Симптоми и лечение на стрептококов импетиго

Стрептококов импетиго (заразно импетиго) - заразна кожна болест на стрептококова етиология, проявяваща се с обрив под формата на малки везикули (конфликт) с хиперемична едематозна основа. Мехурчетата са склонни да растат и се сливат, след разрешаването им, розови петна остават върху кожата за известно време. Диагнозата на стрептококов импетиго включва изследване, дерматоскопия, изследване на рН на кожата и бактериална инокулация на разряда. При необходимост се извършват имунологични изследвания. Лечението се състои в щателно третиране на засегнатите области с дезинфектанти, прилагане на мехлеми с антибиотици. Като се има предвид високата заразност на стрептококов импетиго, се изисква изолация на пациента до пълното му клинично възстановяване.

Обща информация

Стрептококов импетиго се среща главно при деца и жени с деликатна чувствителна кожа. Най-често децата с намален имунитет и склонност към диатеза са податливи на заболяването. Високата зараза на стрептококовия импетиго допринася за бързото разпространение на болестта в детския екип (1-2 дни), за което получи популярното име „кремък“.

В дерматологията концепцията за стрептококов импетиго включва няколко клинични разновидности, комбинирани от един етиологичен фактор и наличието на типични елементи на обрива - конфликт. Към стрептококов импетиго се отнасят: булозен, пръстеновиден и прорезан импетиго (хейлит), импетиго на хребетите на ноктите (турнир), стрептококов пеленален обрив, постерозивен сифилис.

Причини за стрептококов импетиго

Причината за заболяването е стрептококова инфекция. При малка част от пациентите се засяват стафилококи. Заразяването става чрез контакт чрез заразени ръце, общи предмети, дрехи, играчки и др. Проникването на инфекция през кожата и лигавиците става възможно, ако се наруши целостта им. Най-често това са микротравми и гребени на кожата, придружаващи сърбящи дерматози (атопичен дерматит, екзема, сърбеж, алергичен контактен дерматит), както и мацерация на кожата при прегряване, прекомерно изпотяване, наличие на ринит или отит с обилно изхвърляне. Развитието на стрептококов импетиго допринася за замърсяване на кожата, промяна в нейното рН и намаляване на устойчивостта на тялото.

Симптоми на стрептококов импетиго

Стрептококовият импетиго започва с появата на малки петна от червено по кожата, които бързо, в рамките на няколко часа, се превръщат в конфликти, малки везикули, разположени върху червена едематозна основа. Първоначално мехурчетата са напрегнати и имат прозрачно съдържание. Тогава те стават летаргични, течността вътре в тях става мътна, превръща се в гной. С течение на времето конфликтите или пресъхват, образувайки кафеникави или жълтеникаво-сиви корички, или се отварят, излагайки покрити с ерозия гнойни отлагания. Плаката изсъхва и се трансформира в жълти корички, под които настъпва заздравяването на ерозията. След отпадане на коричките, върху кожата остава временно розово-люляково петно. Целият процес от появата до разрешаването на конфликти отнема около седмица.

Обривите от стрептококов импетиго по правило се локализират по лицето, страничните повърхности на крайниците и багажника. Конфликтите са разположени отделно, но поради периферния растеж често се сливат. Самоинфекцията води до бързото разпространение на процеса върху здрави участъци от кожата. Но при адекватно лечение и грижи болестта продължава не повече от месец и отминава, без да оставя белези или хиперпигментация.

Диагностика на стрептококов импетиго

Стрептококов импетиго се диагностицира от дерматолог въз основа на характерни клинични признаци. Извършва се дерматоскопия и изследване на pH на кожата. За да се потвърди стрептококовата етиология на заболяването, е необходимо бактериално засяване на отделения конфликт. Често рецидивиращите форми на стрептококов импетиго изискват имунологично изследване на пациента, за да се открият нарушения в имунната система.

Лечение и профилактика на стрептококов импетиго

Терапията на стрептококов импетиго съответства на общите принципи на лечение на стрептодермия и се провежда главно от местни дезинфектанти и антибактериални средства. Единичните конфликти се лекуват с разтвори на анилинови багрила: блестящо зелено, фукарцин и др. При образуване на корички се използват превръзки със стрептоцид, бял живак или бор-нафталан. Ефективно външната употреба на антибактериални мехлеми с неомицин, окситетрациклин и хормонални лекарства с хидрокортизон, флуметазон, преднизон. Резорцинолните лосиони се прилагат върху големи участъци от лезията с изразена възпалителна реакция.

Лечението на валяците за нокти Imtigo се извършва с помощта на антибиотици. В някои случаи е необходимо хирургично лечение. Системната антибиотична терапия също е показана за тежко протичащи или често рецидивиращи варианти на стрептококов импетиго. В такива случаи тя се провежда на фона на възстановително лечение.

Профилактиката включва навременна смяна на бельо, хигиена, третиране на увредените кожни участъци с дезинфекционни разтвори. За да се предотврати разпространението на инфекцията, пациентите се изолират.

