Инфекциозен артрит (септичен артрит)

Инфекциозният артрит (пиогенен, септичен артрит) е сложно инфекциозно заболяване на ставите, придружено от треска, болка, втрисане, загуба на подвижност на увредените стави, тяхното подуване и увреждане.

Хората от всички възрасти са податливи на болестта, включително инфекциозен артрит при деца. При възрастни заболяването обикновено засяга колянните стави или ръцете. При някои пациенти симптомите на заболяването се наблюдават не в една, а в няколко стави. Инфекциозният артрит при деца често причинява полиартрит и увреждане на колянните, раменните и тазобедрените стави.

Групата с висок риск включва следните категории хора:

  • с хроничен ревматоиден артрит,
  • наскоро получени вътреставни инжекции,
  • наскоро претърпях операция или нараняване на ставите,
  • с някои видове рак,
  • с хомосексуална ориентация (повишен риск от гонореен артрит),
  • със системни инфекции (ХИВ, гонорея),
  • диабетици и пациенти със сърповидно-клетъчна анемия или системен лупус еритематозус,
  • при алкохолна или наркотична зависимост.

Причини за инфекциозен артрит

Основните причини за инфекциозен артрит са гъбични, вирусни или бактериални инфекции, които влизат в ставата заедно с кръвообращението. Също така, патогенът може да влезе в ставата с операция или други средства. Появата на фактора на заболяването зависи от възрастта на пациента. Инфекциозният артрит при току-що родени деца обикновено се причинява от гонококова инфекция, предавана от майка с гонорея на дете. Децата също могат да се разболеят в резултат на различни болнични процедури, включително от поставения катетър.

Staphylococcus aureus или heemophilius influencae действа като патогени при деца под 2 години. При по-големи деца и възрастни пациенти стрептококови вирусани и стрептококи пиогени също могат да станат патогени. При сексуално активни хора инфекциозният артрит обикновено се причинява от инфекция с Neisseria gonorrhoeae. Възрастните хора се заразяват с грам-отрицателни бактерии като Pseudomonas и Salmonella.

Симптоми на инфекциозен артрит

Най-вече пиогенен артрит започва внезапно. Понякога симптомите на инфекциозен артрит се увеличават в течение на няколко седмици. Това е придружено от подуване на увредената става и увеличаване на нейната болка.

Симптом на инфекциозен артрит на тазобедрената става е болка в областта на слабините, която става много забележима при ходене. В повечето случаи телесната температура на пациента се повишава, усеща се температура. При децата инфекциозният артрит често причинява гадене и повръщане.

Локалните симптоми на инфекциозен артрит са остра болка при движение, болка в ставата, промяна в контурите й, увеличаване на подуване, нарушена двигателна функция на крайника, повишаване на телесната температура.

Усложнения при инфекциозен артрит

Заболяването представлява пряка заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента, тъй като заплашва с разрушаване на костния хрущял или септичен шок, което е предимно фатално. Така че, Staphylococcus aureus може да доведе до много бързо унищожаване на хрущяла, само за няколко дни. Унищожаването на хрущялната тъкан води до изместване на костните стави.

Ако инфекцията е бактериална, тя може да се разпространи в околните тъкани и кръв, причинявайки инфекция на кръвта или абсцеси. Най-честото усложнение на заболяването е остеоартрит.

Диагностика на инфекциозен артрит

Лекарят може да постави правилна диагноза само след преминаване на съответните лабораторни изследвания, внимателен преглед на медицинската карта и щателен преглед на пациента. При поставянето на диагноза трябва да се отбележи, че симптомите на септичен артрит могат да се появят и при други заболявания (ревматична треска, подагра, борелиоза и др.).

Понякога лекарят изпраща пациента за допълнителна консултация с ревматолог и ортопед, за да се избегне погрешна диагноза.

За да потвърди диагнозата, лекарят предписва следните видове изследвания:

  • пункция на ставата за подробно изследване на синовиалната течност,
  • биопсия и засяване на синовиалната тъкан около ставата,
  • урина и кръвни култури, както и слуз от шийката на матката и др.

В ранните стадии на септичен артрит хардуерната диагностика не е ефективна (първите 10-14 дни след заразяването).

Лечение на инфекциозен артрит

По правило при инфекциозен артрит пациентите се лекуват за известно време постоянно, предписвайки лекарствени и физиотерапевтични сесии в продължение на няколко седмици или месеци.

Ако заболяването се открие в късен етап и заплашва със сериозни нарушения, лекарите веднага започват интравенозно приложение на антибиотици. И след като идентифицира причинителя, лекарят предписва адекватно лечение на инфекциозен артрит.

При вирусни инфекции се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Курсът на терапия с интравенозни антибиотици е до две седмици, след което на пациента се предписва дълъг курс перорални антибиотици.

