Giardia при деца: причини, симптоми и лечение

Giardiasis при деца - паразитна инвазия, причинена от едноклетъчни организми - Giardia. Giardiasis при деца може да се прояви с диспептични, болки, астено-невротични, интоксикационни, алергични дерматологични синдроми. Диагностиката на giardiasis при деца включва микроскопични и PCR изследвания на изпражненията и дванадесетопръстника, кръвна ELISA. Лечението на лямблиозата при деца включва специфична анти-ламблиозна терапия, диетичен режим, провеждане на тубули с холекинетиката, приемане на ензимни препарати и ентеросорбенти.

Как протича инфекцията?

Както казахме по-рано, giardiasis е паразитно инфекциозно заболяване, причинителят на който е най-простият едноклетъчен паразит от семейството на жлезисти. През целия си жизнен цикъл той преминава в два етапа на развитие: неподвижен (кистозен) и подвижен (вегетативен). Вегетативните лямблии в детски организъм са локализирани в областта на горното тънко черво. Те се характеризират с крушовидна форма, имат четири чифта жлези, които осигуряват подвижността им, както и смукателен диск, с който лесно се прикрепят към лигавиците на червата.

При неблагоприятни условия за ламблии те започват активно да се променят, превръщайки се в неподвижни кисти с овални форми, изобилно покрити със защитна обвивка. Такива метаморфози се провеждат на фона на навлизането на паразити в дебелото черво, откъдето те се екскретират извън тялото на детето заедно с масата на изпражненията. При условията на околната среда паразитите са в състояние да запазят жизнеспособността си до три месеца, те лесно носят палещото слънце или ледената вода, в която трябва да живеят.

Хабитат за Giardia са мръсни пясъчници на детски площадки, канализация и замърсена вода. Детето ви лесно може да се зарази с паразит, играейки в такава пясъчна кутия. Кистите, когато се пуснат в тялото за кратък период от време, се освобождават от защитната обвивка и започват активно да се размножават. Средно техният брой се удвоява на интервали от 10 часа и след малко време на 1 квадратен метър. вижте червата ще представляват над милион паразити.

Начини за заразяване с Giardia

  • Храните. Ядене на храни, които не са били подложени на топлинна обработка, както и немити зеленчуци и плодове. Зеленчуците и плодовете не се препоръчват не само да се мият преди употреба, но и да се наливат вряща вода. В хода на многобройни научни изследвания експертите отбелязват, че паразитите се развиват изключително бързо във въглехидратите и сладката храна, докато растежът им и протеините се забавят.
  • Вода. Заразяването с паразити може да възникне след къпане на дете в мръсно езерце, ако случайно погълне вода. Освен това в повечето битови градове водата от чешмата не се почиства правилно, в резултат на което рискът от заразяване на цялото семейство се увеличава значително, ако водата се пие от чешмата. Семейството трябва да пие преварена или пречистена вода.
  • Контакт и домакинство. Заразяването може да се случи чрез предмети от бита, които са били заразени с паразити. А също така, ламблиите кисти могат да проникнат в човешкото тяло чрез моливи и химикалки, навикът да хапят ноктите и да не мият ръцете си. Затова е изключително важно да насаждате на детето си основните правила за лична хигиена от най-ранна възраст.

Друг източник на инфекция са мухите.които носят кисти върху себе си, както и домашни животни, особено тези, които ходят на улицата.

Giardia при деца: симптоми и лечение

Лардиазата при деца може да бъде остра и хронична. Има случаи, когато има безсимптомно протичане на заболяването. В повечето случаи в детска възраст има остра форма на заболяването.

Симптоми на лямблиозата при деца:

  • подути лимфни възли
  • скърцащи зъби в съня, нарушение на съня,
  • безпокойство, настроение и намалена жизненост,
  • синдром на болката, който не е характерен за ясна локализация, болката се увеличава с палпация, т.е.
  • метеоризъм и подуване на корема,
  • диария и гадене, пенисти и разхлабени изпражнения до 10 пъти на ден,
  • продължително повишаване на температурата до субфебрилни индекси (37.2 - 37.5 С).

Всички по-горе симптоми обикновено се разглеждат като симптоми на дисбиоза, както и други нарушения на храносмилателния тракт. Затова се препоръчва да вземете инициативата в свои ръце и да попитате педиатъра за указания за подходящи прегледи.

Както казахме по-рано, лямблиозата се маскира от други заболявания. Докато детето ви ще се лекува от невролог, дерматолог и алерголог, в тялото му паразитната инфекция ще продължи да се развива активно и след няколко месеца ще стане хронична. Този етап от клиничната картина е придружен от по-слабо изразени симптоми, но продължителната интоксикация на организма допринася за развитието на бери-бери и също допринася за увреждане на различни системи и органи на тялото. Хроничната форма на лямблиозата е придружена от следните симптоми:

  • дисфункция на вегетативната нервна система, която се проявява в промени в настроението, слабост и емоционална нестабилност, т.е.
  • има повишено изпотяване и нарушение на съня,
  • има неприятна миризма от устата, а също и езикът е покрит;
  • на фона на лямблиозата активно се развива жлъчна дискинезия, придружена от изтегляне на болки в десния хипохондриум, т.е.
  • липса на апетит и от време на време гадене,
  • повтаряща се коремна болка и нестабилност на изпражненията,
  • на фона на паразитна инфекция се развиват алергични заболявания,
  • тъмни кръгове и бледа кожа
  • се наблюдава пилинг и прекомерна сухота на кожата.

Ето защо е изключително важно своевременно да се диагностицира заболяването и да се започне цялостна антипаразитна терапия.

