Счупване в коляното

Счупването на коляното е доста сложно нараняване, тъй като в образуването на тази става участват четири кости. Поради уязвимостта на тази област, коленната става е счупена в 10% от общия брой на фрактурите. Освен това, това нараняване е еднакво засегнато от мъжете и жените. Възрастовата категория също варира: от 20 години и повече.

Симптоми на фрактура на коляното

Трябва да се имат предвид признаци от общ характер за всички наранявания на колянната става:

идентифициране на остри болезнени усещания, които увеличават процеса на палпиране на ставата, както и в опит да се направи всяко, дори най-незначително, движение в областта на коляното,

систематично образуване на подпухналост в колянната става,

като се вземе предвид основната роля на нараняването при появата на фрактурата и нейното местоположение, появяват се натъртвания,

има нарушение на функционирането на ставата, във връзка с което пострадалото лице не може да извършва никакви движения на пострадалия крайник и също не може да стъпи върху засегнатия крак.

Причини за фрактура на коляното

Основните фактори за възникване на фрактура на коленната става са силно влияние върху него или значително налягане. Най-честата фрактура на патела (патела) се наблюдава в процеса на падане на коляното, което е в изкривено положение.

По-редки са случаите на фрактури с директен удар в областта на патела, а в някои случаи може да настъпи фрактура без сила. Понякога прекаленото сцепление на сухожилието причинява нараняване, което разрушава коляното и околните мускули. С тази опция, в 90% от случаите има пълно отделяне на долната част на патела, а в останалите 10% - частично.

Видове фрактури на коляното

Фрактури в колянната става са разделени в следните категории:

рана на бедрото

травма на пищяла

нараняване на малката пищяла,

В съответствие с разделянето на типове, обичайно е да се разграничават такива фрактури на коляното като екстра- и интраартикуларни. В последния случай настъпва разкъсване на синовиалната торбичка, която покрива външната част на ставата, а при първия вариант само костта се поврежда, без да се засяга ставната част.

Диагностика

Точна диагноза на кост или фрактура на ставите може да се извърши само с помощта на рентгеново изследване. С помощта на рентгенови лъчи правилно се определя линията на фрактурата, както и вероятното изместване на частите на коленната става един спрямо друг.

Фрактурата в областта на хрущяла на колянната става се характеризира с по-малко ясна клинична картина. Характерно за това нараняване е, че болезнените усещания започват да се засилват с упражненията на движенията. В състояние на покой болков синдром не се наблюдава. Рентгеновите лъчи в повечето случаи не разкриват дори и най-малките отклонения.

Важна роля в диагностиката на коленни травми има артроскопията. Тази процедура включва визуализиране на областта на ставата с ендоскопско оборудване. Този метод дава възможност да се разгледа пукнатината в хрущялната тъкан, която е основната причина за нарушеното оптимално функциониране на мускулите на колянната става. Подобно на описаните клинични прояви, симптомите са характерни и за фрактура на менискуса, която се определя при артроскопия.

Лечение на фрактура на коляното

Процесът на лечение трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата. В същото време, на всеки етап от терапията, обемът и характеристиките на процеса могат да бъдат различни, в зависимост от необходимите действия.

Например, първа помощ включва неподвижност на ставата с всички налични средства. Целта на поддържането на неподвижност е необходимостта от предотвратяване на по-нататъшно нараняване на ставата. В допълнение, на този етап е желателно да се въведат аналгетици, които предотвратяват болковия шок. След обездвижване и анестезия, всички действия на първия етап на лечението могат да се считат за завършени.

Следващата стъпка в лечението се извършва с подкрепата на травматолог. Този етап предполага необходимостта от съвпадение на костните фрагменти в анатомично правилния ред, както и тяхното фиксиране в оптимална позиция. Това ще помогне да се създадат най-благоприятните условия за лечебния процес.

Описаното картографиране може да се извърши:

затворен метод, т.е. без хирургическа намеса с помощта на ръчни техники,

open - в този случай операцията се извършва с по-нататъшно фиксиране на костната тъкан с помощта на специални устройства.

Като правило, след счупване на коляното е необходимо да се нанесе еластична превръзка, която осигурява неподвижност на ставата. Ако стативният хрущял е повреден, на втория етап от лечението е необходимо да се използват хондропротектори - лекарства, които помагат за възстановяване на структурата на хрущялната тъкан.

В някои ситуации е необходимо да се използват противовъзпалителни средства. Например, фрактура в областта на конуса на колянната става, чието лечение често се придружава от приема на такива лекарства, в 70% от случаите се усложнява от автоимунни процеси. За подтискане се използват противовъзпалителни лекарства.

Рехабилитация

В процеса на лечение на фрактура на колянната става, последният етап е рехабилитация, която дава възможност да се направи отново моториката на коляното. Развлекателните дейности включват чести масажи, физиотерапия и физиотерапия.

Всички тези мерки трябва да бъдат възложени директно от специалист. Само в този случай можете да разчитате на 100% и най-бързо възможно възстановяване след такова комплексно увреждане като фрактура на колянната става.

Образование: Диплома по „Обща медицина”, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломна квалификация по специалност „Травматология и ортопедия” в Градската клинична болница. Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.

Най-ефективната рецепта, която ще направи петите ви гладки като в младостта!

Водата е „жива” и „мъртва”, или каква е ORP водата?

Какви видове има?

Увреждането на коляното е от различен тип, което засяга симптомите. Също така, при различни форми на фрактури, терапевтичните мерки и периодите на рехабилитация ще се различават. Счупването на крака в зоната на колянната става се класифицира като отворено и затворено. Последният се характеризира с целостта на кожата и костта не излиза. Открита фрактура на патела се проявява с увреждане на кожата и меките тъкани. Като се има предвид локализацията на вредата, има такива видове:

  • увреждане на костура на бедрената кост,
  • поражение на кондили и фибула в интраартикуларната област,
  • тибиална травма,
  • увредена патела.

Разрушена фрактура също е изолирана, със и без изместване, в която костните структури остават неподвижни. Компресионен тип нарушение в областта на коляното се характеризира с по-лек курс, тъй като не се усложнява от фрагментацията и движението на костните фрагменти. Необходимо е незабавно да се свържете с лекар, който ще определи вида на травмата на коляното и ще Ви предпише подходящо лечение.

Как да се определи? Основни симптоми

Патологични прояви в фрактура в коляното е трудно да не се открие, тъй като те са изразени. Счупването на чашката на колянната става се съпровожда от силна болка, която се проявява директно в засегнатата област. След известно време болният синдром се излъчва към бедрото и глезена. Болката постепенно става скучна и болка в природата, но не минава. Чувствителността на пациента намалява или изчезва напълно. Има и други признаци на фрактура на коляното:

  • невъзможност за повдигане или преместване на крайник,
  • размерът на коляното се променя, става хипермобилен,
  • нестабилно усещане около коляното,
  • подуване, което расте с всеки изминал час
  • кръвоизлив в подколенната област,
  • невъзможност да се огъне крак в коляното.

