Характеристики и възможни последици от миома на матката по време на бременност

Много жени в детеродна възраст имат тумор, който се развива в мускулния слой на матката - миома. И разкрити по време на изследването на маточни фиброми по време на бременност могат да имат значително влияние върху процеса на носене на дете. Въпреки че при някои жени асимптоматичните фиброиди нямат почти никакъв ефект върху техния ежедневен живот или бременност.

Колко бременност при наличие на фиброиди ще бъде проблематично зависи от вида, обема и локализацията на тази неракова формация.

Възможна ли е бременност с миома?

На въпроса дали бременността е възможна при миома, гинеколозите отговарят утвърдително, тъй като маточните фиброми обикновено не са основната причина за репродуктивна дисфункция, тоест пречка за оплождането на яйцеклетката и имплантирането на бластоцистата в ендометриума на матката.

Въпреки че, всичко зависи от мястото на развитие на патологията или размера на образуването (което варира от размера на пшенично ядро ​​или грозде до голяма ябълка). В повечето случаи субмукозата или субмукозните фиброиди и бременността, които отиват в маточната кухина и нарушават нейната форма, са несъвместими. Такива миоматозни възли са разположени в мускулите под ендометриума на матката и имайки миома от този тип е трудно да забременеете.

Интерстициалната или с други думи интрамуралната миома и бременността, възникващи в мускулната мембрана на матката (между нейните слоеве), са частично съвместими. Големите фиброми на жената също могат да причинят безплодие: поради притискане и блокиране на фалопиевите тръби или локализация, когато шийката на матката влезе в нейната кухина.

Но има и други видове фиброиди, които почти не оказват влияние върху вътрематочната кухина. По този начин, съвместими с субсерозни фиброми и бременност, изправени в коремната кухина. Но това не означава, че няма да има проблеми по време на такава бременност: субсерозните фиброми могат да нараснат до солидни размери, освен това може да нарасне в папиларен тип, тоест да има крак (което може да създаде проблеми, например, да го усуквате).

Възможни ли са маточни фиброиди и извънматочна бременност? Отговорът на този въпрос също е утвърдителен: развитието на извънматочна бременност поради наличието на фиброиди е възможно, когато образуването е локализирано в областта на входа на фалопиевите тръби в матката и я блокира.

Също така е възможно да се планира бременност за миома. Освен това това не означава предварително отстраняване на всички възли: задълбочен преглед трябва да разкрие възлите, които ще пречат на нормалния ход на бременността, а лекарите препоръчват да се отървете от такива образувания преди бременността.

Причини за миома на матката по време на бременност

Въпреки факта, че маточните фиброиди са изключително чести - с обща честота до 25% на възраст 30-35 години и два пъти повече на възраст 50 години - точната й етиология остава необяснима.

Гинеколозите свързват причините за тези образувания, включително причините за маточните фиброиди по време на бременността като интеркурентна патология - с прекомерно производство на естроген (17β-естрадиол).

, , , ,

Рискови фактори

Рискови фактори за фиброидите: увреждане на мускулния слой на маточната стена и на лигавицата му при възпалителни заболявания на репродуктивните органи, кюретаж на матката (кюретаж по време на аборт), диагностични манипулации върху матката и придатъци, както и хирургическа интервенция на тазовите органи. Освен това експертите включват метаболитни нарушения (диабет, затлъстяване, хипотиреоидизъм) като рискови фактори.

Тази патология често има фамилна природа (до 20-25% от случаите), което се обяснява с наследствените точкови мутации на ESR1 и ESR2 гените, кодиращи естрогенните рецептори и специфични мутации на гена MED12 (кодиращ транскрипционен фактор на ензима на протеиновия синтез).

Патогенезата се възприема като засилен ефект на естрогените върху специфични ядрени и мембранни рецептори на половите стероиди в тъканите на матката (ERα и ERβ), неадекватната експресия на които причинява промени във функциите на клетките на гладката мускулатура на матката (миоцити), стимулира тяхната пролиферация и очевидно провокира нарушение на синтеза на основни миофибриларни протеини. (миозин и актин).

В структурата на многослойния мускулен слой на матката има и обширна система от кръвоносни и лимфни съдове, а в извънклетъчния матрикс - съединителнотъканни еластинови и колагенови влакна. Нарушаването на една от структурите, особено ако има множество фиброиди или големи фиброми по време на бременност, може да доведе до намаляване на миометриалната функция, което намалява и отпуска матката, както и нейното разтягане по време на бременност.

Трябва също така да се има предвид, че по време на бременността се наблюдават значителни морфологични промени в структурата на миометриума, които се проявяват в увеличаване на броя на миоцитите (поради ускорена митоза), увеличаване на техния размер (поради хипертрофия на клетъчните ядра) и повишено производство на колаген.

, , , , , , ,

Симптомите на маточните фиброми по време на бременност

В началния етап на развитие на повечето видове на тази патология няма симптоми. Фибромите обикновено се появяват преди бременността и по-голямата част от жените не знаят за това: образованието се открива по време на гинекологичен преглед или по време на ултразвуков преглед.

С настъпването на бременността растежът на образованието може да започне и тогава се появяват такива симптоми на маточни фиброиди по време на бременност като неприятни чувства на дискомфорт, натиск, тежест или дори болка, ако образуванието притисне към околните органи или тазовите структури. Понякога тези чувства са придружени от лека температура и гадене.

Когато предната стена на матката е засегната от миома, уринирането става по-често, а когато бременността и нодуларната миома на матката на задната стена се комбинират, възниква проблемът с постоянния запек.

Острите болки при миома по време на бременност в долната част на коремната кухина с облъчване до лумбалната област могат да бъдат резултат от притискане на нерв или проява на прераждане на фиброид в киста. Състоянието на остър корем с висока температура и временна левкоцитоза протича с рядко усложнение на фиброидите - вътрешен кръвоизлив в мястото на тумора (хеморагичен инфаркт). И болезнени спазми в корема или болка с дърпащ характер се наблюдават при усукване на стъблото на субсерозни фиброиди.

Болката е най-честият признак на фиброидите в по-късните етапи на гестацията и най-често се проявява, ако по време на бременността се образува голям фиброид (> 5 см).