Диагностика на паразитна инфекция

Започнатите форми на заболяването са изключително трудни за лечение. Ако диагнозата беше идентифицирана в ранните етапи на развитието на болестта, тогава борбата с нея е по-ефективна.Диагностицирането на giardiasis включва следните видове изследвания:

  1. Дуоденален преглед. Основата на метода е дуоденална интубация и вземане на проби от жлъчката, които ще бъдат внимателно проверени за кисти на жиарда. Тази техника не се прилага за малки деца, в резултат на сложността на манипулацията.
  2. Серологични изследвания. Същността на тази техника е да се вземе кръв, която ще бъде подложена на специфични изследвания, които ще позволят да се открие наличието на антитела към Giardia. Недостатъкът на метода е, че неговата ефективност се доказва само в началните етапи от хода на заболяването. С хода на хроничната форма на лямблиозата този метод на изследване няма да даде обективни резултати.
  3. Анализ на копрологията. За този метод на изследване детето трябва да предаде изпражненията си за анализ. В лабораторията ще се изследва за наличие на кисти. Струва си да се отбележи, че този метод не винаги е ефективен поради факта, че появата на ламблии във фекалните маси е периодична и просто не е възможно да ги намерите.

Ако диагнозата е поставена, тогава е необходимо възможно най-скоро да започнете лечението на болестта, което може да отнеме значително време. Резултатът от лечението зависи от степента на увреждане на тялото, общото състояние на тялото на детето и броя на паразитите, които го обитават. Тази патология принадлежи към категорията на трудно излекувани, поради факта, че след всички медицински манипулации вероятността от повторно заразяване е изключително висока.

Подготвителен етап

Същността на тази фаза е осъществяването на дейности, които намаляване на интоксикацията на организма, За да направите това, е необходимо да се вземат препарати от жлъчката, а също така са показани за употреба ензимни и ентеросорбентни лекарства, поради което е възможно да се нормализират процесите на храносмилане и да се елиминира застоя от страна на жлъчните пътища, възпалителните процеси в организма се потискат. Успоредно с тях схемата включва лекарства с спазмолитично действие и лекарства, които помагат за укрепване на имунитета на детето.

Специална роля се отдава на спазване на специална диета, Диетата, която трябва да се спазва на подготвителния етап, включва отхвърлянето на прости въглехидрати. Броят на забраните включва пълномаслено мляко, тестени изделия от брашно, сладкиши. Силно се препоръчва да се даде предпочитание на сивите каши (пшеница, елда и овес). В диетата трябва да присъстват напитки от кисели плодове, салати с растително масло, пресни зеленчуци и плодове, богати на фибри. На този етап е полезно да се използват минералните води Есентуки № 4 и Славянски.

Общо подготвителният етап отнема около две до три седмици.

Антипаразитна терапия

Този етап на лечение е най-основният. Лекуващият лекар, отчитайки индивидуалните особености на детето и хода на заболяването, трябва индивидуално да разработи режим на лечение, да определи продължителността на терапевтичния курс и да очертае режима на дозиране и приложение. За лечение на лямблиоза при деца в повечето случаи предписвайте:

  • Makmiror,
  • Ornidazole,
  • тинидазол,
  • фуразолидон,
  • Метронидазол.

Лечението с антихелминти трябва да се провежда на два курса. Вторият курс трябва да се провежда на интервали от 7 - 10 дни след първия.

Като правило, на петия ден от лечението здравето на детето започва рязко да се влошава, Това се дължи на факта, че препаратите унищожават Giardia, които по време на смъртта си отделят токсични вещества в кръвта на детето. На този етап от лечението е препоръчително да давате на детето лаксативи и антихистамини, които ще помогнат за бързото отстраняване на продуктите на разпадане от тялото, както и за намаляване на интоксикацията.

Етап на възстановяване на лечението

Основната цел на тази фаза е за подобряване защитните сили на младото тяло и премахване на нарушения, причинени от жизнената активност на болестотворните организми. За тази цел са показани за употреба лекарства, които подобряват чревната подвижност, ензимни лекарства, които насърчават доброто храносмилане, и лекарства за коригиране на дисбактериозата. По това време е изключително важно да осигурите на детето правилно хранене и да установите дневен режим.

Диетата на етапа на възстановяване на лечението предвижда включването в диетата на ферментирали млечни продукти (извара, кисело мляко и кефир), постна риба или постно варено месо. Полезно зеленчуково пюре, пресни плодове и зеленчуци, овесени ядки, ориз и елда. От диетата трябва да бъдат изключени продукти, съдържащи въглехидрати, брашно и захар. На този етап детето трябва да поддържа засилен режим на пиене, за да попълни водния баланс в организма и да премахне остатъците от токсините. Няма да е излишно да давате на детето си компоти от сушени плодове, зелен чай с лимон, кисели плодови напитки и минерална вода.

За да консолидираме резултата, е необходимо да се дават стада отвари от лечебни билки, които се характеризират с холеретични, регенериращи и противовъзпалителни свойства. В допълнение, лекарят ще предпише витаминно-минерални комплекси и лекарства, насочени към укрепване на имунната система. Ако болестта се е появила през лятото, се препоръчва да се вземат слънчеви и въздушни бани, както и плуване в морето.

Предотвратяване

След пълно възстановяване детето трябва да бъде под строгото наблюдение на педиатър поне шест месеца. Заедно с него всички членове на семейството трябва да преминат терапевтичен курс, тъй като това значително ще намали вероятността от рецидив. Ремисия на заболяването може да се постигне в повече от 90% от случаите.

Превантивни меркиСъответствието с което ще позволи да се избегнат повторни рецидиви:

  • елиминирайте къпането в замърсена и открита вода,
  • за да предпазите детето от близък контакт с домашни любимци,
  • не само да се измие добре, но и да се обработват зеленчуци и плодове с вряла вода,
  • използвайте пречистена или преварена вода за пиене,
  • необходимо е да се придадат всички необходими хигиенни умения на вашите деца от ранна детска възраст.

Спазването на тези прости препоръки значително ще намали вероятността от повторно заразяване от паразити. Но въпреки това, вероятността от инфекция все още съществува, следователно, в случай на неблагоприятни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Обща информация

Giardiasis при деца е протозойна инфекция, причинена от микроскопични паразити на Lamblia intestinalis (Giardia). Според епидемиологичните данни общото разпространение на лямблиозата сред населението е 2–5%, повече от половината от тях се срещат при деца. В организирани детски групи (детски ясли, детски градини, училища, интернати) заразяването на деца с лямблиоза достига 30-50%. Възприемчивостта към весела инфекция сред малките деца е 3 пъти по-висока, отколкото сред възрастните. Giardiasis при дете може да бъде под прикритието на многобройни заболявания, следователно, неговото откриване и предотвратяване на разпространението е сложен проблем на детската гастроентерология и педиатрия.

