Микоплазма и микоплазмоза 87861 2

Микоплазмозата е инфекциозно заболяване, причинител на което е микоплазма. Този микроорганизъм заема междинно ниво между бактерии и вируси.

Микоплазма е най-малката от всички съществуващи микроорганизми, които могат да растат и да се размножават самостоятелно. Тя дори не се вижда в светлинния микроскоп, няма клетъчна мембрана, именно тази характеристика я доближава до вирусите.

Микоплазмите, като вирусите, паразитират в клетките на техния гостоприемник. Но за разлика от вирусите, тези микроорганизми могат да съществуват и да се размножават в безклетъчна среда.

Видове микоплазма

Има повече от 40 вида микоплазми, но такива подвидове стават опасни за хората:

  • Mycoplasma hominis,
  • Mycoplasma genitalium,
  • Mycoplasma pneumoniae.

Тези подвидове са паразитни върху епителните клетки - лигавиците, които покриват червата, органите на дихателната система и пикочните пътища.

Микоплазма е паразит, който живее за сметка на човешкото тяло и от него получава хранителни вещества. Патогенните микроорганизми представляват опасност за човешкото тяло, защото причиняват развитието на много заболявания, включително:

Симптоми на микоплазмоза

Обикновено изразени симптоми при микоплазмоза не се срещат. За повечето хора това заразно заболяване остава незабелязано. При някои обстоятелства болестта се активира и след това се появяват характерните симптоми на инфекциозно заболяване.

Патогените понякога засягат дихателната система на човешкото тяло. Те причиняват заболявания на гърлото, белите дробове и бронхите или засягат пикочните пътища.

Преносителите на инфекцията Mycoplasma genitalium се оплакват от такива прояви на заболяването:

  • неприятна и дори болка по време на полов акт,
  • парене при уриниране,
  • възпаление и сърбеж на гениталиите
  • междуменструално кървене или кафяво бели при жени,
  • кожни обриви,
  • чести настинки.

Инкубационният период продължава от 4 до 55 дни, но обикновено е две седмици. Поради факта, че това инфекциозно заболяване често се появява в изтрита или скрита форма, е почти невъзможно да се установи точно кога е настъпила инфекцията на тялото с микоплазма.

Микоплазмозата е много коварна болест, човек може да не е запознат с болестта дълго време, но в същото време да бъде носител на инфекцията и да го зарази с близките си.

Симптоми при жени

Симптомите на микоплазмоза при жените се разделят на две групи - тези, които възникват при микоплазмени поражения на външните гениталии, и които се появяват в резултат на проникването на микроорганизми в пикочната система на женското тяло.

При жените, когато genitalium влезе в тялото на микоплазма, уретрата и парауретралните пасажи са засегнати и бактериите се заселват на лигавиците на вагината, яйчниците, фалопиевите тръби, шийката на матката и тазовата перитонеума.

При такова увреждане жената обикновено не усеща никакви промени и признаци на развитие на патологичния процес. Понякога може да има лек вагинален разряд на прозрачен цвят и лек сърбеж на външните полови органи. Такива симптоми обикновено не предизвикват загриженост у жените, така че те не се обръщат към гинеколог, докато болестта прогресира.

В случай на проникване на паразити в урогениталната система, пациентите изпитват силен сърбеж, болки в долната част на корема и в областта на външните полови органи. През този период жената може да открие гнойно отделяне от вагината. Тези процеси са придружени от треска, втрисане, обща слабост на тялото.

Микоплазмозата при жените води до менструални нарушения, които също трябва да предизвикват безпокойство и да предизвикват посещения в кабинета на гинеколога.

За бременни жени това заболяване става много опасно, може да причини такива усложнения като:

  • спонтанен аборт,
  • ранно освобождаване на околоплодната течност
  • преждевременно раждане.

Патогените също причиняват пневмония, а при новородените - менингит.

Симптоми при мъжете

Микоплазмозата при мъжете засяга уретрата, парауретралните пасажи, пикочния мехур, тестисите, семенните мехурчета, простатната жлеза. Практически всеки човек с увреждане на урогениталната система от микоплазма на уретрата се появява мукозен разряд. Пациентите от мъжки пол също изпитват скърцащи болки в долната част на корема и в уретрата. При дълъг ход на болестта микоплазмите проникват в простатната жлеза и причиняват простатит.

Ако мястото на локализиране на паразитите е един или два тестиса, засегнатият орган се възпалява, зачервява, набъбва и се увеличава по размер. Такъв възпалителен процес причинява болки в слабините, перинеума и скротума.

Микоплазмите са способни да инхибират активността на сперматозоидите, така че заболяването често води до мъжки стерилитет. Те могат също да се установят в ексудативната течност и да причинят възпаление на ставите.

Такива симптоми са характерни не само за микоплазмоза, но и за редица други инфекциозни генитални заболявания. Поради тази причина диагнозата на заболяването може да бъде трудна.