В ранните етапи кървенето по време на миома по време на бременност е свързано с локализацията на образуването: когато плацентата се образува в непосредствена близост до хипертрофирания тъканен възел по време на субмукозна миома. Всъщност такова кървене е спонтанен аборт, т.е. спонтанен аборт при миома на матката.

Също така причинява кървене в миома по време на бременност, когато фибромията е голяма или расте дълбоко в миометрия. Гинеколозите казват, че фибромите могат да причинят повтарящ се ранен спонтанен аборт, който се случва толкова рано, че една жена дори не знае, че е била бременна.

Растеж на фибромите по време на бременност

Според клиничните наблюдения, използващи ултразвук, почти една трета от случаите показват увеличение на фибромите по време на бременност - особено през първите десет седмици. Средното увеличение на обема на тумора варира от 6 до 18%, но при някои бременни жени растежът на фиброидите е възможен с 25-30% от първоначалния обем.

Растежът на фибромите по време на бременност зависи от индивидуалните характеристики на тялото на жената и протича под стимулиращия ефект на високо ниво на естроген и други хормони, произвеждани от плацентата. Също така, увеличението на фибромите се дължи до голяма степен на вида и нивото на растежните фактори на плацентата и хипофизата (CYT), които присъстват в кръвта.

Може ли миома да се разтвори по време на бременност? Експертите твърдят, че пълната инволюция на фибромите по време на бременност никога не претърпява, но в почти 8% от случаите тя може да намалее в третия триместър - до 10%. Но след раждането, когато съдържанието на половите хормони в кръвта намалява, миоменният възел може да се разтвори.

Какво е опасно миома на матката по време на бременност?

Тумор, открит във всеки период на раждане, представлява известна опасност.

Основните рискове се свеждат до:

Висока вероятност от аборт при различни условия,

Рискът от развитие на истмично-цервикална недостатъчност, която заплашва с преждевременно раждане или късен спонтанен аборт, най-често се наблюдава с цервикално-исхемичното местоположение на неоплазмените възли, т.е.

Плацентарната недостатъчност, която заплашва да забави развитието на плода и неговата хипоксия, най-често се наблюдава при междумускулното подреждане на фибромите, както и при наличието на конгломерат от тумори, т.е.

Забавено развитие на плода поради недохранване, недостигът се дължи на факта, че миомата "открадва" детето, т.е.

Ускорен растеж на новообразувания

Нарушаване на кръвоснабдяването на тумора и неговата некроза,

Тромбоза на тазовите вени в резултат на стягане с големи миоматозни възли

Твърде здраво закрепване на плацентарната мембрана,

Преждевременно отделяне на нормално разположена плацента,

Исхемия на миометрия, поради повишен тонус на матката, повишен венозен отток и неизправност на възела.

Поради факта, че броят на възможните усложнения е доста голям, на жената се препоръчва да поддържа бременността само когато рискът е нисък. Показанията за запазване на бременността включват младата възраст на родилката (до 35 години), отсъствието на екстрагенитални патологии, субперитонеалното разположение на възлите, техният малък размер и кратката продължителност на заболяването (до 5 години). В допълнение, бременността се поддържа с късно посещение при лекар и жизнеспособен плод, с продължително безплодие и с невъзможност за прекъсване.

Популярни въпроси и отговори

Жените в репродуктивна възраст, които са имали фиброми, често се задават следните въпроси:

Разрешава ли маточните фиброиди по време на бременност? Вероятността тумор да се разреши по време на бременност е доста голяма. Тя може да изчезне както по време на бременността, така и след раждането. Лекарите свързват дегенерацията на фибромите с факта, че в тялото на жената настъпват хормонални промени, което на фона на нарушения на кръвообращението в тумора води до факта, че тя умира.

За да се подозира процесът на резорбция на тумора може да бъде на няколко причини:

Първо, това е повишаване на тонуса на матката и повишаване на телесната температура.

На второ място, това е болка в областта на възела.

Трето, промени в кръвната картина (повишено СУЕ и левкоцити).

Най-често тези симптоми се наблюдават в продължение на 14 дни. Определете, дегенерирано образование или не, можете по време на преминаването на ултразвук.

Мога ли да забременея, след като премахна миома на матката? След операцията шансовете за зачеване на дете се увеличават значително. Това се дължи на факта, че в някои случаи миомата предотвратява оплождането на яйцеклетката или закрепването на ембриона, особено ако размерът му е достатъчно голям. В допълнение, туморът значително усложнява процеса на раждане на дете. По отношение на периода от време, който трябва да се поддържа, преди да започне планирането на бременност, той е 1 година. Въпреки че всичко зависи от индивидуалните характеристики на жената, сложността на операцията и естеството на тумора.

Как да се лекува маточната миома по време на бременност?

Важно е да се разбере, че периодът на раждане на дете, придружен от наличието на заболяване като фиброиди, може да бъде придружен от определен терапевтичен ефект. Лекарите имат няколко цели за лечение. Това е намаляване на мускулния тонус на матката, удължаване на бременността до нормално и възможност за раждане на здраво бебе.

За тази цел могат да се предписват следните лекарства:

Антиспазмолитици, а именно Drotaverinum, с интрамускулно приложение, и след това орално приложение,

Антитромбоцитни лекарства като пентоксифилин, аспирин и дипиридамол,

Токолитици, а именно хексопреналин,

Антибиотици, обаче, се предписват само ако има признаци на недохранване на миоменния възел,

При недостатъчно производство на прогестерон е препоръчително да се вземе djufaston и токоферол ацетат.

Освен това са важни превантивни мерки, насочени към запазване на живота и здравето както на майката, така и на плода. За тази цел на жените се назначават антиоксиданти и антиагреганти, които помагат за предотвратяване на образуването на плацентарна недостатъчност. Подобна превантивна мярка е препоръчителна при въвеждането на 16-та седмица.

Важно е редовно да се наблюдава жената при лекаря, за да се определи не само състоянието на плода и плацентарната система, но и промените от миоматозните възли.

За осигуряване на спазмолитичен, метаболитен и антитромбоцитен ефект с превантивна цел може да се препоръча на жена да приема Magne B6, Curantila, Actovegin.