Причинителят на лямблиозата при деца и възрастни е Lamblia intestinalis (син. Giardia lamblia, Giardia intestinales, Giardia duodenalis) - едноклетъчен флагелатен микроорганизъм, паразитиращ в червата. В човешкото тяло Giardia може да съществува под две форми - вегетативна (в горното тънко черво - дванадесетопръстника и началния йеюн) и спори (кистозна) в дебелото черво, откъдето се отделя с изпражнения във външната среда. Извън приемния организъм вегетативните форми на лямблиите умират бързо, докато кистите запазват жизнеспособността си до 60-70 дни във влажна среда и до 3 месеца във вода от чешмата.

Giardia също паразитира в червата на кучета, котки, гризачи, но тяхната патогенност не е надеждно доказана за хората. Затова се счита, че основният резервоар на инфекцията е човек, страдащ от лямблиоза. Известно е, че дете с лямблиоза отделя около 900 милиона кисти на паразит на ден, междувременно само 8-10 кисти са достатъчни за заразяване на други деца.

Заразяването на деца с лямблиоза става чрез фекално-оралния механизъм, когато паразитните кисти попадат в храносмилателния тракт на детето с вода, храна, използвайки общи играчки, съдове и хигиенни предмети (носни кърпи, кърпи), през мръсни ръце. Новородените могат да се заразят с лямблиоза при раждане при прорязване на зъби. В семейства, в които едно или повече деца имат лямблиоза, обикновено всички останали членове на семейството имат инфекция.

Характеристиките на жизнените ламблии определят техния патогенен ефект върху тялото на детето. Когато се инжектира в човешкото тяло, Giardia паразитира в чревния лумен, многократно всмуква и отделя от лигавицата, което причинява увреждане на ентероцитите. Поради механично увреждане на лигавицата в тънките черва, условно патогенната и патогенната микрофлора се активират.При изследване на изпражнения при деца с лямблиоза, гъбички, H. pylori, често се открива понижение на нивото на бифидобактериите и лактобацилите и ешерихия коли. Дисбактериозата създава благоприятни условия за възпроизвеждането на Giardia в червата, проникването на токсини във вътрешната среда на тялото.

Освен това Giardia отделят токсични метаболитни продукти, които пречат на усвояването на въглехидрати, мазнини, протеини, микроелементи, витамини и минерали в тънките черва, образувайки дефицит на микроелементи и дефицит на мултивитамини. Когато giardiasis при деца страда от синтеза на храносмилателни ензими, което се отразява в развитието на лактазен дефицит и синдром на малабсорбция.

Дразненето на нервните окончания на чревната стена задейства патологични висцеро - висцерални рефлекси, допринасящи за развитието на синдром на корема. Чувствителността на организма от метаболитни продукти и смъртта на Giardia причинява различни форми на алергични прояви.

Продължителното постоянство на ламблиите, ефектът на техните токсини и метаболитни продукти върху различни системи, причинява у дете синдром на хронична ендогенна интоксикация, невротични реакции, вторичен имунен дефицит.

Класификация

Според класификацията на СЗО, асимптоматичният носител на ламблията се разграничава и клинично изразена лямблиоза при деца. Според особеностите на клиничните прояви се разграничава първичната инвазия (острата лямблиоза е по-честа при деца от по-младата възрастова група) и продължителната рецидивираща инфекция (хроничната лямблиоза обикновено се регистрира при по-големи деца и възрастни).

В зависимост от клиничния вариант, giardiasis при деца може да се появи в чревна форма (под формата на дуоденит, дуоденална дискинезия, ентерит, ентероколит), хепатобилиарна форма (под формата на билиарна дискинезия, холангит, холецистит), като съпътстващо заболяване.

При деца на различна възраст giardiasis може да придобие клинична форма с преобладаване на болка, диспептичен, алергичен дерматологичен, астено-невротичен, интоксикационен синдром или комбинации от тях.

Симптоми на giardiasis при деца

Почти всички деца с giardiasis имат абдоминален синдром, характеризиращ се с пароксизмална коремна болка (в епигастриум, в пъпа, десен хипохондриум), която не е свързана с приема на храна. Понякога тежестта на болката при деца може да наподобява клиниката на остър корем.

Диспептичният синдром при дете с giardiasis може да се изразява в загуба на апетит, наличие на оригване, киселини, гадене, горчивина в устата, коремна задръжка. На фона на едновременна чревна дисбиоза, изпражненията стават течни, пенисти, фетидни, честотата на движенията на червата се увеличава до 3-5 пъти на ден. При изследване на копрограми установена стеаторея. Понякога децата с giardiasis редуват запек и диария. Последицата от чревни нарушения на абсорбцията и нарушения в изпражненията е загуба на тегло, недохранване.

Алерго-дерматологичните прояви на лямблиозата при деца не са много специфични. В някои случаи на кожата се появява пунктатно розова уртикария тип обрив, неутолим сърбеж на кожата, тийнейджърите имат или развиват младежки акне. Може да се развие алергичен ринит, алергичен конюнктивит, атопичен дерматит, ангиоедем, бронхиална астма. Понякога лямблиозата при деца се проявява с пристъпи на артралгия и артрит.

Астено-невротичен синдром при лямблиоза при деца е следствие от инхибиращия ефект върху централната нервна система на продуктите от живота на лямблиите. Проявите на синдрома се изразяват в повишена умора, намалена работоспособност и емоционален тонус на детето, раздразнителност, сълзливост, главоболие, замаяност, скърцане със зъби (бруксизъм) и тикове.

Интоксикацията с лямблиоза при деца е придружена от хепатолиенален синдром, лимфаденопатия, уголемени сливици и аденоиди, неразумно повишаване на телесната температура до 37,5-38 ° С.

Хроничната лямблиоза при деца няма ясно изразени клинични прояви. Курсът му се характеризира със сухота и лющене на кожата, фоликуларна кератоза, обостряне или проявление на алергични заболявания, претегляне на хода на соматичната патология, нестабилно изпражнение, периодична нискостепенна треска, признаци на вегетативно-съдова дистония и др.