Целият период на стационарно лечение на пациента е под бдителното наблюдение на лекарите. Всеки ден пациентът взема синовиална течност за анализ. Това ви позволява да определите ефективността на лечението. Тъй като инфекциозният артрит често е придружен от силни болезнени усещания, болните се предписват на пациента. За да предпази ставите от случайни и резки движения, пациентът може да наложи шина.

В някои случаи хирургията се използва за лечение на инфекциозен артрит. Използва се за онези пациенти, за които антибиотичната терапия не е ефективна, или за сериозни лезии на тазобедрената става или други стави, от които е проблематично да се направи пункция. Хирургичното лечение също е за предпочитане в случаите, когато инфекциозният артрит е причинен от проникваща или огнестрелна рана.

Ако пациентът вече е получил тежко увреждане на хрущяла и костта, може да се използва реконструктивна хирургия. Операция обаче може да се извърши само когато инфекцията е изчезнала напълно от тялото.

След изписване от болницата се препоръчва на пациента да изпълнява специален набор от физически упражнения, които насърчават по-бързото възстановяване.

Прогноза на инфекциозен артрит

Благоприятният изход от заболяването зависи до голяма степен от това колко бързо е започнато адекватно лечение на инфекциозен артрит. Трябва да се отбележи, че в около 70% от случаите пациентите успяват да избегнат необратимо разрушаване на ставите, но много пациенти развиват усложнения като частична деформация на ставите и остеоартрит. При деца със септичен артрит на тазобедрената става често се наблюдава нарушение на зоната на растежа на костите. Най-честите причини за смърт са дихателна недостатъчност и септичен шок.

Какво е инфекциозен артрит?

Инфекциозният артрит (септичен артрит) е възпаление на ставите, причинено от микроб. Най-често това е бактерия, но може да бъде и вирус или гъбичка.

Увреждането на ставите обикновено възниква в резултат на инфекция, настъпила в други части на тялото.

По принцип е засегната само една става, но понякога болестта засяга две или три. Инфекцията най-често се проявява в големи стави (раменете, бедрата, коленете), но може да се появи и в по-малки стави (пръсти, глезени).

Какви са рисковите фактори за инфекциозен артрит?

При инфекциозен артрит микроб, който е навлязъл в тялото през кожата, носа, гърлото, ушите или раната, се прехвърля в ставата.

По правило инфекцията първо се появява в друга част на тялото. Например, ако инфекциозният артрит е причинен от пневмококи, бактерията, отговорна за пневмонията, инфекцията може да се появи предимно в белите дробове. След първоначалната инфекция микробът може да навлезе в кръвта, след това в ставата, да я колонизира и да причини възпаление.

Повечето случаи на инфекциозен артрит са от бактериален произход. Различните видове бактерии могат да причинят инфекциозен артрит, включително:

  • гонорея,
  • ауреус,
  • стрептококи
  • Стрептококова пневмония,
  • Haemophilus инфлуенца,
  • спирохети,
  • Mycobacterium tuberculosis.

Инфекциозният артрит може да бъде причинен и от следните вирусни инфекции:

Гъбичките са най-малко разпространената причина за инфекциозен артрит. Отговорни гъби обикновено присъстват:

  • в земята
  • в птичи изпадания,
  • върху някои растения, включително розови храсти.

Септичният артрит не се предава, но някои микроби (например отговорните за гонорея) могат да бъдат предадени чрез личен контакт. Въпреки това, дори ако тези заболявания се предават, инфекциозният артрит не се развива систематично при хора, които се заразяват с тях.

Разпространен ли е инфекциозният артрит?

Въпреки че инфекциозният артрит засяга хора от всички възрасти, рискът от появата му е по-висок при някои хора, включително хора със състояние, което намалява способността на организма да се бори с инфекции, например:

  • захарен диабет
  • сърповидноклетъчна анемия (или хемоглобинопатия),
  • тежко бъбречно заболяване
  • синдром на придобита имунодефицитност (СПИН), развиващ се на фона на ХИВ инфекция,
  • имунен дефицит,
  • някои форми на рак
  • алкохолизъм,
  • венозна зависимост.

Рискът от развитие на инфекциозен артрит е по-висок при хора, които вече имат артрит, тъй като микробите често засягат възпалените и отслабени стави, отколкото здравите стави. При замяна на ставата с протеза (артропластика) също има малък риск от инфекция на ставите. Ако този тип инфекция обикновено се появи скоро след операцията, тя може да се появи и месеци или години по-късно.

В допълнение, някои от мощните лекарства, използвани за лечение на възпалителни форми на артрит, могат да намалят устойчивостта на организма към инфекции и да допринесат за развитието на инфекциозен артрит.

От друга страна, рискът от инфекциозен артрит е по-висок при хора, които в работата си често са изложени на животни, растения, морски организми или на земята.

Признаци на инфекциозен артрит

Симптомите варират в зависимост от вида на зародиша, причиняващ инфекциозен артрит. Когато артритът е причинен от бактерия, възпалението обикновено е ограничено до една област, а инфекцията често е придружен от треска, втрисане и се появява сравнително внезапно.

