразяване - въздушно и трансплацентарно, когато вирусът се предава от майката на плода през плацентата.

Инкубационен период - 10-21 дни, по-често 14-17 дни. През това време вирусът се размножава върху лигавиците на назофаринкса и се разпространява през лимфната система.

Имунитет на варицелата след инфекция. Смята се, че пост-инфекциозният имунитет осигурява защита през целия живот срещу инфекция. Въпреки това, някои хора записват повтарящи се случаи на варицела, което е свързано с отслабване на имунната защита.

Какво се случва в тялото на пациента?

1. Вирусът се размножава върху лигавиците на горните дихателни пътища.
2. Количеството му бързо нараства. Чрез сливиците вирусът навлиза в лимфната система, като потиска работата му и намалява активността на Т-лимфоцитите.
3. Вирусът влиза в кръвния поток в края на инкубационния период. Вирусните частици и техните метаболитни продукти, присъстващи в кръвта, причиняват треска, слабост и други признаци на интоксикация.
4. Вирусът прониква в нервните ганглии - ядрото на гръбначния нерв, причинявайки лизис (разрушаване) на нервните клетки. В бъдеще вирусът продължава да живее в нервните ганглии. С отслабването на имунитета, той се активира и разпространява по нерва, провокирайки развитието на херпес зостер.
5. Вирусът се отлага в клетките на епидермиса. Той причинява появата на вакуоли - вътреклетъчни елементи, наподобяващи везикули. Вакуолите на съседни клетки се сливат един с друг, образувайки кухини, които са в основата на папулите. Тези папули са пълни с течност, която съдържа голям брой вирусни частици и протеинови молекули. Съдържанието на папулите е добро място за размножаване на бактерии, така че елементите на обрива могат да се втвърдят. В този случай се образува пустула на мястото на папулата (флакон с гнойно съдържание).
6. Балонът се спуква, съдържанието му се излива върху кожата. На мястото на мехурчето се образува кора, при което се получава заздравяването на епидермиса.
7. От първите дни на болестта имунната система разпознава патогена и започва да произвежда имуноглобулини, които свързват токсините и стимулират фагоцитозата (абсорбцията) на вирусни частици. В бъдеще, анти-ветрови антитела остават в кръвта на човек, който е бил болен за цял живот. Те осигуряват защита срещу повтаряща се болест на варицела.

Симптомите на варицела при възрастни

Симптомите на варицела при възрастни са влошаване на общото състояние, повишена температура и макулопапулозен обрив, придружен от сърбеж. Признаците на заболяването при възрастните изглеждат много по-ярки и болестта е по-тежка, отколкото при децата.

В развитието на болестта има няколко периода:

  • Инкубационен период - Вирусът се размножава в клетките на носната лигавица. Няма симптоми на заболяването.
  • Продромен период - освобождаването на вируса в кръвта. Симптоми: повишена температура, влошаване на общото състояние, слабост, загуба на апетит.
  • Период на обрив - Активната фаза на заболяването, когато вирусът е локализиран в епидермиса. Характеризира се с появата на обрив и сърбеж, което е съпроводено с повишаване на температурата.
  • Период на образуване на кора - елементи на обрив изсъхват. В организма се произвеждат антитела против вятър, които осигуряват свързване и възстановяване на вируса.

Симптоми на варицела при възрастни:

папули (инфилтрати) - възли без кухина, разположени в центъра на петна. Образува се в продължение на 2-3 часа.

везикули - мехурчета, пълни с прозрачно съдържание. Те имат полусферична форма, разположена на хиперемична (червена) основа. Образува се на място червени петна за 12-20 часа.

кафяв образувани на мястото на разрушаващи се везикули. Средно 5-7 дни изминават от момента, в който мястото се образува кора.

Сънят се появява случайно на всяка част от тялото с интервал от 1-2 дни. Броят им варира от единични в по-леки форми, до 2000 г. при тежко заболяване.
Новите обриви траят 4-5 дни.