Диагностика

Тъй като признаците на инфекция не са специфични, децата с лямблиоза често се лекуват дълго и неуспешно се лекуват от алерголог, имунолог, педиатричен дерматолог, педиатричен пулмолог, педиатричен невролог, педиатричен гастроентеролог. Децата с патология на стомашно-чревния тракт, вегетативни и невротични разстройства, алергични заболявания и персистираща еозинофилия според данните на хемограмата трябва да бъдат изследвани за лямблиоза.

Най-достъпната форма за диагностициране на giardiasis при деца е откриването на киста Giardia в изпражненията. Това изисква минимум три пъти анализа, тъй като отделянето на киста не е постоянно, циклично, Giardia в изпражненията не винаги се открива. В някои случаи по-информативно е изследването на съдържанието на дванадесетопръстника, получено чрез изследване.

В момента широко използвана серологична диагностика на лямблиоза при деца (ELISA), насочена към идентифициране на специфични антитела към антигени на Giardia в кръвта, както и високочувствително PCR изследване на изпражненията и дуоденалното съдържание.

Като част от прегледа могат да се препоръчат допълнителни диагностични процедури за деца с giardiasis: ултразвуково изследване на коремните органи, анализ на изпражненията за дисбактериоза, копрограма, биохимични кръвни изследвания.

Лечение на лямблиоза при деца

Целевата настройка за лечение на лямблиоза при деца е пълното ликвидиране на паразита и премахване на клиничните прояви. При потвърждаване на диагнозата лямблиоза при деца трябва да се лекуват всички членове на семейството и домашните любимци.

Провеждането на антиламбична терапия се предхожда от подготвителен етап, включващ диета и диета и елиминиране на холестаза. За да се подобри ефективността на лечението на лямблиозата при деца, се препоръчва да се спазва диета: яденето на зърнени храни, трици, сушени плодове, печени зеленчуци и плодове, намаляване на дела на лесно смилаеми въглехидрати. За да се елиминира ендогенната интоксикация, се препоръчва използването на ентеросорбенти.Ензимите на базата на панкреатин се предписват при синдром на малдигестия и малабсорбция. Когато лямблиозата при деца показва приемането на холекинетиката, провеждане на сляпо тубус според Демянов. Ако се установи дисбактериоза, се извършва съответна корекция на чревния микробен пейзаж.

За етиотропното лечение на лямблиозата при деца се използват препарати против дъвка от групата на нитроимидазол (метронидазол, тинидазол, ниридазол, орнидазол) и производни на нитрофуран (фуразолидон, нифурател). Изборът на лекарството, схемата и продължителността на лечението на лямблиоза при деца се определя от педиатричен гастроентеролог. За 2-3 дни прием на антипаразитни лекарства при деца алергичните прояви могат да се влошат и болките в корема да се засилят, но това не е причина за спиране на лечението.

След завършване на предписания курс детето трябва да бъде прегледано отново за giardiasis. При персистираща лямблиоза при деца се извършват два цикъла на лечение с различни лекарства.

Прогноза и профилактика на лямблиозата при деца

При провеждане на пълен курс на терапия се постига клинична и лабораторна ремисия при 92-95% от децата. Въпреки това, има чести случаи на реинфекция и рецидив на лямблиоза при деца. След приключване на лечението децата трябва да бъдат наблюдавани от педиатър с 2-3-кратен преглед за лямблиоза. С отрицателни лабораторни резултати, но възобновяване на типичните симптоми на лямблиозата, детето трябва да бъде антирецидивно лечение.

Превенцията на лямблиозата при деца изисква идентифициране и лечение на безсимптомни паразити и цистолози, насаждане на хигиенни умения при децата, използване на преварена вода за пиене и миене на плодове и провеждане на противоепидемични мерки в детските институции.

Какви са симптомите на Giardia при деца?

Giardia при деца няма специфични симптоми, присъщи само на това заболяване. Диагнозата "giardiasis" при дете може да бъде върху комплекса от симптоми.

Нормалният процес на храносмилане е нарушен, появява се продължителна диария, отличава се от воня, тя се придържа към стените на саксията. Необходимо е да се разграничи giardiasis от чревна дисбиоза.

Има болка в корема, по-малките деца не могат да покажат мястото на неговата локализация, по-големите казват, че боли под десния ръб и близо до пъпа.

Периодично, гадене и повръщане.

Детето губи тегло или увеличава темпото си, което не е характерно за възрастовите норми,

Телесната температура е близка до субфебрилни стойности, най-често тя се повишава вечер, може да има такива стойности в продължение на две седмици или повече, детето изпитва втрисане.

По кожата се появяват червени или розови изригвания, отбелязва се сърбеж.

Детето от време на време се появява пароксизмална задушаваща кашлица, подобно на сухата кашлица с алергичен характер.

Децата имат увеличени лимфни възли, размер на черния дроб и далака.

Броят на еозинофилите в кръвта надвишава нормата.

Видео от най-авторитетния педиатър за опасността от Giardia при деца и характеристиките на лямблиозата. Има ли ефективни методи за диагностициране на Giardia? Струва ли си да отделите време и енергия, за да се преборите с тези „чудовища“ от най-простото семейство?

Как да открием Giardia при кърмачета? Бебетата реагират на Giardia инфекция с температура до + 38C. Периодите на повишаване на телесната температура се редуват с периоди на нормално благополучие. При децата апетитът се променя, те ядат само избрани храни или отказват всички предложени ястия. Деца на възраст под една година, заразени с лямблиоза, изостават във физическото и психическото развитие, стават капризни, често плачат. Те имат симптоми на дисбиоза, тежка диария.

Как да определите Giardia при дете, по-голямо от година? В допълнение към хипертермия и диария, при ламблии при деца от предучилищна възраст се появяват алергични реакции - кожни обриви от типа на алергична уртикария. Ако това е единственият симптом, giardiasis ще трябва да се разграничи от атопичен дерматит. Giardia при деца над една година имат симптоми като задух, задушаваща кашлица, подобна на астма.

