Периартрит на раменния пояс

Периферният периартрит е заболяване, при което процесите се основават на възпаление в сухожилията и капсулите на раменната става. Той засяга меките периартикуларни тъкани, причинява болка и блокира функционалността на ставата.

Въпреки разпространението на симптомите и дори ако се усеща скапалната болка в рамото, периартритът е доста рядък, той се диагностицира при 10% от пациентите, а при 80% от тези, които са кандидатствали за медицинска помощ, причината за това заболяване е артроза на раменните стави.

Има и имената „консултиране“ и „синдром на замръзнало рамо“. Наблюдава се при всеки четвърти човек, като правило, след наранявания, натъртвания, удари, силно претоварване, често се среща при хамали и тези, които активно повдигат мряната. Рискът от патология е често срещан и при тези пациенти, които са имали проблеми с шийните прешлени, с прехвърлянето на инфаркт на миокарда или оперативна намеса в работата на млечните жлези, с чернодробно заболяване.

Код ICD-10

В десетата ревизия на МКБ периартритът на плечовата кост не е включен в списъка на нозологичните единици и не е официална диагноза.

Патологията е под код M75.0 адхезивен капсулит на рамото (предполага пълно увреждане на капсулата на раменната става) - това е най-приблизителното определение на патологията на ставата.

Преди това периартритът на раменната става предполагаше увреждане на ставата и редица локализирани тъкани, причината за което не беше остра травма.

Причини за хумероскапуларен периартрит

И мъжете, и жените се сблъскват с проблема за появата на периартрит на рамото и рамото, но малцина знаят какво е това заболяване. Освен това някои изискват тежки натоварвания за ставни заболявания, а за някой е достатъчно да се претоварят, всички признаци са индивидуални. Но можем да идентифицираме основните причини за заболяването.

Тъй като болката идва „със закъснение“ за много пациенти е трудно да си спомнят какво би могло да причини заболяването. Най-често обаче са основните причини претоварване или непривична дейност, Това може да е прехвърлянето на твърде тежък шкаф или часове по рисуване.

Заболявания на вътрешните органи, които са забравени, Например след миокарден инфаркт може да се появи лявостранен периартрит, тъй като това пренесено заболяване е свързано със смъртта на съдовете, и то не в един, а в цели групи. Това блокира притока на кръв към рамото. Сухожилията се изчерпват, започват да се късат. Спазмите и възпаленията завършват процеса и пораждат болезнени усещания.

По същата причина чернодробното заболяване може да предизвика периартрит в дясното рамо. В черния дроб има и много съдове, които са отговорни за кръвообращението в тялото, така че нарушаването на тяхната работа може да причини десностранна периартрит.

Често жените, които имат отстранени гърди, страдат от това заболяване. Операцията влияе на притока на кръв в торакалната област, не всички съдове се зашиват и сливат, така че след интервенцията те да работят като нови. Това е, което затруднява притока на кръв и влошава състоянието на ставите.

Симптоми на хумероскапуларен периартрит

При периартрит ставата и хрущялът остават непокътнати. Това е, което го прави уникален, за разлика от артрозата или артрита. Основният показател за заболяването е прекомерното натоварване, което ще се прояви след 5-7 дни под формата на следните симптоми:

  • започва да боли рязко в областта на шийката на матката, дърпа рамото или остро усеща мускулите на ръката,
  • през нощта, когато тялото е най-отпуснато, болката става по-силна,
  • кръговите движения носят повече болка, отколкото ръчните манипулации напред и назад в една и съща равнина,
  • може леко да набъбне рамото
  • поради факта, че в организма възниква възпаление, общата телесна температура може леко да се повиши, до 37,5.

Както при много заболявания, ако забавите пътуването до лекаря, можете много бързо да преминете от първоначалната форма на болестта до хронична форма.

Етап на хумероскапуларния периартрит

В отделен раздел на това заболяване не се разпределя, поради факта, че има много причини за появата му.

Лекарите класифицират хумероскапуларен периартрит според няколко критерия:

  • прост - когато рамото започне да боли, това е първият етап, по време на него трябва да се включите най-активно и да наблюдавате заболяването, за да предотвратите преминаването му към следващите стъпки,
  • рязък - всички интервенции се извършват изключително по искане на лекуващия лекар,
  • хроничен - той е анкилозиращ периартрит, „блокирано“ или „замразено“ рамо.

Важно е да не започнете болестта, докато етапът, който е лек за излекуване, не премине в стадия, което е много по-трудно да се справите. Патологията на хумероскапуларния периартрит е по-често срещана в едностранна форма, рядко, но има двустранен хиларен периартрит.