Лечение на стрептококов импетиго

Най-ефективният инструмент е използването на емулсия на синтомицин. Добър резултат дава използването на дерматол-ихтиолова паста, жълт или бял мехлем на базата на живак.

Ако патологичният процес заема значителна площ от кожата, както и с пемфигус на новородени, пеницилиновите препарати се прилагат парентерално. За да се предотврати по-нататъшното разпространение на възпалителния процес върху здрави участъци от кожата около елементите, кожата се избърсва с алкохол, концентрацията на който е седемдесет процента. Миенето и къпането на деца до пълното оздравяване е забранено. В детските групи, когато се открие стрептококов импетиго на болно дете, болното дете незабавно се изолира и лекува.

Експертен редактор: Павел А. Мочалов | г. т. н. общопрактикуващ лекар

Образование: Московски медицински институт И. М. Сеченов, специалност „Медицина” през 1991 г., през 1993 г. „Професионални заболявания”, през 1996 г. „Терапия”.

Импетиго с прорезана форма

Импетиго с прорезана форма - тази форма на стрептококова инфекция се нарича още припадък или ъглов стоматит, тъй като се намира в ъглите на устата. В този случай мехурчетата от обрива бързо се отварят. По време на заболяването се засягат външните ръбове на очите, кожата в близост до носа. В началото на заболяването в ъглите на устата на пациента се образуват везикули, които по-късно се отварят и излагат пукнатини под формата на празнина. Тези пукнатини заздравяват след известно време и образуват жълта кора.

Заболяването продължава доста дълго време, ако пациентът има кариес, възпаление на лигавицата на очите, хрема, а също и липса на витамин В.

При децата лош навик да облизват устни допринася за развитието на инфекция.

Импетиго, подобно на цепка, е заразно с целувки и при използване на общи съдове и кърпи със заразен човек.

Прост лишей

Прост лишей - вид стрептококов импетиго, често се развива при малки деца под формата на овални или кръгли обриви от розово или бяло. Фокусите на лишеен обрив се локализират върху кожата около устната кухина, долната челюст, бузите, а понякога и върху багажника и горните крайници. Това заболяване се характеризира със сезонност, най-вече се проявява през пролетта и есента. Болест от този тип може да придобие характера на епидемия.

Ролки за нокти Impetigo

Импетиго на нокътните ролки се развива главно при възрастни. Конфликти със серозни секрети се появяват на пръстите около нокътните плочи и след това тя става мътна, гнойна. Появата на това заболяване, допринасят за наранявания на пръстите и баровете. Фалангите на пръстите набъбват и стават много болезнени, конфликтът се разкъсва и отваря ерозивна повърхност. Случва се, че в резултат на прогресираща инфекция нокътната плочка се отхвърля.

Стрептококов пеленален обрив

Стрептококовият пеленален обрив засяга хора с наднормено тегло, лезиите се появяват под гърдите, в междугътечната гънка, в гънките на корема, в слабините, под мишниците и зад ушите. При децата обривът от пелени се появява на фона на диатеза и диабет. В този случай се появяват много конфликти, те бързо се отварят, като същевременно излагат отслабващите ерозии на ярък цвят. Заболяването продължава много дълго време и е придружено от непоносим сърбеж и болка.

Постерозивен сифилитит

Постерозивният сифилитит в повечето случаи се среща при кърмачета. При тази стрептококова инфекция се засяга кожата на задните части, бедрата и гениталиите. В процеса на заболяването се образуват конфликти, които бързо се отварят и отварят обширна ерозия. Тези елементи на обрива са подобни на папуло-ерозивния сифилис, обаче сифилитичната инфекция няма възпалителна реакция при деца. Сифилоподобният папулозен импетиго се нарича още пеленен дерматит, защото неадекватната грижа за кожата на детето допринася за този тип заболявания.

Характеристики на заболяването

Заболяването често се среща при деца, в институции приема формата на епидемия. Причинителите на този тип импетиго са стрептококи, те принадлежат към обитателите на нормалната микрофлора при хората, предават се чрез контакт, чрез играчки, предмети от бита, лични вещи.

В зряла възраст жените с по-нежна кожа от мъжете са по-склонни да се разболеят. По-вероятно е да получите стрептококов импетиго също са русокоси руси, червенокоси. Повърхностният слой на кожата при тези хора е тънък, по-лесно се преодолява от бактериите.

Мокро заразно импетиго (снимка)

Impetigo е разделен на:

  • първичен - разработен с въвеждането на стрептококова инфекция,
  • вторичен - Стрептококите се въвеждат по време на сресване, което причинява сърбеж с дерматит, краста.

Заболяването има най-различни форми. Най-често децата трябва да се справят със следните видове стрептококов импетиго:

  • прорез (припадък),
  • булозен,
  • сладко от нокти
  • sifilopodobnym,
  • с форма на пръстен,
  • стрептококов пеленален обрив.