Общото състояние на детето - бездействие, синьо под очите, болезнен поглед.

Характеристики на инфекция с Giardia при юноши. Giardia при деца на юноши се проявяват със симптоми на вегетативна дисфункция - "морска болест", гадене, виене на свят, скокове на кръвното налягане. Допълнителни симптоми - вазомоторен ринит, болка, локализирана в червата, крампи характер. Изисква диференциация с апендицит, гастродуоденит, жлъчна дискинезия.

Какви са опасните Giardia за детското тяло?

Ламблията при деца в повечето случаи протича в нарушение на здравословното състояние на детето. Усложненията от лямблиозата също са опасни - увреждане на тънките и дебели черва. Появата на хепатит и дизентерия срещу giardiasis влошава хода на тези заболявания. Giardia, отслабвайки организма на детето, го прави лесно уязвим от проникването на други червеи и най-прости.

Възможни последици, ако паразитите попаднат в черния дроб и жлъчния мехур - холецистит, гадене, панкреас - панкреатит, червата - гастрит, дуоденит, апендицит.

Лечение на Giardia при деца

Когато лекувате Giardia при деца, е необходимо да се вземе предвид намаления имунитет на пациента, коморбидности, вероятността от повторна инвазия и появата на резистентни щамове на Giardia. За да проведе лекарствена терапия при деца, лекарят е длъжен да избере ефективно лекарство с ниска токсичност за тялото на детето. Във всеки случай се избира индивидуален режим на лечение.

Възможни комбинации от лекарства:

Метронидазол - приема се с храна, започвайки от 2 години, 0,4 g три пъти на ден. Курсът на лечение е 5 дни.

Албендазол - приема се веднъж дневно при 15 mg / kg телесно тегло. Курсът е 5 дни.

Фуразолидон - приема се след хранене 4 пъти на ден при 10 mg / kg тегло. Курсът е 7 дни.

Flamin + No-shpa, след това Makmyror или Intetrix.

Дозировка на фламина - 1/2 таблетка за 10 дни, приета 3 пъти на ден за час преди хранене.

Дозировка на McGiror - 15 mg / kg телесно тегло два пъти дневно в продължение на 7-10 дни, използва се при деца след 2 години, приемани след хранене.

Дозировката на Intetrix е 1/2 -1 капсули след хранене в продължение на 10 дни три пъти на ден.

Етап на възстановяване след лечението

На този етап възстановяването на функциите на храносмилателната система, укрепване на имунната система.

Дейности във фазата на възстановяване:

Билково лекарство (отвари от билки, брезови пъпки, червени боровинки, червени боровинки).

Лекарства за възстановяване на имунитета.

Средства за неспецифична защита (тиквени семки, препарати от пречистена сяра, прополис, цинков сулфат).

Сорбенти за възстановяване на чревната микрофлора и почистване от отпадни продукти от паразити (Smekta, Polysorb, Polypefan, активен въглен).

Тънкости на грижите за болни деца

За да предотвратите самонараняването на бебето от Giardia и да спрете разпространението, трябва внимателно да спазвате хигиенните правила:

Ноктите на детето и възпитателя трябва да са чисти и нарязани накратко.

Децата с лямблиоза трябва да имат отделни съдове, които след хранене трябва да се измият с гореща вода и да се третират с дезинфектант.

След като се грижите за детето (смяна на памперса, бельото), трябва да измиете ръцете си с особена грижа.

Диета с Giardia при деца

1-2 седмици преди началото на лечението с лекарства в диетата на детето правят промени. Необходимостта от спазване на диетата поради нарушено храносмилане и холестаза, висока токсична активност на паразита.

От диетата премахнете тлъстите храни, пържените храни, пълномасленото мляко, въглехидратите под формата на сладкиши и рафинирани продукти.

На децата се предлагат зърнени храни от елда, овесени ядки, просо, печени плодове, салати и зеленчукови ястия, подправени с растително масло, червени боровинки и червени боровинки.

Употребата на лечебна минерална вода се препоръчва (Essentuki № 4).

Как да се лекува лямблиоза при деца народни средства?

Рецептите на традиционната медицина за лечение на ламблии при деца не могат да заменят лекарствата от консервативната терапия, особено при лечението на деца. Те се използват като допълнение към основното лечение след консултация с лекар.

Рецепти от традиционната медицина за лечение на Giardia при деца:

Инфузия върху пресни краставици. Нарязаните краставици се изсипват вряща вода, настояват 2 часа. Детето изпива през деня поне 500 мл инфузия.

Инфузия на чистотин. 1 супена лъжица. л. суха трева се изсипва в термос 200 мл вряща вода, настояват 2 часа. Прецедете инфузията, давайте преди хранене 1 супена лъжица. л. за 5 дни. Курсът се повтаря след 2 дни.

Отвара от аспен. Кората, пъпката и листата на това дърво се варят във вода за половин час. Децата приемат по 100 мл 2 пъти на ден в продължение на 2 седмици.

Бергамотово масло се капва 1 капка захар, дава се на деца на празен стомах през седмицата.

Компрес от бяла грес. Навлажнете кърпа в гореща вода и задръжте в проекцията на черния дроб за 10-15 минути. След 10-15 минути върху този участък от кожата се нанася компрес от бяла грес върху лист хартия, покрит със слепващ филм. Станете сутрин. Курсът на лечение е 14 дни.

Отвара от корен от глухарче. Сварете корените за 15 минути, прецеденият бульон се предлага на децата за 1 ч.л. на 10 кг тегло. Средства дават 2 пъти на ден в продължение на 10 дни.

Имунитетът срещу ламблии ли се случва някога?

Клетъчният и хуморален имунитет се формира след лечението на Giardia за период от 2-6 месеца. През това време здраво дете е защитено от този вид нахлуване. Нарушенията на имунитета причиняват болестта да стане хронична.

Възстановяването на храносмилателната система след лечението е бавно. Известно време може да продължи болка и подуване на корема. В някои случаи такива прояви показват непълно лечение. Диагностиката 1-2 седмици след приключване на лечението може отново да разкрие паразитите.