Диагностика

Ревматологът и артрологът е първият, който разказва дали има заболяване или не, на какъв етап и как да лекува перипартрит на скапуломакома. С личен преглед на пациента, по естеството на болката и блокирането на движенията, те ще могат да оценят заболяването.

Компетентните лекари могат да диагностицират периартрит без снимки и тестове, но има нееднозначни ситуации, при които само допълнителни тестове могат да помогнат за разбирането на болестта.

В случай на скапулохумерален периартрит се извършват следните изследвания:

  • магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (КТ) - идентифицира болестта и нейния характер на протичане по-добре и по-подробно от други тестове и устройства. Днес това са най-приоритетните диагностични методи, те помагат за бързото идентифициране и започване на лечение на раменно-раменния периартрит, т.е.
  • рентгенова снимка на раменната става - калциевите микрокристали в рамото ясно се виждат на рентгена. Те се натрупват там, където ставата и скапуларната кост се държат заедно, пречейки на нормалното движение на ръката. Тъй като на този етап въртенето вече е трудно, то далеч не е първото и не е най-лесното за лечение, т.е.
  • кръвен тест - в кръвта на пациенти, при които заболяването се е превърнало в остра форма, нивото на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) и С-реактивен протеин се повишава.

Лечение с лекарства

Медикамент за почти всяко възпаление на раменната става е да се приемат болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.

Сред тях е група нестероидни антиревматични лекарства, като ацетилсалицилова киселина, диклофенак или ибупрофен.

Лекарствата могат да се приемат перорално или мускулно (в остри случаи). Освен това понякога, ако пероралното лечение е неефективно, може да се избере локална инфилтрация: инжекция се поставя в раменната става с локални анестетици и кортикостероиди с бавно освобождаване.

Тази мярка е насочена по-вероятно да облекчи болката и в повечето случаи се справя с нея, но не трябва да очаквате пълно възстановяване.

За да могат инжекциите да донесат повече ползи, лекарите съветват да ги правите паралелно с пост-изометрична релаксация и специални упражнения, които можете да извършвате сами с разрешение на лекар у дома. Те помагат да се направи ставната капсула по-мобилна и в комбинация с лекарства често допринасят за пълното възстановяване на пациента.

Физиотерапия

Терапевтичната употреба на физически средства е показана при повечето диагнози, свързани с възпаление на рамото. Състои се от: електротерапия, RF, термични процедури.

При физиотерапията е важно да не се претоварва нараненото рамо или да се извършват неподходящи движения. В допълнение, има много други процедури, като акупунктура или терапия на шокова вълна (SWT), които могат да помогнат в по-голяма или по-малка степен по време на лечението.

Съвет! Терапията с ударна вълна създава импулсна вибрация с помощта на звукова вълна, генерирана от апарата. Тя е насочена към лезията, нормализира кръвообращението, стимулира регенеративните процеси на плътните тъкани, подобрява храненето на периваскуларните тъкани. Обикновено след 5-7 процедури се наблюдават положителни резултати.

PIR или пост-изометрична релаксация в случай на хумероскапуларен периартрит също се справя много добре с лечение и профилактика. Повечето пациенти имат достатъчно 10 курса.

За да се възстановите по-бързо, е добре да комбинирате курсовете на терапия с терапевтичен масаж. Ръчната и лазерната терапия също помагат добре. Постизометричната релаксация ще донесе повече ползи, ако я започнете след няколко дни след периартикуларно инжектиране на кортикостероидни хормони.

Също така понякога лекарите предписват хирудотерапия, терапия с пиявици, което помага на пациентите. Този вид лечение има един съществен недостатък, отбелязан от много лекари. При пациенти, страдащи от този конкретен вид заболяване, пиявиците често провокират признаци на алергична реакция.

Като цяло, лечението на периартрит е почти винаги възможно, най-трудно със стадия на „замразеното рамо“, тук шансовете са значително намалени. Първо елиминирайте проблема, причинил заболяването. Например, ако прешлените на шията са се изместили, положението им трябва да се коригира чрез мануална терапия.

Упражнения

За разлика от масажа, който трябва да се провежда от специалист, тъй като е важно да не се прищипват ставите и да се работи върху тях със специална сила, физическата терапия може да се направи у дома сами, ето някои от полезните упражнения:

В случаите на възпаление на раменната става обикновено не се изисква операция. Но в някои случаи степента на травма или причината за възпалението на раменната става изисква хирургическа намеса, за да се реши окончателно проблема на пациента. Дори симптомите да не се подобрят в продължение на поне шест месеца или да се влошат напротив, въпреки адекватното и продължаващо лечение, може да се наложи операция.

Понастоящем откритите интервенции се извършват по-малко поради артроскопия (минимално инвазивна хирургическа манипулация). Следователно, откритата операция в раменната става в случай на възпаление става по-малко необходима.