Диагностични процедури

Човек може самостоятелно да открие симптомите на увреждане на коляното, но е невъзможно да се установи неговата тежест и вид без медицинска помощ. Всички фрактури на коляното изискват рентгенография, която показва линия на травма, изместване и други необходими детайли. Също така, при сложна диагностика се извършва артроскопия, която е по-информативна от рентгеновите лъчи. По време на манипулация, стативната област се визуализира с помощта на ендоскопски устройства.

Как да предоставим първа помощ?

Строго е забранено да се опитвате да се справите с патологията, особено ако има открита фрактура. Неправилното преместване на костите, ненужните движения на краката могат да усложнят проблема и да доведат до необратими усложнения.

При първия знак за увреждане е необходимо да се знаят какви мерки да се предприемат, за да не се нанасят повече вреди. Първо, увреденият долен крайник е обездвижен. След това се извършват следните действия:

  1. Спрете притока на кръв в случай на открито нараняване на коляното. Сложете ремъка с помощта на наличните инструменти. Не забравяйте да запишете времето на налагане на стегната превръзка.
  2. Към засегнатия участък се прилага леден компрес или студен обект. Не го задържайте повече от четвърт час, за да не предизвика хипотермия.
  3. Наложете от скрап артикули гума, която ще фиксира крака в една позиция. За да направите това, използвайте всеки дълъг предмет, който е фиксиран с помощта на превръзка или капак от плат.
  4. Дайте упойка.
  5. Жертвата се отвежда в медицинско заведение.

Консервативни начини

Счупване на конуса на колянната става без изместване и увреждане на кожата може да бъде премахнато неинвазивен метод. Обезболяващите средства се използват за спиране на болезнените симптоми и други неприятни прояви. На засегнатия участък на коляното се прилагат местни упойващи средства. Болтовият крак се изправя, след което се фиксира в статично състояние. Лекарят прилага гипсова отливка от бедрото към крака. В случай на по-малко сериозно увреждане е възможно да се използва ортеза на колянната става.

По време на лечението е важно да се изключи всякакво напрежение на коляното. Препоръчва се да се използват патерици за улесняване на движението. Средната продължителност на консервативната терапия е 1-1,5 месеца. След лечението следва продължителна рехабилитация след счупване на подвижната става на коляното, което позволява възстановяване на функционалния тонус на ставите и укрепване на мускулите.

Хирургично лечение

Най-често при подобно нараняване се извършва операция на коляното, което позволява напълно да се възстанови двигателната способност. Хирургията е особено необходима в случай на отворено нараняване на коляното или компенсиране. По време на оперативната манипулация хирургът възстановява повредената кост от остатъците, като го фиксира с игли или метални пластини. За възстановяване на колянната става с помощта на болт със съединител или тел. Операцията може да се извърши по два начина:

  • Открит. Кожата се изрязва и процедурата се извършва със скалпел и специални фиксатори.
  • Затворен. Използват се ръчни техники, които са по-малко травматични и изискват по-малко време за възстановяване.

След операцията се прилага еластична или гипсова превръзка, която фиксира крайника в правилната позиция. При увреждане на хрущялната тъкан се добавя терапия чрез приемане на хондропротективни лекарства, които допринасят за неговото укрепване и регенерация. След операцията често се предписват противовъзпалителни лекарства, тъй като усложненията с развитието на автоимунни процеси са чести.

Последици от фрактура на коляното

Счупване на коляното с изместване заплашва с тежки усложнения без навременна терапия. Получените фрагменти увреждат острите ръбове на мускулите, сухожилията и сухожилните влакна. Ако лечението не се извършва навреме или неправилно, тогава е възможно неправилно натрупване на костните структури, което ще повлияе на двигателната функция на крайника. В бъдеще човек може да остане инвалид и да не може да се движи самостоятелно. Възможни са усложнения след бързо отстраняване на фрактура на коляното. Често се случват на фона на увреждания на сърдечно-съдовата система. Опасността е представена от локални ефекти, проявяващи се под формата на инфекция или нагряване.

Все още ли мислите, че е невъзможно да се излекуват ставите?

Съдейки по факта, че сега четете тези редове - победата в борбата срещу възпалението на хрущялната тъкан все още не е на ваша страна.

И вече си помислил за стационарно лечение? Това е разбираемо, защото болката в ставите е много опасен симтом, който, ако не се лекува своевременно, може да доведе до ограничена подвижност. Подозрителна криза, скованост след нощна почивка, кожата около проблемната зона се опъва, набъбва на възпалено място. Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка.

Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината? Препоръчваме да прочетете статията за съвременните методи за лечение на ставите. Прочетете статията >>

Разрушаващ се конус на коляното

Тибията и бедрената кост са мощни лостове, които преместват ставата в коляното. За прикрепване на мускулите в краищата на костите има специални костни сгъстявания - презервативи. В някои случаи, нараняване на коляното засяга един или двата condyles. Травмата може да се комбинира с изкълчване на крака или счупване на бедрото. Ако счупените кости са се преместили от мястото си, това е фрактура с отместване. Опасно е в това, че околните тъкани са повредени.

Наранявания на конделни стави се случват под въздействието на тежко физическо натоварване или в резултат на силен директен удар. Особено чувствителни към този вид нараняване:

  • атлети
  • възрастни хора
  • жени в менопауза.

След увреждане на ставите на конделката е необходимо да се даде на човека първа помощ и хоспитализация. Изцелението и рехабилитацията на презервативите се осъществяват в рамките на 5-6 месеца.

Фрактура на менискуса на колянната става


В коляното има 2 мениски - странични (вътрешни) и медиални (външни). Увреждането на първия се случва по-често, защото е по-мобилно. Разкъсването на менискуса може да се дължи на нараняване или дегенеративни причини. Нараняванията по-често се получават от млади хора или спортисти. Дегенеративни промени в менискуса се наблюдават в напреднала възраст. Увреждането се характеризира с силна болка, ограничена подвижност, характерни кликвания в ставата.

Ако причината за разкъсването на менискуса е причинена от дегенеративни промени в костите, без увреждане, тогава болковите симптоми намаляват с времето. В този случай операцията не се извършва.

Най-честата причина за травматично увреждане е падане върху огънато коляно. Понякога директен удар върху патела причинява фрактура или силно напрежение на сухожилие води до отделяне на долната част на патела. Други причини за наранявания:

  • пътен инцидент
  • падат от височина
  • очистят,
  • спортуване
  • остеопороза,
  • нарушение на метаболизма на костната тъкан,
  • усложнения след артропластика.

Сред всички костни и ставни увреждания в коляното най-многобройни са хрущялни наранявания и хоризонтални фрактури с или без дислокация.

Нежеланите симптоми на увреждане на костите може да не се появят веднага, но след известно време. То може да бъде:

Ако костта е повредена, ако е повредена, тогава ще се почувства силна болка в областта на коляното. Ако се получи фрактура или фрактура, се появяват хематоми, които показват съдови руптури. В някои случаи хематомът се разпространява към целия крак. Деформацията на патела, неестественото положение на костите показват изместване на костната структура.

Компресионният фрактура, или затворена, се характеризира с вдлъбнатина на костта. Когато това се случи, надлъжната междина без изместване на костите.