Лекарят ще определи дали това може да се счита за неефективност на терапията или дали пациентът има повторна инвазия. Във всеки случай специалистът ще предпише ефективен режим на лечение и ще провери неговата ефективност.

Лекарят обръща внимание

Характеристики на заболяването, които трябва да се имат предвид:

Симптомите на Giardia инфекция са подобни на признаци на чревни инфекции или хранителни отравяния. Диференцирайте ги от giardiasis може само лекар, така че трябва да се свържете с него при първите признаци на патология.

Диарията при деца води до тежка дехидратация. По време на лечението на лямблиозата на децата трябва да се предлага голямо количество течност, за да я напълнят.

Самолечението може да доведе до повишена резистентност към лекарства. В този случай ще бъде много по-трудно да се отървете от тях. Следователно, лечението на заболяването протича под ръководството на лекар, който определя желаната доза и продължителността на лечението.

С точно спазване на препоръките за превенция на лямблиозата е възможно да се намали наполовина риска от появата му. За да се постави точна диагноза, когато детето има обрив по кожата, диспепсия и други нарушения, е необходимо спешно да се консултирате с лекар и да установите точна диагноза. Ранното лечение е гаранция за неговата ефективност.

Образование: Дипломата по специалността „Обща медицина“ е получена във Волгоградския държавен медицински университет. Веднага получи сертификат за специалист през 2014г

7 телесни миризми говорят за заболявания

Какви храни освен омега-3 са полезни за сърцето и предпазват от инсулт?

Патогенеза на заболяването

По време на жизнения си цикъл причинителят има два етапа на развитие:

  • Киста или неподвижно,
  • Вегетативно или подвижно.

Ламблията има формата на круша, снабдена е с 4 чифта дълги жълтици, поради което паразитът се движи, както и смукател, поради което се задържа по чревните стени.

При неблагоприятни условия за патогена, които не са човешкото тяло, Giardia се превръща в плътни кисти, неподвижни, покрити с твърда защитна обвивка. Обикновено такива промени на паразити се появяват, когато навлизат в дебелото черво, откъдето се отделят в околната среда с изпражнения. Във външната среда жизнеспособността на патогена се поддържа до няколко месеца, а Giardia, благодарение на черупката си, е устойчив, както срещу слънцето, така и в студа.

Любимите местообитания на патогена са застояли водоеми, улуци, както и пясъчници, замърсени с фекалии и детски площадки. По този начин, играейки с пясък, детето лесно може да се зарази с Giardia, с немити ръце, те влизат в тялото на гостоприемника, където бързо се освобождават от защитните си мембрани, прилепват към чревната стена и започват активно да се размножават.

Начини на предаване

Giardia може да влезе в тялото на детето по няколко начина:

  • домакинство - заразяването става чрез осеменени играчки, лопати, кофи, с които детето играе на улицата, когато използва чужди кърпи (от пациента или превозвача), чрез недостатъчно добре измити ръце, когато гризе ноктите, т.е.
  • през водата - при къпане на дете в замърсено езерце, случайно поглъщане на вода или питейна вода с неизвестен склад и произход (сурова),
  • чрез храна - чрез консумация на немити зеленчуци, плодове, както и продукти, които не са преминали термична обработка (сурово мляко, кайма, сурова риба и други).

Отделно трябва да се спомене, че мухите и домашните животни, които имат достъп до улицата, могат да действат като носител на кисти на Giardia.

Колкото повече „бързи“ въглехидрати (шоколади, торти, торти) присъстват в диетата на детето, толкова по-бързо и по-интензивно ще се възпроизведе Giardia, съответно, толкова по-трудно ще бъде заболяването.

Защо и какво е толкова опасна лямблиоза за деца?

Когато кистите на ламблията попаднат в тялото на дете, патогенът се освобождава от защитната капсула в червата, след което започва активният период на възпроизвеждане. За създаването на собствен вид паразитът се нуждае от хранителни вещества, аминокиселини и витамини, които влизат в тялото на детето с храна. Открадването на детското тяло от размножаване на ламблии влияе най-неблагоприятно върху здравето на бебето и води до следните състояния:

  • развитие на бери-бери,
  • нарушение на храносмилателната функция, което води до заболявания на храносмилателния тракт,
  • отравяне на тялото с токсини - продукти от живота на Giardia,
  • изоставането на детето в растежа и умственото развитие поради липсата на вещества, необходими за организма,
  • развитие на автоимунни заболявания и алергии - атопичен дерматит, обструктивен бронхит, астма,
  • отслабване на имунната функция, в резултат на което детето често страда от вирусни инфекции.

На фона на интоксикация на тялото, лимфните възли на бебето се увеличават в живота на бебето и се появяват неврологични разстройства, поради които детето често скърца със зъби в съня си, страда от тремор на ръцете и нервно потрепване на очите.

Освен това пациентът е уморен през цялото време, не помни новата информация, страда от промени в настроението, апатичен.

Период на възстановяване

Той идва след края на два курса на антихелминтна терапия. На този етап всички усилия са насочени към възстановяване на имунната функция и премахване на нарушения, причинени от отравяне на организма с продукти на разлагане. За поддържане на тялото на детето му се предписва:

  • Ензими - Мезим Форте, Креон,
  • Пробиотици - Linex, Biogaya, Laktofiltrum, Hilak,
  • Витаминни комплекси - Alphabet, Kinder Biovital, Revit, Undevit, VitaMishki.

Важно е да спазвате диета, защото тялото все още не може да се справи с натоварванията. Принципите на диетичното хранене са същите като на етапа на подготовка за антихелминтна терапия - изключват се бързи въглехидрати, мазни храни, пълномаслено мляко и газирани напитки.

На детето трябва да се предлага много да пие - до 1,5 литра течност на ден, без да се броят първите курсове. Можете да давате и билкови отвари - лайка, царевични стигми, безсмъртни билки. Тези отвари имат естествени противовъзпалителни ефекти и допринасят за нормализиране на жлъчния мехур.

Какво е Giardia?