Предотвратяване

По принцип възпалението на раменната става не може да бъде предотвратено предварително, но е възможно да се предотврати етапът на „замразено рамо“ или „синдром на замразено рамо“. Тъй като в повечето случаи това състояние е причинено от болка в рамото, ръката трябва да бъде защитена и да не се претоварва. Веднага след появата на първите симптоми или признаци на възпаление в раменната става, трябва да се консултирате с лекар, тъй като ефективността на лечението ще бъде по-голяма.

Ако ставата е внезапно болна, след онези сесии, които не предвещават заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар, да не скривате симптомите и да започнете лечението веднага.

Лекарят ще помогне да се диагностицира заболяването в ранен стадий, което означава, че ще му бъде по-лесно да избере най-лоялното лечение за тялото. Лечението на склеролопатичен периартрит в ранните етапи е възможно. Основното нещо - не стартирайте болестта, не бъдете мързеливи да правите терапевтични упражнения и внимателно да следите здравето си.

Периартрит на раменния пояс

Периартрит на раменния пояс - възпалителни и дегенеративни промени в периартикуларните меки тъкани, участващи във функционирането на раменната става. Периартритът на раменния пояс се проявява с болезнени болки, утежнени от движение, напрежение на периартикуларните мускули, подуване и уплътняване на тъканите в областта на рамото. Значителна роля в диагностиката на сколиопулмонарен периартрит принадлежи на ултразвуковото и рентгеново изследване, термография, ЯМР и лабораторни изследвания. Методите за обездвижване, медикаментозната терапия (НСПВС, кортикостероиди), блокадата Новокаин, физиотерапията, масажа и гимнастиката се използват при лечението на ракообразен периартрит.

Обща информация

Периартритът на раменния пояс (периартроза) е заболяване на меките тъкани, обграждащи раменната става (мускули, връзки, сухожилия, синовиални торби), характеризиращо се с дистрофичните им промени, последвано от реактивно възпаление. Делът на възпалителните и дегенеративните заболявания на меките тъкани с различна локализация в ревматологията и травматологията съставлява една четвърт от всички извън артикуларни увреждания на опорно-двигателния апарат. Сред тях най-често се среща хумероскапуларният периартрит, по-рядко се среща периартрит на китката, лакътя, тазобедрената става, коляното, глезена, ставите. Около 10% от населението в различна степен са изправени пред прояви на мащабния периартрит. По-често заболяването се диагностицира сред жени на възраст над 55 години.

Класификация на хумероскапуларен периартрит

Поради разнообразието от причини, допринасящи за дисфункция на раменната става, скапулохумералният периартрит не се отличава като независима нозология. Според МКБ-10, периартикуларните лезии на областта на раменната става се причисляват към: бицепс-тендонит на рамото, калцифиден тендинит, адхезивен капсулит, субакромиален синдром (синдром на империмента), синдром на ротаторна ратация на рамото, бурсит на раменната става и др.

В клиничната практика обаче терминът "периартрит на рамото-рамо" има широко приложение. В същото време се разграничават следните форми на периартрит от тази локализация:

  • прост ("Болезнено рамо")
  • остър
  • хроничен ("Замръзнало рамо", "блокирано рамо", анкилозиращ периартрит)

В повечето случаи патологията има едностранно естество, по-рядко се развива двустранен хумероскапуларен периартрит.

Лечение на хумероскапуларен периартрит

Основната цел на терапевтичните мерки в случай на хумероскапуларен периартрит е облекчаване на болката, предотвратяване или премахване на мускулни контрактури. В острия стадий е необходим нежен двигателен режим, разтоварване на горния крайник с мека носеща превръзка или леене на гипс. Нестероидните противовъзпалителни средства се използват за облекчаване на остра болка и локално възпаление, новокаинови блокади към областта на рамото, прилагане на димексид, периартикуларно приложение на кортикостероиди. Освен това се предписват мускулни релаксанти, ангиопротектори, метаболитни и хондропротективни лекарства.

Физикалната терапия, физиотерапията (електрофореза, микротокова терапия, магнитна терапия, ултразвук, лазерна терапия, криотерапия), масаж, сулфидни и радонови бани са основни компоненти на лечението на остър и хроничен периартрит на рамото. Терапията с ударна вълна, хирудотерапия, акупунктура, терапия с камъни, пост-изометрична релаксация имат доказана ефективност. Ако изместването на междупрешленните стави е причината за хумероскапуларния периартрит, се препоръчва мануална терапия за възстановяване на нормалните връзки на ставите. Хирургичното лечение на напреднали форми на брахиоцефален периартрит се състои в извършване на артроскопска субакромиална декомпресия.