Първа помощ


Когато предоставяте първа помощ преди пристигането на лекарите, трябва да поставите шина от глезена до бедрото на крака. Засегнатата става е фиксирана в разгънато положение. На мястото на нараняване се нанася лед, обвит в памучен плат.

Увреденото лице трябва да бъде отнесено в център за травма, а лекарят на място ще определи тежестта и естеството на увреждането.

Предписаното лечение от медицински специалист може да бъде консервативно или оперативно.

Изборът на лечение зависи от естеството на увреждането и изместването на костите. Травматологът сравнява костните фрагменти, ако има такива, като ги фиксира в желаната позиция. Това се извършва по затворен начин, без операция или отворена, с хирургическа интервенция. След фрактурата върху увредената повърхност се нанася гипсова превръзка, осигуряваща неподвижност на костната връзка. Ако е необходимо, предписани лекарства. В бъдеще се провеждат рехабилитационни процедури за развитие на мобилността на коляното.

В случай на фрактура без изместване или ако отделянето на костни фрагменти не надвишава 3 mm, се предписва консервативно лечение. Тя включва процедури:

  • пробийте в повредена зона, за да отстраните натрупаната кръв,
  • нанасяне на гипсова отливка с помощта на памучен марля
  • Задаване на UHF след 4 дни,
  • употребата на наркотици.

В бъдеще, въз основа на състоянието на пациента, сложността на нараняването, но не повече от 7 дни по-късно, трябва да дадете статистическо натоварване на мускулите. Месец по-късно мазилката се отстранява и пациентът може да ходи, първо с помощта на патерици, а след това самостоятелно.

Използват се оперативни методи, ако изместването на костните фрагменти е по-голямо от 3 mm. По време на операцията лекарите възстановяват повърхността на ставата, използвайки временна фиксация със спиците.

Използват се различни оперативни техники:

  • зашиване на мека тъкан
  • кръгъл костен шев,
  • пластмаса на сухожилие.

Постоперативният период и възстановяването на нормалния живот отнемат от 2 до 6 месеца.

Лечение на екстра-ставни фрактури

Лечението на периартикуларни фрактури е сложен проблем на травматологията и ортопедията. Принципите на лечение включват анатомично точно сравнение и фиксиране на костни фрагменти, ранни движения на колянната става. На сегашния етап приоритетната посока при лечението на екстра-ставните фрактури е оперативният метод. Това е метод за фиксиране на крайниците с прътови устройства за трансезделна остеосинтеза.

Лечение на вътреставни фрактури

Нараняванията на дисталната бедрена кост са редки. Те са свързани с интраартикуларни фрактури на колянната става. Има счупвания на един от кондилите или двата феморални кондила.

За да се диагностицира точно увреждането на кондилите на бедрената и тибиалната кости, се извършва рентгеново изследване.

Счупвания на дисталната бедрена кост без изместване на остатъците се третират с гипсова отливка, която се прилага в продължение на 4-6 седмици. Понякога се използва техниката на И. Р. Воронович: странична компресионна остеосинтеза със спици със стопиращи подложки.

Оптималният метод за лечение на интраартикуларни наранявания на коляното е остеосинтезата според Г. А. Илизаров.

За фрактури на вътрешния или външния кондил на пищяла с вдлъбнатината на фрагменти се извършва операция с поставянето на винтовете Schantz.

По този начин, при лечение на фрактури в коляното, често се използват хирургични методи, включително подмяна на коляното с костна присадка. Консерваторите се използват само при пациенти с фрактури без изместване на фрагменти. При определяне на тактиката на лечение трябва да се съсредоточи върху тежестта на общото състояние на пациента и наличието на свързани травми, вида на увреждането, състоянието на меките тъкани около увреждането.

Усложнения


С правилното лечение - консервативно или оперативно - последствията не трябва да бъдат. Но понякога възникват усложнения:

  • болки в крака,
  • слабост на бедрото на четириглавия
  • непълно удължаване на крака в коляното.

В някои случаи лечението с консервативни методи води до артроза на долните крайници.

Как се прави фрактура на коляното

Перлата на коленните кости може да бъде изолирана (само една кост е вкарана в процеса) или комбинирана (ако две или повече кости са повредени). Изолирани фрактури на патела и гадене на бедрената кост са по-чести.

Счупването на бедрата става при силно вертикално натоварване. Например, когато кацате след скок на прави крака. Също така, уврежданията възникват след силно въздействие на директна травматична сила (удар в долната част на бедрото). Хип фрактурите на тазобедрената става са Т-образни и Y-образни. Прочетете повече за причините за фрактурата на патела, прочетете тук.

Тибиалната кост се разрушава от същия механизъм като носните капачки на бедрената кост, но има някои особености. Хората с валгусни или варусни деформации на колянната става са по-склонни да претърпят фрактура на страничната или медиалната част на тибиалната кост.

Част от фибулата, която е част от колянната става, се поврежда от директния механизъм на нараняване. Или комбинирано, при фрактура на пищяла с латерално изместване.

Има фактори, които увеличават риска от фрактура на коляното:

  • метаболитни заболявания на опорно-двигателния апарат (ревматизъм, артрит, рахит, колагеноза),
  • колянна нестабилност (възможно увреждане на епикондила с хрущялна тъкан),
  • липса на витамини D и C,
  • възраст след 45 години (особено при жени по време на менопаузата).

Хората с фрактура на коляното на фона на нестабилност са много трудни пациенти по отношение на лечението. В 95% от случаите, такава фрактура е придружена от увреждане на капсулата на колянната става, разкъсване на лигаментите и менисите. Прочетете повече за причините и методите за лечение на разкъсване на колянната връзка, прочетете тук.

Видове и класификация

скривам затворена и отворена фрактура коленна става. По-важно е класификацията на локализацията на увреждането и неговата скала. Локализационните фрактури се разделят на:

  • интраартикуларна фрактура на коляното (фрактура или пукнатина на хрущялната повърхност на колянната става),
  • abarticular (костите са повредени над точката на закрепване на капсулата на колянната става),
  • смесен (настъпва както в хрущялната повърхност, така и извън ставата).

Скалата на щетите разграничава следните опции:

  • фрактура на коляното с изместване,
  • счупване на коляното
  • фрактура фрактура
  • счупване с разкъсан лигамент или мениск,
  • фрактури и изкълчвания на патела,
  • костни фрактури, образуващи ставата, и пукнатини на ставния хрущял,
  • счупване на коляното с увреждане на невроваскуларния сноп.

Най-опасни са фрагментационните фрактури с изместване, тъй като при този вариант на нараняване близките тъкани (съдове, нерви, сухожилия) лесно се увреждат. Пукнатините в коляното и ставния хрущял имат дългосрочни ефекти под формата на остеоартрит на хрущяла, загуба на функцията на коляното.

Счупването на коляното излъчва общи симптоми, които настъпват с нараняване на някоя от съставките на коляното. Има точни или локални симптоми. Също така трябва да сте наясно с факта, че при фрактури има надеждни и относителни признаци на нараняване.