Когато става въпрос за вируси, инфекцията обикновено не причинява треска, но причинява широко разпространение неудобство, Когато става въпрос за гъбички, възпалението може да бъде локално или генерализирано, обикновено са необходими седмици, ако не и месеци, за да се покажат първите симптоми (вижте снимката по-долу), които понякога са придружени само от ниска температура.

Как се диагностицира инфекциозният артрит?

Поставянето на точна диагноза е важна стъпка преди лечението на инфекциозен артрит. Ако вашият лекар смята, че имате инфекциозен артрит, ще ви бъдат зададени много въпроси, за да получите пълната картина: симптоми, други заболявания, скорошни пътувания, заболявания, контакти с хора, които може да са носители на инфекции.

Можете също да се подложите на медицински преглед, рентгенови лъчи и други тестове, за да откриете микробите, които причиняват инфекцията. Например, проба от ставна течност може да се вземе със спринцовка за анализ.

Ако предполагаемата основна причина за артрит е например белодробна туберкулоза или гъбична инфекция, можете да вземете малка проба от ставна тъкан (процедура, наречена биопсия) за изследване в лаборатория. От друга страна, ако има съмнение за вирусна инфекция, ще бъдете помолени да дарите кръв за анализ, за ​​да откриете антитела, произведени от тялото ви, за да се преборите с вируса.

Фармацевтични препарати

Лекарствата за артрит са насочени към контрол на болестта, забавяне на нейното прогресиране и защита на ставата. В случаите на инфекциозен артрит най-добрите резултати се постигат, когато лечението започне незабавно, и се използва подходящ антибиотик за този тип инфекция.

За лечение на септичен артрит се използват много лекарства, от болкоуспокояващи до стероиди, но основната антибактериална терапия започна навреме. Използват се главно следните антибиотици:

  • Бензилпеницилин натриева сол или цефтриаксон (срещу гонококи, менингококи),
  • Цефалотин, Ванкомицин, Клиндамицин, Нафтсилин (стафилокок),
  • Бензилпеницилин натриева сол и ванкомицин (стрептокок),
  • Гентамицин и например Ампицилин или Зепорин (грам-отрицателни бактерии),
  • Хлорамфеникол + левомицетин (микроорганизми от рода Haemophilus).

Болкоуспокояващи (аналгетици):

Оптималното лечение е за всеки отделен случай, затова обсъдете лекарствата, които са най-подходящи за вас с вашия лекар или фармацевт.

Допълнителни методи на лечение

В случаите, когато диагнозата и лечението се забавят и инфекциозният артрит причинява увреждане на ставите, човек с това заболяване може да се нуждае от допълнителна помощ за възстановяване на мобилността и качеството на живот след заразяване. Следният медицински персонал е получил задълбочена академична подготовка и е получил лиценз от своите провинциални или териториални асоциации за упражняване на професията си.

физиотерапевти може да разработи индивидуална програма, предназначена да увеличи силата, гъвкавостта, подвижността и толерантността към физическото натоварване на ставата с помощта на различни методи за лечение и терапевтични стратегии. Може да включва назначаването на упражнения, физическа намеса и възстановяване.

Физикалните терапевти могат също да препоръчат други методи за намаляване на болката и подобряване на цялостното качество на живот. Те могат да насочат пациентите си към други доставчици на здравни грижи и до местен рехабилитационен център за допълнителни мерки за адаптиране към променящите се условия на живот.

ерготерапевти Тези, обучени за лечение на артрит, също могат да анализират всичко, което правите през деня, и да разработят програма, която да ви помогне да защитите ставите си и да намалите умората. Те могат също да ви помогнат да реорганизирате домашната среда или работното си място, ако е необходимо, за да улесните работата и движението.

Те могат също да препоръчат ортопедични гуми, уреди, ортопедични обувки и други устройства, които могат да помогнат за намаляване на болката и увеличаване на вашата мобилност и работоспособност. Тяхната цел е да ви подготвят за нов живот с помощта на помощни устройства и стратегии.

Превенция и препоръки

Превенцията включва предотвратяване на контакт с потенциални инфекции. Освен това, ако имате симптоми, които показват инфекциозен артрит, незабавно се консултирайте с лекар.

Ако изтече дълго време между появата на инфекция, диагноза и лечение, това може да повреди ставите ви, което ще се отрази на вашата мобилност и качеството на живот. Въпреки това, има някои мерки, които можете да предприемете, за да подобрите качеството на живот на това заболяване.

Въпреки че можете да извършите много от тези методи сами, препоръчително е да имате медицински екип, който ще ви помогне да наблюдавате и насочвате усилията си за превенция.

Упражнения

Хората с инфекциозен артрит често изпитват мускулна слабост около засегнатата става след лечението. Упражнението е важно за възстановяване на тези мускули в норма.

Упражнението е физическа активност, която включва постоянни повтарящи се усилия, предназначени да подобрят или поддържат физическата годност.