Прогноза и профилактика на склероцефален периартрит

Първоначалните етапи на периартрита на рамото-рамо обикновено реагират добре на стандартната консервативна терапия, подвижността на раменната става е напълно възстановена.Продължителният курс на хроничен периартрит може да доведе до трайна инвалидност на човек, загуба на домакински и професионални умения. С развитието на синдрома на „блокирано рамо“ е възможно частично да се възстанови подвижността в раменната става само чрез хирургическа намеса. Мерките за предотвратяване на периоперативен периартрит се свеждат до предотвратяване на микро- и макротравми в областта на рамото, навременното лечение на заболявания на гръбначния стълб. Подхлаждането, прекомерните и стереотипни натоварвания върху раменния пояс трябва да бъдат изключени.

ICD код 10

В десетата ревизия на ICD, плечево-раменният периартрит не е включен в списъка на нозологичните единици и не е официална диагноза. Под код M75.0 е адхезивен капсулит на рамото - това е най-приблизителното обозначение на патологията на ставите.

Преди това хумероскапуларният периартрит предполагаше увреждане на ставите и прилежащите тъкани, причината за което не беше остра травма.

В бъдеще понятието брахиоцефален периартрит започва да включва различни форми на проявление, които клинично биха могли да посочат причината за неговото развитие.

За да се посочи степента на увреждане на ставата, бяха използвани само описания на нейното функциониране и наличието на допълнителни клинични симптоми, като болков синдром или подуване. В отделна нозологична единица рамо-раменният периартрит на микробите не е разпределен.

За да се уточни ставната патология, беше необходимо да се разграничат признаците на заболяването, за да се формират в отделни групи. По този начин новата класификация на периартикуларните лезии включва: тендит на различни мускули, разкъсвания на сухожилията, калцифициран тендонит и ретрактичен капсулит.

Остър хумероскапуларен периартрит

Увреждането на рамото-раменната става предполага наличието на такива клинични симптоми като болка, които се характеризират с внезапно начало и не са свързани с физическа активност. Повечето болки са изразени през нощта.

Острият хумероскапуларен периартрит се проявява и с болка в областта на шията и ръката, която се увеличава с гърба на ръката. Понякога има намаляване на интензивността на болката с пасивно повдигане на ръката нагоре, когато на определено ниво можете да почувствате облекчение.

При сондиране на рамото и лопатката се отбелязва увеличаване на болката. За да намали болката, човек притиска ръка към тялото, за да намали подвижността му. В резултат на това се получава скованост на ставите, което изисква дълго развитие. Ако не правите физически упражнения с ръка дълго време, тогава е възможно развитието на „замразено рамо“. В този случай по-нататъшното изпълнение на ставата е ограничено само чрез повдигане на ръката, доколкото е възможно, до нивото на рамото в изправено състояние.

Остър хумероскапуларен периартрит може да причини увеличаване на ставата в обем с увеличаване на подуване, зачервяване на кожата в областта на засегнатата става и са възможни допълнителни нарушения на инервацията на ръката.

Двустранен хумероскапуларен периартрит

Патологията в повечето случаи е едностранчива. Това се наблюдава при някои заболявания, повишено натоварване на една от раменните стави или в резултат на травматично нараняване. Обаче понякога се засягат и двете стави и се развива двустранен хумероскапуларен периартрит.

Интензивността на клиничните прояви може да се увеличи бързо или след няколко дни, месеци, в зависимост от причината за появата.

Синдромът на болката е локализиран в областта на рамото и се разпространява в горната част на гърба, шията и ръката. Повишена интензивност се наблюдава при извършване на движения, в които участва раменната става или ръката като цяло.

Двустранният хумероскапуларен периартрит условно има три етапа на развитие. На първия етап се наблюдава увеличаване на болката, подуването и появата на ограничение в ставната активност.

Освен това, с напредването на патологичния процес, се забелязва значително намаляване на двигателната способност на рамото-раменната става, когато капсулата е белязана. Успоредно с това синдромът на болката постепенно отшумява.

При липса на необходимото лечение започва следващата фаза, която се характеризира с пълна липса на движение в ставата. Ако започне обаче използването на сложна терапия, се отбелязва значително подобрение, тъй като болестта реагира добре на лечението.

Ляв хумероскапуларен периартрит

Причините за развитието на възпалителната реакция в раменната става са прекомерната физическа активност, когато се случи микротравматизация на тъкани и структури на ставата. В допълнение, заболявания на вътрешните органи могат да причинят нарушено кръвообращение и инервация в засегнатата става.

Левостранният периартрит на рамото може да възникне на фона на инфаркт на миокарда, когато има нарушение на кръвообращението в сърцето, което има отрицателен ефект върху ставите и околните тъкани и органи.