Надеждните характеристики включват:

  • Деформация на костта. Костната деформация е ясен признак на фрактура, но не трябва да се бърка с деформация на ставите. Промяната във формата на колянната става може да се появи и при дислокация, хемартроза или разкъсване на лигаментите.
  • Чувствах се съкрушен (звуци от малка криза), която се появява, когато се палпира или се опитва да огъне коляното.
  • Променете дължината на крайника. Този симптом може да се наблюдава при навяхвания, но след това в областта на колянната става ще има издатина на бедрената кост или тибиалната кост без признаци на крепит и подвижност.
  • Патологично движение на крайник над или под съвместното пространство. Ако кракът се движи напред или назад - знак за разкъсване на кръстната връзка. Ако има изместване над или под съвместното пространство, това е признак за фрактура на епичелите на бедрото или тибията.

Относителните признаци включват: хемартроза, оток, силна болка, дисфункция на коляното, повишена локална температура. Всички те се срещат с навяхвания, навяхвания и увреждания на менискуса.

Клиничната картина се придружава от такива признаци:

  • остра болка при палпация
  • невъзможност за огъване и огъване на коляното,
  • подуване на ставите,
  • повишаване на местната температура.

Когато нервните структури на Popliteal fossa са повредени, може да се появят скованост, загуба на усещане и намаляване на мускулната сила.

Симптоми на пукнатини донякъде се различава от симптомите на фрактура на коляното. Малките пукнатини на хрущялната тъкан са придружени от остра болка при аксиално натоварване и двигателната функция на ставата може да не бъде повредена.

Пукнатините в бедрената, тибиалната кост и патела са по-изразени. Клиниката е подобна на клиниката за фрактури, но проявите на оток и хемартроза са по-слабо изразени. Няма деформации на крайника и колянната става, но може да възникне едва чуващ се крепит.

Ако се диагностицира връх на бедрото, тогава има нестабилност на патела и неговото гласуване (мобилност, изместване). Следователно, този симптом често се бърка с откъсване на пателарната връзка. В зависимост от това коя част от епикондила се скъсва, има изместване на тибията навътре или навън. Клиничната картина на фрактура или пукнатина при деца и възрастни е от специфично естество, прочетете повече за това тук.

Увреждания на черешката и разселени фрактури придружени от увреждане на периоста (костната мембрана), сухожилията, мускулите, сухожилията и нервите. При фрагментационни фрактури, части от костта проникват в кухината на ставата, като унищожават хрущялите, кръстоносните връзки и менисите. Такава травма се проявява с оток (дължащ се на хемартроза), пълната липса на пасивни и активни движения с изразена болка.

Консервативен

Консервативното лечение е показано при липса на нимисчестви премествания. Кръв и течност трябва да се изпомпват от ставата. За целта се прави пункция в предната-странична повърхност на фугата, изпомпва се съдържанието. За същата игла в инжекционната кухина се инжектира 1% или 2% разтвор на новокаин.

След анестезия се нанася гипсова отливка върху целия крак (от средата на горната част на бедрото до петата). Колко да ходиш в главата при фрактура на коляното зависи от това колко тежка е била травмата. Средно - 4-6 седмици.

Ако пациентът има пукнатина с излив, тогава се появява пункция в кухината на ставата с последващо нанасяне на гипс за период от 4 седмици. На пациента се предписват НСПВС (нестероидни противовъзпалителни) и хондропротектори.

Ако има компенсиране, но лесно се възстановява, можете да го направите без операция.

Как да се лекува фрактура в коляното, прочетете тук.

Премахване на болката у дома

Преди да започнете да лекувате болка и дискомфорт след нараняване, трябва да разберете причината за тяхното възникване. Синдромът на посттравматична болка може да възникне поради неправилно налагане на метални фиксатори, непълно възстановяване на тъканите. Една от причините може да бъде остеоартрит с осификация (натрупване на калций в тъканите).

Прочетете повече за причините и лечението на болката след фрактура, прочетена тук.

Лечението на болката у дома се случва с използването на традиционна медицина или традиционни методи. Първият вариант е по-ефективен и по-прост, тъй като не изисква дълги препарати и устройства. Към традиционната медицина се включват:

  1. Приемане на НСПВС и хондропротектори. Ибупрофен се предписва в доза от 400–600 mg 2 пъти дневно, Диклофенак 50-100 mg 1 път дневно (под формата на инжекции или таблетки). Хондропротектори могат да бъдат използвани всички, където активното вещество е хондроитин сулфат.
  2. Мехлеми с упойващи и противовъзпалителни съставки (Badyaga или Deep Relief).

Няколко рецепти на традиционните лекарства мехлеми срещу болка след травма на коляното:

  1. На 1 супена лъжица стопена мазнина, добавете половин чаена лъжичка куркума и 10-15 капки прополис. Разтрийте коляното веднъж дневно преди лягане. За да удължите ефекта е необходимо да прикрепите памук и да го увийте с превръзка.
  2. Тинктура от 40-45% алкохолен разтвор, горчица на прах и пипер. Към 3-5 мл разтвор на алкохол се добавят 3-5 грама черен пипер, 3-5 грама горчица на прах, разбъркайте добре. Тинктура е необходимо да се втрива веднъж на ден през нощта. В случай на зачервяване на кожата и силен сърбеж, коляното трябва да се измие, а концентрацията на пипер в тинктурата трябва да се намали до 1-2 грама.

Ако болният синдром трае повече от две седмици след пълното възстановяване на фрактурата, е необходимо да се свържете с травматолог за лъчетерапия. Рентгенографията или КТ се извършват, за да се гарантира стабилността на калуса, идентифициране на огнища на посттравматично възпаление.

Време за възстановяване

Периодът на възстановяване при фрактури на тазобедрените кости е 3,5–4 месеца. Крайният срок за връщане към пълно физическо натоварване е от 6 месеца.

В случай на увреждане на пищялите на пищяла, натоварването на коляното може да се извърши от 3 месеца, а пълното възстановяване - от 4 месеца.

Възстановяването на патела има свои характеристики, прочетете повече за него тук.

При по-възрастните хора, времето за образуване на калус и сраствания при фрактури са различни от времето при младите хора. Регенерацията на тъканите с комбинирани фрактури с изместване може да продължи повече от 10 месеца.

Кост на бедрената кост

Основните видове фрактури (локализация):

  • близо до врата,
  • повреда на главата,
  • счупване на големия шиш
  • близо до врата,
  • повреда на главата,
  • счупване на големия шиш.

На тибията

На него има изпъкналости, които също могат да бъдат счупени:

  • единична или двойна фрактура,
  • изместване на туберозата на самата кост,
  • открита фрактура на долната половина, причиняваща силна болка и изискваща продължително лечение.

Нараняванията на коляното съгласно Международната класификация на болестите са определени като S80 - S90.

Перонеална

Тази кост се уврежда много рядко, травматолозите работят с такива случаи:

  • спирална фрактура
  • кръстосано бракуване,
  • раздробяване на структурата
  • наклонени фрактури.

Най-уязвимото място е крехкото странично глезено, неговото нарушение е почти винаги придружено от изкълчване на стъпалото.

Патела

Хората го познават с патела, за щастие рядко я повреждат. Естеството на такива наранявания може да бъде както следва:

  • проста фрактура, когато костните фрагменти се вписват един в друг,
  • с отместване
  • раздробяването на коляното, при което чашата се разделя на три или повече части. Най-трудният случай.