Вдигане на тежести, бягане, йога е вид планирана дейност, която трябва да се направи, за да се подобри гъвкавостта, силата или издръжливостта. Физическата активност ще ви помогне да намалите болката и умората, ще подобрите мобилността, цялостната фитнес и настроение, като ви позволи да вземете конкретно участие в лечението си.

Релаксационни методи и стратегии за адаптация

Прилагането на ефективни техники за релаксация и стратегии за адаптация може да ви помогне да водите балансиран начин на живот, да контролирате по-добре септичния си артрит и да вдъхнете оптимизъм.

Има много начини да се отпуснете. Примерите включват упражнения за дълбоко дишане, слушане на музика или записи за релаксация или умствена визуализация на приятни и релаксиращи дейности, като релакс на плажа.

Артрит на коляното

Лезията на коленните стави с инфекциозен характер се нарича преследвания. Заболяването може да се развие внезапно и да протича много бързо с изразени симптоми или да бъде хронично с дълъг курс и тежки обостряния. Признаците на бактериална гонита варират в зависимост от стадия:

  • Първият етап се характеризира с висока температура, обща слабост втрисане. Пациентът може да почувства болка при движение (огъване / изправяне на коленете) и скованост сутрин.
  • На втория етап започва лезията на ставната част на хрущяла. Течността (изливът) се натрупва в коляното, докато палпира крайника или потупва ставата, патела се движи (леко се измества или колебае в различни посоки). Пациентът чувства остра болка.
  • Третият етап се характеризира с появата на трайно нарушение на функционалността на колянната става. Пациентът не може независимо да огъне или разгъне крак, а помощта отвън причинява остра болка. В този случай крайникът изглежда много подут, има зачервяване на кожата. Често третият етап води до увреждане.

Тазобедрена става

Възпалението на тазобедрения хрущял или коксит се диагностицира по-често при пациенти в напреднала възраст, въпреки че понякога може да се появи при кърмачета. При усещане на бедрото пациентът чувства остра болка, дискомфортът се отразява в петата. Кокситът има тенденция да напредва бързо. Без подходящо лечение болестта се развива до третия етап за 1-2 дни, често провокира сепсис. Типични симптоми на инфекциозен артрит в тазобедрената част на тялото:

  • остри болки, които се простират отвъд ставата - по бедрото, коленете, задните части, стъпалата, слабините и др.
  • скованост, затруднено движение на крайниците,
  • подуване на меките тъкани на ставата, което може да се простира до слабините, корема, задните части, коленете, бедрата,
  • общо влошаване на здравето - втрисане, висока температура, летаргия.

Глезенна става

При бактериален артрит на глезена се забелязва болка както по време на активни движения на крайника, така и в покой. Пациентът трудно ходи, стъпва или се опира на крака. Формира принудителното положение на крака - задната страна навън. Други характерни симптоми:

  • подуване на крака, при натискане на подуването остава депресия от пръста,
  • зачервяване на кожата, усещане за топлина на мястото на нараняване,
  • влошаване на общото състояние - сънливост, летаргия, повишаване на телесната температура, мускулни болки.

Остър инфекциозен артрит

По характера на хода на заболяването се разделя на остра и хронична форма. Бързо развиващият се артрит е серозен, серозно-фиброзен и гноен. Последната форма е най-трудната. Независимо от местоположението и причините за произхода, всички остри артрити се характеризират с наличието на следните симптоми:

  • Рязко повишаване на телесната температура до нивото от 39 градуса. В този случай пациентът често има втрисане, изпотяване и слабост.
  • Болка в крайниците. В началния етап синдромът на болката често има пароксизмален миграционен характер и може да се появи в няколко малки стави наведнъж.
  • Промяна на функционалността на ставната част. Над засегнатата област често се появява оток, което затруднява огъването на крайника, а кожата става гореща на допир. С прогресията на заболяването настъпва разрушаване на хрущялната и костната тъкан.
  • Интоксикация на цялото тяло. Пациентите се оплакват от умора, слабост, изпотяване. При високи температури може да има гадене и повръщане. Кожата на лицето е бледа, често причинява главоболие, замаяност, намален или липсва апетит.

Гнойният или пиогенен артрит се развива на големи стави и без подходящо лечение може да доведе до развитие на сепсис или симптоми на инфекциозно-токсичен шок:

  • повишаване на телесната температура над 39 градуса
  • объркване и реч
  • загуба на съзнание
  • делириум,
  • сърцебиене
  • бледа, синкава кожа,
  • бъбречна, чернодробна, сърдечна, дихателна недостатъчност,
  • спад на кръвното налягане.