Ако превантивните и лечебни мерки не доведат до желания ефект и възникнат сериозни усложнения, препоръчително е да се извърши хирургическа интервенция. Показания за миомектомия при раждане могат да бъдат застрашени от аборт, силна болка с компресия на тазовите органи, нарушения в храненето на възлите и гигантския им размер.

В допълнение, една жена трябва да бъде хоспитализирана, ако се наблюдава фетална хипоксия, протичането на бременността се усложнява от плацентарната недостатъчност и ние увреждаме рисковете.

Често рискът от спонтанен аборт при миома се наблюдава в началните етапи на бременността, в процентно изражение може да достигне 58%. По отношение на заплахата от преждевременно раждане, рискът варира от 12 до 25%. Лечението не се различава от същото лечение за бременни жени, които нямат тумори в матката.

За да се оцени степента на риска и да се определи необходимостта от лечение, са показани ултразвук и допплерография.

Терапевтичните мерки по време на бременност с миома са също спазването на почивка в леглото, намаляване на физическата активност. В допълнение, лекарите препоръчват да се въздържат от секс, предпазливостта ще осигури нормален утероплацентарен и бъбречен кръвен поток.

Образование: Дипломата по специалността „Андрология“ е получена след пребиваване в отделението по ендоскопска урология на Руската академия по медицинско образование в Урологичния център на Централната клинична болница №1 на Руските железници (2007 г.). Тук е завършено аспирантура до 2010 г.

14 научно доказани причини да ядете орех всеки ден!

Маточна миома

миома се отнася до доброкачествени неоплазмикоито се появяват в мускулната тъкан. Заболяването може да настъпи при неочаквано клетъчно делене. Причината за този патологичен процес е неизвестна, но има спекулации на специалисти, че той възниква на фона на повишаване на нивата на естроген. В същото време хормонът прогестерон стимулира обратното му развитие. Но не мислете, че нормалният хормонален баланс на прогестерон и естроген показва точното отсъствие на болестта при жена.

Същото може да се каже за фиброидите.Единствената му разлика е, че възниквайки в мускулната тъкан, фибромите бързо се разпространяват в съединителната тъкан и развиват образуване на кръгла форма. Обикновено те са множество и с различни размери.

Много жени в детеродна възраст се интересуват дали бременността е възможна с миома на матката. Успешното зачеване на дете трябва да показва нормалния хормонален произход на жената, но това не показва точното отсъствие на болестта й. Тя може просто да се комбинира с бременност.

През последните години все по-често се диагностицира миома по време на бременност. Това е свързано с увеличаване на възрастта на жените в труда. Както знаете, хормоналните дисбаланси в тялото обикновено започват след 30 години. Но диагностичните методи се подобриха, така че стана по-лесно да се идентифицира туморът.

Въздействие върху зачеването

Фибромите могат да причинят определени трудности при зачеването на дете. Най-честите фактори, които причиняват трудности през този период са:

  • нарушения на овулацията
  • възможно притискане на фалопиевите тръби,
  • трудно се движат сперматозоидите поради тази компресия.

Сама по себе си неоплазма не може да причини безплодие. Но ако всички други причини бяха изключени, премахването на образуването може да увеличи шансовете за забременяване. Тази ситуация се отнася до миомите, които по размер не достигат размера на 12-седмичен плод. Ако туморът е по-голям, той ще деформира маточната кухина. В тази връзка при отстраняването му е много трудно да се запази функцията на плодовитостта. Причината може да е силно кървене по време на операция, когато не е изключена необходимостта от отстраняване на матката.

Развитие на образованието в различни периоди

Фибромите по време на ранна бременност могат да бъдат опасни за майката и бебето. Това се случва в случай на контакт с образуването на плацентата. В допълнение, не последната стойност има размера на миома възли. Усложнения не възникват, ако тези възли са малки.

Най-често първият триместър на бременността при жената завършва със спонтанен аборт. Причината за това може да бъде повишена контрактилитет на матката. Ако фиброзата е разрушена, от нея се освобождават вещества, които допринасят за мускулната контракция, както и матката. В същото време в този генитален орган се нарушава кръвообращението на жената. Също така, причината за спонтанен аборт може да бъде време, което не е установено нарушения на ендокринната система, хронични заболявания като например, цервикална хиперплазия.

Ако началото на бременността с болестта е преминало без усложнения, тогава в по-късните етапи може да заплашва ранно раждане. Това се дължи на факта, че миома възлите намаляват количеството пространство в матката. Колкото по-голямо е образованието, толкова по-голям е рискът от ранен труд. Също така от голямо значение е местоположението на образуванието и връзката му с плацентата. Според статистиката, ако жената има големи миоматозни възли, по-често тя може да има бебе с ниско тегло, тъй като туморът ще попречи на нормалното раждане на бебето.

Трудности при раждането

В повечето случаи жените с фиброиди продължават раждането. Много често тези пациенти се съветват да правят цезарово сечение, тъй като може да не е възможно да роди пациента. Въпреки че самото образование не трябва да пречи на процеса на раждане на плода, но големите миоматозни възли често се комбинират с неправилно представяне на плода, докато естественото раждане е невъзможно.

Има случаи, при които по време на цезарово сечение разрезът пада директно върху образованието, след което лекарят може да го отстрани. В случай на фиброиди по време на бременност, последствията за детето могат да бъдат сериозни. Често има компресия на главата, в резултат на което се развива кислороден глад, Понякога бебетата се раждат с тортиколис.

Ако пациентът има образование зад плацентата, той може да се отдели. В процеса на раждане акушер-лекарите трябва да вземат предвид този фактор. Някои усложнения след раждането често са свързани с миома. За ранно носене тежко кървене, до късно - невъзможността на матката да намалее до нормалния й размер. Възможно развитие на инфекциозни заболявания. Фибромите на матката и бременността с фиброидите трябва стриктно да се спазват през целия период на раждането.

Ефектът от бременността върху тумора

Развитието на бременността е пряко повлияно от повишените нива на хормоните естроген и прогестерон. Тяхното ниво от своя страна влияе върху развитието на образованието. През този период мускулният слой на матката се увеличава, притокът на кръв в нея се увеличава. Всичко това също има ефект върху тумора. Много важен фактор е местоположението на последния.