За първи път за медицински цели иглите са използвани през 1885 година. Иновативен метод за онези години за първи път се опитва от американски военни лекари.

Различавайки медицинска карта, можете да видите символи като C3 или B1. Това също е класификация, но се използва от професионалисти. Научно тези кодове показват естеството на вредата:

  • A1 - прости фрактури на костите на пищяла,
  • A2 - Метафизарен клин (парче кост, приличащо на основната си част, но без изместване),
  • A3 - фрактурата се усложнява от голям брой фрагменти,
  • B1 - „чисти“ увреждания без разпръскване на парчетата на тибиалната кост или непълното бракуване на конуса, t
  • B2 - интраартикуларно разстройство, допълнено от вдлъбнатина,
  • B3 - разделяне с вдлъбнатина от удар със силна точка,
  • C - изместване, такава повреда се нарича пълна, изискваща работата на хирург.

Както виждаме, най-неприятни са нараняванията, свързани с изместването на костните елементи един спрямо друг (независимо от местоположението).

Причини и симптоми

Що се отнася до причините, които водят до повреда, те са същите като за всички други фрактури, отворени и затворени:

  • силно натъртване (или няколко)
  • насочено отскачане
  • падане от височина или спортно натоварване.
  • падане от височина или спортно натоварване.

Няколко леки наранявания могат да увеличат риска от фрактури. В такива случаи прекъсването между тези мини-травми не е важно.

За младата възраст се характеризира с висока енергийна щета, получена по време на тренировка. Съществува много висок риск от пристрастие. При по-възрастен човек, нараняването ще бъде от ниско енергиен тип - костите отслабват с възрастта.

  1. остра болка, когато се опитвате да се движите, което може да премине в шок,
  2. постепенно подуване на отока близо до коляното,
  3. синината, която е особено видима, когато патела е счупена,
  4. деформация на ставата, изразена в забележимо (до 3 см) намаляване на стъпалото,
  5. кракът мигновено се превърна в бледа и студена на допир,
  6. жертвата веднага се хвърля в топлина.

Всеки може да определи открити фрактури - кожата ще бъде повредена, което е съпроводено с кървене с различна интензивност. Признаването и точното идентифициране на затвореното увреждане е по-трудно, в такива ситуации е по-добре да се предостави цялата възможна помощ и да се повика лекар.

Период на рехабилитация

При избора на програма за възстановяване, специалистите се опитват да вземат предвид сложността на всеки отделен случай. Но има общи препоръки, които трябва да се следват:

  1. Масажът трябва да се затопли. На този етап е важно да се възстанови тонуса на съдовете и мускулите на увредената област. Също така е полезна за тъкани.
  2. Умерената активност ще бъде от полза само ако натоварването е постепенно. Веднага след операцията може да са необходими патерици - с подходящо снаждане, това не е дълго.
  3. Храненето се коригира в полза на храни, съдържащи калций. Мляко, сирене, извара са полезни за костния материал, докато домашното желе е богато на колаген, използван за „изграждане“ на тъкани.
  4. Физиотерапевтичните процедури изискват редовни консултации с използването на рентгенови материали.

Комплексът от физическа терапия ще изисква от пациента да бъде внимателен и да разбере същността на упражненията. Често се предписват да започнат 2-3 дни след операцията. Разбира се, това са прости упражнения, но с течение на времето те ще станат по-сложни и броят на повторенията ще се увеличи.

Традиционно, техники за физическа терапия за такива проблеми могат да бъдат разделени на три групи. И ако първите две са насочени към преодоляване на болката и борба с атрофията, третият вече е "чисто развитие" на крайник:

  1. Като стоят на пода, те носят здраво стъпало напред и назад. Повредени също, желателно е да се привлекат такива атаки, но с максимална точност.
  2. Огъване на крайника с прехвърляне на теглото към втория.
  3. Клякам обикновено се извършват, докато държите стола.
  4. Възпаленият крак се поставя на 3-4-та стъпка от гимнастическата стълба и се прави на клякам.
  5. Издърпайте крака, може просто да вървите по стълбите, така че здравият крак да е стъпка по-ниско.
  6. Приклекнал, увийте пищяла с ръцете си и внимателно издърпайте нагоре към задните части, оставяйки петата неподвижна.

Припомнете си, че самостоятелната активност за такива сериозни фрактури не е подходяща, както и неразрешено увеличение на натоварванията. Не е желателно да се правят дълги прекъсвания в часовете.

Разбрахме какви са фрактурите на коляното и как да ги лекуваме. Надяваме се, че такива наранявания ще ви заобиколят.

Счупването на коляното покрива повече от половината от всички костни увреждания. Това е пряко свързано с натоварването, което носят крайниците, а именно коленните стави, които не само помагат на човека да се движи, но и служи като вид амортисьор.

Много внимание се обръща на лечението на фрактура, защото след нараняване човек не само не е способен да работи, но дори не може да стане от леглото.

За да разберете механизма на фрактурата на коляното, трябва да знаете анатомията и физиологичните особености на колянната става.

Колянната става е връзка на тибиалната, перонеалната и бедрената кости с патела (чашката). Хрущялната тъкан, която обгръща съвместната чанта, действа като амортисьор и предпазва костите от прекомерен контакт един с друг.

Колянната става включва няколко връзки:

  • странично,
  • сухожилие,
  • кръстовидна (намира се вътре, между костите).

Връзката е разположена в шарнирната мембрана, която действа като съвместна защита от външни влияния (натоварвания, удари). Вътре в защитната капсула е синовиалната течност, която помага за премахване на ефектите на костното триене. В някои случаи течността става ниска, което води до постепенно разрушаване на костните повърхности.

Колянната става има още едно образование за по-стабилна работа по време на ходене и бягане. Този менискус е междуартикуларен хрущял, който запълва празнините между контактите на костните повърхности. Той помага да се осигури оптимално плъзгане на костите в колянната става. Повърхностната фрактура на мускулно-лигаментния апарат се дължи на такива чести фрактури на колянната става.

  • натоварване на коляното, надвишаващо неговите способности (характерно за спорта с вдигане на тежести, например, бодибилдинг или просто интензивна тренировка във фитнеса),
  • неуспешно падане на крака, например по време на скок,
  • други причини (борба, падане на крака в ледени условия и т.н.).

Обща клинична картина

Счупването на коляното има свои симптоми. Всеки, който след контузия на коляното вижда тези признаци, трябва незабавно да се обърне към лекар:

  1. Остра болка в нараненото място. Фрактурите са придружени от невъзможността да се изправи кракът в ставата поради силна болка.
  2. Повдигнете долната част на крака. Това се нарича "блокиране". Съединението временно не е в състояние да изпълнява своите мускулно-скелетни функции.
  3. Повишено подуване и подуване. Счупване на колянната става, подобно на всеки друг, е съпроводено с вътрешен кръвоизлив в ставата. Кръвта започва да натиска рецепторите на тъканите, причинявайки допълнителна болка и "издуване" в обема.