Хроничен курс

Понякога инфекциозният тип артрит става хроничен. Това е характерно за заболявания, причинени от микоплазми, хламидии, туберкулозен бацил, различни щамове на гъбата. При туберкулозната форма има специфичен симптом - бледа кожа над възпалената става. С дълъг курс върху засегнатата област се появяват фистули, които се спукват с отделянето на гъста гной. Общи симптоми за хроничната форма на артрит са:

  • временно повишаване на субфебрилната телесна температура до 37,5-38 градуса,
  • синдром на лека болка
  • слаба подпухналост на меките тъкани
  • възпаление на сухожилията
  • ограничаване на двигателната функция на крайника, особено след дълго статично положение,
  • обща слабост
  • намалена производителност
  • умора,
  • загуба на апетит
  • изпотяване,
  • сънливост.

Лечение

Приоритетните медицински мерки са насочени към облекчаване на болката, премахване на подпухналостта и понижаване на телесната температура. За тези цели се предписват аналгетици и нестероидни средства с противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти:

  • аналгин,
  • ибупрофен,
  • парацетамол,
  • nimesil,
  • капсаицин,
  • Celebrex,
  • нимезулид,
  • Ацетилсалицилова киселина,
  • Ketorol.

След определяне на вида патоген се предписват антибиотици и антибактериални лекарства, антивирусни и противогъбични средства. Лекарствата се инжектират венозно или директно в ставната кухина, преди това, след операцията по изпомпване на гнойния дренаж. След изчезването на острите симптоми лекарствата се приемат перорално. Лекарствата по избор включват:

  • Амоксиклав - лекарство от групата на пеницилини, има добри противовъзпалителни и антибактериални свойства. Антибиотикът е ефективен срещу стафилококи, стрептококи, хемофилни бацили, други грам-положителни и отрицателни бактерии. Лекарството се понася добре от пациенти, често се използва в педиатричната практика. Дозировката се избира в зависимост от възрастта на пациента, формата на освобождаване на Amoxiclav и тежестта на заболяването.
  • Сумамед е лекарство от групата на макролидите с голям брой положителни отзиви, има широк спектър на антимикробно действие. Стандартната дневна доза за възрастни е 1 капсула на ден един час преди хранене. На децата се предписва лекарството под формата на суспензия от 10 mg на 1 kg телесно тегло 1 път на ден. Лекарството рядко причинява странични ефекти, противопоказано е само при тежки чернодробни или бъбречни заболявания.
  • Ceftriaxone, Cefepime - цефалоспорини се предлагат като прахове за приготвяне на разтвор. Те имат широк спектър на действие, активни са по отношение на повечето грам-положителни аеробни и анаеробни бактерии. Дозировката и продължителността на употреба на лекарства избира лекар.
  • Гентамицинът е бактерициден антибиотик от групата на аминогликозидите, ефективен срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Лекарството се предлага под формата на прах за парентерално приложение или за външна употреба под формата на компреси. Лекарството има множество противопоказания, може да провокира развитието на различни странични ефекти от всички системи на тялото. Режим на дозиране се определя индивидуално, като се отчита тежестта на заболяването.
  • Бензилпеницилин натриева сол, Ванкомицин лекарства се предписват за инфекция със стрептококи, стафилококи, някои анаеробни бактерии. Лекарствата се предлагат под формата на прах за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение. Може да причини различни странични ефекти, сред които са честите алергични реакции, флебит, гадене. Силно противопоказан при бременност, бъбречна недостатъчност, загуба на слуха.

Хирургия

За да премахнете изливането, направете спешно дренаж на ставата, като осигурите изтичането на излишната течност през тръбата. При липса на ефект или в случай на развитие на гноен сепсис се отваря периартикуларната кухина. По време на тази операция засегнатата тъкан се изрязва. Ако инфекцията се дължи на ендопротезиране, протезата се отстранява. Хирургическата интервенция се използва само в много тежки случаи, при формирането на изразена артроза. Приложни хирургични методи на лечение:

  • Артроскопията е процедура за отстраняване на костните процеси чрез микроразрез. Предимството на този метод пред отворена хирургия е, че ставата не се отваря напълно, което намалява следоперативния процес на възстановяване.
  • Артродезата е хирургична операция, целта на която е напълно обездвижване на засегнатата става. Тази техника се прибягва в крайни случаи, когато други методи за лечение на артроза не са донесли резултати.
  • Артролизата е операция за отстраняване на повредена менискусна тъкан и хрущял. Процедурата се извършва по-често на коленете или лактите и продължава не повече от 20 минути. Предимството на артролизата е, че техниката помага да се поставят пациентите на краката им дори с пренебрегвана постинфекциозна артроза.
  • Synovectomy е процедура, която включва пълно или частично отстраняване на синовиалната мембрана чрез микро пункции. В резултат на операцията възпалителният процес се елиминира напълно, болката отминава, мобилността на крайниците се увеличава.
  • Остеотомията е изкуствена фрактура на крака, последвана от инсталиране на специална плоча. След процедурата двигателната функция на крайника се възстановява напълно.
  • Резекция - частична или пълна ексцизия на ставните краища на костите, заедно със синовиалната мембрана и хрущяла. Процедурата, подобно на артродезата, се предписва в изключителни случаи.