Смята се, че маточните фиброми по време на бременност се увеличават с плода. Но има мнение, че този растеж не е вярно, но изглежда на фона на нарастващата матка. Малко увеличение на образованието може да се наблюдава в ранните стадии, в последния триместър, обикновено намалява по размер.

По време на бременността може да се наблюдава унищожаването на тумора. Но това е повече отрицателно, отколкото положително. Унищожаването на фибромите често е свързано с некроза на тъканите му, появата на кисти или кървене. В зависимост от местоположението, тя може да бъде унищожена както по време на носене на бебето, така и след раждането.

Първите признаци на нарушения на кръвообращението са:

  • болка на мястото, където е миоменният възел,
  • повишена телесна температура,
  • тон на матката,
  • висока ESR,
  • увеличение на левкоцитите в кръвта.

Това състояние се наблюдава в продължение на 1-2 седмици. Обикновено лекарите предписват почивка на леглото на пациента и аналгетици за облекчаване на болката. Диагнозата се потвърждава в процеса на ултразвук.

Хирургическата интервенция се провежда рядко и само в случаите на остро влошаване на състоянието на пациента. В повечето случаи при такива операции може да се поддържа бременност.

Лечение на болестта

Консервативното лечение е да се предотврати растежа на тумора. Методите на лечение ще зависят от причината за образуването. Често тя може да предизвика анемия, така че е необходимо да се премине навреме всички проучвания, предписани от лекаря. За лечение и профилактика на миома на матката предписват:

  • железни препарати
  • B витамини,
  • фолиева киселина
  • витамини А, Е и С,

Тези лекарства, заедно с протеинова диета, имат положителен ефект върху ендокринната система и могат да намалят чувствителността на организма към естроген.

При пациенти с маточна миома често се нарушава липидния метаболизъм, което се проявява в увеличаване на телесното тегло. В такива случаи е необходима корекция на мощността. Въглехидратите трябва да бъдат заменени с растителни мазнини, добавете сокове към диетата, за предпочитане прясно изцедени.

В следродилния период лечението продължава с хормони, които съдържат прогестерон. Ако растежът на образованието не може да бъде спрян, е показана хирургическа интервенция.

Не трябва да забравяме, че в ранните етапи на откриване на заболяване, лечението му ще бъде по-бързо и лесно. Трябва да сте внимателни към здравето си и ако се появят някакви смущаващи симптоми, консултирайте се с лекар. Зачеването и раждането на дете ще бъдат успешни, ако жената е под надзор. Маточните фиброми по време на бременност могат да имат тежки последици за детето. Но ако болестта бъде диагностицирана навреме, лечението ще допринесе за нормалното раждане на бебето.

По време на бременността миомата беше диагностицирана. Проведени различни проучвания, се наблюдава. В резултат на това обикновено се извършва и ражда бебе, но те правят цезарово сечение.

Лекарят ми каза, че дори при големи фиброми, нормално можете да прехвърлите цялата бременност. Просто минах на предписани прегледи няколко пъти, за да проследя състоянието си.

По принцип фиброидът ми се е разтворил след раждането. Вярно, че беше малко, така че лекарят не видя особена опасност за бебето. Той каза, че всичко ще отмине от само себе си. Така се случи.

Промени в матката по време на бременност

В тялото на жена по време на бременност има големи промени, които ви позволяват да направите бебе. Най-значимите промени в този период настъпват в матката. Бременността с миома на матката с малки размери може да се развие без усложнения, в някои случаи има влошаване на състоянието на жената и заплаха за бебето, което е причинено от анатомичните особености и развитието на болестта.

Структурата на матката

Развитието на плода се среща в маточната кухина, тъй като има структура, която осигурява поддържането на бременността. Особеността на репродуктивния орган е способността му да увеличава размера и добрата си разтегливост, след раждането матката се връща в първоначалното си състояние след няколко седмици. Множествените маточни фиброиди и бременността се комбинират с факта, че една жена има увеличение на размера на матката, причината за която се определя от гинеколозите.

Матката се състои от три части: тялото на органа, шията и провлака. Дъното на матката е най-високата част на тялото. По време на гинекологични прегледи, гинекологът контролира местоположението на матката, този индикатор ви позволява да идентифицирате възможни патологии на бременността. Крушовата форма на матката гарантира, че плодът приема правилната позиция по време на бременност и раждане.

Маточните стени са оформени от три слоя:

  • Ендометриумът е лигавица, която линира маточната кухина отвътре. Когато настъпи бременност, удебеляването на черупката,
  • миометриум или мускулен слой, които при липса на патологии са в отпуснато състояние. В процеса на труда тя започва да намалява бързо. Повишеният тон на матката по време на бременност може да бъде опасно заболяване, което се проявява по време на стрес, възпалителни процеси, недоразвитие на матката и хормонален дисбаланс,
  • серозната мембрана или периметрията обхваща голяма част от матката.

При планиране на бременност жената трябва да обърне специално внимание на репродуктивното здраве, състоянието на което се определя от гинеколога по време на прегледа. По време на диагнозата може да се открие субсерозна миома и бременност. Много жени може да не са наясно с развитието на болестта дълго време, тъй като в началните етапи симптомите на патологията могат да отсъстват.

Трансформации по време на бременност

Миома от 3 см и бременност в началния етап може да се развие безсимптомно, влошаването на състоянието и липсата на менструация показва процеса на формиране на плода в ранните етапи. Промените в репродуктивните органи се отбелязват от гинеколога по време на прегледа. Тези трансформации може да не са видими за жените, тъй като се появяват постепенно.

Забележимо увеличение на матката се случва към 5-тата седмица на бременността, а органът също приема сферична форма. В началния етап на бременността маточната тъкан омеква. Увеличение на размера на матката през първия триместър е незначително. Увеличаването на обиколката на корема може да предизвика субсерозни фиброиди и бременност, опитен гинеколог ще може да определи причината за промените.

По време на имплантацията на яйцеклетката, жената може да развие кървене, което няма болка. Този симптом може да възникне, когато фиброма 5 см се развива в матката по време на бременност, жената трябва незабавно да се свърже с лекуващия лекар, тъй като изхвърлянето може да означава, че започва аборт.