Giardia - най-простият едноклетъчен, избрал лумена на тънките черва. Може да се "засели" в жлъчния мехур и дванадесетопръстника. В природата те не живеят извън донора - паразитизират хора и животни. Но всеки вид има свои "ламблии". В човешкото тяло тези хелминти присъстват в две форми:

➡ Вегетативна форма

Във вегетативната, активна форма, ламблиите наподобяват круша с размер по-малък от 0,02 мм. "Оборудван" с четири чифта жгутици, с които се движи в тялото на донора. Върху удебелената част на "крушата" има смукателен диск - благодарение на него най-простият е прикрепен към чревните стени. Храни се с ламблии с разтвор на хранителни вещества, образувани по време на храносмилането. "Предпочита" въглехидратни храни - сладкиши и брашно.

Във вегетативната фаза на живота си, ламблиите се възпроизвеждат активно чрез обикновено разделение, като амебите. Броят им се увеличава с невероятна скорост.

Важно е! Giardia е единственият вид паразити, който живее в агресивната среда на тънките черва.

Вегетативната форма на паразита е патогенна и инвазивна. Именно тя причинява специфични симптоми при хората. Продължава до четиридесет дни в червата. Когато се освобождава в дебелото черво, Giardia умира - твърде причудлив към условията на съществуване. Но не всичко е толкова просто.

➡ Форма за спора

Ако незрял екземпляр от Giardia попадне в по-малко удобни условия, той се адаптира към околната среда, превръщайки се в киста. От дебелото черво с фекални маси от червеи излизат от тялото. В капсулираната форма те могат да живеят с месеци, докато придобият нов „домакин“.

Жизненият цикъл на крушоподобните паразити се затваря. През устната кухина през хранопровода те отново достигат до дванадесетопръстника, преминават в активната фаза на живота и започват размножаването.

Методи за заразяване с giardiasis

Броят на жизнеспособните кисти е в пряка зависимост от степента на инфекция и храната, консумирана от детето. През лятото и есента има повече от тях поради голямото количество фибри в диетата. Колкото по-дълго е заразено бебето, толкова по-голям е броят на капсулираните Giardia, разпределени за него. Основният източник на инфекция с giardiasis е човек, който е в състояние да изолира хелминтовите кисти, техните навици и начин на живот. Механизмът на инфекция е фекално-орален.

Има три основни начина на предаване на болестта:

⇒ 1. Храна. Предаването на паразитни кисти става чрез храна. Върху тях капсулираните червеи живеят от шест часа до два дни. Източници на инфекция са:

  • немити или лошо измити зеленчуци, плодове и плодове,
  • ниско варено или недопечено месо,
  • храни, заразени с мухи или хлебарки,

⇒ 2. Вода. Значителна част от епидемичните прояви на болестта са водните. Във влажна среда кистите на Giardia живеят много дълго време - до няколко месеца. Отбелязва се много висока честота на лямблиозата, когато канализацията от заразена почва или дренажи, съдържащи заразени животински екскременти, се сливат в приема на питейна вода. Изпълняват се с подобни огнища и неизправности в пречиствателната станция. Заразяването става:

  • чрез преварена питейна вода,
  • чрез зеленчуци и плодове, измити с чешмяна вода или с вода от реки и езера,
  • при плуване в открито езерце, заразено с кисти на Giardia.

⇒ 3. Контакт-домакинство. Прехвърлянето на паразитни кисти от дете на дете е често срещано в детските градини и училищата. Това е основният път на инфекция сред децата. По броя на лекарите, открити при измиването на контролния цикус, детските пясъчници са във водеща позиция, в провинцията - почвата, оплодена от оборски тор. Причините за инфекция с giardiasis са:

  • неспазване на личната хигиена,
  • антисанитарни условия на живот,
  • използването на заразени предмети от бита (спално бельо, съдове, играчки),
  • наличието на лоши навици (смучене на пръсти, моливи, ухапване на нокти),
  • игра с котки и кучета на двора,
  • инфекция на бебето от майката по време на раждане или чрез кърма.

Важно е! В морската вода кистите ламблии не живеят.

Лекарствено лечение на лямблиоза

Съществуват различни мнения относно задължителното лечение на лямблиозата. Съвсем наскоро малък брой паразитни кисти, открити в изпражненията на бебето, бяха достатъчни, за да започне терапия. Външните признаци за наличието на лямблиоза не бяха взети под внимание. Лекарите предполагат, че Giardia може да причини тежки заболявания - например хепатит и цироза. Но учените са доказали, че черният дроб и жлъчния мехур не са подходящо местообитание за тези червеи.

Лекарите от „старото училище“ препоръчват незабавно да се започне лечение, когато бъдат открити ламблии. Специалистите, които се придържат към съвременния подход, съветват да прибягват до масова терапия само след проявата на очевидни симптоми - повръщане и диария.

Родителите трябва да мислят. Може би детето е само носител на ламблии с цианоза. И още не се знае как тялото му ще реагира на употребата на сериозни наркотици. Въпреки че според руските санитарни правила, дете, заразено от лямблиоза, няма да бъде допускано в детската градина. Във всеки случай е по-добре да се консултирате със специалист с добра професионална репутация, която е достоверна.

Лекарите лекуват лямблиозата по добре изградена схема, която включва три етапа:

➡ 1. Подготовка. Червата на детето са подготвени за терапия, изчистване. Диетата съдържа варено месо без мазнини, риба, зърнени храни, млечни продукти, плодове и зеленчуци. Изключени сладкиши и брашно ястия. Сорбенти са назначени. Това меню залага на твърда диета не само на бебето, но и на ламблиите. В тънките черва се създава по-малко удобна среда за паразити, т.е.

Важно е! Препоръчително е да започнете диета две седмици преди лекарствената терапия.

➡ 2. Директно лечение. Предписват се антипаразитни лекарства (метронидазол, тинидазол, ниридазол, орнидазол, макморир, фуразолидон, ниферакул). Името и дозировката зависят от степента на заразяване на детето и неговата възраст. Сцената отнема от пет до седем дни. В един момент здравето на бебето може рязко да се влоши поради смъртта на голяма част от Giardia. Техните продукти на разпад за кратко време предизвикват обща интоксикация на организма,

➡ Възстановяване. След елиминирането на причинителите на лямблиозата се предписват ензими и средства за стабилизиране на чревната флора. Приемането на сорбенти не се отменя, спазва се диетата.