Народни средства

Като помощно средство, заедно с употребата на лекарства, могат да се прилагат народни рецепти. Добре облекчават болката, възпалението, частично възстановяват подвижността на крайниците компреси от сол, терпентин или водка. Следващата рецепта е популярна:

  1. Вземете 2 супени лъжици груба сол, 1 супена лъжица. л. горчица на прах и керосин.
  2. Смесете всички съставки до гъста, лека консистенция.
  3. Нанесете сместа върху засегнатата област на тялото, покрийте с прилепващ филм, увийте топло одеяло или шал.
  4. Оставете компрес за 1-2 часа, отмийте остатъците от топла вода.
  5. Нанесете сместа може да бъде не повече от 1 път на ден, курс до 1-2 месеца.

Компресиране на недостиг на калций, укрепване на имунната система и намаляване на възпалението ще помогне на билкови тинктури. Добре доказана инфузия на листа от боровинки:

  1. Измерете 1 супена лъжица. л. сухи листа от боровинки.
  2. Смелете съставката с хаванче и топка.
  3. Напълнете листата с чаша вряла вода, покрийте с капак.
  4. Настоявайте отварата на водна баня за 25 минути.
  5. Охладете готовата напитка, прецедете.
  6. Вземете вътрешност от 1 с.л. л. преди хранене 3 пъти на ден.
  7. Продължителността на лечението е 1-1,5 месеца.

Последици и усложнения

При навременно лечение прогнозата за деца и възрастни е благоприятна. В 70% от случаите се наблюдава пълно възстановяване на функционалността на крайниците и ремисия. Смъртта е възможна само при силно отслабени пациенти в пенсионна възраст. Артрит с инфекциозен характер при деца без подходящо лечение може да провокира различни негативни последици:

  • унищожаване на ставната част с различна тежест - от минимално увреждане до пълна деформация на костта или хрущяла,
  • преход на инфекцията към следващата здрава тъкан, кост, кожа,
  • развитие на сепсис, остеомиелит, флегмон,
  • нарушение на растежа на крайниците, което се проявява с растежа на детето,
  • инфекциозен токсичен шок,
  • инвалидност
  • множествена органна недостатъчност.

Превантивни мерки

Превенцията на заболяванията при здрави пациенти се свежда до предотвратяване на инфекция на телесните тъкани. За да направите това, трябва да спазвате следните правила:

  • При наличие на поне един от рисковите фактори за артрит, редовно се подлагайте на медицински преглед, вземайте тестове, получавайте ваксинации, рентгенови лъчи.
  • Опитайте се да не започнете никакви инфекциозни заболявания, претърпете лечение навреме.
  • Укрепване на имунитета с помощта на правилното хранене, здравословен начин на живот (откажете се от алкохол, тютюн), физическа активност.
  • Избягвайте безразборния секс. Включете се в сексуален контакт само с използването на презерватив.

Обща информация

Инфекциозният артрит е група артрит, причинен от инфекциозни патогени (вируси, бактерии, гъби, протозои), които проникват директно в тъканта на ставата. При ревматологията и травматологията артритът, свързан с инфекцията, се диагностицира при всеки трети случай. Инфекциозният артрит често засяга ставите на долните крайници, изпитвайки голямо натоварване с тежести (коляно, бедро, глезен), както и ставите на ръцете. Инфекциозният артрит е регистриран при представители на различни възрастови групи: новородени, деца от предучилищна и училищна възраст, възрастни.

Според етиологичния принцип инфекциозният артрит се разделя на бактериален, вирусен, гъбичен, паразитен. Предвид нозологичната принадлежност има септични (пиогенни, гнойни), гонорея, туберкулоза, сифилитични, бруцелоза и други видове артрит. Поради естеството на възникване в отделна група, се разграничава посттравматичният артрит.

Когато инфекцията в ставните тъкани отвън говори за първичен артрит. Ако инфекцията се разпространи в ставата, заобикалящият артрит или отдалечените гнойни огнища развива вторичен артрит. Курсът на инфекциозен артрит може да бъде остър, подостър и хроничен. Увреждането на ставите може да възникне като моно-, олиго- или полиартрит.

Най-често при инфекциозен артрит има метастатичен път на увреждане на ставите, т. Е. Проникване на инфекцията в ставната кухина чрез хематогенни или лимфогенни средства, в резултат на което причинителят на заболяването може да бъде открит в синовиалната течност.Възможен е и директен път на инфекция, например с открити рани и наранявания на ставата, както и разпространение на микроорганизми от близко разположени остеомиелитични огнища.

При новородени и малки деца бактериалният артрит е по-често причинен от стафилокок, ентеробактерии, хемолитичен стрептокок и хемофилни бацили. При възрастни пациенти, наред с аеробите, често срещаните причинители на инфекциозен артрит са анаеробни микроорганизми: пептострептококи, фузобактерии, клостридии, бактероиди. Остър бактериален артрит може да възникне на фона на възпалено гърло, синузит, пневмония, фурункулоза, пиелонефрит, инфекциозен ендокардит, сепсис. Освен това има специфичен инфекциозен артрит, дължащ се на туберкулоза, сифилис, гонорея и др.