Причините за микоплазмоза

Микоплазма може да проникне в човешкото тяло по няколко начина - сексуална, течна, вътрематочна и натална. Ако бременна жена действа като носител на тези микроорганизми, тогава вероятността да има дете с микоплазмоза е много висока.

Инфекцията възниква както по време на развитието на плода, така и в процеса на преминаване на бебето през родовия канал на инфектирана майка.

Инфекцията на новородените момичета се среща много по-често от момчетата. При раждането mycoplasma hominis се открива в 25% от момичетата. Често лечението на микоплазмоза при новородени не е необходимо, особено при момчетата, тъй като настъпва самолечение.

Сред възрастните, които имат секс, носителите на микоплазма са от 20 до 50% от жените и 20% от мъжете. Инфекцията от домашна инфекция е изключително рядка.

Детето може да се зарази с микоплазма не само по време на развитието на плода и раждането, но и в тесен контакт с носителя на инфекцията. В този случай децата често страдат от бъбреци и черния дроб, в резултат на което се развива хепатит.

Микоплазмозата се проявява или с отслабен човешки имунитет, или с комбинация от тези паразити с други патогени. Все още не е известно точно как Mycoplasma hominis се свързва с епителните клетки, но е ясно, че се установява силна връзка, без пълна привързаност.

Силна комуникация с гостоприемните клетки става възможна поради следните обстоятелства:

  • сходството на структурата на клетъчната мембрана на микоплазма и организма на гостоприемника,
  • пълна липса на клетъчна стена,
  • малки размери на паразити.

Лечение на микоплазмоза

Необходимо е лечение на микоплазмоза, дори ако човек не се тревожи за някакви симптоми. Особено лечението на инфекциозно заболяване е необходимо за жени, които планират да имат бебе, тъй като по време на бременност инфекцията често влиза в тялото на ембриона, може да причини спонтанен аборт и много усложнения по време на раждането.

Лечението трябва да бъде изчерпателно, терапията се изисква не само за лицето, което действа като носител на инфекцията, но и за неговия сексуален партньор. При лечението на заболяването се използват общи и системни лекарства. Въз основа на факта, че тялото на пациента е отслабено, е целесъобразно да се използват имуномодулатори, насочени към укрепване на имунната система.

Основната група лекарства, действащи върху микоплазма, са антибиотици. Предписани са антибактериални средства от такива групи:

  • тетрациклинови антибиотици,
  • флуорохинолони,
  • макролиди,
  • азалиди,
  • цефалоспорини.

Не се предписват тетрациклинови антибиотици за лечение на инфекции при деца. Микоплазма не показва чувствителност към лекарствата, широко използвани в педиатрията - цефалоспорини и пеницилини. Децата обикновено се предписват еритромицин, най-безопасното и ефективно антибактериално лекарство в борбата срещу тези паразити.

Въпреки високата ефективност на тези антибиотици в борбата с паразитите, в 10% от случаите смъртта на патогенни микроорганизми не се случва. За да се унищожи причинителя на инфекцията, е необходима по-дълга и по-силна терапия, понякога комбинираната антибиотична терапия става ефективна.

На жените се дава локално приложение на супозитории с метронидазол, както и агенти за промиване - мирамистин, хлорхексидин. Като се има предвид, че на фона на употребата на антибиотици, в организма може да попадне гъбична инфекция, предписани са и противогъбични лекарства, например флуконазол.

По време на лечението с микоплазмоза е необходимо да се въздържате от сексуален контакт или да използвате бариерни контрацептиви, като например презервативи. 10 дни след антибиотичната терапия трябва да се проведе контролно проучване за наличие на микоплазма в организма. За да направите това, жена или специалист от мъжки пол се размазват върху изследването.

Съпътстващите методи за лечение могат да бъдат инсталирането на уретрата, физиотерапията, имунотерапията.

Предотвратяване

За да предпазите тялото си от проникването на микоплазма в него, трябва да спазвате следните превантивни мерки:

  1. Важно е да се изключи случаен секс, препоръчително е да имате редовен партньор
  2. Ако има несигурност относно сексуалния партньор, трябва да се използват бариерни контрацептиви.
  3. На всеки шест месеца на жената се препоръчва да посещава гинеколог с цел рутинен преглед,
  4. Да извършва своевременно лечение на други инфекциозни заболявания, които се предават по полов път,
  5. Поддържане на имунитет на високо ниво.

Микоплазмозата е сериозно заболяване, което може да доведе до опасни смущения в активността на организма, поради което е важно да се лекува ефективно във времето.

Етиология и патогенеза на патогена микоплазмоза

Микоплазма е грам-отрицателен едноклетъчен микроорганизъм, който е член на класа на моликулите. Той е междинно между гъбички, вируси и бактерии. Клетъчната мембрана на микоплазма е лишена от твърда клетъчна стена (това е разликата между прокариотите и бактериите, при които клетките са покрити с въглехидратно-протеинова капсула). В този случай, от външната среда, съдържанието на клетката е защитено от плазмалемата (най-тънкият филм е видим само в електронен микроскоп). Състои се от комплекс от липопротеини, които включват молекули на протеини и липиди. С помощта на плазмолема паразитът е прикрепен към клетките на гостоприемника и след това живее и се развива поради вътреклетъчните си ресурси. Обаче става трудно достъпно за имунни механизми.