Подготовка за бременност

Подготовката за бременност е решаваща задача, при изпълнението на която жената се нуждае от помощта на опитен гинеколог. Когато една жена се обърне към медицинска институция по този въпрос, се извършва цялостна диагноза и се идентифицират проблеми, които увреждат репродуктивното здраве.

Миоматозата е често срещано заболяване, което се открива при пациенти, които не са родили пациент, или жени, които имат малък брой бременности. Миомата по време на бременност може да причини усложнения или да провокира спонтанен аборт, така че независимо от нейните усложнения и размер, се назначава лечение. Ако туморът се диагностицира в момент, когато жената носи детето, лекарят може да извърши цезарово сечение и едновременно отстраняване на фиброзата.

Бременната жена трябва да се подложи на редовни прегледи и да посети гинеколог, който може да идентифицира възможни нередности и да запази плода. Съвременната медицина има безопасни методи за възстановяване на репродуктивното здраве. Всеки пациент може да получи предварителна консултация по електронна поща и да посети специалист в удобно време.

Ефектът на фибромите по време на бременност

Всяка жена, която се подготвя за раждането на дете, трябва да внимава за нейното благополучие, ако бременността се развие с голям миома на матката. Миома не е пречка за раждането на здраво бебе, но може да усложни хода на бременността.

Основните причини за проблеми с оплождането, спонтанен аборт и развитието на усложнения на миомата са:

  • туморът затваря входа на фалопиевите тръби, така че спермата не може да оплоди яйцето,
  • доброкачествени тумори на цервикална деформация,
  • ендометриални заболявания, причинени от множество фиброиди,
  • деформация на матката и намаляване на нейния размер може да доведе до фиброиди от 8 см и бременността може да бъде прекратена.

Ако зачеването се е случило при това заболяване, усложнения могат да се появят във всеки триместър, така че една жена трябва редовно да посещава гинеколог.

Бременност с маточна миома малък размер

Ако жената е диагностицирана с фиброми на матката 6 cm и по-малко интензивни прояви на болестта отсъстват, а бременността в повечето случаи е безсмислена. Растежът на малки възли в този период спира. Въпреки това, някои жени, които имат доброкачествени израстъци в матката, могат да изпитат лека болка, придружена от гадене. Болезнените усещания са характерни за първия и втория триместър.

Бременност с маточна миома голям размер

Въпросът за влиянието на образуванията на миома по време на бременност не е напълно разработен. Въпреки това, експертите са идентифицирали възможни усложнения, които се развиват при носене на дете на фона на миоматоза.

Основните условия за бременност при миома са:

  • се наблюдава висока вероятност за раждане до 37 седмици с многобройни възли или непосредствена близост до тумора към плацентата,
  • спонтанни аборти при субмукозен миом,
  • разкъсване на плацентата и кървене,
  • деформация на маточната кухина, в резултат на което плодът не е позициониран правилно,
  • Цезаровото сечение се извършва доста често при жени с миоми. Матката на матката обаче не е сред показанията за тази операция, т.е.
  • слабост по време на раждане и следродилно кървене се срещат при жени с миоматоза доста рядко. Данните за тези усложнения се считат за силно противоречиви от висококвалифицирани специалисти.

Бременност с миома на матката малък размер рядко придружена от усложнения. В резултат на хормоналните промени в организма може да настъпи растеж на възли.

Симптоми на заболяването по време на бременност

Доброкачествените тумори в матката могат да се развият без симптоми или да имат изразени признаци. Неприятните прояви на заболяването се наблюдават при 30% от пациентите. Често заболяването се открива по време на рутинна инспекция.Жените, които рядко посещават гинеколог, могат да развият 10 см фиброми, а бременността в този случай няма да се появи или ще бъде придружена от сериозни усложнения.

В съвременния свят можете да си уговорите час по телефона и да посетите клиниката в удобно време. Успехът на лечението при миоматоза зависи от адекватността на терапевтичните мерки и тяхната навременност. При бременност, усложнена от това заболяване, има ситуации, при които пациентите се нуждаят от спешна, спешна помощ, която се осигурява от експерти от най-добрите клиники.

Ако има признаци на миома, е необходимо да се консултирате с гинеколог за преглед и да се определят възможните начини на лечение. По време на бременността заболяването се характеризира със следните симптоми:

  • често уриниране, нарушена дефекация. Тези признаци се появяват по време на бременност с растеж на плода, но причината за тяхното развитие може да бъде налягането на тумора върху пикочния мехур и ректума,
  • чревни нарушения
  • прекомерно изпотяване
  • болка във влагалището, в долната част на корема,
  • увеличаване на обема на корема в ранна бременност,
  • вагинално течение с неприятна миризма
  • главоболие и виене на свят,
  • припадъци,
  • ниско кръвно налягане
  • сърцебиене
  • бледа кожа
  • висока умора.

Тези признаци могат да бъдат объркани с жена за прояви на бременност. Ако обаче се почувствате зле, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение за качествена грижа. Ако се развият фиброми на матката, симптомите по време на бременност зависят от вида на тумора, неговото местоположение, размер и индивидуални характеристики на организма.

Бременност с множество големи фиброми

Множество образувания на миома имат отрицателно въздействие, както върху началото на бременността, така и върху процеса на раждане на дете. Симптомите на множествена миоматоза и поведение на възли са различни. Основните симптоми на заболяването са болка и вагинално течение, като прогресията на заболяването влошава цялостното състояние на пациента.

Ако са установени множество маточни фиброиди и бременност, тогава жената често трябва да бъде изследвана. Топлината и интензивната болка се появяват рядко по време на бременност, тези симптоми могат да означават усукване на крака и смърт на възела, което представлява сериозна опасност за плода.

Лечението на множество възли изисква интегриран подход, чието приложение е невъзможно за бременни жени. Емболизацията на маточните артерии е много ефективна. Тази процедура ви позволява да намалите размера на всички възли и да премахнете вероятността от рецидив. Положителното въздействие на процедурата се отбелязва от пациенти и ендоваскуларни хирурзи в първите часове след нейното прилагане, след това симптомите и размерът на образуванията постепенно намаляват.