сърбежПромените в епителните клетки дразнят чувствителните нервни окончания, които се срещат в кожата. От тях нервният импулс навлиза в централната нервна система и се възприема от мозъка като сърбеж.Сърбежът възниква едновременно с петна по кожата. Притеснява болните до образуването на кора.
Сърбежът се увеличава през нощта, когато има по-малко разсейване.
Обрив по устната лигавицаВ клетките на лигавиците се случват същите процеси, както в кожата.Обривът се появява едновременно с обрив по кожата. На лигавицата на венците, небцето арки и меки небцето червени петна от 3-5 мм форма. С течение на времето, петна образуват възли и след това мехурчета. Няколко часа по-късно на тяхно място се появяват язви (афти), покрити с бяла и жълта патина. Язви причиняват голяма болка.
Подобни изригвания се появяват върху лигавицата на влагалището при жените. Те причиняват силен сърбеж и дискомфорт.

Класификация на варицела при възрастни. Форми и етапи

Има няколко класификации на варицела.

1. По тежест

  • Лека форма при 7-10% от пациентите. Температурата се повишава до 38 градуса. Общото състояние е задоволително. Количеството на обрива е умерено.
  • Средна форма при 80%. Температура 38-39 градуса. Тежка интоксикация - слабост, гадене, повръщане, болки в мускулите и ставите. Обрив изобилен, придружен от силен сърбеж.
  • Тежка форма при 10%. Температура 39-40 градуса. Общото състояние е тежко, тежка слабост, повтаря се повръщане, главоболие. Обривът може да покрие цялата повърхност на кожата. Развиват се различни усложнения. В тежка форма има няколко варианта на курса:
    • Хеморагична форма. Рядко се наблюдава при пациенти с отслабен имунитет, които преди това са имали хеморагични заболявания - лезии на кръвоносните съдове: хеморагична диатеза, васкулит, тромбоцитопатия, нарушения на кръвосъсирването. Придружен от развитието на хеморагичен обрив (малки кръвоизливи), хематоми, натъртвания, кървене на венците, чревно кървене.
    • Булозна форма. Едновременно с типичните везикули, на кожата се появяват големи отпуснати мехури - була. Те са пълни с мътно съдържание и имат сгъната повърхност. На мястото на тяхното разрешаване остават дълготрайни рани.
    • Гангренозна форма. Той е изключително рядък при пациенти с тежка инвалидност, с неспазване на хигиената и лоша грижа. Развива се с инфекция с папули и с присъединяването на вторична инфекция. Около папулите се образува черна граница, състояща се от некротична, мъртва тъкан. Заболяването е придружено от интензивна треска и интоксикация.

2. Според вида на заболяването
  • Типичната форма се проявява чрез интоксикация, треска, характерен обрив.
  • Атипичната форма има няколко варианта за потока.
    • Рудиментарната форма е повишаване на температурата до 37,5, отделни елементи на обрив, които могат да бъдат под формата на петна или възли. Заболяването често остава незабелязано.
    • Атипичните включват гангренозни, булозни и хеморагични форми, описани по-горе.
  • Генерализираната (висцерална) форма е свързана с масивно увреждане на вътрешните органи. Той се среща при хора с отслабен имунитет, когато вирусът се размножава в клетките на вътрешните органи. Проявява се чрез болки в корема и долната част на гърба, тежки увреждания на черния дроб, бъбреците и нервната система, понижаване на кръвното налягане и пулса.

Диагностика

Преглед от лекар. Като правило, диагнозата на варицела не предизвиква затруднения за специалист. Лекарят може да заподозре варицела при възрастен на следните причини:

  • Характерен обрив, възникнал на фона на повишена температура и влошаване на общото състояние,
  • Периодични капки, които се придружават от повишаване на температурата,
  • Обрив на фалшив полиморфизъм. На ограничен участък от кожата в същото време има различни елементи на обрив - петна, възли и мехури,
  • Локализация на обрива по всяка част на тялото, с изключение на дланите и ходилата,
  • Обрив по лигавиците на устата, гениталиите и конюнктивата,
  • Има контакт с болна варицела.

След изследване на кожата и лигавиците, лекарят изслушва състоянието на бронхите и белите дробове, чувства стомаха, определя размера на черния дроб. Прегледът позволява своевременно откриване на усложнения. В повечето случаи не са необходими други изследвания.