  1. Синината на мястото на нараняване. Появява се малко по-късно от останалите признаци и се образува чрез накисване на меките тъкани с пропускаща се кръв.
  2. Щам на коляното. Един от надеждните признаци на фрактура на колянната става. Възниква в резултат на залепване на патела и мека тъкан дълбоко в раната.

Времето предоставя първа помощ - залог за бързото възстановяване на колянната става. Ако раната е отворена, настъпва загуба на кръв, което означава, че трябва да спрете кървенето възможно най-бързо.

За да направите това, трябва да прикрепите лед, сняг или какъвто и да е замразен продукт от фризера, след като ги опаковате с парче плат (за да не навредите на вече наранената кожа около раната).

Ако няма надежда за пристигането на линейката, предприемете действия съгласно следния алгоритъм:

  1. Фиксирайте възпаления крайник в една позиция. Това е необходимо за предотвратяване на по-нататъшно несъответствие на костните фрагменти (фрактура с или без изместване, може да се намери само след рентгенова снимка, а преди това е необходимо да се вземат превантивни мерки).
  2. Направете гума от остатъци от скрап. Те могат да бъдат две дъски, клони, които държат крака в една позиция с помощта на превръзки, шал или други тъкани, прикрепени към крайник.
  3. Ако дълго чакате линейката, можете сами да пиете аналгетици. Тя може да бъде "Парацетамол", "Ибупрофен" или всяко друго противовъзпалително лекарство, което се намира в гърдите на лекарството.
  4. Не се опитвайте да поставяте костите на място. Ако не сте хирург или травматолог, вероятността от усложнение е висока: благополучието ви ще се влоши, ще се появи непоносима болка, дори болезнен шок. Специалист-лекар ще се справи с фрактурата.

  1. След предишните мерки прикрепете студ към колянната става.
  2. Ако няма "студ" под ръка, тогава здраво превържете крака си с превръзки или друга чиста кърпа, за да намалите кървенето. Когато пристига линейката, докладвайте всички действия, предприети от вас, за да могат служителите да преценят напълно състоянието си и по-нататъшните мерки за помощ.

Коляното е ранено доста често, но въпреки това, лекарят не може незабавно да определи кое лечение да предпише на жертвата. Това се дължи на факта, че има 4 вида щети:

  • нараняване на чаша,
  • фрактура на тибиални и / или фибулни кости и техните
  • фрактура на бедрената кост и нейните кондили,
  • увреждане на менискуса.

Доста рядко увреждане на колянната става е типично за възрастните хора. Причини за нараняване - падане на крак, свит в ставата или остър удар с коляно с твърд предмет. Друга причина може да бъде рязкото намаляване на мускулния лигамент на бедрото, което разбива чашката и води до необратими последствия. В някои случаи латералният сухожилен лигамент е повреден.

Важно е! Фрактурата на патела е съпроводена от остра болка, неестествена подвижност на костните образувания и крепита (хрускам) на костни фрагменти в нараненото място.

Лечението на фрактура на патела зависи от вида на увреждането и от наличието или отсъствието на изместване на костните остатъци. Ако няма преместване, тогава докторът ще се ограничи до консервативна терапия: нанася се гипс, а кракът се фиксира за месец или половина.

На редовни интервали се вземат рентгенови лъчи, за да се изясни качеството на оздравяването на костите. Когато калусът стане видим на снимката (предвестник на бързо възстановяване), мазилката се отстранява за по-нататъшно развитие на коляното.

Травма на бедрената и тибиалната кости

Този тип фрактура се разделя на интраартикуларен (когато феморалните кондили са увредени) и екстраартикуларен (кондилите остават непокътнати).

Падане настрани или остър завой на коляното - това са основните причини за такива щети. Травмата е съпроводена с бледност на кожата и парестезия в долния крайник: изтръпване, изтръпване и гъска.

Ако няма преместване, лечението се ограничава до скелетната тракция през петата, продължителността на рехабилитацията е по-малко от месец. В случай на изместване на фрагменти, тракцията може да се забави до 6 - 8 седмици.

Когато конделите са повредени, но без да изместят костите, болният крак се обездвижва и се нанася гипсова шпакла, в противен случай се извършва скелетната тракция. Ако увреждането е твърде голямо и фрагментите не могат да бъдат събрани по консервативен начин, се извършва операция: парчета от костна тъкан се държат заедно с винт или присадка.

Това е най-честото увреждане сред всички фрактури в ставата. Разкъсването на менискуса се случва, когато коляното удари остър предмет или след кацане от голяма височина. Ако кракът не се разгъне след нараняване и е в полу-огънато положение, можете да подозирате този вид нараняване.

Терапията започва с изпомпване на кръв от ставния сак. Пациентът се анестезира в желаната област на крака с новокаин или друго лекарство, след което менискуса се връща в своето физиологично положение. В същото време, огъване на краката в ставата под прав ъгъл и издърпване на пищяла в здрава посока.

След тази манипулация се нанася гипсова отливка върху целия крак, от седалището до върховете на пръстите. След изчезването на признаци на хемартроза (кръв в ставата) се оставя мазилката да се отстрани.

За бързо възстановяване на крайника след отстраняване на гипса, на пациента може да се предпишат следните процедури:

  1. Физиотерапия. Фрактурите на костите успешно лекуват под въздействието на различни физиотерапевтични методи: UHF, магнитна терапия и електрофореза.
  2. Правилното хранене с включването в храната на храни, съдържащи калций, магнезий и витамини от група В. Това могат да бъдат ядки, зърнени храни, млечни продукти, чубрица зеленчуци, риба и яйца.
  3. Приемането на препоръчан от Вашия лекар мултивитамини значително ще ускори възстановяването на костната тъкан.
  4. Терапевтична физическа култура. Някои пациенти ще се нуждаят от физически упражнения за лечение на ставите.

Няма нужда да правите упражнения, без да ги обсъждате с Вашия лекар. Грешни действия, твърде много старание понякога може да навреди на раната дори повече, отколкото бездействието. За разрешение да учат у дома, попитайте специалист.

Прогноза и заключения

Прогнозата за фрактура на коляното, когато са предприети рехабилитационни мерки навреме, е благоприятна, но игнорирането на предписанията на лекаря и прекомерните натоварвания след отстраняване на гипса може да доведе до инвалидност.

Трябва да се грижите за здравето си, да преминете своевременно профилактичен медицински преглед и да пиете витамини през пролетта и есента. Това ще помогне да се избегнат случайни увреждания на опорно-двигателния апарат и подобряване на здравето.

Счупване на колянната става се счита за трудно нараняване, тъй като може да причини увреждане на пищяла, кондилей на бедрото, патела. Счупване на коленните стави лекари се отнасят до вътреставни. Те водят до изместване на повърхностите на ставите.


В резултат на такова нараняване с неправилно сливане на костни структури може да се появи деформираща артроза. Това води до разрушаване на ставата, което води до загуба на способността на пациента да се движи. С навременния достъп до лекари, точна диагноза и правилен избор на стратегии за лечение на пациента - всичко това ще направи възможно предотвратяването на унищожаването.

Какво представлява колянната става?