Размерът на микоплазма варира от 0,2 до 0,8 микрона и следователно патогенът е способен свободно да проникне през всички защитни филтри, създадени от тялото. Този микроорганизъм е паразитен на повърхността на лигавиците. Това е може би най-малкият микроб, способен да се самовъзпроизвежда като малка медуза. Нейната гъвкава мембрана е в състояние да приеме различна форма и следователно, дори и с електронен микроскоп с висока мощност, микоплазма е много трудна за откриване. При хронична микоплазмоза патогенът при увеличаване прилича на пържено яйце, но в същото време може много често да има филаментарни или крушовидна форма.

Когато влезе в лигавиците, патогенът, прикрепен към клетъчния епител, провокира развитието на локални възпалителни реакции, без да показва цитогенни ефекти. Микопализмът взаимодейства с клетъчния апарат, което води до промяна в неговата цитогенна структура и провокира развитието на автоимунни процеси.

Характерни особености на микоплазма

  1. В хода на своя живот, микоплазма обработва някои субстрати, които съдържат стероидни алкохоли (по-специално, холестерол), необходими за по-нататъшния му растеж и развитие.
  2. Паразитът може да расте и да се размножава в свободно от клетки пространство.
  3. За разлика от вирусите, той е податлив на редица антибиотици.
  4. ДНК и РНК са едновременно налични в клетката на микоплазма.
  5. Има тенденция към специфичност за домакина.
  6. Паразитът може да бъде имуномодулатор и имуносупресант.
  7. Микоплазмата може да предизвика респираторни заболявания и заболявания на урогениталния тракт.

Причините за микоплазмоза

В човешкото тяло 11 вида микоплазми са паразитни, но само Mycoplasma genitalium, Mycoplasma pneumonia и Mycoplasma hominis могат да провокират развитието на заболяването. Към днешна дата между учените се водят дискусии за патогенността на тези микроорганизми, поради което все още няма категоричен отговор за това, при какви обстоятелства микоплазма причинява развитието на болестта.

Според много автори самият микроорганизъм не е опасен, тъй като може да бъде не само паразит, но и сапрофит и често се среща в напълно здрави хора.

Основните причини за заболяването включват:

  • Орален, генитален или анален секс,
  • Вертикално предаване на инфекция от инфектирана майка към плода през плацентата,
  • Преминаване през инфектиран родов канал.

Следва да се отбележи, че пътят за предаване на данни за контакт и домакинство в момента е изключен от възможното.

Урогенитална микоплазмоза, причинена от Mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis е сапрофитен микроорганизъм, който живее в пикочните пътища на всеки човек. Въпреки това, при определени условия, това може да предизвика развитие на сериозни патологии. Най-често, когато възникне възпаление, пациентите се оплакват от болезнено уриниране. В някои случаи симптомите на урогениталната микоплазмоза се смесват със симптомите на гонорея или трихомониаза. В продължение на няколко седмици след заразяването, жените изпитват вагинално течение с много неприятна миризма, а по време на сексуални контакти много пациенти страдат от дискомфорт и дори болка поради възпаление на уретера.

Забележка: Урогениталната микоплазмоза при мъжете често е безболезнена.

Диагностика на микоплазмоза

Диагнозата на заболяването се извършва на няколко етапа. На първо място, пациентът се подлага на задълбочен преглед от специалист. След това се извършва лабораторна диагностика, включваща използването на различни техники.

По време на визуалната инспекция се определя състоянието на лигавицата на вагиналните стени и шийката на матката. В случаите, когато визуалното изследване е показало обилно изпускане с характерен остър мирис и се наблюдава възпаление на цервикалния канал и вагиналната лигавица, добър специалист веднага подозира развитието на урогенитална микоплазмоза.

Ако има характерни симптоми, на пациента се препоръчва да има ултразвук на таза, както и допълнителни лабораторни изследвания.

За изясняване на причините за възпалителния процес от пациента се взема цитологично или бактериологично размазване.

забележкаТози анализ е необходим за идентифициране на други болести и симптоми, предавани по полов път, подобни на микоплазмоза, но не е възможно да се открие микоплазма с него.

За да се направи точна диагноза, се извършва бактериологично засяване на секрети. С този анализ е възможно не само да се идентифицира причинителя на микоплазмоза, но и да се установи неговата чувствителност към антибактериални лекарства.

Трябва да се отбележи, че днес тази техника се счита за недостатъчно ефективна и затова в хода на диагностиката от пациентите се изисква да преминат през PCR анализ за микоплазмоза. С него причинителят се открива в 90% от пациентите.

Полимеразната верижна реакция е доста чувствителна техника, включваща определянето на ДНК на микроорганизма.