Елена Малишева в това видео ще говори за стрептококов импетиго по-подробно:

Причини за възникване

Замърсяването със стрептодермия допринася за разрушаването на повърхностния слой на кожата, нарушаване на нейната цялост. Стрептококите лесно се предават по време на мацерация на кожата - подуване на повърхностния рогов слой под въздействието на вода, обрив от пелена, наранявания.

Основната причина за стрептококова инфекция импетиго е контакт с болен човек. Фактори, допринасящи за заболяването са:

  • горещ климат
  • висока влажност
  • нарушаване на личната хигиена,
  • отслабен имунитет
  • кожни заболявания
  • метаболитно разстройство.

Фокусите на лезията се наблюдават най-често в открити области на тялото - лице, крайници, ръце, крака. Обриви на конфликт, когато напредналите форми на импетиго могат да заемат огромни площи, могат да се намерят на багажника, задните части, бедрата, лицето.

Заболяването започва със зачервяване, подуване на кожата и обрив по нея е конфликт - малка формация с големина на просо семе, везикули (везикули, пустули), пълни с бистра или гнойна течност. Средно диаметърът на конфликта е от 2 до 10 мм, но при някои форми на стрептококов импетиго конфликтът може да достигне размера на грахово зърно, диаметър 2 см, превръщайки се в мехури (були), пълни с гной.

Конфликтите избухват след седмица и на тяхно място се образува лека жълтеникава кора. След още 2 дни кората изсъхва, изчезва и на нейно място остава мокро ерозивно петно. Конфликтът може да не се отвори и след 5-7 дни той ще изсъхне и изчезне, след изчезването му ще има само зачервяване, депигментация на кожата - светло петно ​​по кожата, липсващ пигмент.

Терапевтичен

Външно обриви от малки конфликти се лекуват с антисептици. Нанесете разтвори на салицилов, камфорен алкохол, 40% разтвор на медицински алкохол. Обривите се третират външно с мехлеми, съдържащи антибактериални средства - Bactroban, хлорамфеникол линимент, еритромицинов мехлем.

Лекувайте абсцеси 3 пъти на ден в продължение на 10 дни. И в края на лечението фокусът на лезията не се промива с вода за още 10 дни, а се избърсва с алкохолен разтвор.

Условието за бързо възстановяване е спазването на препоръките на лекаря:

  • спазване на хигиенните правила,
  • с изключение на третирането на увредената кожа с вода, кожата се избърсва, за да се поддържа чистота с разтвор на салицилов алкохол.

Лечение

При липса на резултат от външна терапия, използвайки разтвори на антисептици, мехлеми, предписвайте лекарства в таблетки. Важен компонент на лечението са антибактериалните средства, които са чувствителни към стрептококи.

Тези лекарства включват антибиотици:

  • пеницилинова група,
  • серия цефалоспорин
  • флуорохинолони.

Антибиотиците от серията пеницилин служат като лекарство, ефективно срещу стрептококи, но поради способността да причиняват алергии при децата, те се заместват с цефалоспорини. Предимството на антибиотиците от тази група е тяхната висока ефективност, широк спектър на активност.

Лечението на стрептококов импетиго у дома е разгледано по-долу.

Народни методи

В случай на стрептококов импетиго традиционната медицина може ефективно да помогне да се отървете от болестта с помощта на ефективни прости рецепти. Народните рецепти са особено полезни в ранните стадии на инфекция в прости случаи, не се усложняват от обширни обриви, нагноения, образуване на дълбоки пукнатини, ерозия.

  • Противовъзпалителни свойства са лайка, градински чай, невен. Смеси от тези билки във всякакви пропорции могат да се варят в супена лъжица в чаша вода и да се пият 3 пъти по половин чаша през деня.
  • Сок от пресен невен, алкохолна инфузия на цветята на това растение се използва за разтриване на засегнатите участъци от кожата.

Помага за справяне със стрептококовото импетиго по лекарско предписание с помощта на брезов катран. За да направите маз, ще ви трябва:

  • детски крем - 100 г,
  • брезов катран - 10-20 g.

Съставките се смесват, загряват се на водна баня до 60 градуса, изсипват се в подготвен чист съд. Мехлемът се прилага 2 пъти на ден след третиране с разтвор на сода за хляб, загрята до 40 градуса. След третиране с разтвор на сода кожата не се избърсва, след изсушаване се прилага маз. Мехлемът не се втрива в кожата и не се отмива.

Предотвратяване

Превенцията са мерки за санитарен и епидемиологичен надзор в детските заведения, както и личната хигиена. Болните деца не се мият по време на лечението, а за да се поддържа кожата чиста, засегнатите места се избърсват с водка или салицилов алкохол.

Стрептококов импетиго (снимка)

Усложнения

Честите форми на стрептококов импетиго могат да бъдат сложни

Стрептококов импетиго, подложен на лична хигиена, следвайки препоръките на лекар, се лекува успешно. След 7-10 дни от извършване на процедурите се отбелязва пълно възстановяване.

Това видео разказва за това, което трябва да знаете за стрептококов импетиго:

Гледайте видеоклипа: Стрептококк - Школа доктора Комаровского - Интер (Януари 2020).