Гъбичният артрит обикновено се свързва с актиномикоза, аспергилоза, бластомикоза, кандидоза. Паразитният артрит обикновено се свързва с хелминтозни и протозоални инвазии. Вирусният артрит протича с рубеола, паротит, вирусен хепатит В и С, инфекциозна мононуклеоза и др. Посттравматичният инфекциозен артрит в повечето случаи се развива поради проникващи ставни наранявания. Не се изключва ятрогенна инфекция по време на лечението и диагностичната пункция на ставата, вътреставни инжекции, артроскопия или заместване на ендопротезата.

Категорията на хората с повишен риск от развитие на инфекциозен артрит включва пациенти, страдащи от ревматоиден артрит, остеоартрит, ПППИ, алкохолна или наркотична зависимост, състояния на имунодефицит, диабет, затлъстяване, недостиг на витамини, изпитват значителен физически (включително спортен) стрес и PR.

Прогноза и профилактика

Една трета от пациентите, които са имали инфекциозен артрит, имат остатъчни ефекти под формата на ограничена подвижност на ставите, контрактури и анкилоза. Септичният артрит представлява сериозна заплаха: въпреки възможностите за терапевтично и хирургично лечение, смъртността при сложен курс достига 5-15%. Сред неблагоприятните прогностични фактори са ревматоиден артрит, септицемия, старост, имунодефицитни състояния. Превенцията на артрита включва своевременно лечение на често срещани инфекциозни заболявания, адекватно физическо натоварване, предотвратяване на ставни наранявания, защита срещу ПППП, спазване на изискванията на асепсис и антисепсис по време на хирургични процедури.

Причини за заболяване

Основната първопричина, която провокира инфекциозен артрит, се счита за проникването на патоген в тялото, който може да бъде заразен от нараняване и контакт с болен човек. Възпалителна реакция възниква в ставата в отговор на стимул. Често болестта е придружена от натрупване на гноен ексудат. В този случай се развива септичен артрит, който може да бъде придружен от сепсис.

Добавянето на бактериална инфекция провокира възпаление.

Има редица фактори, които причиняват възпаление в ставната кухина:

  • поражение от бактерии (стрептокок, стафилокок, гонокок),
  • вирусни патологии (ХИВ, хепатит, рубеола),
  • паразитна инфекция
  • гъбички,
  • рани и наранявания с увреждане на кожата,
  • свързани заболявания (пневмония, тонзилит, цистит, туберкулоза, гонорея, сифилис).

Все пак рискът от развитие на инфекциозна форма на артрит се увеличава при хора, страдащи от затлъстяване и диабет. Туморни новообразувания, анемия и авитаминоза също допринасят за патологичното състояние. В риск са хората, страдащи от алкохолна и наркотична зависимост.

Предимно инфекциозният артрит при деца причинява стафилококи и хемолитични стрептококи, които се характеризират с остро начало и тежко заболяване.

Видове патология

Отделен първичен и вторичен артрит. Първото се случва с директното проникване на патогена в ставната кухина. Вторият вариант на възпаление на ставите се развива на фона на инфекция на тясно разположени меки тъкани. Също така патологията се класифицира според естеството на първопричината, което провокира възпалителна реакция в болната ставна става.

Гъбичен подвид

Гъбичните инфекции рядко засягат костната и хрущялната тъкан. Възпалението на ставната артикулация е вторично, когато патогените се разпространяват от близко разположения костен център или когато е заразено цялото тяло. Гъбичният артрит е лечим. С навременното начало на терапията напълно преминава. В напреднали случаи гъбичният артрит става хроничен.

Паразитни подвидове

По-често паразитният артрит възниква срещу заболявания като тениаза, филариаза и дракункулиаза. Възпалението се провокира както от самите паразити, така и от техните яйца. Опасността е, че носителят на паразита е заразен и ако не се спазват правилата за домакинство и хигиена, това може да предизвика разпространението на патогена. Най-често страдат малки ставни стави, което е придружено от обрив по кожата.

Бактериален подтип

Бактериите, които причиняват патологично състояние, проникват в ставната кухина, с активността на съпътстващо заболяване. Повечето деца страдат от бактериален артрит, както и възрастните хора. При бебетата патогенът на стафилококус ауреус става основна причина за патологията. Възрастните хора имат стрептококов артрит.

Бактериите, които заразяват дадена става, проникват в нейната кухина чрез кръвен поток. Често причината за развитието на артритни лезии се крие в агресивността на пикочно-половата патология или венерическите заболявания. В този случай се наблюдава фокална лезия в ставите на ръцете, лакътя, глезена, а също и в колянната става.