В резултат на увреждане на кръвоносните съдове, тъкани и други структури на рамото-раменната става се наблюдава увеличаване на пропускливостта на съдовата стена и изхода на течната част от кръвта в тъканта. В резултат на това подуването на засегнатата става нараства.

Това се улеснява и от възпалителни медиатори, които засягат съдовата стена. Кожата става хиперемирана в областта на раменете и в бъдеще, тъй като инервацията и кръвообращението в ръката се нарушават, кожата може да стане синя.

Левостранният периартрит на рамото може да бъде остър или да има хроничен ход. В процеса на дълъг възпалителен процес възниква мускулна атрофия и намаляване на двигателната активност на рамото и ръката.

Правилен хумероскапуларен периартрит

Най-често десностранният хумероскапуларен периартрит се причинява от травматизация, дегенеративни процеси или патология на черния дроб. Ако ротационният humeral маншет е повреден, се появява подчертан болков синдром, който може да бъде постоянен или вълнообразен.

Болката се простира до цялата област на раменната става и се засилва с двигателна активност, особено при отвличане на ръката. На този етап употребата на болкоуспокояващи не носи пълен ефект.

Десният хумероскапуларен периартрит също ограничава двигателната активност на рамото и ръката. С напредването на болестта обемът на активните движения, а след това и на пасивните, постепенно намалява.

Често има лезия на ставата от дясната страна, тъй като тя е подложена на по-интензивни натоварвания. За да се предотврати възпалението му, е необходимо да се затопли преди предстоящата изразена двигателна активност.

Кой лекар лекува периартрит на рамото?

Периартритът на раменната жлеза е група от възпалителни заболявания, които засягат ставната капсула, връзките, сухожилията и мускулите. Поради факта, че хрущялите и костите не участват в процеса, следователно, болестта се поддава на терапевтични ефекти.

Клиничните прояви на заболяването обикновено не съответстват, но причината, локализацията, степента на активност и продължителността на възпалителната реакция могат да разделят патологията на няколко отделни нозологични форми, например увреждането на капсулата трябва да се счита за капсула.

Самолечението не винаги има желания ефект, така че не трябва да се занимавате със самолечение дълго време, за да избегнете развитието на хроничен курс и усложнения. При появата на първите признаци е необходимо да се обърнете към специалист, който да постави диагноза и да определи ефективни терапевтични направления.

С появата на болка в раменната става е необходимо да се проведе лабораторна и инструментална диагностика, с помощта на която се открива патология. За целта можете да се свържете с терапевт - ревматолог, травматолог, невролог или ортопед.

Комплект упражнения за периартрит на рамото

Важна част от физическото възстановяване на ставната активност е пост-изометричната релаксация. Значението му се крие в краткосрочната (до 10 секунди) изометрична мускулна работа с минимални усилия, след което пасивното разтягане е необходимо за същото време.

Този комплекс трябва да се повтори до 5 пъти, след което има отпускане на мускулите и намаляване на тежестта на болката.

Комплексът от упражнения за хумероскапуларен периартрит трябва да бъде избран индивидуално, като се вземе предвид степента на увреждане на ставите и наличието на съпътстваща патология.

За да получите желания резултат, трябва да се съобразите с натоварването, тъй като прекомерните усилия на ставата могат да повлияят неблагоприятно на лечебния процес.

Комплексът от упражнения за периартрит на рамото и рамото се състои в стискане и отпускане на мускулите на ръката, движения в кръг и отстрани на ръка, дланта се обръща нагоре и надолу, както и докосване на пръстите на противоположната раменна става.

Освен това трябва напълно да захванете ръката. Така че, тя трябва да бъде отстранена с едновременно въртене на ръката, повдигнете ръката, изпълнете ритници, движения около лакътя и раменната става.

Броят на повторенията се определя индивидуално, но главно се колебае около 5-10 пъти. Всеки ден в продължение на половин час се препоръчва да се занимавате с физикална терапия, за да възстановите функционирането на раменната става.

Алтернативно лечение на хумероскапуларен периартрит

Алтернативен компонент на лекарствената терапия може да бъде алтернативното лечение на периартрит на рамото. Помага при лека степен на патология или в хроничен стадий. В комбинация с лекарства, физиотерапия и физическа активност традиционните методи ускоряват лечебния процес.

Народното лечение на хумероскапуларен периартрит включва използването на лечебни растения, от които се получават тинктури, отвари, мехлеми и разтвори за компреси.

Така че, за терапевтични цели се използва коприва. За да се подготвите, трябва да изсипете 1 вряла лъжица изсушени листа с вряла вода и да я загреете с помощта на водна баня за четвърт час. Тинктурата се препоръчва да се приема по супена лъжица три пъти на ден.

Друга рецепта включва приготвяне на тинктура от жълт кантарион. За да направите това, струва си да изсипете 15 г трева (натрошена) с чаша вряла вода и да оставите да се влеят за половин час. Трябва да приемате супена лъжица три пъти на ден.