Рискове за майката и плода

Маточните фиброми 9 см по време на бременност представляват опасност за плода и майката. Големите тумори преди планиране на бременността се отстраняват по различни методи, тъй като те могат да причинят спонтанен аборт, а също и да предотвратят началото на бременността. Ако зачеването настъпи в тази патология, тогава има сериозна пречка за нормалното раждане, която се елиминира с помощта на различни методи на съвременната медицина.

Миоматозен възел през първия триместър на бременността

Много пациенти се обръщат към гинеколозите с въпроса дали бременността е възможна с множествена миома и големи възли. В този случай зачеването е възможно, но ако се е случило при жена с тумор в матката, тогава е необходимо да се обърнете към специалист за преглед и консултация. Необходимостта от цялостна диагноза е, че туморът деформира маточната кухина, нарушава снабдяването с тъкан и кръв към засегнатата област.

През първия триместър на бременността хормоните се променят, което може да провокира бърз растеж на доброкачествен тумор. До края на първия период растенето на възлите се прекратява. Ако патологичният процес продължи да напредва, се провежда комплексна терапия, при чийто подбор се отчита степента на негативно въздействие върху плода.

При закрепване на плацентата близо до миомания възел през първия триместър вероятността от аборт е висока. В допълнение, болестта влияе неблагоприятно на общото състояние на бъдещата майка, тъй като тя изпитва прекомерна умора, тежест в долната част на гърба, болка е възможна.

Премахването на фибромите по време на бременност се извършва в изключителни случаи, например по време на цезарово сечение. През първия триместър на пациента може да бъде назначена медикаментозна терапия за премахване на симптомите и спиране на растежа на възлите.

Характеристики на хода на заболяването през втория триместър на бременността

През втория триместър тумор в матката може да причини анормално развитие на плода. Големи възли притискат плода, което води до нарушения на гръбначния стълб. Освен това количеството на приеманите хранителни вещества намалява, тъй като неоплазмите абсорбират вещества в кръвта.

При миоматоза е вероятно плодът да развие някои нарушения:

  • черепни деформации
  • изкривяване на гръбначния стълб, по-специално на шийния прешлен,
  • нарушение на структурата на крайниците,
  • повишено вътречерепно налягане
  • намалено тегло на детето
  • нарушения в умственото развитие.

Рисковете за майката по време на бременност на фона на миома са, че може да настъпи кървене от матката и да се получи разкъсване на плацентата. Рядък вид тумор са калцифицираните фиброми и бременността също може успешно да се развие в тази форма.

Умирането от възела при липса на бременност се смята от експерти за благоприятен изход от заболяването, но когато настъпи бременност, това може да бъде сериозна опасност както за бебето, така и за майката.

Миома по време на бременност и раждане

С развитието на фиброми в матката по време на бременност и раждане може да се усложни. Чести усложнения по време на бременност с миоматоза са:

  • отмиране на възли
  • забавено изхвърляне на вода,
  • нарушена контрактилна активност на матката,
  • маточно кървене.

Своевременната емболизация на маточните артерии помага да се предотвратят негативните последствия. Тази процедура няма противопоказания, тъй като нейното използване използва хипоалергенно лекарство.

Когато се прилага бременна жена, която развива фиброиди, гинекологът прави преглед, резултатите от който са необходими за разработване на тактики на лечение и поддържане на бременност. При избора на най-оптималните методи, възрастта на пациента, големината и посоката на растеж на туморите, се взема предвид техният брой.

Поддържането на раждането при това заболяване е трудна задача. По време на раждането способността на матката да се свива рязко поради развитието на голям доброкачествен тумор. Местоположението на възела в шийката на матката пречи на детето да премине през родовия канал, а за да се отстрани този проблем, фиброидите се предписват по време на цезарово сечение.

Отстраняване на фибромите по време на бременност

При раждане на бебе не се провежда интензивно лечение на миоматозни образувания, тъй като има голяма вероятност от спонтанен спонтанен аборт, разкъсване на органа или преждевременно раждане. За да се намалят проявите на болестта, лекарствата могат да бъдат предписани от лекуващия лекар, които имат слаб ефект, който намалява болката и други симптоми.

Важен фактор, влияещ върху развитието на плода, е психологическото състояние на майката. Висококвалифицираните специалисти по време на взаимодействието с пациента й помагат да преодолее тревожността, свързана с раждането и заболяването, както и да преподава техники за саморегулация при стресови ситуации.

Отстраняването на фибромите при цезарово сечение се счита за гинеколозите за най-добрия начин за раждане. При тази комбинация от хирургични интервенции вероятността от усложнения и необходимостта от дългосрочна рехабилитация е висока.

Миомектомията е щадяща органите операция, обаче, когато издуването се отстранява по този начин, пациентите имат рецидиви. Хирургическата интервенция се препоръчва при планиране на бременност, така че тумор в гениталния орган да не предизвика усложнения при раждане на дете.

В съвременните клиники ендоваскуларните хирурзи извършват емболизация на маточна артерия, при която интервенцията е минимална. Туморът се заменя постепенно с съединителна тъкан, така че година след процедурата е възможно да се зачене. Специалистите отбелязват високата ефективност на този метод при множество неоплазми и големи възли, които не подлежат на консервативна терапия. Ако жена е била диагностицирана с големи фиброиди и бременност не се случва, препоръчва се емболизация, чиито прегледи са положителни.

Премахване на миома в цезарово сечение

Цезаровото сечение е хирургична процедура, при която се прави разрез на предната коремна стена и тялото на репродуктивния орган, чрез който детето се отстранява. Цезарово сечение за маточна миома включва отстраняване на миома възли или матка. Опазването на репродуктивния орган е важна задача, за която в съвременната медицина са разработени различни методи, един от които е емболизацията на маточните артерии.

Хирургичното отстраняване на мемите по време на секцио се практикува от много гинеколози и хирурзи. Тази операция обаче има определени индикации:

  • смърт на тумора преди раждането,
  • възпаление на перитонеума, дължащо се на усукване на крака на тумора,
  • присъствието в матката на голям субмукозен възел,
  • големи миоматозни възли, които пречат на свободния достъп до родовия канал,
  • пациентът е над 35 години
  • нарушаване на функционирането на близките органи, причинени от голям доброкачествен тумор,
  • подозрение за прераждане на фибромите, вероятността от този процес е почти нулева,
  • голям плод, частична плацента и други фактори, които усложняват процеса на раждане.