При определяне на имунологичния анализ за микоплазмоза се определят IgG и IgM антитела. Независимо от факта, че тази техника често се използва при диагностицирането, тя не се счита за много информативна и затова много автори препоръчват то да се извършва само за оценка на ефективността на лечението.

Ефектите на микоплазмоза

1. Микоплазмозата е инфекциозно заболяване, което причинява много гинекологични проблеми. Тази патология може да провокира развитието на ендометрит, салпингит и други възпалителни процеси във влагалището и цервикалния канал.

В случай, че дълго време не мога да разбера причината за заболяването, то е вероятно, че тя е причинена от микоплазмена инфекция.

С развитието на латентната форма на микоплазмоза, пациентите могат да получат първичен аборт, плацентарни аномалии, полихидрамини и други усложнения, които възникват по време на бременността. В хроничната форма на патологичния процес, често поради нарушение на овулацията, се развива вторично безплодие.

Много често се откриват жени, подложени на микоплазмоза, различни възпалителни процеси на тазовите органи. В случая, когато патогенът се предава по вертикален път, т.е. от майка към плода, това може да предизвика спонтанен аборт през първия триместър на бременността, а при последния да причини преждевременно раждане.

2. При деца микоплазмата може да причини заболявания на дихателната система, както и патология на урогениталния тракт. В този случай патогенът се открива на лигавиците на горните дихателни пътища и на белите дробове. При момичетата те могат да засегнат вулвата и вагината, а при момчетата - пикочния мехур.

С развитието на респираторната микоплазмоза, детето страда от суха кашлица с пароксизмален характер, която често се развива през нощта и често прилича на кашлица с коклюш. Това състояние може да продължи няколко седмици или дори месеци. След това кашлицата постепенно се овлажнява и в белите дробове се появява хриптене. В някои случаи, при развитието на микоплазмоза при деца, на тялото се появява малък, бързо преминаващ обрив.

Инкубационният период за развитие на микоплазмена пневмония продължава от две седмици до месец и половина. Тази патология се характеризира с остро начало. Детето отказва да яде, има оплаквания от главоболие, сънливост и може да се появи повтарящо се повръщане. Атипична пневмония, причинена от причинителя на микоплазмоза, протича във вълни с лек кислороден дефицит.

В случая, когато бронхите участват във възпалителния процес, болестта има и продължителен курс. В същото време, на фона на нарушения, възникващи в дихателната система, детето често развива екстра-дихателни промени. Те включват болки в ставите (артралгия), засягащи една или две от най-големите ставни стави, на тялото се появяват точкови обриви или големи червени петна с неправилна форма, а също така се увеличават някои групи лимфни възли.

В същото време, микоплазмоза при деца може да се появи с нехарактерни признаци. Понякога детето се увеличава с газове, увеличава черния дроб и далака, както и симптоми на увреждане на нервната система.

При новородени, чиято кръвна микоплазма е открита, от първите дни на живота могат да се развият пневмония, менингит или тежко бъбречно увреждане. За съжаление, до днес не е създадена ваксина срещу микоплазмоза и затова само навременно и адекватно лечение може да спаси дете от смърт.

3. При мъжете микоплазмозата се диагностицира много рядко. Те обаче могат да бъдат носители на инфекцията. Следователно, при липса на симптоми в кръвта на субекта често се откриват антитела към причинителя.

При 40% от случаите на микоплазмоза при мъжете заболяването е скрито. Въпреки това, по време на стрес или отслабване на имунната система, патогенът се активира и води до развитие на редица усложнения. В такива случаи, пациентите се оплакват от появата на сутринта на оскъден прозрачен секрет, усещане за парене по време на уриниране, дискомфорт и болка в слабините.

В случай, когато микоплазма засяга тъканите на тестисите, има хиперемия, болка в скротума, както и увеличаване на тестисите по размер. Такова състояние често става причина за нарушаване на процеса на сперматогенезата.

Също така в клиничната практика има случаи, когато патогенният микоплазмоза провокира развитието на пиелонефистери, простатит, артрит и дори някои септични състояния.

Микоплазма

микоплазма

Микоплазма хемофелис
Научна класификация
клас:микоплазма
Международно научно наименование

Mollicutes Едуард и Фройнд 1967

  • Парамицетите Сабин 1941

таксономия
на wikivids

изображение
на Wikimedia Commons
ITIS 956162
NCBI 31969
EOL 7740
микоплазма
ICD-10A49.3
ICD-9041.81 041.81

микоплазма източник не е посочен 324 дни (лат. Mollicutes) - клас бактерии, едноклетъчни микроорганизми, които нямат клетъчна стена, които са открити при проучване на плевропневмония при крави. Микоплазмите изглеждат най-нискоорганизираните, самовъзпроизвеждащи се живи организми, количеството на тяхната генетична информация е 4 пъти по-малко от това на Escherichia coli.

Респираторно или белодробно заболяване

Белодробна форма на микоплазмоза - Това е заразно заболяване, засягащо дихателната система. Микроорганизмът, наречен микоплазмена пневмония провокира дихателната форма ( Микоплазмена пневмония ), както и редица други разновидности на микоплазма, които са по-рядко срещани. Pnevmoplazma (друго име на патогена) провокира определени промени в белодробните клетки, които водят до тяхното унищожаване, а също така провокира мощен автоимунен отговор, в резултат на което тялото започва да разрушава собствените си тъкани.