Тази структура се счита за сложна, тъй като се състои от 4 кости: тибията, бедрената кост, патела и фибулната кост. Всеки от тях може да се счупи и това може да доведе до частични или пълни счупвания на коляното. Кондилът е разположен върху тибията и бедрената кост. Това е костната издатина, върху която са прикрепени мускулните структури.
Следователно, при рязко и силно свиване на мускулите, кондилестите могат да получат фрактура.
Наред с горните части има и други стави на коленните стави:

  1. Снопчета, които закрепват всички части отвън и отвътре.
  2. Странични и медиални мениски. Те ви позволяват да смекчите триенето на камъните един спрямо друг.
  3. Ставните повърхности са покрити с хрущялна тъкан.
  4. Отвън всичко това се фиксира от мускулите и сухожилията.

Различни видове счупвания в скута

Какви са нараняванията на коленните стави? Лекарите ги подразделят на следните типове:

  1. Разрушаване на бедрената кост.
  2. Травма на пищяла.
  3. Фрактура на фибулната структура.
  4. Фрактури на чашката или патела.
  5. Увреждане на менискуса.

Според класификацията могат да се разграничат извънчастични и интраартикуларни фрактури. Във втория случай, торбичката със синовиална течност, която се намира извън ставата, е задължително повредена. При свръхсъчленена фрактура основната лезия е в костите.
В травмата, факта, че в някои случаи части от коленните структури са изместени една спрямо друга, играе важна роля. Такива разселени фрактури водят до затруднения при лечението на засегнатото лице.

Симптоми на увреждане на коленните стави

Как да се идентифицират основните признаци на нараняване? В случай на фрактури в тази част на крака, те могат да имат общи и специфични симптоми, които зависят главно от мястото на самата травма. Общите признаци в такива случаи са:

  1. Синдром на остра болка, който се увеличава, когато се опитате да почувствате ставата или направите някакво движение с него.
  2. Отокът постепенно се развива в засегнатата област.
  3. След нараняване може да се получи натъртване.
  4. Функционирането на ставата е нарушено, а увреденото лице не може да се огъне и огъне крака. Той не може да разчита на крайник.

Заедно с посочените по-горе признаци на увреждане има и характеристика на симптомите само за всяка конкретна фрактура. То е толкова разнообразно, че понякога е трудно да се направи точна диагноза.
В случай на увреждане на патела, чаши или синдром на болка в менискуса винаги е налице. Наблюдава се набъбване. Деформацията е възможна. След нараняване може да се образува синина на мястото й, която след това да се спусне надолу по крака за няколко дни.

Диагностика на лезии на коленните стави

Първо, пациентът се преглежда визуално и жалбите му се записват. Оказва се, че причината за фрактурата, силата на въздействие върху коляното. След това лицето се изпраща за радиографско изследване. Полученият рентгенограф определя главната линия, по която е настъпила фрактурата. Определя се също присъствието на изместен фрагмент или на цяла кост.
Счупване на хрущяла на коленните стави не дава такива ясни следи. С него болният синдром е по-слабо изразен, въпреки че той се влошава, когато пациентът се опитва да направи движение, а в покой болката почти отсъства. Радиографското изследване в такива случаи не показва никакви промени.
За да се изясни диагнозата, лекарите могат да изпратят пациент на процедурата по артроскопия. Това е метод за визуализация на почвата в ставите, който се произвежда с помощта на специално ендоскопско оборудване. С този метод лекарите могат да видят пукнатини в тъканите на хрущялните структури, които се считат за основен фактор в нарушаването на колянната става.
Менискусът се изследва чрез методи, които се използват за изследване на хрущяла. Счупвания върху него могат да бъдат диагностицирани с артроскопия. След като всички данни са събрани, лекарите планират стратегия за премахване на болестта.

Лечение и рехабилитация на коленната фрактура

Как може да се лекува повреден колен став? Пациентът трябва да бъде поставен в специализирана клиника с подходящо оборудване и специалисти. Лечението се основава на поетапна грижа на засегнатото лице. Това означава, че веднага след като се направи точна диагноза, се осигурява медицинско обслужване на пациента в размер, който зависи от наличните ресурси за лекарите.
На първия етап се осигурява основна помощ, която се състои в осигуряване на средства за неподвижност на увредената колянна става. Това е процедура за обездвижване, която не позволява на коляното да получи още повече щети. За облекчаване на болката можете да поставите лед върху повредената област. На този етап лекарите прилагат аналгетици на пациента, за да облекчат болката. След това преминете към следващата стъпка на помощ на засегнатото лице. За целта се извършва хирургична операция, по време на която всички кости и отломки, които са се преместили, са фиксирани в правилната позиция. Това може да стане по два начина - отворени и затворени.
След това се фиксират с игли или с метални плочи със затягащи винтове. Върху увредената област се прилага гипсова отливка, превръзка от която помага да се фиксира неподвижността на ставата в позицията, от която се нуждаят лекарите.
В случай на увреждане на хрущялната тъкан на пациента, лекарите предписват хондропротектори, които подпомагат възстановяването на хрущялните структури.
Когато патела се счупи често след операцията, възникват различни усложнения. В този случай, пациентът започва да развива артроза.

Ако е необходимо, могат да се използват противовъзпалителни лекарства. Особено често това се случва при фрактури на конделите на коленните стави. Това е необходимо, тъй като такива увреждания могат да имат усложнения като автоимунни явления, които могат да бъдат потиснати с използването на противовъзпалителни лекарства.
В последния етап на лечебния процес се осъществява рехабилитационният процес на цялата колянна става след фрактурата. Това е задължителен период за възстановяване на нормалното функциониране на крайниците.
В този случай, на пациента се предписва набор от упражнения, който ви позволява да повишите мускулния тонус. Използвани методи на физиотерапия, масаж, различни водни процедури. Тези мерки не позволяват развитието на усложнения под формата на артроза.
Лекарите могат да препоръчат използването на съдържащи калций лекарства, за да се ускори зарастването на нараняванията и да се възстановят напълно счупените кости.

Пълният курс на възстановяване обикновено продължава от 3 месеца до 1,5 години.

Тя зависи от тежестта на увреждането и индивидуалните характеристики на пациента.
Счупвания на коленната става влияят почти на всички анатомични структури, които са пряко свързани с образуването на тази структура. Диагностицирането им е възможно само след получаване на всички необходими данни, получени при използване на рентгеново и друго оборудване. Препоръчва се лечението да започне веднага след прегледа на пациента и предоставянето на първа помощ. Лекуват се пациенти с фрактури на колянната става в специализирани клиники. Обикновено в такива случаи се изисква операция.

Процесът на рехабилитация изисква много сдържаност и сила от страна на пациента. Ако изпълни всички препоръки на лекарите, тогава всички функции на ставата се възстановяват. На практика няма куцота. Ако пациентът не слуша лекарите, съществува опасност той да стане инвалид.

Всеки ден, колянната става е подложена на огромни натоварвания, така че да се нарани или счупи може да бъде доста проста. Фрактурата ще ограничи подвижността поне за няколко седмици, тъй като такива щети са възстановени от доста време.

Колянната става се счита за една от най-големите стави в човешкото тяло, но въпреки размерите си, тя е доста крехка. В медицината най-често се срещат фрактури от този вид. За лечение на ранен крайник е предписана шина за коляно, която предотвратява движението на крака.