Цезарово сечение за миома може да бъде предписано от гинеколог и за множество възли и аномалии в развитието на женските полови органи. Цезаровото сечение заедно с миомектомия се извършва под упойка или анестезия. Рехабилитацията е важен етап след операцията. За най-ефективното възстановяване се използват безопасни методи, които са указани на пациента в това състояние.

Цезарово сечение за миома: характеристики на операцията

Началният етап на операцията е разрезът на предната коремна стена и оглед на гениталния орган. Тогава детето се отстранява от матката и след раждането. Ако по време на изследването се открие голям тумор, той веднага се отстранява и целостта на увредените тъкани се възстановява.

Стерилна превръзка се поставя върху шевната област, освен това е необходимо редовно заздравяване на рани за бързо заздравяване на рани. Ако миомектомия е извършена по време на цезарово сечение, периодът на възстановяване е най-дълъг. За успешна рехабилитация е необходимо да се спазва диетата, употребата на диетични продукти, които лесно се усвояват, придържането към работа и време за почивка, ограничаване на физическите натоварвания.

След операцията пациентът се настанява в отделението, където медицинският персонал редовно следи състоянието й и извършва необходимите процедури.

По време на емболизацията на маточните артерии пациентът не се нуждае от дългосрочно възстановяване, тъй като увреждането е минимално. Тази процедура ви позволява успешно да лекувате миоматозата както на етапа на планиране на бременността, така и след раждането. Прегледите на пациенти, претърпели емболизация, са положителни, те успяха да направят и да родят здраво дете.

В днешното общество жените могат да получат предварителна консултация по електронна поща, както и да си уговорят среща със специалисти. Когато лекуват пациенти с проблема за развитие на миома по време на бременност, специалистите избират най-ефективните методи за намаляване на проявите на болестта, запазване на бременността и намаляване на отрицателното въздействие върху майката и плода.

Какво е фибромията и защо се появява

Миомата е хормонозависима доброкачествена неоплазма, растяща от гладките мускулни елементи на матката.

Основните му причини са повишени хормони на яйчниците и нарушени метаболитни процеси. Това състояние може да възникне, когато:

  • Физиологични колебания в синтеза на яйчникови хормони: бременност, перименопауза.
  • Заболявания на ендокринните жлези: хормонално активни тумори и кисти на яйчниците, патологии на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза.
  • Лезии на централната нервна система, засягащи хипоталамуса и хипофизата.
  • Затлъстяването.
  • Тютюнопушене и алкохолизъм.
  • Хроничен стрес.
  • Дългосрочна употреба на хормонални лекарства.

Под влиянието на неблагоприятни условия в маточния мускулен слой се появяват атипични клетки, които започват да се разделят на случаен принцип, образувайки възел. Тя може да нарасне в дебелината на миометриума (интерстициална), да отиде на повърхността на органа (субсерозен) или да отиде в кухината (субмукозна).

Дълго време заболяването протича безсимптомно и се открива, когато възелът достигне 30 mm или повече в диаметър. Основните прояви на фибромите са:

  • Дълго, изобилно месечно.
  • Болезненост и дискомфорт в долната част на корема.
  • Компресирането на тумора до червата и пикочния мехур, провокира нарушение на движението на червата и уриниране.
  • Остра болка и признаци на възпаление на перитонеума с недохранване в възлите.

При появата на тези симптоми маточните новообразувания изискват задължително елиминиране.

Съвместими ли са фиброидите и бременността?

Миоматозните възли, разположени сред мускулните влакна на матката, нарушават нейната архитектоника. Миома в провлака на матката предотвратява притока на сперма в кухината на органа и фалопиевите тръби, където трябва да се извърши оплождането на яйцеклетката. Също така зачеването е невъзможно, ако възелът расте, блокира лумена на фалопиевите тръби.

Туморът, възпрепятстващ свиваемостта на маточните мускули, нарушава нормалния менструален цикъл. Често обаче е придружена от ендометриоза - нарастване на маточния епител извън вътрешния му слой. Това минимизира шансовете за безопасно комбиниране на бременността с миома без медикаменти.

Ако настъпи оплождане, възлите, които имат субмукозна подредба, могат да пречат на пълното прикрепване на бластоцистата, от която се формира ембрионът и неговото местоположение. Това е причината за спонтанни аборти в различни периоди и нарушения на развитието на плода на детето.

И промени в матката по време на бременност

Периодът на бременността е придружен от промени в цялото тяло. Матката претърпява значителни промени: нейната епителна лигавица се сгъстява, мускулните влакна се удължават и хипертрофират, което позволява на тялото да се разтегне силно с увеличаване на размера на плода.

Тези промени се контролират от хормони, които произвеждат активно яйчниците, а след 12 гестационна седмица и плацентата. И често провокира интензивен растеж на хормонозависима патологична структура.

За усложнения при бременност с миома

Процентът на спонтанните аборти по време на ранна бременност е значително по-висок при жени с тази патология, отколкото при жени без възли в миометриума. В същото време рискът от спонтанен аборт се увеличава значително в случай на множество миоматозни тумори.

С прилепването на плацентата към участъци с фиброиди са чести случаи на отделяне, което е придружено от болка, силно кървене и последваща смърт на плода.

По същата причина често се наблюдават забавяния и аномалии на развитието на плода. Големи възли в матката могат да изтръгнат детето, което води до различни деформации.

Втората трета от гестационния период може да бъде усложнена от плацентарна недостатъчност, причинявайки недостатъчен кислород за плода (хипоксия). Поставянето на плацентата в цервикалния канал допринася за честото кървене и заплахата от спонтанен аборт. Също с по-нататъшното развитие на бременността е възможно появата на прееклампсия. Това е патологично състояние, характеризиращо се с:

  • Повишено налягане.
  • Появата на протеин в урината.
  • Подпухналост на лицето и крайниците.
  • Неврологични нарушения.

С развитието на хипертонична криза и конвулсии (еклампсия) се изисква спешна доставка независимо от времето на бременността.

В третия триместър на бременността фибромите могат да причинят ненормално положение на детето. Големите възли му пречат да заеме позиция на главата до входа на малкия таз. Детето е напречно или краче напред, което значително ще усложни процеса на раждане. Това може да е индикация за цезарово сечение с миома.