Как се диагностицира белодробната микоплазмоза?

Микроорганизмите се разпространяват от тялото на болен човек. Пациентът е източник на инфекция още една седмица и половина от началото на симптомите. Въпреки това, ако заболяването настъпи с дългосрочно повишаване на телесната температура (което е характерно за хроничен процес), времето на инфекциозна опасност на пациента може да продължи до тринадесет седмици!
Причинителят се разпространява чрез въздушни капчици, общи за инфекции, паразитни върху дихателните органи. Освен това можете да се заразите от контакт чрез докосване на ръцете на пациента, предмети за лична хигиена, играчки. Разпространението на микоплазма по този начин се среща най-често сред малките деца в детските градини.
Трябва да се каже, че човек може да бъде напълно устойчив на микоплазма. Това качество се наследява. След като човек възстанови микоплазмозата, неговият имунитет се запазва за пет до десет години. Латентният период във формирането на дихателната форма на микоплазмоза включва от седем до четиринадесет дни.

Какви са проявите на белодробна микоплазмоза?

Първите прояви са повишаване на телесната температура до тридесет и осем градуса (недълготрайни), усещане за парене в фаринкса, кашлица, повишена активност на потните жлези, запушване на носа, хиперемия на лигавиците на фаринкса и устната кухина. Поради факта, че заболяването покрива тъканите на етапи, когато инфекцията проникне в бронхите, се наблюдава непродуктивна кашлица, в някои случаи съпроводена с освобождаване на малко количество слуз. Ако болестта не се лекува на този етап, се развива микоплазма (нетипичена) пневмония. Като цяло, проявите на белодробна микоплазмоза са много подобни на проявите на грип, но протичането на заболяването е много дълго. Ако симптомите на грип се развият през деня - два и седем дни минават, тогава при микоплазмоза симптомите се появяват една след друга и достатъчно дълго.

При дихателната форма на заболяването симптомите постепенно отшумяват за период от три до четири седмици, а в някои случаи дори до два до три месеца. При юношите, преливането на острата форма на заболяването в хронична често причинява образуването на бронхиектазии (нелечимо уголемяване на бронхиалния лумен) белодробна фиброза (образуването на конгломерати от съединителни влакна).

Какви методи се използват за определяне на респираторната микоплазмоза?

Какво е лечението на респираторната микоплазмоза?
Най-ефективните средства за лечение на респираторната форма на микоплазмозата са лекарства от групата на макролидите. Най-широко използваните от тях са макропенни лекарства.
Това лекарство се използва при лечение на белодробна микоплазмоза при пациенти в зряла възраст, но е позволено да се използва при лечение на деца от осем години. Обикновено лекарството не предизвиква странични ефекти при пациентите.
Лекарството не се предписва на пациенти, страдащи от сложни чернодробни заболявания (цироза, хепатит) и пациенти с нарушена бъбречна функция.

При малки пациенти, тежащи тридесет килограма или повече, дозата на макропения е четиристотин милиграма три пъти дневно. Има macropen под формата на сироп, което значително улеснява неговата употреба.
При лечение на микоплазмоза на белодробната форма се използват и препарати от тетрациклинова група (Най-често използваното лекарство е доксициклин.). Лекарствата от тази група са най-ефективни, ако заболяването е причинено от няколко вида патогенна микрофлора наведнъж (Микоплазмена пневмония + гноен стрептокок). Количеството на лекарството се предписва в размер на четири милиграма на килограм телесно тегло на първия ден, след това на два милиграма на килограм телесно тегло. Броят на дните за назначаване се предписва само от лекаря.

Как се разпространява инфекцията?

След лечение на микоплазмоза, тялото на практика не произвежда имунитет, следователно, след като се излекува, може да се заразите неограничен брой пъти (това се улеснява от отслабването на защитните механизми).
Латентният период за тази форма на микоплазмоза е от три до пет седмици.

Как протича болестта?

Само в петнадесет процента от болестта е класическа картина. С преобладаващия брой заболявания, микоплазмозата се комбинира с gonokokkom , хламидия или други патогени. В тази връзка, проявите на болестта обикновено са смесени.
Представителите на по-слабия пол не могат да причинят никакви симптоми, поради което терапевтичните мерки често се забавят и болестта се влива в хрониката. Представителите на по-силния пол също могат да развият латентна форма на заболяването.

Пациенти, страдащи от урогенитална микоплазмоза, изпитват поток от специфична слуз от вагината или уретрата. Цветът на слуз варира от жълтеникаво до безцветно. Често изтичането на слуз е свързано с болка или усещане за парене по време на уриниране или по време на чифтосване. Пациентите страдат от сърбеж в уретрата. Понякога има хиперемия на уретрата, сърбеж в ануса и болка в слабините.
Ако терапията на заболяването не се осъществи, патогенът навлиза във вътрешните органи на репродукцията и нарушава състоянието на маточните тръби, матката, яйчниците, тестисите при мъжете и семепровода. Ако такива промени вече са започнали, мъжете се оплакват от болки в скротума, перинеума, ректума. Жените също имат болки в слабините и в долната част на гърба.