Стафилококов подвид

Наличието на инфекции провокира гноен процес, който разрушава структурата на ставата. Стафилококовият артрит е придружен от бързо разрушаване на хрущялната тъкан. Симптомите на патологията са силно изразени и започват остро. Агресивната инфекция унищожава както тялото на ставата, така и нейната синовиална мембрана. Патогенът навлиза в кръстовището чрез лимфния и кръвния поток, както и поради развитието на остеомиелит.

Подтип на вируса

Инфекциозната лезия на ставите, която придружава вирусен артрит, възниква на фона на основното заболяване. Първите симптоми се появяват 4-5 дни след навлизането на патогена в тялото. Първоначално вирусният артрит засяга ставите на горните крайници, особено ръцете и пръстите. Разрушителната патология се простира до ставите на долните крайници, което води до силна болка при ходене. Възпалението на ставните стави се отбелязва на фона на следните заболявания:

Ревматоиден подтип

Патологии като инфекциозен артрит могат да провокират дисфункция на имунната система. Развитието на автоимунна реакция води до образуването на ревматоидна болест. Често ревматоидният артрит причинява възпаление на няколко стави. Патологията рядко се обслужва за пълно излекуване, което причинява инвалидност. Той може да провокира редица усложнения, които включват инфекциозна артроза и остеоартрит.

Реактивен подтип

Постинфекциозният артрит възниква като реакция към патогенни тела, които проникват в ставната кухина при инфекциозни патологии на стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система. В ставната артикулация навлиза през кръвния поток. Реактивният артрит се проявява няколко месеца след развитието на основното заболяване. Най-често засяга ставите на долните крайници.

Основни симптоми

Симптоматологията, която придружава инфекциозния артрит, зависи от местоположението на мястото на възпаление. По-често страдат големи стави, а именно:

  • Коляното. По принцип инфекциозният артрит на колянната става е придружен от силна болка, като по този начин усложнява процеса на флексия и разширение на артикулацията. Ексудатът се натрупва (излив), който при палпация се движи по ставната кухина.
  • Хип. Острите болки са склонни към облъчване на бедрото, задните части и слабините. Нарушена походка. Има подуване на тъканта, която се простира до слабините и корема. Често води до развитие на сепсис.
  • Глезен. Има болки при извършване на каквото и да е движение и развитието на контрактура.

За острото начало на заболяването са характерни следните симптоми: интензивна болка, висока температура, оток и хиперемия на тъканите, нарушена подвижност. Както и признаци на интоксикация под формата на слабост, сънливост и загуба на апетит. Децата получават гадене и повръщане. Хроничната форма е придружена от субфебрилно състояние, умерена болка, леко подуване и лека интоксикация.

Как се провежда лечението?

Първоначално терапията е насочена към премахване на първопричините за развитието на патологията. Предписано лечение с антибиотици, противогъбични средства ("Нистатин") и антибиотична терапия ("Цепорин", "Ампицилин"), в зависимост от естеството на патогена. За облекчаване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни средства (Нимесил, Ибупрофен, Нурофен) и аналгетици (Тиленол, Парацетамол). За да се намали възпалението, се предписват стероидни хормонални препарати, които включват "Хидрокортизон" и "Детралекс". За да възстановите структурата на хрущяла с помощта на хондропротектори, ("Глюкозамин" или "Struktum").

В тежки случаи лечението на инфекциозен артрит изисква операция за отстраняване на възпалена тъкан.

Артритът може да се лекува с помощта на физиотерапевтични процедури, които имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект. За тази цел използвайте: лекарствена електрофореза, магнитна терапия, фонофореза, ултразвук и лазерна терапия, както и кални приложения. За подобряване на кръвообращението и възстановяване на нормалната подвижност на ставите прилагайте терапевтична терапия. Използвайте народни средства. Прилагайте затоплящи компреси и мехлеми на базата на мед и язовски мазнини.

Профилактика и прогноза

Често след излекуване на артрит останалата контрактура се отбелязва с нарушена подвижност на артикулацията. Основна заплаха е септичната форма, която въпреки сложността на лечението може да бъде фатална. Ревматоидната форма на патологията става хронична с периодични ремисии. Профилактиката се състои в навременно лечение на вирусни и инфекциозни заболявания, умерена физическа активност и добро хранене. Важно е да се спазват правилата за хигиена и стерилност при оперативните манипулации.

Все още ли мислите, че е невъзможно да се излекува ставите?

Съдейки по факта, че сега четете тези редове - победата в борбата срещу възпалението на хрущялната тъкан все още не е на ваша страна.

И вече сте мислили за стационарно лечение? Това е разбираемо, защото болката в ставите е много опасен симтом, който, ако не бъде лекуван своевременно, може да доведе до ограничена подвижност. Подозрително хрускане, скованост след нощ на почивка, кожата около проблемната зона е опъната, подуване на възпалено място. Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка.

Но може би е по-правилно да се лекува не ефекта, а причината? Препоръчваме да прочетете статията за съвременните методи за лечение на ставите. Прочетете статията >>

Loading...