Можете също така да използвате френско грозде - за перорално приложение, невен - за триене на засегнатата става или корен от хрян - за компреси.

Упражнителна терапия за хумероскапуларен периартрит

Една от основните задачи при лечението на хумероскапуларен периартрит е възстановяването на пълната подвижност на ставата и елиминирането на клиничните прояви на заболяването.

В случай на склероцелерален периартрит, лечебната терапия заема водещо място на етапа на лека тежест на възпалението, когато настъпи периодът на развитие на ставите.

Благодарение на физическите упражнения става възможно да се намали интензивността на болката, да се подобри еластичността на капсулата на раменната става, да се увеличи двигателната активност на раменната става и да се укрепят мускулите около нея.

В зависимост от стадия на патологичния процес, обема на загуба на функционални способности и тежестта на клиничните симптоми, специалистът избира индивидуален набор от физически упражнения за всеки човек.

Лечебната терапия при брахиоцефален периартрит трябва да се използва редовно, без да липсват класове, тъй като продължителността на заболяването и количеството възстановена функционалност на ставите зависи от тях.

Освен това трябва да се занимавате с физически упражнения в края на острия период на заболяването и след завършване на курс от физиотерапевтични процедури.

Що се отнася до самите упражнения, те трябва да се изпълняват в определен ред, всеки ден, без да се променя последователността. Също така, натоварването трябва да се увеличава постепенно, тъй като ставата ще се развива постепенно и това изисква допълнителни усилия за по-нататъшно възстановяване на функционалността.

Масаж при периартрит на рамото

За лечение на патология на мускулно-скелетната система се използва масаж в случай на периартрит на рамото и рамото. Острият период на заболяването се характеризира с синдром на силна болка, който пречи на двигателната активност на ръката и рамото.

На този етап масажът не се препоръчва, тъй като възпалителната реакция има остър курс. В бъдеще, тъй като тежестта на симптомите намалява, се препоръчва използването на масаж при периартрит на рамото.

В повечето случаи се наблюдава едностранна лезия на рамото-раменната става, но има случаи на двустранна. При хроничен курс рецидивите се наблюдават главно в студения сезон.

Масажът трябва да се прилага след няколко седмици, когато периодът на обездвижване на ставите приключва. Масажът трябва да бъде областта на яката, делтоидният и пекторалис основните мускули, както и рамото-раменната става.

Масажът се използва за намаляване на интензивността на синдрома на болката, запушване на образуването на гъста тъкан на белег и развитие на бурсит. В допълнение, месенето на тези области е необходимо, за да се предотврати появата на атрофия и прогресиране на възпалителния отговор.

Най-важната задача на масажа обаче е възстановяването на функционалната активност на раменната става и връщането на пълноценен човешки живот.

Лекарства за брахиоцефален периартрит

Насоката на лечение на периартрит на рамото-рамо включва физически упражнения, масаж, физиотерапевтични процедури, както и лекарства за периартрит на рамото. В по-напреднала версия е необходимо използването на хирургично лечение.

За да се спре възпалителният процес, както и неговата регресия, е необходимо да се използват противовъзпалителни лекарства. Те са необходими за намаляване на тежестта на клиничните симптоми на патологията.

Така че, противовъзпалителните лекарства могат да намалят отока, локалната хиперемия и интензивността на синдрома на болката. Най-голямата ефективност на лекарствата се отбелязва в началния етап на заболяването, когато се появят първите прояви.

Лекарства за противовъзпалителен хумероскапулен периартрит могат да се приемат както под формата на таблетки, така и под формата на мехлеми и кремове. При тежки форми на патология е необходимо добавянето на хормонални лекарства. Те се прилагат интраартикуларно чрез инжектиране.

В допълнение към лекарствата е необходимо да се осигури останалата част от засегнатата става, но в бъдеще човек трябва постепенно да изпълнява определен набор от физически упражнения, с помощта на които ставата възстановява своята функционалност.

Какво се случва при периартрит на раменната лопатка?

За да се разбере точно какви процеси протичат в сухожилията по време на развитието на скапулохумералния периартрит, е необходимо да се разбере структурата на ставата, както и да се разгледа патогенезата на заболяването.

Системата, която отговаря за движенията на ръцете, е доста сложна. В допълнение към "истинската" раменна става, важна стойност се дава на "втората" раменна става. Представен е от мускулно-скелетни и капсулни сухожилни образувания.Горният му слой се образува от акромиона и делтоидния мускул, а долният слой - от сухожилията, отговорни за въртенето на рамото. Сухожилията са преплетени с мускулна капсула, покриваща истинската става и раменната глава. Тези съединения заедно образуват маншет, отговорен за въртенето на рамото. Центърът на „втората“ раменна става е представен от серозни торби и свободна съединителна тъкан. Това позволява на мускулите да се плъзгат свободно един спрямо друг.