1.Общ кръвен тест. Резултатът може да бъде в нормалните граници или да показва възпаление - повишена ESR. Възможно е повишаване на нивото на моноцитите и появата на плазмени клетки.
2.цялостенанализ на урина. Урината остава непроменена. Появата на протеин, червени кръвни клетки и бели кръвни клетки показват усложнение на бъбреците.
3.Метод на вируса:

  • Съдържанието на везикулите се оцветява чрез сребро и се изследва под микроскоп.
  • Идентифициране на антиген чрез имунофлуоресценция. Материалът за изследването - съдържанието на мехурчета и язви, кора, слуз от кърмата в устата.
4.Вирусологични изследвания - идентификация на патогена в тъканите. Дълъг метод, който отнема до 2 седмици. Поради продължителността и високата цена в момента не се използва.
5.Серологичен метод - откриване в кръвта на имуноглобулини M и G - антитела срещу varcelcell-zoster вирус, патогенът на варицелата. Титърът на антитялото се изследва 7-10 дни след началото на заболяването. Многократното изследване се провежда за 2-3 седмици. Ако количеството на антителата се е увеличило 4 или повече пъти, това потвърждава диагнозата варицела.

В противоречиви случаи серологичните и вироскопски методи могат да разграничат варицела от други болести, които имат подобни симптоми: херпес зостер, инфекции, причинени от вируса на коксаки, везикулозна рикетсиоза, полиморфна ексудативна еритема.

Лечение на варицела

Лечението на варицела при възрастни у дома е позволено. В същото време е важно стриктно да се спазва почивката на леглото, правилата за лична хигиена и препоръките на лекаря.

Показания за хоспитализация за варицела:

  • развитие на усложнения
  • тежко заболяване
  • невъзможност за изолиране на пациента.

Храна за варицелата

Варицелата е придружена от висока температура и отравяне с вирусни токсини. Пациентите увеличават разходите за енергия и разграждането на протеините, инхибират функцията на храносмилателните жлези и стомашно-чревните органи. Диетата за варицела взема предвид тези промени и осигурява достатъчно количество енергийни вещества, вода и витамини.

Хранителните пациенти трябва да бъдат различни по състав. Храната се дава в изтрита и полутечна форма, особено ако са засегнати лигавиците на устата и гърлото.

За препоръчаната варицела:

  • слаби месни и рибни бульони,
  • задушени банички и кюфтета,
  • изтрити супи,
  • картофено пюре или хайвер от зеленчуци
  • кефир, кисело мляко и други млечни продукти,
  • извара със заквасена сметана, суфле извара,
  • разбито яйце или парен омлет
  • не твърди плодове и плодове, мусове, картофено пюре и сокове от тях,
  • сокове с пулп, слаб чай с лимон или мляко, бульон от шипка.

След като се възстанови лигавицата на устната кухина и температурата се върне към нормалното, можете да се върнете към нормалната си диета.

Преди възстановяване е необходимо да се спазва режимът на пиене, особено при пациенти, приемащи ацикловир и други антивирусни лекарства. Водата може да се пие в чист вид или под формата на компот от сушени плодове и чай.

Трябва ли да ваксинирате варицела за възрастни?

  • Хора, които се подготвят за трансплантация на органи.
  • Склонен към тежка варицела - хеморагични заболявания, понижен имунитет, възраст над 50 години.
  • Пациенти с висок риск от заболяване. Те включват:
    • пациенти с левкемия
    • имуносупресивна терапия (включително глюкокортикостероиди),
    • пациенти с злокачествени тумори,
    • хора с тежка хронична патология - бронхиална астма, колагеноза, автоимунни заболявания, хронична бъбречна недостатъчност.
  • Хората, които са в близък контакт с пациенти с висок риск от заболяването, са роднини, членове на семейството.
  • Медицински персонал, особено работещ в инфекциозни отдели.
  • Служители на предучилищни учебни заведения.
  • Военнослужещите.

Ваксинацията с живи ваксини е противопоказана:
  • бременна,
  • онкологичен пациент
  • хора, страдащи от СПИН и първични имунодефицитни състояния
  • имуносупресивна терапия
  • със свръхчувствителност към компонентите на ваксината и неомицин.

За ваксинации срещу възрастни от варицела използвайте специфичен имуноглобулин и жива ваксина.

Активна имунизация срещу варицела - въвеждане на ваксина на базата на жив атенюиран вирус Varicella Zoster. Патогенът, третиран по специален начин, причинява лека асимптоматична форма на варицела. След това се получава производството на специфични имуноглобулини, които остават в кръвта, осигурявайки дълготраен имунитет.