Понякога микоплазма засяга ставите и причинява артрит или лигавицата на очите и причинява конюнктивит.
Има доказателства, че този патоген, самостоятелно или с други видове патогенни микроби, може да наруши производството на кръв, потиска имунната система, и също така провокира автоимунни процеси (провал на имунната система, при която защитните органи атакуват тъканите на собственото си тяло).

Какви диагностични методи се използват за откриване на урогениталната микоплазмоза?

В определението на това заболяване се използват следните диагностични методи:

  • полимеразна верижна реакция (PCR), което показва наличието на патогенна ДНК в урината, секрети от гениталните органи,
  • културен начин
  • лечение на двойки серуми,
  • имунофлуоресценция (RIF).

По-подробно, всеки един от тези методи вече е обсъден малко по-високо.

Терапия на урогениталната микоплазмоза

Тъй като заболяването обикновено изчезва без някакви специални признаци, пациентите се обръщат към гинеколога или уролога за консултация, дори когато болестта се е разляла в хроника или е дала усложнения.
Терапията на урогениталната микоплазмоза се извършва по методи, които потискат и унищожават инфекцията.
Терапевтичните мерки се предписват строго индивидуално, изборът им се влияе от сложността на клиничната картина, протичането на заболяването, наличието на други заболявания или усложнения.

Тетрациклиновите антибиотици се използват като основни мерки за инфекция ( метациклин, тетрациклин, доксициклин ), азалиди ( йозамицин, еритромицин, азитромицин ), а също и флуорохинолони ( пефлоксацин, офлоксацин ).
Ако, в допълнение към микоплазма, пациентът е засегнат от други видове инфекции, в допълнение към антибиотика, се предписват средства за унищожаване на тези инфекции ( противогъбични, метронидазол ). Терапията е задължително наблюдавана от лекар, контролът се извършва дълго време.

Редица лекарства и дози, които се използват за лечение на урогенитални инфекции:

Име на лекарството доза
доксициклинНа сто милиграма два пъти дневно в продължение на седем дни
еритромицинПетстотин милиграма четири пъти дневно в продължение на седем дни
офлоксацинНа триста милиграма два пъти дневно в продължение на седем дни
азитромицинЕдин грам веднъж

Причини и механизъм на развитие на микоплазмоза

Инфекция с микоплазмоза възниква в момента на контакт с човек, в чието тяло вече има тези паразити, със здрав човек. Най-често това се случва в групи хора, особено нови. Но епидемии от това заболяване са изключително редки. Ако човек има контакт с болно животно, тогава той не може да се зарази. Това се дължи на факта, че при животното болестта се причинява от други видове микроорганизми, които са безопасни за хората.
Микоплазмозата се предава чрез сексуална (генитална форма), контактно-домакинска (урогенитална форма), във въздуха (белодробна форма) и вертикална (от майката с урогенитална форма, причиняваща белодробна форма на плода или детето).
Микоплазма навлиза в човешкото тяло през лигавицата. След това започва активно да се размножава, причинявайки промени на мястото на въвеждане. Това се проявява чрез симптоми на възпаление на органа. Паразитът може да освободи токсините в кръвния поток, което причинява признаци на интоксикация в пациента. При респираторна микоплазмоза интоксикацията се изразява много по-силно, отколкото в урогениталната. Прехвърлянето на микоплазми от един човек на друг не означава, че вторият ще бъде болен. Възможно и пренасянето на това заболяване. Това е, когато болестта не се проявява клинично, но човек може да зарази хората при контакт.

Респираторна микоплазмоза

Предава се чрез въздушни капчици или от майката към плода през плацентата. Разделя се на микоплазмен бронхит и микоплазмена пневмония (пневмония). Първите приличат на грип или друга вирусна инфекция, но само с по-дълъг курс.
Инкубационният период е 1-2 седмици.В редки случаи тя достига 3-4 седмици. Започва с повишаване на температурата, запушване на носа и силна кашлица. След като се присъедини към процеса на белите дробове, настъпва още по-голямо повишаване на температурата, кашлицата става с малко количество слюнка, възниква задух. Продължителността на този вариант на микоплазмоза е около 2-3 месеца.
В случай на тежко заболяване е необходимо да останете в болницата. За лечение се използват антибиотици, антитусивни (за първите няколко дни), отхрачващи лекарства, антипиретични лекарства и витамини. В лечението се използват и противогъбични лекарства.