С развитието на болестта се разкъсват колагеновите фибрили, които са разположени вътре в сухожилията, което води до образуване на огнища на некроза върху тях. В бъдеще в кухината на серозните торбички се отварят огнища на некроза, които представляват средния слой на "втората" раменна става. Ако заболяването има тежък ход, тогава е възможно пълно разкъсване на сухожилието.

Успоредно с това се развива реактивен възпалителен процес и набира сила. Сухожилието се сгъстява, по него се появяват неравности, възможно е то да бъде напълно обърнато от канала на междуребрието.

Усложнения на заболяването

На фона на текущия възпалителен процес в сухожилието започват да се образуват калцификати. Някои от тях са в състояние да се разтворят самостоятелно, докато други проникват в серозни торбички и провокират допълнителни огнища на некроза в кухините си. Когато процесът е хроничен, е възможно сливане на стените на торбичките, което причинява ясно изразено ограничаване на подвижността в раменната става.

Страда не само „втората“ раменна става, представена от мускулите, но и „истинската“ става. На мястото, където граничи с възпаленото сухожилие, може да се появи набръчкване на капсулата му. Този процес се нарича фиброзен капсулит. В резултат на това нормалната мобилност на рамото страда още повече.

Друга опасност, която заплашва хората с хумероскапуларен периартрит, е уплътняването на костната тъкан на големия туберкул на главата на рамото с отстраняването на вар от него и образуването на остеофитоза в тази зона.

В допълнение към факта, че огнищата на некрозата са в състояние да калцифицират и образуват белези, нарушавайки подвижността на крайника, те могат да претърпят и асептично възпаление.

Синдромът на блокираното рамо с пълна обездвижване е най-грозното усложнение на заболяването.

Прогноза на периартрита на рамото

Както всяко друго заболяване, периартритът на рамото-рамо се лекува най-успешно на първия етап на патологичния процес. Колкото по-дълго заболяването остава без необходимата терапия, толкова по-трудно е връщането на ставата до предишната й функционалност.

Прогнозата за хумероскапуларния периартрит е благоприятна. Ако лечението е започнало навреме, тогава можете да изчакате бързо и пълно възстановяване на загубената работоспособност.

Така че рамото-раменната става придобива добра функционална способност, синдрома на болката, подуване и хиперемия на засегнатата област изчезват.

Благодарение на съвременните подходи към лечението човек скоро ще върне пълната активност на себе си. Въпреки това, при опити за самолечение за дълго време, шансовете за пълно възстановяване на работоспособността на ставата постепенно намаляват.

В този случай болестта прогресира и тежестта на клиничните симптоми се увеличава. Когато процесът премине в хроничен стадий, дори при използването на лекарствена терапия, не винаги е възможно връщането на ставата в предишното й здравословно състояние.

Прогнозата за периартрит на рамото-рамо се счита за неблагоприятна, когато има "замръзнало рамо", характеризиращо се с твърдост на ставата и почти пълно обездвижване. В този случай периартритът на рамото-рамо се нуждае от хирургическа интервенция, която не дава висок шанс за възстановяване.

Алгодистрофичен синдром

Алгодистрофичният синдром е специална форма на хумероскапуларен периартрит. Този синдром е описан за първи път от Steinbrocker през 1947 година. Също така алгодистрофичният синдром се нарича „четка за рамо“.

Характеризира се със следните симптоми:

Появата на остри болки.

Наличието на студено гъсто и разлято по тъканите на оток.

Цианоза на ръката и пръстите.

Изтъняване на кожата.

Укрепване на крехкостта на нокътните плочи.

Атрофия на мускулната тъкан и подкожните мазнини.

Образуването на контрактура на пръстите.

Рязко ограничение на подвижността на рамото и ръката.

Рискове от развитието на алгодистрофичен синдром:

В 20% от случаите заболяването се развива след сърдечен удар. Заболяването се проявява приблизително 1-6 седмици след сърдечно-съдовата катастрофа, която се е случила и се характеризира не само с болка в крайника, но и с охлаждането му, повишено изпотяване, цианоза на кожата.

В 20% от случаите синдромът се проявява на фона на съществуваща спондилоза на шийния отдел на гръбначния стълб.

В 23% от случаите причините за развитие остават неясни.

В 10% от случаите алгодистрофичният синдром се развива след нараняване. Най-често мъжете страдат. В този случай болката възниква спонтанно, те се чувстват по време на флексия и разширение на рамото.

На фона на други заболявания тази форма на периартрит се развива в 6% от случаите.