  • Окавакс - ваксина срещу японско производство на варицела. Въведете подкожно веднъж в делтоидния мускул. Лекарството е разрешено на деца от 12-месечна възраст и възрастни. Подходящ за спешна профилактика през първите 72 часа след контакт с пациента.
  • Varilriks - ваксина белгийско производство. Лекарството се инжектира подкожно в делтоидния мускул. Възрастните инжектират ваксината 2 пъти: първата доза на определения ден, а втората след 4-6 седмици. Разрешени за възрастни и деца от 9-месечна възраст. Подходящ за спешна профилактика за първите 96 часа след контакт.

Пасивна имунизация срещу варицела - въвеждане на донорни антитела срещу патогена на варицела. Те се получават от кръвната плазма на оздравяващите (които са болни от варицела). Антителата (IgG) неутрализират вирус, който вече присъства в организма. Лекарството не съдържа самия вирус и не осигурява дълготраен имунитет, за разлика от живите ваксини.
  • Zostevir е препарат, съдържащ имуноглобулин срещу вирус на варицела-зостер. Имуноглобулин срещу вируса Varicella Zoster може да се използва за лечение и спешна профилактика след контакт с пациента. Разрешени за употреба от първия ден на живота, както и бременни жени и кърмачки.

За да се определи наличието на имунитет към варицела помага кръвен тест за откриване на антитела към вируса Varcella-Zoster. Резултатът ще трябва да изчака 6 дни. Положителният резултат от теста показва, че човек вече има имунитет срещу варицела и не е необходимо да бъде ваксиниран.

Възможна ли е повтаряща се варицела при възрастни?

Повтаряща се варицепа при възрастни е възможна, особено при хора с отслабена имунна система. По правило рецидивиращото заболяване се проявява в по-лека форма.

Повтарящата се варицепа се среща в някои категории:

  • При хора с отслабена имунна система. Това състояние може да настъпи при продължителна употреба на антибиотици, кортикостероиди, имуносупресори,
  • Предишна химиотерапия,
  • Тежко емоционално сътресение,
  • При хора със заболявания на храносмилателната система и дълбоки хранителни разстройства.

Понякога повтарящата се варицела при възрастни се нарича херпес. Това заболяване се причинява от вирус, който остава в гръбначните възли след първата инфекция с варицела.

Усложнени или анормални форми на варицела

Най-опасните форми на варицела, появяващи се по същите причини като усложненията, са:

  • Гангренозна форма на варицела. Това се случва поради проникване в раната при разресване на обрив от патогенни бактерии, които впоследствие влизат в кръвния поток. При тази форма на усложнена варицела има трансформация на лезии (мехурчетата стават мътни, поради продължаващите гнойни процеси в епитела на кожата и се увеличават леко по размер), телесната температура се повишава до 40 градуса и повече. Може би появата на заблуди, нарушена координация на движенията, неволно потрепване на крайниците или определени мускулни групи, гадене, повръщане. Последствията от тази форма на заболяване са некроза на кожните тъкани, при най-лоша гангрена и загуба на крайници. При липса на подходящи лекарства може да се развие сепсис. Гангренозната форма на варицелата е смъртоносна,
  • Хеморагична форма на варицелата, снимка. Това се случва поради пълното поражение на вируса на целия организъм. В същото време се наблюдава промяна в варицела (има примес от кръвта в течността, съдържаща се във везикулите, обривът леко се увеличава), може да се появят кръвоизливи на кожата, кървене от носа, кръвоизливи в склерата, урина и изпражнения с кръв и др. Температурата достига 40 градуса и по-високи, остри главоболия, повръщане, нарушение на централната нервна система, неволни движения, заблуди и така нататък. Тази форма на заболяване е фатална,

Имайте предвид, че появата на представените по-горе форми на варицела днес е рядкост.

Усложнения от варицела

Има и друго възможно усложнение, което може да се появи десетилетия по-късно. Това е херпес или херпес зостер. Ако погледнете, това е отделна болест, но някои медицински източници мислят по различен начин.

Факт е, че след претърпяване на заболяване, дори и в детска и лека форма, има 15% вероятност отново да се срещнете с проявата на вируса на варицела-зостер, тъй като тя не елиминира напълно, а остава с човека за цял живот, крият се в клетките на нервната система. Засега вирусът не е активен и не пречи на живота, но чрез намаляване на активността на имунната система, патогенът на варицелата ще се прояви отново, но вече под формата на херпес зостер. Заболяването се характеризира с едностранни херпесно оформени обриви по тялото, придружени от сърбеж и болка. Сърбеж и обрив изчезват след 2-4 седмици дори без терапия, но болката може да продължи няколко месеца или дори няколко години. Това се нарича "постгерпетична невралгия".