Усложнения при микоплазмоза

Като се има предвид, че причините за микоплазмоза е малък микроорганизъм, който не винаги причинява оплаквания на пациента, често са възможни усложнения от заболяването. Те включват бронхиектазии (патологична необратима експанзия на бронхите), енцефалит (възпаление на мозъка), пиелонефрит (възпаление на бъбреците). Както и артрит (възпаление на ставите), безплодие, преждевременно раждане, чести спонтанни аборти. Ето защо, за да се предотвратят подобни сериозни последствия, е необходимо при най-малкото подозрение за микоплазмоза да се консултирате с пулмолог, гинеколог или уролог (в зависимост от засегнатата система).

Лечение на респираторна микоплазмоза

За лечение на респираторна микоплазмоза антибактериалните лекарства са основни. Най-ефективен срещу микоплазма:

  • тетрациклини - тетрациклин (750-1000 mg на ден, разделени на 3 дози), доксициклин (200 mg на ден, разделен на 2 дози),
  • флуорохинолони - офлоксацин (600 mg на ден, разделени на 2 дози), ципрофлоксацин (1000 mg на ден, разделен на 2 дози),
  • макролиди - сумамед (500 mg 1 път / ден или 1 g еднократна доза), еритромицин (2000 mg на ден, разделен на 4 дози), кларитромицин (1500 mg на ден, разделен на 3 дози), азитромицин (1 g веднъж или 500 mg 1 път / ден).

Продължителността на лечението може да отнеме от 7 дни (в леки случаи) до 21 дни (в тежки случаи). Антибиотиците за микоплазмоза са подбрани строго индивидуално.
Също така за лечение на белодробна микоплазмоза, като се използват симптоматични лекарства. Това са антитусивни препарати (кодеци по 1 таблетка, не повече от 4 дози дневно, стоптузин, 1 таблетка в 3 дози) - използвани през първите няколко дни от болестта с болезнена пароксизмална кашлица. Изхрачващи лекарства (Амброксол, 1 таблетка в 3 дози, Ласолван, 1 таблетка в 3 дози, АСС, 1 саше в 4 дози) - с агонизираща кашлица със затруднено храчки. Антипиретик (парацетамол 1 таблетка в 4 дози, нимид 1 таблетка в 2-4 дози, ибупрофен 1 таблетка в 3 дози) - когато телесната температура се повиши от 38 ° C. Ако имате възпалено гърло - спрейове с антисептици (Yox, stoptusin, Givalex) или таблетки (dekatilen, Strepsils) - на всеки 3-4 часа. С назална конгестия - спрей или капки (назол, нокспрей, аквамарис, нафтизин).
В тежки случаи лечението трябва да се извършва строго в болницата под наблюдението на лекар.

Лечение на урогенитална микоплазмоза

Основното лекарство при лечението на урогениталната микоплазмоза, както и на дихателната, е антибиотик. Групите и дозите са еднакви. Въпреки това, продължителността на лечението от 3 до 7 дни. Това се дължи на по-лекото протичане на заболяването. В допълнение към това лекарство се използват противогъбични средства (флуконазол 100 mg, 1 таблетка дневно в продължение на 10 дни, или 500 mg веднъж след курс на антибактериални лекарства). Пробиотици за възстановяване на микрофлората (Linex 1 капсула в 3-5 дози, бифиформ 1 капсула в 3-4 дози, Lacidofil 1 капсула в 3-4 дози). За засилване на имунитета се използват витамини (витрум, кваддевит, ундевит - 1 таблетка в 4 дози) и имуностимуланти (лаферон 1 таблетка в 3 дози, интерферон в носа на всеки 2 часа).
Лечението на микоплазмоза при жените добавя към всички горепосочени вагинални свещички с антибиотици (метронидазол, 1 свещ през нощта за 10 дни, гравагин, 1 свещ през нощта за 7-10 дни).
След края на терапията жената трябва да се подложи на контролно изследване. За да направите това, 10 дни след последното антибиотично хапче, жена-лекар (гинеколог) взема мазка и я прави. Тази процедура трябва да се извършва три пъти по време на всеки следващ менструален цикъл. Само ако през тези три месеца всички резултати са отрицателни, може ли жената да се счита за здрава.
Лечение на микоплазмоза при мъжете добавя към общите принципи на мехлем или крем, съдържащ антибактериални вещества (metrogyl, oflokain - втривайте в главата на пениса 2-3 пъти на ден за 1-2 седмици). В края на лечението се следи лечението. Всеки метод на лабораторни изследвания, който се предлага в медицинска институция, мъжки лекар (андролог или уролог) проверява за наличие на микоплазма в организма.