Курсът на заболяването е продължителен, може да продължи няколко години. Въпреки че не е рядкост, когато след 1-2 години лечение пациентът се отървава от вазомоторни нарушения и той успява частично да възстанови движенията на крайниците. Въпреки че от контрактура на пръстите и трофични промени, за да се отървете от 100% няма да успеете.

Хирургично лечение

В случай, че медицинската корекция не позволява да се постигне желания ефект за 6-8 месеца, пациентът е показан да претърпи операция.

Препоръчително е в следните ситуации:

Частично увреждане на целостта на сухожилията, което доведе до нарушаване на мускулите.

Обширни паузи за маншети.

Прекомерно увреждане на маншета.

Възпаление на радиалния или субкапуларния нерв.

Операцията обаче не винаги може да се извърши.

Пречките за хирургическа интервенция са:

Образува персистираща контрактура.

Гнойно възпаление, независимо от местоположението му.

Наличието на противопоказания за въвеждане на анестезия.

Отказ на пациента от операцията.

Хирургичното лечение на напредналата форма на брахиален периартрит се свежда до артроскопска субакромиална декомпресия. Нейната същност се състои във факта, че пациентът премахва акромиона (малък процес на скапулата), както и един лигамент в ставата. Това ни позволява да гарантираме, че тъканите не се нараняват взаимно, което означава, че възпалението е елиминирано. Успоредно с това лекарят премахва образуваните контрактури. Ако операцията е успешна, тогава пациентът напълно възстановява целия диапазон от движения.

Хирургическата интервенция е възможна както по открития метод, така и при използването на ендоскопско оборудване. Следоперативният период изисква носенето на ортеза, което позволява на пациента да се възстанови по-бързо.

Не е необходимо да се придържате към някакво специално диетично хранене по време на лечението. Важно е само да се гарантира, че диетата е балансирана и ви позволява да покриете всички нужди на организма, което харчи допълнителна енергия за възстановяване на увредените сухожилия.

По време на острия стадий на заболяването масажът е абсолютно противопоказан. Той се предписва на етапа на възстановяване. Процедурата обаче трябва да се извършва изключително от специалист с медицинско образование, заобикаляйки възпалените участъци на мускула.

Физикална терапия

Терапевтичната гимнастика е едно от условията за бързо възстановяване. Е, ако има възможност за изпълнение на упражнения във водата. Плуването и хидрокинезитерапията са част от всички препоръчани комплекси за хумероскапуларен периартрит. Класовете в басейна могат не само да нормализират мускулния тонус и да облекчат излишното напрежение от тях, но и да увеличат обхвата на движенията в увредената става.

Основните цели, които гимнастическият комплекс преследва:

Обогатяване на тъканите с кислород.

Премахване на задръстванията.

Нормализиране на метаболитните процеси.

Не трябва да започвате гимнастическия комплекс по време на острия стадий на заболяването, при силна болка в ставата.

Няколко ефективни упражнения, които ще ускорят възстановяването:

Краката трябва да са разперени на ширина на раменете, ръцете са повдигнати над главата. Трябва да стигнете с върха на пръстите си до тавана, но не сваляйте краката си от пода. И двете ръце се издърпват първо, а след това всеки крайник последователно.

Ръцете трябва да бъдат разперени и оставени на нивото на раменете. След това завъртете тялото и главата, но дръжте ръцете си в първоначалното им положение.

Вдигнете ръце над главата си и дръжте лактите си. Трябва бавно да върнете ръката си назад, без да правите резки движения.

Изпълнявайте прости гимнастически упражнения трябва да бъдат 3 пъти на ден. Това е най-добрата превенция на рецидив.

Отговори на популярни въпроси

Индивидуалността показана ли е за брахиоцефален периартрит? Ако пациентът има трайно нарушение във функционирането на раменната става и операцията не позволява да се възстанови обхвата на движение, тогава пациентът се изпраща до комисията по отношение на увреждането.

Мога ли да посетя банята с периартрит? Можете да посетите банята само на етапа на възстановяване, когато се отстрани остра атака на болестта.

Възможно ли е да се затопли болната част от мускула? Загряването може да се извърши само когато няма остро възпаление. В други случаи термичните процедури могат да засилят кръвообращението в увредената зона и да намалят болката.

Кой лекар лекува брахиален периартрит? Ревматологът участва в лечението на периартрит, но за първоначалната диагноза е необходимо да се свържете с окръжния лекар.

Образование: Диплом по „Обща медицина“, получен през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завърши следдипломна квалификация по специалност „Травматология и ортопедия“ в Градската клинична болница. Боткин в отделението по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.

9 най-добри храни за лягане

Пикантната храна удължава живота - потвърдени факти!

Гледайте видеоклипа: Изометрични упражнения за рамо (Януари 2020).