В заключение

В тази статия представихме непълен списък на възможните усложнения на инфекцията.

Има ли случаи на варицела с усложнения? Има, но благодарение на съвременните методи за лечение и профилактика на инфекциозни заболявания, това е изключително рядко.

Кога се появяват усложнения? С неправилно и късно лечение.

Възможна ли е варицела без температура?

В редки случаи варицелата е възможна без температура. Това е така наречената изтрита или неуспешна форма.

Симптоми на изтритата форма:

  • Слабо неразположение - слабост, загуба на апетит,
  • Единични елементи на обрив са няколко червени петна и възли, които обикновено не се превръщат в мехурчета.

Причини за възникване на варицела без температура:
  • Отслабен имунитет. Вирусите и техните продукти на разпад не предизвикват адекватен имунен отговор.
  • Варицела, прехвърлена в ранна възраст (до една година). В този случай се счита, че варицелата при възрастен се повтаря. В неговата кръв има малко количество антитела, които не позволяват на вируса да се размножава активно и причинява треска.
  • Получаване на лекарства, които намаляват температурата. При първите симптоми на влошаване, много самолекарки и вземат лекарства, съдържащи парацетамол. По този начин те понижават температурата и картината на болестта е изкривена.

Колко дълго продължава вариолата за възрастни?

Продължителността на неусложнена варицела при възрастни е 9 дни от началото на първите признаци. След това лекарят може да затвори болничния списък.

На практика при 90% от пациентите заболяването продължава 10-14 дни:

  • продромен период (без обрив) - 2-3 дни,
  • периодът на поява на нови лезии е 3-4 дни,
  • периодът на образуване на корите е 5 дни (от появата на последния обрив).

Едва след като последната торбичка е покрита с кора, пациентът не се счита за заразен. Кожата е напълно изчистена от кори на 2-4 седмици.

Има ли белези по кожата?

При неусложнено протичане на заболяването няма белези след варицела. Вирусът на варицела-зостер засяга само горните слоеве на епидермиса и зародишният слой, отговорен за възстановяването на кожата, остава непокътнат.

Появяват се белези, когато бактериите навлизат в везикула и се развива гнойно възпаление. В този случай, топенето на дълбоките слоеве на кожата. След като кората изчезне под нея, се открива жлеб с назъбени ръбове - Oppin. В бъдеще "ямата" остава, но е подредена в цвят с околната кожа.

Как да се предотврати появата на белези след варицела?

  • Спазване на правилата за хигиена - редовна смяна на спално бельо, душ,
  • Лечение на обриви антисептици - Zelenko, fukortsinom,
  • Назначаването на антибиотици с широк спектър на действие, когато се появят първите пустули.

Ами ако има белези след варицела?
  • Мазила и гелове за лечение на белези. 2-3 пъти на ден, разтривайте малко количество гел в белега. Когато стари белези се нанасят под превръзката през нощта. Курсът на лечение може да отнеме от 1 месец до 1 година. За лечение се използват:
    • Kontraktubeks,
    • Aldar,
    • Dermatiks,
    • Kelofibraza,
    • Skarguard.
  • Въвеждането на колаген под кожата. Веществото запълва дефекта на кожата и стимулира образуването на съединителни влакна.
  • химическибеленес използване на фенол. Под въздействието на агресивни химикали се отстранява роговият слой на епидермиса и дермата. След възстановяване на епидермиса (отнема до 2 седмици) кожата става гладка.
  • Лазерно възстановяване на кожата. Фокусираният лазерен лъч прониква в повърхностните слоеве на дермата и ги загрява, като изпарява водата. След регенерация на кожните клетки, повърхността му е сплескана. Внимание: лечението с лазер с въглероден диоксид може да предизвика хипертрофичен келоиден белег, извисяващ се над кожата. Затова се използва лазер с ербий или въглероден диоксид.
  • микродермабразио - механично полиране на кожата с твърди частици (диамант). В резултат на микротравми се активира производството на колаген. Процедурата позволява да се изравни релефа на кожата и да се направят белезите по-малко забележими.

Гледайте видеоклипа: Скарлатина - симптоми, особености и лечение (Декември 2019).

Loading...