Случва се, че при вторична диагноза няколко месеца по-късно тестовете отново показват, че детето има киста на хелминти. Но не съществува еднозначен отговор на въпроса дали е причинена от повторна инфекция или лечение само за известно време „удавена” лямблиоза. Във всеки случай, вторият цикъл на лечение на болестта с други лекарства.

Важно е! Антипаразитните лекарства имат впечатляващ списък от странични ефекти и противопоказания. Самолечението е неприемливо.

Лечение на giardiasis народни средства

На етапа на възстановяване на тялото дава добри резултати традиционната медицина. Но средствата на "бабите" трябва да се използват само като допълнение към основното лечение.

  • Тинктура от краставици. 200 г семена от краставици изсипете вряща вода, настоявайте. Пийте поне половин литър на ден,
  • Бергамотово масло. Капнете капка олио върху кубче рафинирана захар. Да се ​​храним на празен стомах в продължение на седем дни,
  • Отвара от аспен. Кората, листата, дървесните пъпки накълцайте. Лъжица получения прах се изсипва литър вода. Варете половин час. Прецедете, оставете да изстине. Пийте 200 г два пъти на ден в продължение на половин месец,
  • Отвара от корени от глухарче. Две супени лъжици от корените котлет, добавете половин литър вода. Варете 15 минути. Изцедете през марля, оставете да се охлади. Пийте сутрин и преди лягане на празен стомах в продължение на 10 дни. Дозировка - чаена лъжичка отвара за 10 килограма тегло на детето,
  • Тинктура от чистотин. Смелете супена лъжица трева, изсипете в термос, изсипете 400 г вряща вода. Оставете да престои два часа, изцедете през филтъра. Вземете супена лъжица преди хранене. След пет дни от приема на тинктурата, направете двудневна почивка,
  • Компреси с мазнина. Вземете кърпа, потопена в гореща вода, поставете върху стомаха в черния дроб за 10-15 минути. Избършете кожата суха, поставете лист хартия на това място, върху нея - бяла грес. Покрийте с пластмасова обвивка. Да се ​​прави през нощта. Сутрин измийте мазнината, намажете кожата с мазен крем. Процедурата се провежда всяка вечер през целия полумесец
  • Чесън. Смелете 300 г чесън, добавете водка, оставете да престои 10 дни на тъмно, добре загрято място. Използвайте 10-20 g два пъти дневно след хранене. Не използвайте при лечение на деца под 12 години,
  • Калина. Сутрин в продължение на две седмици да изядете шепа калина. Кост дъвчете,
  • Пелинът. Смелете. 10 дни, за да използвате чаена лъжичка с много течност.За да премахнете горчивината добавете малко мед,
  • Лененото. Нарежете семената, смесете в съотношение 10: 1 с пикантни карамфил. Приемайте с храна
  • Coconut. Орех отворен, разделен на части. Три дни натрошете пулпата на ренде, яжте на празен стомах. След като вземете пулпата около три часа, за да се въздържате от хранене,
  • Липово дърво Клоните на дървото горят. Пепел пресейте, смесете с мед. Четири дни за пиене преди закуска и вечеря. Деца под 10 години - чаена лъжичка, след 10 години - трапезария. Измийте с топло мляко,
  • Тиквени семки Яжте от 50 до 100 г. Дозировката зависи от възрастта на детето, т.е.
  • Копър. Смелете, в съотношение 1: 2 изсипете топла вода. Настоявайте за един ден, източете водата. В накиснатите плодове отново изсипете вода в съотношение 1: 1, заври. Прецедете, добавете изцедената вода. Пийте 30 минути преди хранене за 50-100 g.

По-добре е да започнете спомагателно лечение с помощта на методи на традиционната медицина по препоръка на лекуващия лекар. Може би някой компонент от тинктура или отвара е противопоказан при дете. Специалистът също ще ви каже как да изберете правилното меню за бебето. Основните принципи на изграждането на диетата на детето, като се вземат предвид характеристиките на причинителите на лямблиозата:

  1. Предотвратяване на консумацията на бързи въглехидрати. Причинителите на лямблиозата "обичат" сладкиши и печива. Тези продукти допринасят за лавинообразно възпроизвеждане на хелминти. Можете да попитате служителите на детската градина дали кифличките и чийзкейците са били изключени от менюто на детето. Препоръчва се ограничаване на консумацията на сладки плодове, сушени плодове, пресен хляб. Разрешено е даването на бебешки бисквити и бисквити,
  2. Диетично планиране с включване на бавни въглехидрати. Детето трябва да яде каша, приготвена във вода: овесени ядки, ориз, пшеница, елда, царевица,
  3. Включването в диетата на продукти, които могат да създадат кисела среда в стомаха. Преди хранене децата трябва да ядат кисели плодови напитки и компоти. Полезни кисели плодове и плодове,
  4. "Доставка" в тялото на пектини. Те почистват организма от токсични вещества, имат положителен ефект върху перисталтиката, подобряват метаболизма. Съдържа се в плодове (ябълки) и горски плодове,
  5. Отхвърляне на мазни, пикантни, пържени храни. Максимално натоварва храносмилателната система,
  6. Селективна употреба на протеинови храни. За готвене на подходящи сортове месо и риба с минимално съдържание на мазнини. Пушени продукти и всички видове колбаси изключват,
  7. Включване в диетата на ферментирали млечни продукти. Те нормализират чревната микрофлора, за предпочитане се консумират ежедневно. Млякото е забранено - създава условия за ферментация в червата, т.е.
  8. Организация на често хранене. Дневната дажба трябва да бъде разделена на поне шест дози. Храната е добре смачкана, почистена,
  9. Създаване на специален режим за пиене. Много течности трябва да постъпят в тялото на бебето. Водата е за предпочитане. Содата и сокът са изключени.

Важно е! Когато провеждате терапия при деца, всички членове на семейството и домашните любимци трябва да се лекуват за Giardiasis.

Гледайте видеоклипа: Giardia lamblia, remedios naturales (Януари 2020).