Симптоми на урогениталната микоплазмоза

Урогениталната инфекция, причинена от микоплазми, се разделя на остра, хронична и асимптоматична. Много често микоплазмозата се открива по време на рутинен преглед от гинеколог случайно.
Симптомите на микоплазмоза при мъжете са незначителни отделяния от уретрата, лек сърбеж в канала или на главата на пениса, възможна болка по време на уриниране, чувство на дискомфорт в гениталната област. Също така, с поражението на тестисите и техните придатъци, има лека болка и леко подуване на скротума. Когато инфекцията на гениталната микоплазма е прикрепена към простатата, може да се наблюдава увеличаване на нощното уриниране, лека натискаща болка в ануса или в долната част на корема.
Симптомите при жените се разделят на микоплазмоза на външните и вътрешните полови органи. Признаци на лезии на външните органи включват лек сърбеж в зоната на входа на влагалището, незначителни отделяния от уретрата или влагалището. И ако микоплазма попадне във вътрешните генитални органи, може да се появи болка в долната част на корема, в лумбалната област или в ануса. Менструалният цикъл е прекъснат, възможно е междуменструално кървене. При течаща форма на генитален микоплазмоза при жени са възможни „обичайни“ аборти или безплодие. Също така, ако болна жена все още успява да забременее, тогава са възможни мъртвородени или преждевременно раждане. В този случай детето има редица патологии.

Диагностика на урогениталната микоплазмоза

За да се диагностицира правилно урогениталната инфекция на пикочно-половата система, са необходими изследвания и лабораторни изследвания. При преглед могат да се открият възпалителни промени, подуване, зачервяване, ерозия, болезненост. Това ще доведе до доктора до идеята, че присъствието на някакъв микроорганизъм. Да се ​​изясни използването на такива методи за лабораторна диагностика, като:

  • Бактериологичен метод, Към специална среда се прилага намазка от уретрата или от вагината и се отглеждат колонии от микроорганизми.
  • Серологичен метод, Откриване на специфични антитела в кръвта към този паразит.
  • Полимеразна верижна реакция, Откриване в урината и отделяне от уретрата и вагината на фрагменти от генетичния материал (ДНК) на паразита.
  • Имунофлуоресцентен метод, Откриване на микоплазма в отделянето от уретрата или вагината чрез използване на специални оцветени антитела.
  • Метод за генетични сонди, Намиране на микоплазма с помощта на специални фрагменти от генетичен материал.

Симптоми на респираторна микоплазмоза

Първоначално симптомите на микоплазмозата приличат на грип или друга вирусна инфекция. Наблюдава се повишаване на телесната температура до 37,5-38,5 ° C, поява на суха кашлица, хрущящо усещане в гърлото и носът е блокиран. Малко по-късно, след няколко дни, инфекцията пада по-ниско в бронхите. В тази връзка кашлицата се увеличава, става непоносима и пароксизмална. Понякога с малко храчка. В бъдеще белите дробове участват в процеса, има микоплазмена пневмония (пневмония). Тези симптоми включват силно недостиг на въздух, а в храчките може да има ивици кръв. С адекватно и навременно лечение, слягането на болестните процеси настъпва от 3 седмици до 3 месеца. Микоплазмозата при пациенти със слаб имунитет се характеризира с усложнения като менингит (възпаление на лигавицата на мозъка), артрит (увреждане на ставите) и нефрит (възпаление на бъбреците). Възможен е и преходът към хроничната форма. В този случай е необходимо периодично да се изследва пациента за развитие на бронхиектазии (патологична и необратима въздух на белите дробове и разширяване на бронхите) и пневмосклероза (подмяна на нормалната белодробна тъкан със съединителна, белег).

Екология

Микоплазмите се различават от другите бактерии в отсъствието на твърда клетъчна стена (в резултат само цитоплазмената мембрана ги отделя от външната среда) и ясно изразен полиморфизъм.

В културата на един-единствен вид е възможно да се разграничат големи и малки сферични, елипсовидни, дисковидни, прътовидни и нишковидни, включително разклонени (поради това всички микоплазми някога са били приписвани на актиномицети) клетки. Описани са и различни методи за възпроизвеждане: фрагментация, двоично разделяне, пъпкуване. При разделянето на получените клетки клетките не са еквивалентни по размер, често един от тях дори не е жизнеспособен. Микоплазмите са форми с най-малките известни клетъчни микроорганизми, включително по-малко от теоретичната граница на самостоятелно размножаване върху хранителна среда (тази граница за сферичните клетки е 0.15–0.20 µm, а за филаментовите - 13 µm при 20 nm в диаметър).

Екология

Диагностика на респираторна микоплазмоза

За да се диагностицира белодробната микоплазмоза, едно рентгеново изследване на белите дробове и общ кръвен тест (както при други видове пневмония) не са достатъчни. Съществуват редица методи за определяне на патогена при пациент:

  • PCR (полимеразна верижна реакция). Идентифицира части от ДНК на микоплазма, които се съдържат в слюнката или в секрети от назофаринкса. Този метод е най-популярен, защото резултатът ще бъде известен само след 1 час.
  • Културен (бактериологичен) метод. Малко количество храчка се поставя върху специална среда. Растежът на паразита отнема 5-7 дни. Това е най-надеждният начин за диагностика.
  • Имунофлуоресцентен метод. В кръвта се освобождават антитела, които организмът изпраща за унищожаване на микоплазма.
  • Методът на сдвоени серуми. Проведете 2 проби за откриване на антитела към микоплазма. Първият се прави до 6 дни от болестта, а вторият - 2 седмици след първия. Позволява ви да определите качеството на лечението.

Loading...