Възможни причини за фрактура

Счупване на колянната става най-често се дължи на приложената сила или на прекомерен натиск. Много често настъпва такова нараняване:

  1. След падане на коляното в изкривено състояние.
  2. С директен удар върху патела, както често се случва по време на инциденти или спортни игри.
  3. В някои случаи може да се получи фрактура на коляното без директна сила. Увреждането може да причини прекомерно желание за сухожилие, което едновременно уврежда околните мускули и коляното. Тази патология в повечето случаи става причина за пълното отделяне на долната част на патела.

Счупването може да бъде два вида:

  • отворени, когато меките тъкани и кожата са повредени,
  • затворени, в които кожата и мускулите остават непокътнати.

В повечето случаи увреждане на колянната става става по време на физическа активност, когато има пряко въздействие върху колянната става:

  1. Bounce.
  2. Падайте от височина.
  3. Пряк удар в областта на ставите.

Механизъм за развитие на фрактури

Почти винаги важи правилото: колкото по-сложен е механизмът, толкова по-лесно е да се счупи и с колянната става. Дори и лек удар с огънат крайник е достатъчен, за да го увреди, а разкъсването на предния лигамент на коляното е гарантирано.

Често има нараняване, наречено Триада на Търнър, което уврежда:

  • вътрешни връзки,
  • менискус,
  • кръстосан лигамент.

Такива щети често се срещат при професионалните спортисти.

Тежките случаи на фрактури се характеризират с увреждане на два кръстни връзки, самата става и всички странични връзки. Симптомите могат да бъдат проследени в този ред:

  1. Има остра болка.
  2. Има увеличение на размера на ставата.
  3. Запълване на кухината на ставата с кръв.

С такова увреждане, коляното престава да изпълнява функциите си, така че човек няма да може напълно да ходи до пълно възстановяване. Понякога увреждане на колянната става не се съпровожда от никакви симптоми, а нараняването не пречи на движението. Човек може да се чувства само малко разхлабено в областта на коляното.

Най-често срещаните фрактури на такива части:

  • менискус,
  • кост на бедрото
  • коляно,
  • фибула,
  • горната част на пищяла.

Има два вида щети:

  1. Интраартикуларен, при който са повредени синовиалните торбички и връзките.
  2. Екстра-артикуларен, при който самата ставица практически не се уврежда, а хрущялите и сухожилията не са засегнати.

Възможно е да се диагностицира фрактура само чрез радиография. След провеждането на такова проучване се оказва, че правилно определя:

  • линия на счупване
  • съвместно изместване
  • сложност на щетите.

Ако хрущялът е повреден, клиничните прояви не са толкова изявени. Характерна особеност на това увреждане е повишената болка по време на движение, а в състояние на покой не възникват неприятни прояви.

Много често артроскопията се използва за диагностициране на фрактура на колянната става. Подобно изследване позволява визуализиране на зоната на ставата със специално оборудване, което дава възможност за надеждно оформяне на повредената зона и установяване на основната причина за неизправността на коляното.

Изборът на метод на лечение зависи от степента на увреждане и сложността на фрактурата. Ако фрактурата е преминала без изместване, тогава лекарят просто прилага мазилка, обездвижвайки увредения крайник. За ефективно възстановяване се извършва рентгенография, която ви позволява да контролирате процеса на оздравяване.

В тежки случаи, когато фрактурата е настъпила с изместване, е необходима операция. Малките частици на патела могат да растат неправилно или изобщо да не се възстановят, така че по време на операцията се фиксират ръчно.

Стабилните фрактури отговарят на този вид лечение. За по-голяма ефективност се извършва в няколко етапа:

  1. Анестезия на увредената област с помощта на анестетици.
  2. Ако в кухината има натрупване на кръв, то се отстранява чрез пункция.
  3. Ако няма премествания на костите, крайникът се фиксира в изправено положение и се нанася мазилка. Гипсът не се нанася върху коляното, а от глезените към горната част на бедрото.
  4. Пациентът ходи с мазилка в продължение на 5-6 седмици, след което се отстранява.
  5. По време на целия период на носене на гипс пациентът трябва да премине контролни рентгенологични прегледи, за да наблюдава най-малките промени и да предотврати неправилното нарастване във времето.
  6. След отстраняване на мазилката, пациентът се възстановява в продължение на няколко седмици, увеличавайки физическата сила на мускулите.

Консервативното лечение се основава на дългосрочното обездвижване на увредения крайник, за да се постигне пълно излекуване на увредената колянна става. За да се възстанови напълно функционирането на ставата след такова лечение е доста трудно и изисква много време и усилия. Този метод носи със себе си опасност от необичайно нарастване на патела, което може да доведе до деформация на колянната става и да предизвика остеоартрит или гонартроза.

Ако пациентът има забележимо изместване на остатъците от патела с повече от 2 mm в рентгеновото изображение, тогава е необходима операция, за да се възстанови. Етапи на операцията:

  1. Гола патела.
  2. Сравнение на остатъците и фиксирането им с тел или болт.
  3. В случаите на раздробени отломки хирургът зашива малки части от ставата със специален шнур. Прекалено малки части от костите се отстраняват, тъй като те няма да могат напълно да растат заедно.
  4. Хирургът възстановява напълно повредената повърхност на ставата.
  5. След операцията патела е здраво фиксирана, за да предотврати повторното движение на остатъците.
  6. Върху засегнатия крайник се прилага гипсова отливка в продължение на 5-6 седмици.
  7. След отстраняване на мазилката, пациентът трябва да възстанови подвижността на колянната става чрез терапевтични упражнения.

Възстановяването на увредения крайник започва само с разрешение на лекуващия лекар. Ако започнете да развивате коляното си твърде рано, това може да причини многократно увреждане и смесване на костите.

Ранният период на рехабилитация включва маханотерапия, която се извършва с помощта на специални устройства.

Много важна част от възстановителния период е медицинската гимнастика и физическото възпитание. За да се възвърне напълно силата и подвижността на крайника, е необходимо физическо натоварване, което ще помогне за възстановяване и укрепване на мускулите и сухожилията. За да може пациентът да се възстанови напълно в най-краткия полет, е необходимо да започне периода на рехабилитация във времето.

Тя включва следните процедури:

  • Упражняваща терапия,
  • масаж,
  • физиотерапия,
  • терапевтични упражнения
  • CPM терапия
  • мануална терапия
  • акупунктура.

CPM терапията е съвременна техника за възстановяване на контузен коляннен става. Тя се основава на изпълнението на пасивни упражнения с помощта на специален апарат, който не позволява на пациента да почувства болка или умора. Този метод може да се използва почти веднага след операцията, защото не може да навреди.

Счупването на коленната става е опасно увреждане, което може да доведе до мускулна атрофия и да причини увреждане, ако не започнете ефективно възстановяване навреме. Лечението се извършва по консервативен и хирургичен метод, след което се провежда задължителен курс на рехабилитация и рехабилитация.

Гледайте видеоклипа: Масаж след фрактура на пателата капачката (Декември 2019).

Loading...