Възможно ли е да се обърка миома с бременността

Често миомните възли са симптоматично подобни на периода на гестация. Можете да ги объркате с бременността чрез следните симптоми:

  • Забавяйте редовната менструация.
  • Откриване в интерменструалния период.
  • Увеличен корем.

Ако се появят тези симптоми, определено трябва да се консултирате с лекар за правилна диагноза.

Диагностика на тумор по време на бременност

Най-точно, маточен тумор може да бъде открит чрез ултразвуково изследване на маточната кухина. Объркване на ултразвук може да възникне само ако субмукозната миома на педикула има малък обем.

Може да се приема като ембрион. В такива случаи е необходимо да се определи концентрацията на hCG (човешки хорионгонадотропин) в урината или в кръвта. Този хормон е маркер на бременността и при миома концентрацията му е близка до нула.

Как да разграничим

Бременност от миома тумори могат да бъдат разграничени по следните характеристики:

  • Седмично повишаване на концентрацията на hCG в кръвта и урината.
  • Появата на синкав оттенък на вагината и шийката на матката, омекотяване на тъканите на тялото при сондиране.
  • На ултразвук: определяне на сърдечната дейност на плода от 6-12 седмици, смущения от 16 гестационна седмица.

Важно е! Забавяне на менструацията, кървави петна от гениталния тракт, болка и дискомфорт в корема, както и увеличаване на размера му - причина за задължително посещение при акушер-гинеколог. Само лекар ще може да определи дали пациентът има фиброиди или бременност.

Може ли миома да се разтвори по време на бременност?

В практиката на някои акушери и гинеколози е имало случаи, при които бременна жена е разрешила миома. Такива ситуации обаче са изключително редки.

По правило бременността дава тласък за по-интензивен растеж на маточните възли поради промени в хормоналните нива.

Следователно, всички жени с анамнеза за тази патология трябва да планират бременност и, ако е необходимо, да лекуват патологията на етапа на предгравидна подготовка.

По-големи опасности по време на бременността

Най-честите усложнения на тумор по време на бременността са:

  • Кървене.
  • Ниска привързаност и плацента.
  • Заплахи от спонтанен аборт.
  • Недостатъчно развитие на плацентата.
  • Компресиране на туморни възли на плода, което води до деформации.
  • Развитието на прееклампсия.
  • Неправилно (напречно, крачно) положение на плода към входа на малкия таз, възпрепятствайки процеса на раждане.

Как да се държим правилно по време на бременността

Бременните с миома тумори не трябва да се паникьосват. Основното, което жената може да направи, за да предотврати развитието на усложнения, е да следва всички препоръки на акушер-гинеколог.

За да се предотврати растежа на тумора, е необходимо да се подложи на ултразвуково изследване на тазовите органи и плода в предписаните от лекаря.

Ако усетите смущаващи симптоми (кръв от гениталния тракт, коремна болка, влошаване на общото благосъстояние), определено трябва да посетите гинеколог.

Жени с тумори, особено бременни жени, не се препоръчват дълго време да бъдат на слънце, да извършват процедури за затопляне на долната част на корема и долната част на гърба. Тя трябва да се придържа към правилното хранене и да се откаже от лошите навици. И определено трябва да избягвате стреса и ненужното вълнение.

Лечение на патология по време на бременност

Хормонална терапия, предписана за елиминиране на възловите маточни образувания, е невъзможна по време на бременност. Следователно, лечението на тумора се провежда само симптоматично в случай на клинични прояви.

Важно е! Всяка лекарствена терапия по време на бременност трябва да бъде съгласувана с акушер-гинеколога. Много лекарства са забранени да се вземат по време на бременността.

Кога се извършва операция по отстраняване на тумор?

По време на бременността маточните възли се отстраняват според следните индикации:

  • Възлите на значителни обеми и техният интензивен растеж.
  • Усукване на основата на образуването на миома, придружено от смъртта на тъканите.
  • Липсата на резултат от лекарствената терапия.
  • Синдром на тежка болка.

Оптималният и най-безопасен период за миомектомия за майката и плода е 15-19 гестационна седмица. Операцията изисква широк разрез (лапаротомия). Туморът се екскретира и изрязва, веднага след интервенцията се извършва ултразвуково сканиране, за да се оцени жизнеспособността на плода. След отстраняване на фибромите по време на бременност, вагиналното раждане е противопоказано.

Естествено раждане или цезарово сечение

Ражданията с миома могат да се появят естествено с малък диаметър на възела, неговата локализация в близост до дъното на матката и липсата на механични бариери за раждането на плода.

Раждания с миоми чрез цезарово сечение се извършват при локализиране на по-ниски сегменти на големи възли, поява на усложнения и след миомектомия.

Од и следродилен период

Възможен е безопасен за раждане с миома. Процесът на раждане трябва да се контролира от квалифициран медицински персонал. В същото време непрекъснато се следи за плода и сърдечната дейност. В случай на усложнения се прилага спешна оперативна доставка. След раждането маточното кървене и забавеното раждане са по-чести. Следователно, той също изисква постоянно лекарско наблюдение.

Последствия за детето

Основната опасност от фиброми на плода - това е компресията на големите му възли, провокиращи деформация и деформация. Освен в близост до плацентата с патологични тъкани, кръвообращението между матката и плацентата е нарушено, което води до забавяне на развитието на плода и кислородно гладуване с различна тежест.

Въпреки това, с медицинско наблюдение на гестационния период подобни усложнения са изключително редки. Въпреки всички плашещи възможни последствия, миома и раждане са съвместими, ако жената е под наблюдението на лекарите и изпълнява всичките им инструкции.

М йома причинява безплодие

Тумор-подобни възли на субмукоза и междумускулна локализация имат най-неблагоприятно влияние върху фертилната функция. Те предотвратяват пълното прикрепване на бластоциста към стената на матката, причинявайки безплодие. В същото време, миомектомия и хормонална терапия, провеждани преди бременността, увеличават шансовете за успешно зачеване и носене на дете.

Гледайте видеоклипа: Prof. Timothy Snyder on Liberal democracy today (Декември 2019).

Loading...